刘春平；郑珠江；徐臻；许兰芳；张超
目的 探讨喹硫平联合碳酸锂对躁狂患者认知功能及血清生化指标的影响.方法 选择2015年7月～2016年6月收治的躁狂发作患者96例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予碳酸锂治疗,观察组给予喹硫平联合碳酸锂治疗,治疗4周后,比较两组认知功能、血清生化指标、不良反应等.结果 观察组患者威斯康星卡片分类测验中完成分类数明显高于对照组,错误应答数、持续应答数、持续错误数明显低于对照组(P＜ 0.05,P＜O.01);血清BDNF含量明显高于对照组,IL-1、TNF-α含量明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学意义(12.50％ vs 20.83％)(P＜0.05).结论 喹硫平联合碳酸锂治疗有助于促进躁狂发作患者认知功能恢复,且安全可靠,可能与改善患者血清神经营养因子水平、抑制炎症反应等因素有关.
作者：罗锐；衡荣；冯杰；冷珂 刊期： 2018年第05期
目的 分析白内障患者术前焦虑抑郁情绪与自我感受负担量相关性.方法 抽取于2014年1月～2017年6月在本院行白内障手术患者96例作为研究对象.使用自订调查表调查患者一般情况;医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估患者焦虑和抑郁评分;自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)评估患者自我感受负担量.白内障患者术前焦虑抑郁量与自我感受负担量关系采取Pearson相关分析.结果 白内障患者术前焦虑得分(18.72±2.07)分,抑郁得分(19.47±2.26)分,其中抑郁得分＞18分患者人数57例(66.28％).白内障患者术前身体因素(6.41±1.12)分、情感因素(10.27±2.35)分和经济因素(20.46±3.82)分,自我感受负担总分(37.62±5.28)分,轻度负担45例(53.32％)、中度负担24例(27.91％)和重度负担17例(19.77％).白内障患者术前焦虑、抑郁均与身体因素、情感因素和经济因素呈正相关性(P＜0.05),情感因素与焦虑、抑郁间正相关性明显(P＜0.01),其次为经济因素、身体因素.结论 白内障患者术前自我感受负担与其焦虑和抑郁心理显著相关,应采取积极心理干预和救助帮扶改善其自我感受负担.
作者：刘春平；郑珠江；徐臻；许兰芳；张超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期危险因素与儿童抽动障碍(TDs)的关系,为预防抽动障碍的发生提供循证医学证据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对华西第二医院儿童神经内科150例新确诊的TDs患者和150例未患病的儿童保健对象进行问卷调查.采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析导致TDs患病的相关孕期危险因素.结果 病例组中150例新发TDs患儿,男性110例,年龄9.18±2.60.对照组中150例儿童保健对象,男性109例,年龄9.09±2.52.单因素研究结果显示:怀孕年龄、妊娠反应程度、分娩并发症、围生期缺氧窒息、被动吸烟、怀孕期间受精神刺激和胎龄是TDs发病的危险因素(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激是TDs发病的危险因素.结论 怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激等孕期危险因素可能与TDs发病有关联,应通过开展健康教育等方式进行干预,积极倡导孕期避开相关暴露因素,以预防TDs的发生.
作者：杨春松；张伶俐；俞丹；王艳梅；许群芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨围手术期心理支持疗法(PPST)对直肠癌患者根治术后肠内营养(EN)支持的治疗依从性、心理状态、免疫功能的影响.方法 将82例直肠癌根治术后需行EN患者随机分为两组:对照组(n=41)接受常规护理,研究组(n-41)在常规护理基础上接受PPST.比较两组EN依从性、术后康复情况及并发症情况,分别于干预前后评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并检测免疫功能指标及营养指标.结果 研究组EN依从率为95.12％,显著高于对照组的75.61％ (P＜0.05);护理后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),NEU、NK、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、血清TP及ALB水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 直肠癌根治术后行EN的患者护理中应用PPST能够提高患者的依从性,提高免疫功能并改善心理状态,提高EN效果.
作者：徐波；乔汇；郑君；郑黎媛 刊期： 2018年第05期
精神科门诊人数日益增加,急诊面临着更大的挑战,然而并无统一的精神科急诊分诊标准,不利于精神科急诊工作的开展.本文综述了目前精神科急诊分诊的相关进展,为进一步的研究打下基础.
作者：余敏；陈翠薇；张杰；江妙玲 刊期： 2018年第05期
自杀未遂者家属在病患照顾以及自杀预防方面扮演着重要的角色,研究显示家属在经历自杀未遂事件时会经历病耻感、压力、焦虑等心理状态.在今后的研究中可以深入探讨影响因素之间的关系和针对家属的干预措施.
作者：郑悦；陆璐；李小平；王建玉；许烨勍；张海音 刊期： 2018年第05期
精神分裂症患者存在广泛的认知障碍,其中工作记忆障碍认为是认知障碍的核心症状.本文对近年来关于精神分裂症患者在工作记忆认知过程及其神经影像学改变研究进展进行综述.为今后开展精神分裂症工作记忆障碍提供参考.
作者：王怡君；何婷玉；罗晓玉；王惠玲 刊期： 2018年第05期
本文综述了近年来有关抑郁症的脑影像默认网络的研究结果.
作者：周俊；李春旺；陈晓岗 刊期： 2018年第05期
随着正念(mindfulness)练习的普及和正念治疗的发展,现在有越来越多关于正念练习与治疗的科学性研究.针对开展正念练习时常问的一些问题,本文围绕正念练习在提高整体幸福感、改善焦虑和抑郁情绪、疼痛管理、提高免疫力和注意力,以及正念练习对大脑和基因的影响方面的科学性研究进行简单综述.
作者：廖艳辉 刊期： 2018年第05期
目的 调查乳腺癌术后化疗患者的情绪状态和生活质量,分析心理干预的临床效果.方法 调查乳腺癌术后化疗患者情绪状态、睡眠质量、生活质量以及影响患者心理状态的现实、家庭与身体问题调查进行问卷调查,并实施心理护理干预,6周后观察护理效果.结果 95例患者均存在不同程度焦虑抑郁症状、睡眠障碍和生活质量下降问题,外表缺陷、洗澡或穿着、化疗毒副反应问题、家庭经济问题是影响患者心理状态的主要原因;实施心理护理干预后患者焦虑抑郁评分、睡眠质量各项评分及生活质量各项评分均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑抑郁、睡眠障碍和生活质量下降问题,实施心理护理干预能够有效解决上述问题.
作者：张红菊；燕蕾；罗欣月；袁媛 刊期： 2018年第05期
钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers,CCB)用于治疗双相障碍(Bipolar Disorder,BD)已超过30年,但依然没有成为常用的治疗药物.随着近几年关于L型钙通道基因(L-type calcium channel,LTCC)及其相关表型被发现与BD遗传病因学有一定联系后,这类药物被重新广泛关注,在近的BD治疗指南中,CCB也一直被提及.因此,本文就CCB治疗BD的相关研究作一综述.
作者：杨徐立；刘学军；唐任之慧；朱锁 刊期： 2018年第05期
目的 探索口腔癌患者治疗后情绪状况与生活质量(QoL)的关系,并探讨其预后影响因素.方法 本研究招募了73例癌症患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷QLQ-C30和头颈癌生存质量问卷QLQ-H&N35以及Beck抑郁量表Ⅱ(BDI-Ⅱ)对其进行问卷调查.结果 伴抑郁的口腔癌症患者的整体生活质量评分较不伴抑郁的患者较低(41.7 vs 71.9,P＜0.001),大部分功能均显著较差.BDI-Ⅱ评分与功能子量表评分和整体生活质量呈显着负相关(P均＜0.05),但与症状子量表评分(除便秘外)呈显著正相关(P均＜ 0.05).逐步回归分析提示躯体功能与痛苦症状是生活质量的重要影响因素.除情绪功能外,整体健康状况和社会功能受损是抑郁的重要影响因素.结论 伴抑郁的口腔癌患者的生活质量水平较差.有必要通过快速、友好的问卷调查更早识别生活质量水平不佳或抑郁症态患者.
作者：孙贤勇；吴进纯；赵晋；王凤 刊期： 2018年第05期
抑郁症是世界上常见且易复发的精神疾病.抑郁症致病机理至今未明,严重阻碍了抑郁症的预防、诊断和治疗措施.随着基因组计划的完成,越来越多的抑郁症遗传标记被发现.这些遗传标志的发现,是不断的探索,发现可能存在的抑郁症的发病机制的基础.本文就是对抑郁症发病机制的候选基因和单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行概述.
作者：谢永芳；王玲；舒坤贤；赵玲 刊期： 2018年第05期
目的 比较早年母婴分离对大鼠海马GFAP(Glial fibrillary acidic protein,胶质细胞原纤维酸性蛋白)表达的影响及成年后行为学的改变,探讨与抑郁相关的可能机制.方法 出生后3天(PND3)的新生雄性鼠从第4天开始和母鼠分开,分为应激敏感组(每天分离时间3h)、应激抵抗组(每天分离时间15min)、正常对照组,每组各20只,持续一周.PND12开始处死一半的取大鼠海马,分别进行蛋白免疫印迹和免疫组化实验检测GFAP,比较不同组GFAP的表达量.PND56开始对剩下的大鼠进行旷场实验和强迫游泳,评价行为学差异.结果 母婴分离时间长的大鼠(应激敏感组)与正常组大鼠相比,蛋白免疫印迹和免疫组化结果一致,海马GFAP表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).母婴分离时间短的大鼠(应激抵抗组)和正常组大鼠相比,海马GFAP表达量差异无统计学意义(P＞0.05).母婴分离时间长的大鼠,成年后表现出旷场总移动距离减少,中心移动距离减少,强迫游泳中不动时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长时间母婴分离使幼年大鼠海马GFAP表达减少,成年后出现抑郁样行为,可能和星形胶质细胞重吸收谷氨酸减少影响突触可塑性有关.
作者：何静；王高华；王慧玲；肖玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨西酞普兰联合米氮平对重度抑郁症伴睡眠障碍症患者睡眠质量、生活质量及氧化应激水平的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月于本院诊治重度抑郁症伴睡眠障碍症患者60例,根据随机数字法将患者分成联合组和单药组,各30例,单药组给予西酞普兰治疗,联合组在此基础上给予米氮平治疗,均连续治疗6周,对比分析两组患者治疗前后睡眠质量、生活质量及氧化应激平变化情况.结果 治疗前两组患者睡眠中质量、生活质量、氧化应激水平均无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者PSQI7个因子(评分及总分较治疗前均降低,联合组患者评分均低于单药组,生活质量量表中的总症状评分及日常生活评分均高于单药组,超氧化物歧化酶及一氧化氮水平均高于单药组,丙二醛及血浆内皮素一1低于单药组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西酞普兰联合米氮平能有效提高重度抑郁症伴睡眠障碍症患者睡眠质量、生活质量,并降低体内的氧化应激水平,值得临床作进一步推广.
作者：郭洪林；张月良；杨晓琴；吴敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于循证理论的中医特色护理干预对抑郁症伴睡眠障碍患者的影响.方法 选取我院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例.其中对照组采用常规护理干预,试验组采用基于循证理论的中医特色护理干预.观察2组心理状况、睡眠质量.结果 干预后2组焦虑自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);干预后2组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍、入睡时间、PSQI总分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 基于循证理论的中医特色护理干预能够显著改善抑郁症伴睡眠障碍患者心理状况和睡眠质量.
作者：赵亚；许婵娟；康晖；李金玮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心理干预在伴睡眠障碍及焦虑情绪的躯体化障碍患者临床治疗中的应用价值.方法 随机数字表法将88例伴睡眠障碍和焦虑的躯体化障碍患者分为研究组和对照组,各44例.对照组予以常规药物治疗方案;研究组在药物治疗基础上联合心理干预措施.记录两组干预前、干预2个月后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及社会支持情况[社会支持评定量表(SSRS)]评估结果差异.结果 治疗8周后,两组受试者PSQI、HAMA评分结果均较治疗前显著降低,且研究组明显低于同期对照组(P＜0.05).研究组受试者SSRS评分结果较治疗前显著升高,且明显高于同期对照组患者(P＜0.05);对照组患者SSRS评分未见明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预疗法能在一定程度上改善躯体化障碍患者的睡眠质量及临床症状,对调节其不良情绪、提升预后恢复效果等具有积极意义.
作者：鲁和英；李淑君；彭启凤；鲁劭敏 刊期： 2018年第05期
在过去10年中,随着磁共振波谱在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨酒精成瘾的神经生物学机制.本文对酒精依赖患者的磁共振波谱主要研究进展进行了总结,现有研究结果证实了酒精依赖对大脑神经结构的多重影响.这些研究发现将为揭示酒精依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,为酒精依赖的早期诊断、治疗及预防提供理论依据.
作者：杨岭；徐佳兵；侯超；周旭辉 刊期： 2018年第05期
精神分裂症是一组常见的原因未明的重性精神疾病,临床研究显示RELN启动子CpG岛甲基化调控和精神分裂症的发病存在相应联系,本文就RELN启动子甲基化调控与精神分裂症关系的相关研究作一综述.
作者：宋佳起；赵青；陈科；陈大春 刊期： 2018年第05期
目的 研究盐酸舍曲林联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 研究对象选取我院2015年5月～2016年5月间收治的脑卒中后抑郁患者88例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组各44例.所有患者均进行常规清除自由基、改善脑部微循环治疗,在此基础上对照组患者服用舍曲林,观察组服用舍曲林并联合心理治疗,持续8周;比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组的治疗总有效率(90.90％)显著高于对照组(72.73％)(P=0.02,x2=4.88);治疗后第4、8周,观察组的HAMD和NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸舍曲林联合心理治疗能有效缓解脑卒中后抑郁症状,同时促进患者神经功能的恢复,值得临床推广使用.
作者：刘镇；韩娟；许文媛；贾国勇 刊期： 2018年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
