廖娟娟；郑亚楠；黄亮明；魏泽红
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导.方法 选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系.结果 本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93％.单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P＞0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视.
作者：钟古华；廖君兰；廖小凤；王莉 刊期： 2016年第05期
目的 研究单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度的关系.方法 选取2014年10月～2015年10月来我院医治的单相、双相抑郁障碍患者共84例为研究对象.根据抑郁障碍诊断分为单相抑郁障碍组(UDD组)及双相抑郁障碍组(BDD组).另选同时期于我院进行体检的正常人作40例为对照组,研究各组GRmRNA、ACTH及皮质醇水平差异.结果 患者组及对照组外周血单个核细胞中GRα mRNA水平具有显著性差异(P＜0.05).UDD组及BDD组中轻中度组、重度组和对照组的GRαmRNA水平具有显著性差异(P＜0.05),但重度组GRαmRNA水平显著弱于轻中度组(P＜0.05).患者组及对照组ACTH浓度未见统计学差异(P＞0.05),皮质醇浓度具有统计学差异(P＜0.05),且随着病情的加重,血清皮质醇浓度呈上升的趋势(P＜0.05).患者组及对照组GR o的亚细胞分布及核内表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且重度组核内分布显著弱于轻中度组.患者组HAMD总分均与GRαmRNA的表达呈负相关(r=-0.746,P＜0.05;r=-0.831,P＜0.05);患者组中均未出现HAMD与ACTH、皮质醇浓度的相关性以及GRαmRNA与ACTH及皮质醇浓度的相关性(P＞0.05).结论 单、双相抑郁患者外周血GRmRNA的表达水平、皮质醇浓度与病情的严重程度密切相关,但单、双相抑郁患者组间未见统计学差异.糖皮质激素受体可能仅为抑郁障碍的的指标之一,在单、双相抑郁的发病过程起到十分重要的作用.
作者：彭亮；刘忠纯；胡红涛；李永超 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前心理疏导对畸胎瘤腹腔镜手术患者不良情绪及并发症的影响.方法 将92例拟行择期腹腔镜手术的卵巢畸胎瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组46例.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施术前心理疏导,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者焦虑、抑郁程度进行评价,观察两组患者术后并发症情况.结果 两组患者护理干预前,SAS、SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).干预后SAS、SDS评分均较干预前显著减少(P＜0.01),且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.70％)明显低于对照组(23.91％)(P＜0.05).结论 对畸胎瘤腹腔镜手术患者进行术前心理疏导,能够有效缓解患者不良情绪,减少术后并发症的发生,具有肯定的临床疗效.
作者：冯雪；赵媛；陈金艳；张艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况.结果 实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).研究组的遵医行为显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生.
作者：刘建荣；曾娟；唐小璐；袁志海 刊期： 2016年第05期
目的 评价棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者生活质量、自知力改善作用的影响.方法 97例患者给予帕利哌酮缓释片6mg口服三天,无过敏反应即予棕榈酸帕利哌酮150mg注射,第8天l00mg注射,之后约每月1次,剂量75mg ～ 150mg.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者精神症状与疗效的变化;副作用量表(TESS)评定不良反应;生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定生活质量和自知力;监测实验室、血生化变化.采用自身对照法,在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末评定疗效与不良反应.结果 完成72例,4周、8周、12周、24周末PANSS减分率分别为35.2％、51.2％、62.6％、75.3％;Q-LES-Q、ITAQ在4、8、12、24周末显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01或0.05).结论 棕榈酸帕利酮注射后4周即有明显疗效,24周获满意的临床疗效,不良反应轻,对生活质量、自知力问卷评分显著提高,为长期治疗、恢复社会功能提供了一种新的选择及可能.
作者：戢汉斌；李四冬；巫珺；徐汉明；王晓萍 刊期： 2016年第05期
目的 探究分析对有焦虑症状的急性心肌梗死患者实施集束化护理干预的具体措施和护理效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治于我院的126例急性心肌梗死合并有焦虑症状的患者进行调查,分析可能引起患者焦虑的危险因素.采用随机数字表法将患者分为实验组、对照组,实验组采用集束化护理干预,对照组给予常规护理.干预前后采用SAS评分评定患者焦虑程度,观察比较两组患者焦虑状态和并发症发生情况.结果 可能引起急性心肌梗死患者焦虑的危险因素有睡眠质量差、长期卧床、生理功能降低、对医生的信任度缺乏、社会支持不足等.护理干预后,实验组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针对性采取集束化护理干预措施可以帮助患者缓解焦虑症状,减少并发症.
作者：周晓敏；高翠霞；王琴丽；芦斌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响.方法 选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例.对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl-Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况.结果 干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl-Meyer评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P＜0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl-Meyer评分均较入院当日均显著提高(P＜0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后.
作者：任红；郭亚娟；王利；王改 刊期： 2016年第05期
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
作者：周双桨；张立刚；魏立和；陈景旭 刊期： 2016年第05期
目的 研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析.方法 选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况.结果 两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意率(100.00％)高于对照组(88.89％)(P＜0.05);观察组的并发症发生率(11.11％)低于对照组(28.89％)(P＜0.05).结论 老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：周芳芳；张曼齐；杨红；王小娟 刊期： 2016年第05期
目的 调查综合性护理干预对青中年脑卒中患者的抑郁情绪,自我感受负担情况及日常生活能力的临床效果.方法 选取我院收治的108例中青年脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(58例),对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合性护理干预措施,对比两组患者干预前后的抑郁情绪、自我感受负担、日常生活能力变化.结果 与护理干预前相比,观察组干预后1个月及2个月的抑郁自评量表(SDS)及自我感受负担量表(SPBS)评分均显著降低、Barthel指数(BI)评分显著升高(P＜0.05);观察组干预后1个月、2个月的SDS评分、SPBS评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 常规护理的基础上增加综合性护理干预,能够更有效减轻中青年脑卒中患者的抑郁情绪和自我感受负担以及日常生活能力,促进患者的身心健康.
作者：王华；潘亚英；孙宁；袁连芳；陈喜宁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医院社区一体化随访模式对精神分裂患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响.方法 选取124例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各62例;研究组(56例入组,脱落6例)予以医院社区一体化随访护理模式处理;对照组(58例入组,脱落4例)仅予以常规护理模式处理.运用康复状态量表(MRSS)、简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及个体与社会功能(PSP)量表评估比较两组患者出院后2周、24周、48周时的康复情况、生活质量以及社会功能.结果 干预2周时,两组患者相关评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预24周、48周时,研究组MRSS和BPRS评分同干预2周时比较无明显差异(jP＞0.05);对照组患者MRSS和BPRS评分较干预2周时增加(P＜0.05).干预24周、48周时,两组GQOLI、PSP评分均较干预2周时显著提高,且研究组评分大于对照组(P＜0.05),而两组SDSS评分较干预2周时显著降低,且研究组评分小于对照组(P＜0.05).结论 将医院社区一体化随访模式应用于精神分裂症患者院后护理工作中,对提高其生活质量、改善其社会功能等具有积极影响.
作者：张彦；康茜；陈青；杜芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨身心调节护理对脑卒中后癫痫患者负性情绪及生活功能的影响.方法 选择同期80例脑卒中后癫痫患者,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以身心调节护理,分析比较两组干预前后焦虑抑郁情况、运动功能、日常生活活动能力及生活质量水平.结果 与干预前比较,两组干预后SDS评分、SAS评分均显著下降,FMA评分、Barthel指数、SF-36量表各项评分均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后观察组FMA评分、Barthel指数及SF-36各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 身心调节护理能有效缓解脑卒中后癫痫患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者运动功能及日常生活活动能力,改善其生活质量.
作者：廖学琴；刘兰；曾玉莲；吴章淑 刊期： 2016年第05期
目的 探究心理护理对心肌梗死急救患者负性情绪和希望水平的影响.方法 选取2012年4月至2015年3月于我院就诊的86例心肌梗死急救患者,通过随机数表法将86例心肌梗死急救患者分为对照组43例和观察组43例,两组患者均行相应治疗和常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,时长六周.两组患者护理前后的焦虑、恐惧等负性情绪水平采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来比较,患者希望水平通过Herth希望量表来比较,生活质量水平根据生活质量量表简表来比较.结果 护理后观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(29.56±9.77)分和(30.23±10.22)分,均低于对照组(47.23±4.32)分和(45.11±2.19)分,且下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后的希望水平评分(39.43±4.01)分显著高于对照组(28.23±3.21)分(P＜0.05).观察组护理后的生活质量评分(69.77±5.98)分显著高于对照组(50.32±5.69)分且上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效改善心肌梗死急救患者的负性情绪,有利于患者病情的恢复,提高患者的希望水平和生活质量.
作者：邓志英；李珺；王庆梅；张静 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年四川省川东北片区各级医疗机构心理卫生服务状况.方法 按照各地市卫生局提供的名单向川东北片区(广元、巴中、达州)91家各级医疗机构发放自编“医疗机构精神卫生服务情况调查表”,统计分析所有医疗机构的精神类药物使用、心理卫生服务及其医务人员特征的情况.结果 本次调查中,共42家医疗机构完成调查,15家提供门诊心理卫生服务,16家医疗机构至少提供1种心理卫生服务,有6家医疗机构提供心理测查服务,仅有3家医疗机构提供住院服务,其中三级机构提供心理卫生服务及门诊心理服务、心理测查服务的比例明显高于一二级机构,医疗机构有精神科会诊服务的仅占18.0％;医疗机构中共184人从事心理卫生工作,69.9％低于本科学历,63.9％仅有初级或不具备专业水平,44.2％接受专业培训不足一年,41.9％从事心理卫生服务工作的年限低于5年,11.6％未接受过专业培训,三级医疗机构医务人员的受教育水平明显高于一二级机构,其具有更多的高专业水平的人员,也具有更多接受高级职称专业培训的人员,接受的培训更多,有显著差异性(均P＜0.05).结论 目前川东北片区医疗机构提供的心理卫生服务的种类和范围十分有限,尤其是一二级医疗机构,心理卫生服务人员的专业培训有待进一步加强.
作者：张英辉；刘雯；赵一超；黄洪；杨新；何凤梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效.方法 2014年1月至2015年12月选取本院血液科收治的84例行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)的重症感染患者为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=42.对照组血液滤过期间应用常规性护理,观察组血液滤过期间应用阶段性心理干预.对比分析两组患者的治疗依从性.应用多维度疲劳量表(MFI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评估两组患者疲劳感及抑郁焦虑情况.结果 两组患者干预前体力疲劳、综合疲劳、动力下降、活动减少及MFI评分,HAD量表的焦虑、抑郁分量表评分,组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组患者上述指标评分较干预前均较低,且观察组上述指标评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从率为90.48％,对照组治疗依从率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性心理干预能更有效改善重症感染CVVH患者疲劳感和焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性.
作者：王玲；杨焕霞；张永利；张玉强；钟潇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性.方法 收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标.结果 两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、y-GT均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P＜0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能间无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广.
作者：徐浩；张国玲；刘义；高蕾；肖玉凤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果.方法 将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究.并随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以常规产后护理干预.实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预.结果 实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间.
作者：陈晓清；谢雪玲；庄梅红；张梅桂 刊期： 2016年第05期
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
作者：杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英 刊期： 2016年第05期
目的 比较蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉两种麻醉方式对接受髋关节置换手术老年患者的术后谵妄及认知功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗髋关节置换手术的老年患者150例,将入组患者随机分为蛛网膜下腔麻醉组(74例)与全身麻醉组(76例)两组,比较两种麻醉方式对患者术后谵妄及认知功能的影响.结果 对比全身麻醉组,蛛网膜下腔麻醉组术后谵妄的发生率并没有显著提高(P＞0.05),但比较两组简易精神状态检查(MMSE)评分,蛛网膜下腔麻醉组明显高于全身麻醉组(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔麻醉可能会对减少术后谵妄和认知功能障碍有一定作用,值得在老年髋关节置换手术中推广.
作者：吉元松；张旭；张德山；李龙 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
