刘爱华
甘利欣是中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用.丙种球蛋白含有健康人群血清中所见各种抗体,能增强机体对细菌病毒的抵抗力.此两种药均为临床常用药,在应用过程中发现两者之间存在配伍禁忌.对此现象我们多次核对由中国医药科技出版社出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及临床观察,现报道如下.
作者：王金峰；李文霞 刊期： 2012年第18期
脊髓灰质炎(Poliomyelitis)俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统,随血流经血——脑屏障,进犯中枢神经系统而发病.患者多为1～5岁儿童,4个月以内婴儿有来自母体的抗体,很少发病[1].临床分为瘫痪前期、瘫痪期及恢复期和后遗症期[2].主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,小部分患儿留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形.
作者：赖明哲；谢明辉 刊期： 2012年第18期
随着医学模式的转变,护理学科也发生了巨大变化,护理工作的范围与内涵不断的拓宽[1].护理工作的职责与功能也日益扩大[2]要求护理人员具备整体护理观念,为患者提供全方位服务[3].如何更新完善护理工作模式,提高工作效率实现以患者为中心,探讨新的护理模式以适应国际化大市场的需求,是目前护理界普遍关注的问题,本文就护理工作模式的现状及发展趋势做如下综述.
作者：崔丽 刊期： 2012年第18期
龙胆泻肝汤载自于《医方集解》,全方由龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、生甘草十味药组成[1],共奏清肝胆实火、泻下焦湿热之功效.我科门诊在临床中辨病与辨证相结合,应用此方治疗多种皮肤病,获得较好疗效,现报道如下.1带状疱疹女,20岁.2008-03初诊.主诉:右胸背部皮肤簇状疱疹、灼痛4d.自述1周前出现头痛、鼻塞、恶风等症,自服感冒药后逐渐缓解,4d前自觉右胸背部皮肤灼痛,继而起斑发红,出现成簇状丘疹、水疱.曾自服“阿昔洛韦片”,但效果不佳,遂来我科就诊.症见:右胸背部皮肤灼热疼痛,水疱累累,大如粟粒或绿豆,集簇成群,形似带状,伴夜寐不宁,心烦口苦,溲黄便调.
作者：刘真；赵成全 刊期： 2012年第18期
急诊室是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影.我科结合各科室特点,将“以人为本,以患者为中心”的服务理念和“心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务观念.在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,从点滴做起,提供全程化优质护理服务,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床,贴近社会.
作者：颜莉 刊期： 2012年第18期
目的 通过对医务人员针刺伤防护的教育,减少对自我的伤害.方法 加强防护意识,强化应急预案.严格执行各项操作.结果 通过学习,加强了防护意识,使工作人员的伤害降到低.结论 通过加强对注射室医务人员的自我防护培训,使针刺伤率降至低,保护了医务人员,防止交叉感染.
作者：雷宏耘；周鹤 刊期： 2012年第18期
目的 总结2011-03-2011-06共29例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法 采取术前、术中及术后常规护理、心理护理、健康教育等措施.结果 29例不同程度的静脉曲张患者套扎均成功,术后无并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血可有效预防再出血、提高生存率、降低医疗费用、且操作安全可靠,良好而完善的护理是治疗成功的关键.
作者：孙桂华；许静；闫艳芳 刊期： 2012年第18期
目的 比较甘氨双唑钠(CMNa)与紫杉醇(Paclitaxel TAX)在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效及不良反应.方法 首程治疗96例中晚期非小细胞肺癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为甘氨双唑钠组、紫杉醇组及对照组.甘氨双唑钠组,甘氨双唑钠的给药方案:氯化钠溶液100 ml+CMNa1.0 g静脉滴注,每周3次；紫杉醇组,紫杉醇60 mg静脉滴注,每周1次；对照组仅行单纯放射治疗.结果 甘氨双唑钠组和紫杉醇组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).甘氨双唑钠组和紫杉醇组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),消化道、血液系统不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘氨双唑钠与紫杉醇放射增敏疗效差异无统计学意义,但都优于单纯放疗组.甘氨双唑钠组消化道、血液系统不良反应发生率低于紫杉醇组.
作者：张青；刘孟琦；高丽环 刊期： 2012年第18期
我们统计了89例2005-01-2010-11我院及外院首诊误诊的纤维肌痛综合征( PFs)病例,并对其进行回顾性分析,探讨PFs误诊的原因,以提高首诊诊断的准确率.现报告如下.1临床资料1.1一般资料2005-2010年原发性纤维肌痛综合征102例,其中男13例,女89例,年龄26～71(52.5±12.9)岁.1.2主要临床症状1.2.1 主要症状全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有症状.虽然有的患者仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的患者疼痛部位可达24处以上.疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见.其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿.大部分患者将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱.另一个所有患者都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布.在压痛点部位,患者与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别.
作者：周海核；齐挂娟；王寅 刊期： 2012年第18期
血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,临床上称为血栓性疾病.血栓性疾病严重威胁人类的生命健康,其发病率高居各种疾病之首,且近年来有渐增之势,是当代医学研究的重点和热点之一.血浆D-二聚体测定是鉴别原发性和继发性纤溶的重要指标,同时还是溶栓药物治疗监测的重要指标.对血栓形成性疾病如DIC、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞、心脑血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术患者、心肌梗死等疾病均有重要的诊断价值.本文通过对D-二聚体检测在血栓性疾病中的临床应用综述如下.
作者：秦雪 刊期： 2012年第18期
随着医学科学发展医疗用品不断更新,一次性医疗用品使用越来越广泛,品种也越来越多.竞争各医院消毒供应室对一次性医疗用品广泛使用已势在必行.但是在使用上如何加强管理也是非常重要的一个问题,如果管理不好一次性医疗用品就会给医疗市场造成混乱,给医院和各医疗单位造成经济损失,也危害患者健康还潜伏传染病的流行,增加院内感染给患者带来不应有损失和痛苦.所以各单位要加强一次性医疗用品使用及管理.
作者：薛利哲 刊期： 2012年第18期
目的 观察辛伐他汀、阿司匹林合用治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将100例颈动脉粥样硬化患者随机均分为2组:Ⅰ组口服阿司匹林100 mg,1次/d;Ⅱ组口服辛伐他汀20 mg,1次/d,阿司匹林100 mg,1次/d.治疗6个月后,分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(H DL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗6个月后,2组TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较:Ⅱ组均优于1组(P＜0.05).结论 辛伐他汀和阿司匹林对颈动脉粥样硬化均有治疗作用,辛伐他汀、阿司匹林联合应用效果更优.
作者：张曙霞 刊期： 2012年第18期
预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规[1],健全了医院感染管理体系,狠抓了医院感染管理制度的落实和质控监测工作,加强了医院重点部门的感染防控管理,强化了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识,提高了防控能力.
作者：苗亮；闫素珍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨RhoC蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等临床特征之间的关系.方法 采用免疫组化法检测RhoC蛋白在286例结直肠癌组织中的表达情况,统计分析其在肿瘤的分级分期、转移浸润、分化程度和疾病复发等方面的差异.结果 RhoC蛋白的阳性表达率在结直肠癌的Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、T3+T4浸润和复发病例中显著增高,存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),但是与患者的年龄、性别、有无家族史、肿瘤大小和分化程度之间不存在相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RhoC蛋白的表达与结直肠癌的转移、浸润存在相关性,并且可能成为结直肠癌预后的评价指标.
作者：陈永乐；姚远 刊期： 2012年第18期
目的 通过检测毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)、免疫球蛋白E(IgE)及外周血嗜酸性细胞计数,探讨对于毛细支气管炎预后预测的意义.方法 对62例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及30例对照组进行有尿LTE4测定,同时检测IgE、嗜酸性粒细胞计数(EC).预后,将62例毛细支气管炎患儿分两组.一组给予孟鲁司特治疗,另一组为对照组.三个月后观测两组患儿再次喘息发作例数.结果 毛细支气管炎急性期、恢复期LTE4、 IgE较对照组明显升高(P均＜0.01),且两者具有同步性.毛细支气管炎EC急性期和恢复期与对照组无差异性(P＞0.05).给予孟鲁司特治疗组三个月内再次发病率明显低于对照组.结论 白三烯、IgE是影响毛细支气管炎患儿发病的重要炎症介质,两者都可作为预测高危哮喘转为哮喘的客观指标；外周血EC不能完全反应毛细支气管炎患儿气道炎症.口服孟鲁司特可达到早期干预的效果,从而减少哮喘的发病率.
作者：亓伟伟；刘德光；冯德利；亓红娟；高玉荣；鹿丽 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效.方法 比较2009-03- 2011-01 36例行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术及40例同期开腹行该类手术患者的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、住院时间、肠道排气时间、尿管留置时间及术后病率等的差异.结果 腹腔镜组术中出血量、淋巴结切除数、平均住院时间和术后病率均小于开腹组,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间长予开腹组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后病率低等优点,且与开腹行此类手术相比同样安全有效.不失为治疗早期子宫恶性肿瘤的理想方法.
作者：唐建华；白爱红；王慧芬；付秀虹 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肺结核大咯血的先兆表现干预措施.方法 通过病情观察及患者风险评估,实施干预措施.结果 通过临床对这类患者认真细致的观察以及对大咯血先兆和窒息先兆发生规律及早发现,并及时给予相应的护理,做到及时处理,是抢救成功的关键.结论 通过严密观察病情及护理干预措施的实施,有效地降低了护理风险及护患纠纷的发生,提高了患者的满意度.
作者：李秀芹；李秀凤；尹丽娟 刊期： 2012年第18期
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,国家社保政策对农村、农民倾斜度的逐渐加大,以及患者的法律意识、维权意识的日益增强,临床护士已成为卫生技术人员中工作压力大的群体[1].其中,又以急诊科、重症监护病室、手术室、传染科等科室的护士因为所在科室的特殊性而感受到的工作压力尤为严重.能否科学有效地排解工作压力,对护士的身心健康与否、护理质量的优劣有着非常重要的影响.
作者：万红 刊期： 2012年第18期
儿童口腔疾病本身的痛苦和他们心理发育的不成熟,使他们往往在牙科治疗中表现出紧张、害怕、忧郁的心理,及在行为上表现出来的敏感性增高,耐受性降低,甚至抗拒治疗的现象[1].我们将其称之为儿童牙科畏惧症(dental fear.DF).它对儿童牙病的准确诊断及治疗均有较大影响,如因紧张害怕而发生的躲避、挣扎等行为会影响治疗操作的质量,甚至会发生意外穿髓、软组织割伤等医疗事故,是儿童就诊及继续治疗的一大障碍.同时也给就治医生带来一定的压力.只有了解和熟悉他们的心理特点,才能更好的为患者服务.我科对儿童进行牙科畏惧症调查,并开展适宜的心理护理,对治疗中儿童合作方面作调查分析,现总结如下.
作者：陈楠；周丽娜；刘湘玲 刊期： 2012年第18期
目的 总结128层螺旋CT冠状动脉扫描的护理干预经验.方法 制定合理有效的检查前、中、后的护理措施,特别是加强心理护理,消除患者紧张情绪,稳定心率.结果 198例患者CT冠状动脉扫描,成功196例,成功率为98.98％,2例因扫描时心率突然加快所得图像无法进行判断.结论 128层螺旋CT冠状动脉扫描安全,快捷,价廉,准确率高,可作为高危人群冠心病筛查首选方法,合理的护理措施,特别是有效的心理护理,可提高检查的成功率.
作者：陈建玲；熊隽；龚捷；刘琳；裴琴；黄琴 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
