俞双华；孙波
目的 了解影响中老年男性高血压患者治疗依从性的相关因素.方法 选取我社区站建档男性高血压患者120例,按年龄分为两组:＜60岁为中年组,高血压80例;≥60岁为老年组,高血压40例.全部高血压患者进行为期1 a的每月一次门诊随诊.结果 中年高血压患者主要是生活方式依从性差,老年高血压患者主要是服药依从性差,有统计学意义.结论 中年高血压患者应加强改变不良生活方式,老年高血压患者应加强服药依从性,治疗依从性的好坏直接影响高血压病的病情发展和治疗的效果.
作者：刘海云 刊期： 2011年第12期
异烟肼是主要抗结核药物之一,广泛应用于临床.近年来有文献报道其不良反应,现概述如下.1 剥脱性皮炎女,58岁.因左肺结核给予异烟肼治疗,用药后出现全身皮肤弥漫性水肿,尤以面部、手足为重.停药后予抗过敏治疗,2 d后症状减轻,1周后全身皮肤呈落叶状脱屑,手足呈块样脱皮.3周后试用异烟肼0.2 g,约8 h后又出现上述症状,停药后对症治疗症状消失[1].
作者：刘永迨；姜翠玲 刊期： 2011年第12期
对桡动脉假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.自诉左前臂发现肿物10 a.患者诉缘于1998年冬季,曾因干活中不慎被一铁片刺入左前臂近端,在当地医院行清创缝合并取出铁片.术后患肢恢复尚可,而后继续工作,1个月后患者发现患肢稍有肿胀,深触可觉有一如鹌鹑蛋大小,无明显疼痛,因无明显影响,未到医院再次就诊.
作者：温会军；杨玉明；解放军第 刊期： 2011年第12期
本文结合国内外研究现况,就癫痫对儿童患者的心理行为方面的研究探讨如下.1 研究对象国内对癫痫患儿的心理行为方面的研究多针对患儿,采用问卷调查和抽样调查的办法,大部分研究均为调查患儿的某一个特定的问题,比如注意能力,行为障碍,认知障碍、心理障碍等.随着医学模式的转变,越来越多的人开始关注患儿的心理健康和社会适应问题,重视癫痫患儿心理行为的研究,现在国内外的研究范围已经单纯的从患儿逐步扩大到患儿以及家长,并且对于患儿的生活质量,患儿家长的生活质量的研究也在逐步展开.
作者：任霞 刊期： 2011年第12期
硫酸镁具有多方面的药理作用, 临床上具有较广的用途,随着医学的发展与研究的深入,硫酸镁在临床的应用范围正不断拓展,现已广泛用于多学科领域.镁离子是许多酶的激活剂和调节剂[1], 如碱性磷酸酶、焦磷酸酶、将三磷腺苷的磷酸基转递给二磷酸腺苷的转磷酸化酶等都需要镁来激活, 凡是以硫胺磷酸为辅因子的反应都要有镁离子,一些肽酶的活化也需要镁离子.镁离子在离子转运、神经冲动的产生和传递、肌肉的收缩、 心血管和神经系统等方面都有广泛的生理作用.现就其近年在临床上的应用综述如下.
作者：农冠荣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.
作者：龚觉晓；王新东；谷明林；于圣永；娄彬；沈建平 刊期： 2011年第12期
对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下.1 临床资料男,76岁.主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院.患者2007年无明显诱因出现左眼睁眼费力,曾经针灸治疗,症状有波动,近1 a时间发展至左眼睑完全下垂.2010-06初出现右眼睑睁眼费力,10 d余后出现饮水呛咳,中下旬出现吞咽障碍,吃饭时间延长,晚饭甚至无法下咽.说话久时言语吐字欠清,并且逐渐加重,呈晨轻暮重,入院前左眼睑下垂,露睛约1 mm,近2个月不能正常进食,周身乏力.查体:BP 165/77 mm Hg.
作者：王韵；李青青；葛琳 刊期： 2011年第12期
目的 分析妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)外周血辅助性T细胞表达变化.方法 25例PE妇女接受了外周血辅助性T细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8)检测,并与同期正常怀孕产妇 (正常妊娠组,20例)以及未孕女性(未孕组,20例)相同检测比较.结果 PE组血清CD+4、CD+4/ CD+8浓度明显高于正常妊娠组和未孕组,而CD+8浓度则显著低于后者(P均<0.05～0.01).结论 PE妇女外周血辅助性T细胞表达存在明显异常.
作者：单宁；张青；齐茹；王莲莲；曹霞 刊期： 2011年第12期
研究金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因并探讨其预防措施.方法 对86例金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎而导致修复失败的病例进行分析.结果 修复体边缘不良占41.86%,修复体外形不佳占11.63%,邻接关系不良占23.26%,粘接材料残留占13.95%.结论 为减少金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎,应严格遵循设计原则和制作要求.
作者：王涛；祝军；张真 刊期： 2011年第12期
目的 探讨X线平片和多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)检查在胸部创伤中的诊断价值.方法 随机选取150例胸部创伤患者的首次X线平片和首次MSCT检查影像资料进行对照分析.结果 平片和MSCT检查发现肋骨骨折患者检出率分别为72.66%和92%,肺损伤患者检出率为30%和54.66%,气胸及液气胸患者检出率分别为6.67%和18%,两种检查差异有统计学意义(P＜0.05).另MSCT发现胸骨骨折5例、胸椎或横突骨折4例、纵隔血肿2例.结论 MSCT及后处理技术具有X线平片无法比拟的优势,可全面准确评估胸部创伤,是一种值得推广应用的检查方法.
作者：刘小琨；杨帆 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妈富隆在治疗子宫功能性出血病的临床疗效.方法 选择吉林市丰满区妇幼保健院妇科门诊收冶并确诊的功能性子宫出血患者100例,随机分为两组,每组50例;实验组采用口服避孕药妈富隆治疗,对照组采用传统的雌激素己烯雌酚止血.结果 实验组与对照组总有效率分别为98.00%与88.00%,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆治疗功血效果明显优于传统的雌激素己烯雌酚治疗方法.
作者：张淑萍 刊期： 2011年第12期
本文对糖尿病酮症酸中毒致横纹肌溶解1例报告并文献复习如下.1 病历摘要女,42岁.因口渴、多饮、多尿2 a,神志不清、呼吸深快2 h入院.患者2 a前诊断1型糖尿病.长期皮下注射胰岛素,间断口服二甲双胍.7 d前因情绪不稳定自行停用胰岛素后口渴、多饮、多尿加重,2 h前出现神志不清、呼吸深快.体检:体温不升,血压测不到,R 30次/min,昏迷状,呼吸深快,营养良好,四肢皮肤凉,干燥,双瞳孔等大4.5 mm,对光反射迟钝.
作者：王晶；董秀丽 刊期： 2011年第12期
全脑血管数字减影血管造影术(DSA)阳性检出率高,在脑血管诊断中的应用价值已得到充分肯定.已报道脑血管造影术神经并发症发生率1%～2%,而有研究认为无症状脑梗死发生率达23%[1].本文报道了因反复短暂性脑缺血发作行DSA术后4 h内出现皮质盲的病例.
作者：龙雪梅；郭远兴 刊期： 2011年第12期
目的 研究肿瘤坏死因子2A(TNF2A)及脑钠肽(BNP) 在缺血性心肌病(ICM)中的不同变化,并探讨其临床意义.方法 选择64例ICM患者和30例健康对照者,分别检测各组血清TNF2A及BNP水平.结果 血清TNF2A和BNP水平在ICM组均高于对照组,且随心功能恶化而升高(P均<0.01).结论 TNF2A参与了ICM心衰的发展,TNF2A、BNP均可反映心衰的严重程度.
作者：王大伟；孙继友 刊期： 2011年第12期
目的 提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率.方法 回顾分析35 例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因.结果 肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高.结论 提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率.
作者：马志强；沈开金；吉善和 刊期： 2011年第12期
临床上乳腺肿物不能触及,但是在B超等检查下具有手术活检的指征,诊断治疗难度很大.我院于2005-02-2009-04对22例临床触诊阴性的乳腺小肿物在B超定位下活检切除,取得了一些体会,现报告如下.
作者：赵宝来 刊期： 2011年第12期
目的 探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效.方法 鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术.结果 25例患者术后观察0.5～2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症.结论 鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行.
作者：孙开；管国芳；刘慧忠；刘瑶；孟冬雪；李章雨；刘丽岱；丁春；王艳；韩驰 刊期： 2011年第12期
对高龄老年肠梗阻误诊1例分析如下.男,91岁.因饱食后出现腹胀,其后出现眩晕1 d入门诊急诊科,患者神智清楚,主诉腹胀、眩晕,不伴有呕吐、腹痛、便闭,无意识丧失、肢体活动障碍,无发热、心悸、喘息、大汗等,症状持续不能缓解.查体:BP 170/90 mm Hg,HR 72次/min,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音.右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张等,肠鸣音3～4次/min.双下肢轻度水肿.
作者：王俊燕 刊期： 2011年第12期
本院2005-2010年收治成人关节结核病例32例,入院前均行CT检查,其中10例首次CT检查误诊,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女3例,年龄38～72(平均45)岁.病程3个月～2.5 a,发病部位:双侧骶髂关节2例(女性),单侧髋关节3例(男性),单侧膝关节5例(女性1例,男性4例).10例均有关节疼痛、活动障碍,因症状加重而就诊.3例伴有肺结核,1例伴左肾结核.
作者：谢荣泽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsC-RP)在糖尿病足感染(DFI)患者中的变化及临床意义.方法 对107例糖尿病足患者治疗前和治疗后1周、2周进行hsC-RP检测.结果 (1)DFI患者感染程度越重,hsC-RP增高越明显;(2)hsC-RP在治疗后较治疗前明显下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长,hsC-RP持续下降.结论 监测 hsC-RP可作为诊断 DFI及其转归的敏感指标之一,对于轻微DFI患者早期诊断和判断抗生素疗效有重要临床意义.
作者：江学容 刊期： 2011年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
