杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英
目的 探讨认知训练对早期阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力,认知功能及脑血流量的影响.方法 选取120例早期阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表将上述患者随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组仅接受AD的常规药物治疗,而研究组在接受药物治疗的同时进行认知训练.两组的治疗周期为12周.治疗结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力,并用动脉自旋标记核磁共振(ASL-MRI技术)测量其脑血流情况.结果 ①治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分组间差异不明显(P＞0.05);治疗后两组患者MMSE评分均升高,ADL评分均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后研究组患者的MMSE评分和双侧额叶皮质及皮质下、双侧颞叶皮质及皮质下的脑血流量高与对照组,ADL评分低于对照组,,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合认知训练可以更好地改善早期阿尔茨海默病患者的日常生活能力,认知功能及脑血流量.
作者：张长春；徐心耕；汪周兵；唐小军；朱俊 刊期： 2016年第05期
目的 观察心理健康教育多元家庭治疗模式在严重精神障碍患者康复中的效果.方法 采用随机数字表法将100例居家治疗的严重精神障碍患者分为干预组和对照组,两组患者均在给予药物治疗的同时分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式进行干预,分别于干预前、干预12个月时采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 与干预前比较,干预组PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);干预结束时,干预组与对照组比较,PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);入院率显著低于对照组.结论 心理健康教育多元家庭治疗模式可改善严重精神障碍患者的社会功能,对严重精神障碍的康复具有积极作用.
作者：乔云栓；张士巧；崔卫东；苏秀茹 刊期： 2016年第05期
目的 探究团体积极心理疗法在宫颈癌术后焦虑抑郁患者中的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院100例宫颈癌接受手术治疗后焦虑抑郁的患者作为研究对象,按随机数袁法分为对照组和观察组,每组50例患者.对照组患者进行宫颈癌手术后给予术后常规治疗方法10周,观察组患者在术后常规治疗方法基础上给予团体积极心理疗法10周,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状态,采用生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对患者的生活质量进行评分,比较治疗前、后两组评估结果的差异.结果 两组患者治疗前SAS、SDA及EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组SAS、SDA评分均低于治疗前,EORTC QLQ-C30评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,观察组的EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上增加团体积极心理疗法能够更有效的减轻宫颈癌术后焦虑抑郁患者的抑郁、焦虑的不良情绪,提高患者的生活质量,值得在临床工作中推广和应用.
作者：霍福利；杨冯；冯玲侠；史巧云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床护理路径对围手术期白内障手术患者缓解抑郁焦虑情绪和手术效果的临床效果.方法 选取我院2012-2015年收治的240例白内障患者,随机分成两组:常规护理组(120例)和临床路径护理组(120例).手术前用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAD)进行施测,术后第2天对所有被试进行重新施测,出院当天用健康问卷进行施测,记录两组患者的住院天数和费用情况,并对数据进行统计学分析.结果 两组患者术前SAS和SDS评分,组间无明显差异(P＞0.05).临床路径组患者的平均住院天数,平均住院费用,术后的SAS得分和SDS得分均显著低于常规护理组,上述差异存统计学意义(P＜0.05);常规护理组患者的白内障知识掌握程度和对护理服务的满意程度均低于临床路径组,差异存统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于围手术期白内障患者,可减少患者的住院天数和住院费用,缓解抑郁焦虑情绪,提高患者对白内障知识的掌握程度和护理的服务满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：吴楠；成红英；张海燕；何娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同电极放置方式的无抽搐电休克治疗对老年抑郁症的疗效及安全性.方法 回顾性收集2011年1月到2013年10月在北京大学第六医院老年科住院的接受无抽搐电休克(MECT)治疗65名急性期老年抑郁症患者,根据MECT治疗过程中电极放置方式分为单侧电极放置(非优势半球颞顶电极)组和双侧电极放置(双颞电极)组,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体疗效评分量表(CGI)评分作为抑郁治疗的主要疗效指标,以治疗过程中的副作用量表(TESS)评定治疗的安全性,分别在治疗前、治疗后1、2、3、4周评估.结果 与基线相比,单侧与双侧电极放置组在各时点HAMD评分均显著下降(P＜0.01),两组间差异未见显著性(P＞0.05).单双极治疗方式疗效相当.结论 单双极无抽搐电休克治疗对老年抑郁症疗效都十分显著,总体疗效相当,均可以较好的耐受.单侧电极放置治疗方式起效相对平稳,可以在老年抑郁症患者中优先采用.
作者：刘树才；于欣；王华丽；杨裕萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取我院收治的脑卒中后抑郁症患者124例,随机分成观察组和对照组,各62例.两组均行脑卒中常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用黛力新联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯应用黛力新治疗.连续治疗28d后,对比两组汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活能力评分(ADL)和患者的治疗有效率和依从性.结果 治疗前,两组各项评分无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组、ADL评分明显低于对照组,观察组治疗有效率为96.88％明显高于对照组的81.67％;临床治疗依从性为95.31％明显高于对照组的60.00％,两组各项评分比较均有统计学意义,P＜0.05.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症,可明显缓解抑郁症状,提高患者治疗依从性和生活质量,不良反应少,用药安全,比单纯应用黛力新治疗,效果更好,可临床推广应用.
作者：许峰；王建民；焦宗久；张健；李亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年四川省川东北片区各级医疗机构心理卫生服务状况.方法 按照各地市卫生局提供的名单向川东北片区(广元、巴中、达州)91家各级医疗机构发放自编“医疗机构精神卫生服务情况调查表”,统计分析所有医疗机构的精神类药物使用、心理卫生服务及其医务人员特征的情况.结果 本次调查中,共42家医疗机构完成调查,15家提供门诊心理卫生服务,16家医疗机构至少提供1种心理卫生服务,有6家医疗机构提供心理测查服务,仅有3家医疗机构提供住院服务,其中三级机构提供心理卫生服务及门诊心理服务、心理测查服务的比例明显高于一二级机构,医疗机构有精神科会诊服务的仅占18.0％;医疗机构中共184人从事心理卫生工作,69.9％低于本科学历,63.9％仅有初级或不具备专业水平,44.2％接受专业培训不足一年,41.9％从事心理卫生服务工作的年限低于5年,11.6％未接受过专业培训,三级医疗机构医务人员的受教育水平明显高于一二级机构,其具有更多的高专业水平的人员,也具有更多接受高级职称专业培训的人员,接受的培训更多,有显著差异性(均P＜0.05).结论 目前川东北片区医疗机构提供的心理卫生服务的种类和范围十分有限,尤其是一二级医疗机构,心理卫生服务人员的专业培训有待进一步加强.
作者：张英辉；刘雯；赵一超；黄洪；杨新；何凤梅 刊期： 2016年第05期
目的 探究首次血液透析的尿毒症患者抑郁的发生情况及影响因素.方法 选取96例2013年6月～2015年10月在本院接受血液透析的尿毒症患者作为研究对象,采用一般状况调查问卷和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者的一般资料及抑郁的发生情况.结果 首次血液透析临近前,患者抑郁的发生率增加,且抑郁程度以轻、中度为主;血液透析后1周,患者抑郁的发生率依然较高(75.11％),差异有统计学意义(P=0.002).男性、年龄≥60岁、未婚、文化程度低、低收入和缺乏社会支持可能是患者抑郁发生率增高的危险因素(P＜0.05).结论 尿毒症病人在进行首次血液透析治疗前后抑郁的发生率较高,且性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入情况和社会支持情况是影响患者抑郁程度的因素.
作者：王清俊；杨海波；许嘉欣；陈忠英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响.方法 选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例.对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl-Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况.结果 干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl-Meyer评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P＜0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl-Meyer评分均较入院当日均显著提高(P＜0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后.
作者：任红；郭亚娟；王利；王改 刊期： 2016年第05期
目的 探讨阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效.方法 2014年1月至2015年12月选取本院血液科收治的84例行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)的重症感染患者为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=42.对照组血液滤过期间应用常规性护理,观察组血液滤过期间应用阶段性心理干预.对比分析两组患者的治疗依从性.应用多维度疲劳量表(MFI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评估两组患者疲劳感及抑郁焦虑情况.结果 两组患者干预前体力疲劳、综合疲劳、动力下降、活动减少及MFI评分,HAD量表的焦虑、抑郁分量表评分,组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组患者上述指标评分较干预前均较低,且观察组上述指标评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从率为90.48％,对照组治疗依从率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性心理干预能更有效改善重症感染CVVH患者疲劳感和焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性.
作者：王玲；杨焕霞；张永利；张玉强；钟潇 刊期： 2016年第05期
目的 探究分析对有焦虑症状的急性心肌梗死患者实施集束化护理干预的具体措施和护理效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治于我院的126例急性心肌梗死合并有焦虑症状的患者进行调查,分析可能引起患者焦虑的危险因素.采用随机数字表法将患者分为实验组、对照组,实验组采用集束化护理干预,对照组给予常规护理.干预前后采用SAS评分评定患者焦虑程度,观察比较两组患者焦虑状态和并发症发生情况.结果 可能引起急性心肌梗死患者焦虑的危险因素有睡眠质量差、长期卧床、生理功能降低、对医生的信任度缺乏、社会支持不足等.护理干预后,实验组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针对性采取集束化护理干预措施可以帮助患者缓解焦虑症状,减少并发症.
作者：周晓敏；高翠霞；王琴丽；芦斌 刊期： 2016年第05期
目的 研究Russell Barkley父母培训八步法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童干预的可行性和疗效,为临床干预提供依据.方法 采用80名符合ADHD诊断标准的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组.均采用常规药物治疗、心理护理、健康教育,研究组另行为期10周、每周1次八步法家长培训.家长培训具体方法为:分析孩子对抗行为的原因,给予关注和表扬,物质奖励或者惩罚,在公共场所监管孩子、纠正孩子在学校的不良行为.实施前后采用自编调查问卷和Conners父母症状问卷进行效果评估.结果 研究组和对照组有效率分别为76.92％和54.05％,经比较有统计学意义(X2=4.41,P＜0.05).治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=7.2825、7.5142、6.9048、2.1560、7.1232、11.4252,P＜0.05),对照组在冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=2.5992、6.8614、2.8384,P＜0.05);组间比较:治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题与对照组有统计学意义(t=15.5986、3.9941、3.8795,P＜0.05).有94.3％的家长觉得这个培训对管教孩子有帮助,并将此培训介绍给其他家长.结论 家长培训可以有效改善ADHD儿童的核心症状,家长对培训的满意度高,可以在今后的临床护理工作中积极开展.
作者：聂所成；刘长成；张新风；韩刚亚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导.方法 选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系.结果 本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93％.单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P＞0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视.
作者：钟古华；廖君兰；廖小凤；王莉 刊期： 2016年第05期
目的 评价扎来普隆片、佐匹克隆片和艾司唑仑片治疗失眠症的疗效和不良反应.方法 将156例符合ICD-10非器质性失眠症标准的患者随机分为扎来普隆组(n=50)、佐匹克隆组(n=53)和艾司唑仑组(n=53),治疗期2周.疗效观察指标采用睡眠障碍量表(SDRS)和药物副作用量表(TESS)评价安全性.结果 扎来普隆组、佐匹克隆组和艾司唑仑组的有效率分别为96.00％、94.34％、96.23％,三组SDRS评分均呈显著降低(P＜0.05);扎来普隆组、佐匹克隆组早段失眠程度和频度评分差值显著大于艾司唑仑组(P＜0.05),扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05),显示扎来普隆、佐匹克隆对早段失眠的改善相当,均优于艾司唑仑.不良反应发生率扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但二者显著低于艾司唑仑组(P＜0.05).结论 扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑对入睡困难具有相似的疗效.扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,不良反应均少于艾司唑仑.
作者：邹旭明；田博；隋辉；姜秋波；赵虎；盖永新 刊期： 2016年第05期
目的 观察并探讨文拉法辛联合盐酸川芎嗪、银杏达莫、脑心清片等中药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 入选2014年6月～2015年12月间的门诊诊治91例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组46例,对照组45例,对照组患者给予文拉法辛治疗,疗程8周,观察组在对照组基础上联合中医科给予盐酸川芎嗪、银杏达莫和脑心清片治疗,比较两组治疗后第1、2、4、6、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗第8周末评价临床疗效与安全性.结果 治疗第1周末和第2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗第4周、6周、8周末两组HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后焦虑/躯体化因子评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率、不良反应发生率略高于对照组(P＞0.05).结论 文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症与单用文拉法辛治疗相比,短期治疗起效较快,但长期疗效及安全性无明显差异.
作者：严彩英；裴瑜；赵梅珍；朱莉娜 刊期： 2016年第05期
目的 研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果.方法 选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分.结果 干预后,观察组的护理满意率(100.00％)显著高于对照组(92.00％)(P＜0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P＞0.05).结论 综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率.
作者：张曼齐；周芳芳；申晓玲；王锋 刊期： 2016年第05期
目的 探讨责任制护理对宫颈癌患者负性情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据护理方法将这些患者分为责任制护理组(n=40)和常规护理组(n=40).比较两组患者的负性情绪、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度.结果 责任制护理组患者的医院用焦虑抑郁量表(HADS)评分显著低于常规护理组(P＜0.05),而护理满意度评分显著高于常规护理组(P＜0.05),切口感染、泌尿系统感染、腹胀及下肢深静脉血栓发生率分别为2.5％、5.0％、2.5％、2.5％,均显著低于常规护理组发生率7.5％、17.5％、12.5％、10.0％(P＜0.05).结论 责任制护理能够有效改善宫颈癌患者的负性情绪,降低患者的下肢深静脉血栓发生率及其他并发症,提高患者的护理满意度.
作者：李小会；霍福利；明振叶；张鑫 刊期： 2016年第05期
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
作者：杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清性激素、5-羟色胺(5-HT)水平与围绝经期妇女抑郁焦虑的关系.方法 2015年4月至2016年4月选取180例无躯体器质性病变及其它精神障碍疾病的围绝经期妇女为调查研究对象,根据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)将调查对象分为对照组(n=54),抑郁组(n=38),焦虑组(n=42)及抑郁焦虑共病组(n=46),测定各组血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体催乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果 四组血清FSH、LH、PRL水平比较无统计学差异(P＞0.05),四组血清E2、P、T、5-HT水平比较有统计学差异(P＜0.05).经Pearson相关系数分析,围绝经期妇女血清P与SDS评分、SAS评分呈负相关(P＜0.05),血清T与SDS评分、SAS评分呈正相关(P＜0.05),血清5-HT与SDS呈正相关(P＜0.05).结论 性激素与围绝经期抑郁焦虑的发生有密切的关系,5-HT可与性激素共同影响抑郁症的发生.
作者：买热木古·阿布都热依木；范桂君；阿怕尔·卡哈尔；热依拉·哈利别克；李瑞晟 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
