周芳芳；张曼齐；杨红；王小娟
目的 了解2015年四川省川东北片区各级医疗机构心理卫生服务状况.方法 按照各地市卫生局提供的名单向川东北片区(广元、巴中、达州)91家各级医疗机构发放自编“医疗机构精神卫生服务情况调查表”,统计分析所有医疗机构的精神类药物使用、心理卫生服务及其医务人员特征的情况.结果 本次调查中,共42家医疗机构完成调查,15家提供门诊心理卫生服务,16家医疗机构至少提供1种心理卫生服务,有6家医疗机构提供心理测查服务,仅有3家医疗机构提供住院服务,其中三级机构提供心理卫生服务及门诊心理服务、心理测查服务的比例明显高于一二级机构,医疗机构有精神科会诊服务的仅占18.0％;医疗机构中共184人从事心理卫生工作,69.9％低于本科学历,63.9％仅有初级或不具备专业水平,44.2％接受专业培训不足一年,41.9％从事心理卫生服务工作的年限低于5年,11.6％未接受过专业培训,三级医疗机构医务人员的受教育水平明显高于一二级机构,其具有更多的高专业水平的人员,也具有更多接受高级职称专业培训的人员,接受的培训更多,有显著差异性(均P＜0.05).结论 目前川东北片区医疗机构提供的心理卫生服务的种类和范围十分有限,尤其是一二级医疗机构,心理卫生服务人员的专业培训有待进一步加强.
作者：张英辉；刘雯；赵一超；黄洪；杨新；何凤梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况.结果 实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).研究组的遵医行为显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生.
作者：刘建荣；曾娟；唐小璐；袁志海 刊期： 2016年第05期
目的 观察并探讨文拉法辛联合盐酸川芎嗪、银杏达莫、脑心清片等中药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 入选2014年6月～2015年12月间的门诊诊治91例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组46例,对照组45例,对照组患者给予文拉法辛治疗,疗程8周,观察组在对照组基础上联合中医科给予盐酸川芎嗪、银杏达莫和脑心清片治疗,比较两组治疗后第1、2、4、6、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗第8周末评价临床疗效与安全性.结果 治疗第1周末和第2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗第4周、6周、8周末两组HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后焦虑/躯体化因子评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率、不良反应发生率略高于对照组(P＞0.05).结论 文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症与单用文拉法辛治疗相比,短期治疗起效较快,但长期疗效及安全性无明显差异.
作者：严彩英；裴瑜；赵梅珍；朱莉娜 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况,分析引起患者抑郁、焦虑的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间老年科收治的146例冠心病心衰患者,采用抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评估患者抑郁、焦虑情况,收集患者一般资料,对比抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者有差异的项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起冠心痛心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结果 共纳入146例冠心病心衰患者,其中抑郁患者107例,占73.29％;焦虑患者101例,占69.18％.冠心病心衰抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者在年龄、病程、文化程度、心功能等级、月收入情况、婚姻状况以及医疗费用上对比有显著差异(P＜0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,上述因素均是是引起冠心病心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结论 老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑发生率较高,引起患者抑郁、焦虑的因素较多,临床上应针对性实施良好的护理干预措施,降低患者抑郁、焦虑的发生.
作者：程远玲；赵艺寻；隋晶晶；胡延平 刊期： 2016年第05期
目的 研究艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状患者的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的糖尿病伴焦虑抑郁症状的患者80例,采用随机数字表法将80例患者分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组采取常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联用艾司西酞普兰.观察对比两组患者的临床有效率、HAMD评分、HAMA评分以及餐后2h血糖与糖化血红蛋白.结果 观察组的临床有效率87.50％显著高于对照组67.50％(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的餐后2h血糖与糖化血红蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应率没有统计学差异(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁症状的患者具有明显的临床效果,减轻患者的负性情绪,使患者的血糖水平得到有效的控制.
作者：张涛；张文涛；白莹；王芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨三合一心理干预对下肢静脉血栓患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 将120例下肢静脉血栓患者根据抽签法随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组治疗期间给予常规性护理,观察组治疗期间应用三合一心理干预,对比分析两组患者治疗情况及负性情绪.结果 观察组干预后SDS评分、SAS评分显著均低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗依从性、血栓消失、血栓范围减少、血栓长度变短及满意率显著高于对照组(P＜0.05),而术后疼痛比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 三合一心理干预可有效减轻下肢静脉血栓患者焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性,增强患者治疗效果.
作者：焦晓兰；杨旸；严悦；高燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组,对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量.结果 实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者：李晓青；巨亚丽；王秀娟；曹倩 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果.方法 选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗.将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析.结果 两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P＜0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率(96.00％)显著高于对照组的临床有效率(82.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用.
作者：杨凌玲；李继昌；罗欣；马文娟；田莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性.方法 收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标.结果 两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、y-GT均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P＜0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能间无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广.
作者：徐浩；张国玲；刘义；高蕾；肖玉凤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精神病高危综合征人群社会功能与心理和社会影响因素的相关性.方法 运用美国精神病前驱期综合征标准(COPS),对我院收治的精神病患者一级亲属300例做为精神病高危人群进行筛选,共筛选出符合COPS标准19例为研究组,筛选出与研究组患者年龄、性别、学历等相匹配的高危人群正常人士38例为对照组,运用功能大体评定量表(GAF)评估两组社会功能,并对两组家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、领悟社会支持量表(PSSS)和卢森堡自尊量表(SES)评分差异进行观察比较,统计分析精神病高危综合征人群心理与社会影响因素的关系.结果 研究组FACESⅡ-CV亲密度和适应性评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其实际家庭亲密度与实际适应性和阳性症状呈正相关;PSSS中家庭支持、其他支持和支持总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其朋友支持、家庭支持和支持总分与GAF呈正相关;SES总分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其自尊水平与阳性症状呈负相关.结论 精神病高危综合征人群的家庭亲密度、社会支持水平和自尊水平相对偏低,其中,自尊水平与精神症状,社会支持与社会功能存在关联性.
作者：袁有才；张晓丽；李忠英；李莎娟；陈陶 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导.方法 选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系.结果 本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93％.单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P＞0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视.
作者：钟古华；廖君兰；廖小凤；王莉 刊期： 2016年第05期
目的 探究心理护理对心肌梗死急救患者负性情绪和希望水平的影响.方法 选取2012年4月至2015年3月于我院就诊的86例心肌梗死急救患者,通过随机数表法将86例心肌梗死急救患者分为对照组43例和观察组43例,两组患者均行相应治疗和常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,时长六周.两组患者护理前后的焦虑、恐惧等负性情绪水平采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来比较,患者希望水平通过Herth希望量表来比较,生活质量水平根据生活质量量表简表来比较.结果 护理后观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(29.56±9.77)分和(30.23±10.22)分,均低于对照组(47.23±4.32)分和(45.11±2.19)分,且下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后的希望水平评分(39.43±4.01)分显著高于对照组(28.23±3.21)分(P＜0.05).观察组护理后的生活质量评分(69.77±5.98)分显著高于对照组(50.32±5.69)分且上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效改善心肌梗死急救患者的负性情绪,有利于患者病情的恢复,提高患者的希望水平和生活质量.
作者：邓志英；李珺；王庆梅；张静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用.方法 选取我院516名孕产妇为研究对象,按入院时间顺序分为对照组252名和实验组264名,对照组接受常规综合护理,实验组在此基础上接受心理健康教育干预,比较分析两组孕产妇妊娠期间焦虑抑郁情况及产后抑郁情况.结果 两组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于同组干预前(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～40周焦虑、抑郁发生率均显著低于对照组(P＜0.05),妊娠期焦虑抑郁主要发生在妊娠38～40周;实验组孕产妇产后1周、1个月及3个月EPDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05),产后抑郁主要发生在产后1周.结论 对孕产妇实施心理健康教育干预能够有效减少孕期焦虑抑郁及产后抑郁的发生,促进围产期身心健康.
作者：王薇；谢雪玲；庄梅红；蔡婷婷 刊期： 2016年第05期
目的 研究Russell Barkley父母培训八步法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童干预的可行性和疗效,为临床干预提供依据.方法 采用80名符合ADHD诊断标准的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组.均采用常规药物治疗、心理护理、健康教育,研究组另行为期10周、每周1次八步法家长培训.家长培训具体方法为:分析孩子对抗行为的原因,给予关注和表扬,物质奖励或者惩罚,在公共场所监管孩子、纠正孩子在学校的不良行为.实施前后采用自编调查问卷和Conners父母症状问卷进行效果评估.结果 研究组和对照组有效率分别为76.92％和54.05％,经比较有统计学意义(X2=4.41,P＜0.05).治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=7.2825、7.5142、6.9048、2.1560、7.1232、11.4252,P＜0.05),对照组在冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=2.5992、6.8614、2.8384,P＜0.05);组间比较:治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题与对照组有统计学意义(t=15.5986、3.9941、3.8795,P＜0.05).有94.3％的家长觉得这个培训对管教孩子有帮助,并将此培训介绍给其他家长.结论 家长培训可以有效改善ADHD儿童的核心症状,家长对培训的满意度高,可以在今后的临床护理工作中积极开展.
作者：聂所成；刘长成；张新风；韩刚亚 刊期： 2016年第05期
目的 探究首次血液透析的尿毒症患者抑郁的发生情况及影响因素.方法 选取96例2013年6月～2015年10月在本院接受血液透析的尿毒症患者作为研究对象,采用一般状况调查问卷和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者的一般资料及抑郁的发生情况.结果 首次血液透析临近前,患者抑郁的发生率增加,且抑郁程度以轻、中度为主;血液透析后1周,患者抑郁的发生率依然较高(75.11％),差异有统计学意义(P=0.002).男性、年龄≥60岁、未婚、文化程度低、低收入和缺乏社会支持可能是患者抑郁发生率增高的危险因素(P＜0.05).结论 尿毒症病人在进行首次血液透析治疗前后抑郁的发生率较高,且性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入情况和社会支持情况是影响患者抑郁程度的因素.
作者：王清俊；杨海波；许嘉欣；陈忠英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氨磺必利对急性期精神分裂症的临床疗效.方法 86例急性期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例,试验组口服氨磺必利片;对照组口服奥氮平片,6周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及安全性.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间各时段PANSS阳性因子、阴性因子、总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗期间血糖、总胆固醇波动较试验组明显,试验组治疗期间QTc逐渐升高(P＜0.05).试验组椎体外系反应、嗜睡、肝功能异常不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氨磺必利与奥氮平对急性精神分裂症疗效相当,且氨磺必利对血糖、血脂影响更小,安全性较高.但氨磺必利对QT期的延长作用影响较为明显,用药期间需要对心电图进行持续监测.
作者：夏玉平；陈进东；章家新；谢彦颖 刊期： 2016年第05期
目的 观察心理健康教育多元家庭治疗模式在严重精神障碍患者康复中的效果.方法 采用随机数字表法将100例居家治疗的严重精神障碍患者分为干预组和对照组,两组患者均在给予药物治疗的同时分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式进行干预,分别于干预前、干预12个月时采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 与干预前比较,干预组PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);干预结束时,干预组与对照组比较,PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);入院率显著低于对照组.结论 心理健康教育多元家庭治疗模式可改善严重精神障碍患者的社会功能,对严重精神障碍的康复具有积极作用.
作者：乔云栓；张士巧；崔卫东；苏秀茹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果.方法 将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究.并随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以常规产后护理干预.实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预.结果 实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间.
作者：陈晓清；谢雪玲；庄梅红；张梅桂 刊期： 2016年第05期
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
作者：杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
