张彦；康茜；陈青；杜芳
目的 观察并探讨文拉法辛联合盐酸川芎嗪、银杏达莫、脑心清片等中药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 入选2014年6月～2015年12月间的门诊诊治91例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组46例,对照组45例,对照组患者给予文拉法辛治疗,疗程8周,观察组在对照组基础上联合中医科给予盐酸川芎嗪、银杏达莫和脑心清片治疗,比较两组治疗后第1、2、4、6、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗第8周末评价临床疗效与安全性.结果 治疗第1周末和第2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗第4周、6周、8周末两组HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后焦虑/躯体化因子评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率、不良反应发生率略高于对照组(P＞0.05).结论 文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症与单用文拉法辛治疗相比,短期治疗起效较快,但长期疗效及安全性无明显差异.
作者：严彩英；裴瑜；赵梅珍；朱莉娜 刊期： 2016年第05期
目的 评价棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者生活质量、自知力改善作用的影响.方法 97例患者给予帕利哌酮缓释片6mg口服三天,无过敏反应即予棕榈酸帕利哌酮150mg注射,第8天l00mg注射,之后约每月1次,剂量75mg ～ 150mg.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者精神症状与疗效的变化;副作用量表(TESS)评定不良反应;生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定生活质量和自知力;监测实验室、血生化变化.采用自身对照法,在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末评定疗效与不良反应.结果 完成72例,4周、8周、12周、24周末PANSS减分率分别为35.2％、51.2％、62.6％、75.3％;Q-LES-Q、ITAQ在4、8、12、24周末显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01或0.05).结论 棕榈酸帕利酮注射后4周即有明显疗效,24周获满意的临床疗效,不良反应轻,对生活质量、自知力问卷评分显著提高,为长期治疗、恢复社会功能提供了一种新的选择及可能.
作者：戢汉斌；李四冬；巫珺；徐汉明；王晓萍 刊期： 2016年第05期
目的 研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析.方法 选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况.结果 两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意率(100.00％)高于对照组(88.89％)(P＜0.05);观察组的并发症发生率(11.11％)低于对照组(28.89％)(P＜0.05).结论 老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：周芳芳；张曼齐；杨红；王小娟 刊期： 2016年第05期
目的 测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后的内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并分析AMI术后伴焦虑抑郁对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响.方法 选取我院2013年9月至2015年9月期间在接受PCI术治疗的AMI患者200名,按照汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分将患者分成介入术后伴焦虑抑郁组(n=103)和介入术后无焦虑抑郁组(n=97).另选100例未行PCI术治疗患者(对照组).应用ELASE法测定血清当中内ET-1、PAI-1水平,采用速率散射比浊法测定血清当中hs-CRP水平,并对数据进行统计分析.结果 PCI术患者血清ET-1、PAI-1及hs-CRP水平明显高于对照组,且术后伴焦虑抑郁患者明显高于术后无焦虑抑郁的患者.结论 PCI术和焦虑抑郁状态均可能影响患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平.
作者：张海良；丁鹏；解飞；贺鹏辉；王西辉 刊期： 2016年第05期
目的 评价扎来普隆片、佐匹克隆片和艾司唑仑片治疗失眠症的疗效和不良反应.方法 将156例符合ICD-10非器质性失眠症标准的患者随机分为扎来普隆组(n=50)、佐匹克隆组(n=53)和艾司唑仑组(n=53),治疗期2周.疗效观察指标采用睡眠障碍量表(SDRS)和药物副作用量表(TESS)评价安全性.结果 扎来普隆组、佐匹克隆组和艾司唑仑组的有效率分别为96.00％、94.34％、96.23％,三组SDRS评分均呈显著降低(P＜0.05);扎来普隆组、佐匹克隆组早段失眠程度和频度评分差值显著大于艾司唑仑组(P＜0.05),扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05),显示扎来普隆、佐匹克隆对早段失眠的改善相当,均优于艾司唑仑.不良反应发生率扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但二者显著低于艾司唑仑组(P＜0.05).结论 扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑对入睡困难具有相似的疗效.扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,不良反应均少于艾司唑仑.
作者：邹旭明；田博；隋辉；姜秋波；赵虎；盖永新 刊期： 2016年第05期
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
作者：杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效.方法 2014年1月至2015年12月选取本院血液科收治的84例行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)的重症感染患者为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=42.对照组血液滤过期间应用常规性护理,观察组血液滤过期间应用阶段性心理干预.对比分析两组患者的治疗依从性.应用多维度疲劳量表(MFI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评估两组患者疲劳感及抑郁焦虑情况.结果 两组患者干预前体力疲劳、综合疲劳、动力下降、活动减少及MFI评分,HAD量表的焦虑、抑郁分量表评分,组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组患者上述指标评分较干预前均较低,且观察组上述指标评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从率为90.48％,对照组治疗依从率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性心理干预能更有效改善重症感染CVVH患者疲劳感和焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性.
作者：王玲；杨焕霞；张永利；张玉强；钟潇 刊期： 2016年第05期
目的 观察心理健康教育多元家庭治疗模式在严重精神障碍患者康复中的效果.方法 采用随机数字表法将100例居家治疗的严重精神障碍患者分为干预组和对照组,两组患者均在给予药物治疗的同时分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式进行干预,分别于干预前、干预12个月时采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 与干预前比较,干预组PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);干预结束时,干预组与对照组比较,PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);入院率显著低于对照组.结论 心理健康教育多元家庭治疗模式可改善严重精神障碍患者的社会功能,对严重精神障碍的康复具有积极作用.
作者：乔云栓；张士巧；崔卫东；苏秀茹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨注意偏向矫正训练治疗青少年抑郁症的短期和长期效应.方法 于2012年8月-2015年2月在本院共采集了86例青少年抑郁患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组给予常规抗抑郁药物治疗+注意偏向矫正训练,对照组给予常规抗抑郁药物治疗+安慰剂训练,治疗前用流调用抑郁自评量表(CES-D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者抑郁情况进行评估,治疗和训练4周及24周重新评估,同时对治疗训练前后两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数进行比较.结果 两组患者在治疗前注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分组间无明显差异(P＞0.05).经4周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D HAMD评分均下降,但与治疗前比较无显著差异,同时训练后组间相比,无明显差异(P＞0.05).经24周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分均降低(P＜0.05),其中观察组各指标下降情况更为显著(P＞0.05).结论 在药物治疗青少年抑郁症的同时,应用注意偏向矫正训练治疗,可更有效地改善病人抑郁情况,长期效应明显,效果理想,推荐应用.
作者：廖娟娟；郑亚楠；黄亮明；魏泽红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组,对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量.结果 实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者：李晓青；巨亚丽；王秀娟；曹倩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取我院收治的脑卒中后抑郁症患者124例,随机分成观察组和对照组,各62例.两组均行脑卒中常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用黛力新联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯应用黛力新治疗.连续治疗28d后,对比两组汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活能力评分(ADL)和患者的治疗有效率和依从性.结果 治疗前,两组各项评分无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组、ADL评分明显低于对照组,观察组治疗有效率为96.88％明显高于对照组的81.67％;临床治疗依从性为95.31％明显高于对照组的60.00％,两组各项评分比较均有统计学意义,P＜0.05.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症,可明显缓解抑郁症状,提高患者治疗依从性和生活质量,不良反应少,用药安全,比单纯应用黛力新治疗,效果更好,可临床推广应用.
作者：许峰；王建民；焦宗久；张健；李亮 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合护理干预对合并焦虑症的孕妇分娩风险事件发生及母婴结局的影响.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的合并焦虑症的孕妇80例,按随机数字表法将其分成护理干预组和对照组组,每组各40例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予综合护理干预.对两组患者的分娩风险事件发生及母婴结局进行统计分析.结果 观察组患者的分娩风险事件发生率(7.5％),明显低于对照组(22.5％)(P＜0.05);观察组患者妊娠结局和新生儿出生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效减少合并焦虑症的孕妇分娩风险事件的发生,改善母婴结局.
作者：刘雪梅；常学江；王立中；薛飞杨 刊期： 2016年第05期
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
作者：周双桨；张立刚；魏立和；陈景旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医院社区一体化随访模式对精神分裂患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响.方法 选取124例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各62例;研究组(56例入组,脱落6例)予以医院社区一体化随访护理模式处理;对照组(58例入组,脱落4例)仅予以常规护理模式处理.运用康复状态量表(MRSS)、简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及个体与社会功能(PSP)量表评估比较两组患者出院后2周、24周、48周时的康复情况、生活质量以及社会功能.结果 干预2周时,两组患者相关评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预24周、48周时,研究组MRSS和BPRS评分同干预2周时比较无明显差异(jP＞0.05);对照组患者MRSS和BPRS评分较干预2周时增加(P＜0.05).干预24周、48周时,两组GQOLI、PSP评分均较干预2周时显著提高,且研究组评分大于对照组(P＜0.05),而两组SDSS评分较干预2周时显著降低,且研究组评分小于对照组(P＜0.05).结论 将医院社区一体化随访模式应用于精神分裂症患者院后护理工作中,对提高其生活质量、改善其社会功能等具有积极影响.
作者：张彦；康茜；陈青；杜芳 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况,分析引起患者抑郁、焦虑的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间老年科收治的146例冠心病心衰患者,采用抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评估患者抑郁、焦虑情况,收集患者一般资料,对比抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者有差异的项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起冠心痛心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结果 共纳入146例冠心病心衰患者,其中抑郁患者107例,占73.29％;焦虑患者101例,占69.18％.冠心病心衰抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者在年龄、病程、文化程度、心功能等级、月收入情况、婚姻状况以及医疗费用上对比有显著差异(P＜0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,上述因素均是是引起冠心病心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结论 老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑发生率较高,引起患者抑郁、焦虑的因素较多,临床上应针对性实施良好的护理干预措施,降低患者抑郁、焦虑的发生.
作者：程远玲；赵艺寻；隋晶晶；胡延平 刊期： 2016年第05期
目的 研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀在焦虑抑郁障碍患者中的临床治疗效果及对患者认知功能的影响.方法 选取2014年1月～2016年5月医院诊治的焦虑抑郁障碍患者90例,将患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和临床疗效总评量表(CGI)总分变化评定疗效,采用事件相关电位(P300)及眼动测定患者认知功能.结果 观察组治疗4周有效率为95.6％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组治疗前HAMA量表评分、HAMD量表差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述量表评分均逐渐地明显降低(P＜0.05);且观察组患者治疗后2周、4周HAMA量表、HAMD量表评分,显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后P300的潜伏期,显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后P300波幅及眼动测定NEF和RSS,显著高于对照组(P＜0.05).结论 焦虑抑郁障碍患者中采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗比帕罗西汀单药治疗效果更理想,能更好地改善患者认知功能.
作者：孙宝民；吕燕华；孙惠清；李翠萍 刊期： 2016年第05期
目的 研究精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用效果.方法 选择2015年10月至2016年月2月期间收治入院的脑卒中偏瘫患者患者82例,按照入院ID号随机平均分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用精神疗法联合运动疗法.比较患者康复训练后步行功能、平衡功能、下肢运动功能改善情况.结果 两组患者治疗前的步行功能、平衡功能、下肢运动功能和生活质量的评估组间比较,差异不明显(P＞0.05).治疗后两组患者的步行功能、平衡功能、下肢运动功能较级生活质量评估治疗前均有改善(P＜0.05);而且观察组患者的上述功能指标评分均显著优于对照组患者,存在统计学差异(P＜0.05.结论 在脑卒中偏瘫患者恢复期运用精神疗法联合运动疗法进行康复训练可更显著改善患者预后情况,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用.
作者：杨新利；栾春红；黄浩钊；汪永华 刊期： 2016年第05期
目的 研究产后抑郁症(PPD)与血清雌二醇(E2)以及5-羟色胺(5-HT)的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月期间于我院待产分娩且接受随访产妇680例,产后42d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行PPD筛查,其中80例PPD患者作为观察组,在其余600例正常产妇中随机抽取80例作为对照组,检测比较两组的血清E2以及5-HT水平变化,评价比较两组的EPDS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 PPD发生率为11.76％(80/680);观察组的EPDS、HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的血清E2、5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);E2与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.52,-0.75,-0.66;P＜0.05),5-HT与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.18,-0.29,-0.21;P＜0.05).结论 血清E2及5-HT水平降低可能是PPD的发生机制之一,检测血清E2及5-HT水平对于PPD的预测、诊断和干预治疗具有积极意义.
作者：赵欣媛；张建华；张瑾；李秀娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氨磺必利对急性期精神分裂症的临床疗效.方法 86例急性期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例,试验组口服氨磺必利片;对照组口服奥氮平片,6周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及安全性.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间各时段PANSS阳性因子、阴性因子、总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗期间血糖、总胆固醇波动较试验组明显,试验组治疗期间QTc逐渐升高(P＜0.05).试验组椎体外系反应、嗜睡、肝功能异常不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氨磺必利与奥氮平对急性精神分裂症疗效相当,且氨磺必利对血糖、血脂影响更小,安全性较高.但氨磺必利对QT期的延长作用影响较为明显,用药期间需要对心电图进行持续监测.
作者：夏玉平；陈进东；章家新；谢彦颖 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响.方法 选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例.对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl-Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况.结果 干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl-Meyer评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P＜0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl-Meyer评分均较入院当日均显著提高(P＜0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后.
作者：任红；郭亚娟；王利；王改 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
