张海玲；马春涛；刘欣
目的 分析2013-2016年在巴南区人民医院分娩的乙型肝炎孕妇及其新生儿乙型肝炎感染状况.方法 回顾分析2013-2016年在该院分娩的716例乙型肝炎孕妇及其新生儿乙型肝炎相关检测指标.结果 716例新生儿中,22例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,宫内感染率为3.07%;其中545例乙型肝炎小三阳母亲的新生儿中有10例(1.83%)HBsAg阳性,171例乙型肝炎大三阳母亲的新生儿中有12例(7.02%) HBsAg阳性;423例血乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎母亲所生新生儿5例(1.18%)HBsAg阳性,293例血HBV-DNA阳性乙型肝炎孕妇所生新生儿17例(5.80%)HBsAg阳性;293例血HBV-DNA阳性孕妇,当血HBV-DNA<1.0×107copies/mL、107~108copies/mL 及> 108copies/mL 时其新生儿 HBsAg的阳性率分别为0.69%、6.41% 和15.49%;当孕妇血HBV-DNA载量>105copies/mL时,其乳汁 HBV-DNA检出率明显增加.结论 乙型肝炎小三阳或 HBV-DNA阴性乙型肝炎孕妇均可以发生宫内感染;乙型肝炎大三阳及 HBV-DNA高病毒载量孕妇,胎儿宫内感染率高;当孕妇血HBV-DNA>107copies/mL时,其所生新生儿宫内感染率明显增加,建议孕期可考虑抗病毒治疗;乳汁 HBV-DNA阳性率随血 HBV-DNA 病毒载量升高而升高,母乳喂养需谨慎.
作者：李雪黎；张俊；汪成丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Genotype M TBDRplus检测结核分枝杆菌(M TB)耐药性的临床适用性.方法 对2013-2015年昌平区结核病防治所479株培养分离菌株进行Genotype M TBDRplus检测和比例法药敏试验,并对结果进行分析比较.结果 479株培养分离株中,有434株两种检测方法均显示为 M TB,对这434例M TB的分离株使用Genotype M TBDRplus检测进行分析,其对利福平(RIF)耐药性的灵敏度和特异度分别为96.55%(28/29)和99.51%(403/405),两种检测方法的符合率为99.31%(431/434);突变位点主要为S531L;对异烟肼(IN H)耐药性的灵敏度和特异度的分别为88.14%(52/59)和94.93%(356/375),两种检测方法的符合率为94.01%(408/434),突变位点主要为C15T 和S315T1.结论 Genotype M TBDRplus检测能快速提供RIF和IN H耐药结果,是传统比例法药敏试验的有效补充.
作者：孙倩；张倩；张治国 刊期： 2018年第04期
目的 建立基于T aqM an荧光探针技术,对不同血清型B群链球菌(GBS)鉴定的分子方法,为后续研究多重荧光探针技术检测不同血清型GBS奠定基础.方法 根据不同血清型荚膜多糖(CPS)序列的差异设计引物和探针,用实时荧光定量PCR扩增CPS序列,建立不同血清型的GBS分型方法,从灵敏度、特异度及临床分离株检测等方面对该方法进行评价,并与胶乳凝集试验结果比较.结果 同一血清型GBS的DN A 的对数浓度与循环阈值(Ct)呈良好的线性相关,该方法的检测下限均为1 pg/μL,一种探针只能检测对应血清型的GBS.10株标准菌株的T aqM an荧光探针技术检测结果与胶乳凝集试验结果一致.结论 T aqM an荧光探针技术是一种简单、快速、具有较高灵敏度和特异度的检测GBS血清型的方法,对临床分离株的分型优于乳胶凝集试验.
作者：江凡；王飞玲；刘小月；路瑞静；周喜友；邹建话 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对孕妇血清铁代谢指标的影响.方法 检测188例 HBV感染孕妇及157例健康孕妇血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、病毒载量、丙氨酸氨基转移酶(A L T)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平并进行比较.结果 HBV 感染孕妇血清铁蛋白水平明显高于同孕期健康孕妇(Z= -1.72,P=0.04;Z= -2.33,P=0.01;Z= -4.42,P=0.01),HBV 感染孕妇孕中期与孕晚期血清转铁蛋白水平明显低于同孕期健康孕妇(Z= -3.26,P<0.01;Z= -2.25,P=0.01),ALT、AST 阳性的 HBV感染孕妇血清铁蛋白水平明显高于ALT、AST阴性孕妇(ALT:P=0.01;AST:P=0.02),而健康孕妇变化不明显.结论 HBV感染孕妇存在铁代谢失调,针对此类孕妇应及时监测血清铁代谢指标水平,从而指导孕妇妊娠期合理补铁.
作者：向璟；陈虹亮；代国知 刊期： 2018年第04期
该文对细胞因子在结核分枝杆菌感染中的研究进展进行了综述.干扰素-γ在多种结核病的诊断中灵敏度和特异度均较高;周期性检测白细胞介素(IL)-2可以提示结核病患者疗效,且对耐多药肺结核患者进行IL-2及GM-CSF的联合免疫治疗可能得到较好的效果;肿瘤坏死因子-α对肺外结核具有辅助诊断意义,且可以为结核病疗效的判断提供参考;IL-4在结核病中的检测意义还需进一步研究探讨;IL-17对潜伏性、活动性结核病的诊断特异度及灵敏度较高;IL-10在结核病患者体内的周期性变化对疗效评估具有一定意义,但无法预测结核分枝杆菌阳性患者预后;细胞因子多态性的检测须符合统计学要求的大样本量,相关影响因素必须相对一致才能得到相对较为精准的结果,为结核病的预测提供依据.对结核病患者体内细胞因子水平、相关受体水平、基因多态性等方面进行检测对结核预测、诊断、治疗、判断预后等具有重要的意义.
作者：孙海柏 刊期： 2018年第04期
目的 探究早期补充维生素D对感染性疾病早产儿白细胞介素(IL)-2、IL-4及免疫球蛋白水平的影响.方法 选择该院收治的66例伴有感染性疾病的早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(37例)和对照组(29例).对照组给予常规抗感染治疗的同时采用早产儿奶粉进行喂养,观察组则在此基础上于出生后第3天给予维生素D.对比两组早产儿在治疗期间的血清25-(O H)D、IL-2、IL-4水平和免疫球蛋白水平.结果 治疗前,两组早产儿的血清25-(O H)D 水平及IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、12 d后,观察组的血清25-(O H)D及IL-2水平均明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组早产儿的IgA、IgM 和IgG水平在治疗前、治疗4、12 d后均未见明显差异(P>0.05).同时在治疗期间,两组早产儿也均未出现明显不良反应,临床用药安全可靠.结论 通过早期补充维生素D能够有效提高伴有感染性疾病早产儿的血清25-(O H)D、IL-2水平,降低IL-4水平,在一定程度上提高其免疫抵抗能力,但对其体液免疫中免疫球蛋白水平的影响尚未得到有效证实.
作者：刘艳平；张丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 通过对迈瑞BS-2000M 全自动生化分析仪和贝克曼A U 5400全自动生化分析仪进行比对和偏倚评估,探讨2种检测系统间血脂测定结果的一致性及临床可接受性.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,将BS-2000M全自动生化分析仪作为比较方法,A U 5400全自动生化分析仪作为实验方法,测定40份血清标本的血脂水平,包括总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO)-A1、APO-B、脂蛋白(a)[Lp(a)],对检测结果通过广义极端学生化偏差(ESD)法进行离群值检验,选用佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数在医学决定水平处的可接受性,以国家卫生和计划生育委员会临检中心相关规定作为可接受标准.结果 通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近水平的标本后,未发现离群值点.TC、TG、HDL、LDL 用加权小二乘法(WLS)拟合回归分析,APO-A1、APO-B、Lp(a)采用P-B回归分析,将 TC、HDL 的医学决定水平代入回归方程,其他的项目选择该地区参考值上限代入方程进行计算,除Lp(a)外,TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B均在可接受范围内.结论 2个检测系统测定TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B可比性良好,偏倚都可接受;但Lp(a)不具有可比性,临床判定为不可接受.
作者：王秋慧；云发超；薛克俭；张和平；王志中 刊期： 2018年第04期
该研究分析了医学检验技术目前的形势与临床基础检验实习带教中突显与其变化不适应的若干问题,提出建立微信示教平台在实习教学中尤为重要.结合教学实践,详细介绍了基于微信平台的视频微课的具体实施方案与评价,通过统一标准的技能操作、质量控制、形态学相关知识录制的视频微课,实现了知识点直观、系统化、学习与交流便捷,带教成效明显提高并为实习同质化奠定了基础.
作者：杨小理；魏琳丹；梁钟智；胡秀秀；闵迅；杨艳 刊期： 2018年第04期
目的 筛选抗菌活性较强并可逆转细菌耐药性的中草药,为治疗多重耐药菌感染提供新的思路.方法 以赤芍、青黛、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱等6种临床常用抗菌中草药为研究对象,煎煮法制备提取液后,采用2倍稀释法观察6种中草药对多重耐药铜绿假单胞菌(M DR-PA)与多重耐药鲍曼不动杆菌(M DR-AB)的抑菌效果;采用纸片扩散(K-B)法检测中草药对多重耐药菌及原始菌株的低抑菌浓度,计算两者抑菌圈差值,评估中草药逆转多重耐药菌耐药性的效果.结果 6种中草药对M DR-AB与M DR-PA有不同程度的抑制作用,抑菌作用由强到弱依次为五倍子、鱼腥草、野菊花、赤芍、青黛、小檗碱,五倍子对M DR-AB与M DR-PA抑菌效价为512~1024,抑菌作用强;五倍子与小檗碱对M DR-AB与M DR-PA 的敏感性在逆转前后的抑菌圈直径均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),但逆转前后抑菌圈直径均值的差值小于3 mm.结论 赤芍、青黛、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱对M DR-AB与M DR-PA 有不同程度抑制作用,五倍子抑菌作用强;五倍子与小檗碱对M DR-AB与M DR-PA的耐药性有一定程度逆转作用.
作者：房华；汪瑞忠；张晓雪；杨柳 刊期： 2018年第04期
目的 研究金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制的抑制作用,为阐明药用植物有效抗流感物质基础提供科学依据.方法 以流感病毒感染的MDCK 细胞为模型,研究金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制的抑制作用.结果 金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制有较强的抑制作用,对 H3N2和H1N1流感病毒的半数抑制浓度(IC50)分别为(236.28 ± 15.37)、(290.50 ± 34.82)μg/mL 和(428.97 ± 38.54)、(522.28 ± 36.48)μg/mL.结论 金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒的复制有一定的抑制作用.
作者：朱琳枫；鲍欣欣；姚辉；李海波 刊期： 2018年第04期
目的 分析浙江省不同妊娠期女性全血微量元素结果,探讨并建立其参考区间.方法 回顾性分析2015年1月至2016年9月杭州迪安医学检验中心共21151份孕妇孕期常规体检的检测数据,按其妊娠时期的不同分为孕早、中、晚期组,同时将1859例20~40岁的非妊娠健康体检女性作为对照组.统计不同孕期组受检者全血微量元素铜、锌、钙、镁、铁结果,并分析其与对照组的差异,必要时建立孕早、中、晚期组各元素的参考区间.结果 铜元素孕早、中、晚期组与对照组,各孕期组之间结果差异有统计学意义(P<0.05),且随妊娠时间出现生理性增高;与对照组比较,各孕期组锌元素均有不同程度的缺乏,孕早、中、晚期组缺乏率分别为5.6%、9.3%、5.0%;对照组铁元素与孕早期组的结果比较,差异无统计学意义(P=0.083),孕中、晚期组与对照组结果差异有统计学意义(P<0.05).厂家提供的参考区间不能满足临床需求.结论 不同孕期孕妇微量元素存在不同程度的缺乏,备孕及孕期女性需要持续监测微量元素结果,必要时采取干预措施;对于铜元素宜分别建立各孕期参考区间作为补充依据;铁元素则建议以非妊娠期健康女性的数据建立参考区间作为补充依据.
作者：张秋芳；李晓博；宁晓妮；林铖 刊期： 2018年第04期
目的 分析恶性肿瘤患者血栓弹力图(T EG)与凝血功能、血小板计数(PL T)之间的相关性.方法选择重庆市肿瘤研究所2016年11月至2017年3月同时检测了T EG与凝血功能、血常规的241例恶性肿瘤患者为研究对象,进行T EG参数与凝血功能指标、PL T 相关回归分析.采用 χ2检验比较T EG参数与凝血功能指标、PL T阳性率的差异;秩和检验比较肝癌、乳腺癌、胰腺癌的多个参数间的差异.结果 恶性肿瘤患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,与凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)呈负相关;血细胞凝集块形成时间(K)与部分凝血活酶时间(APTT)、TT呈正相关,与纤维蛋白原(FIB)、PLT 呈负相关;血细胞凝集块形成速率(α)与FIB、PLT 呈正相关,与APTT、T T 呈负相关;血凝块大强度(M A)与FIB、PL T 呈正相关,与 T T 呈负相关;凝血综合指数(CI)与FIB、PL T呈正相关,与A PT T 呈负相关(P<0.05).其中FIB、PL T 与M A的相关性高(r=0.611、0.545).并得到T EG各参数与凝血功能指标的一元线性回归方程.T EG检测阳性人数明显少于凝血功能检测阳性人数(P<0.05).T EG与凝血功能参数在肝癌、乳腺癌和胰腺癌患者间有一定差异.结论 T EG与PL T 常规凝血检测结果明显相关,检测有一致性,但整体来说吻合度一般,不能相互替代,并且不同癌症类型的 T EG与凝血功能参数并不完全一致.
作者：吕自兰；王宾琳；张阳；郭变琴；龙波；王晓华；吴立翔 刊期： 2018年第04期
目的 评价该院POCT 血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的一致性,评价4种常用POCT 血糖仪的精密度及线性范围.方法 参照《便携式血糖仪临床操作和质量规范中国专家共识》(简称《共识》)的比对方案,用肝素锂抗凝全血标本对30台POCT 血糖仪与检验科C501大生化仪进行比对试验,对4台不同品牌型号的POCT 血糖仪进行批内精密度、日间精密度及线性范围试验及结果分析.结果 27台POCT 血糖仪通过了第1次比对试验,另3台POCT 血糖仪经校准后通过了第2次比对试验;4种POCT 血糖仪批内精密度及日间精密度检测结果的标准差和变异系数均为0.05~0.18 mmol/L和1.66% ~4.99%;4种POCT 血糖仪分别在0.75~32.30、0.70~33.00、0.65~30.80、0.68~32.99 mmol/L呈线性.结论 该院30台POCT 血糖仪与生化仪比对结果一致性良好;4种常用POCT 血糖仪的精密度和线性范围均符合《共识》中的要求,完善的POCT质量管理体系是血糖监测系统准确性和可靠性的保证.
作者：孙德华；毛欣茹；郑磊；艾育华；李文源 刊期： 2018年第04期
目的 应用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对脑血栓形成的诊断价值.方法 选取南方医科大学附属佛山医院神经内科和外科门诊拟诊为疑似脑血栓形成的患者316例,再根据诊断金标准将疑似患者分为脑血栓组(196例)和非脑血栓组(120例),所有研究对象均采用免疫比浊法检测血清Lp(a)水平.应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)综合评价Lp(a)对脑血栓形成的诊断价值.结果 脑血栓组与非脑血栓组血清Lp(a)水平的 P25、P50、P75分别为97.23、238.22、430.01和29.80、92.27、233.86,平均秩次分别为185.42和114.54,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示血清Lp(a)水平与脑血栓形成的诊断相关性呈正回归,偏回归系数(B)=0.005, W ald=31.295,随着血清Lp(a)水平的升高,发生脑血栓形成的风险增加.血清Lp(a)水平对脑血栓形成的佳诊断界值为305.80 mg/L,A UC为0.724,具有中等诊断效能.诊断特异度为91.7%,误诊率为8.3%,阴性预测值为48.7%;诊断灵敏度为40.8%,漏诊率为59.2%,阳性预测值为88.9%.结论 血清Lp(a)水平用于诊断脑血栓形成具有较高的诊断特异度.
作者：黄杰；张普；周少雄；沈永坚；谢伟贤；邹林 刊期： 2018年第04期
目的 对不同检测技术检测抗核抗体(ANA)在自身免疫性疾病(AID)中的诊断价值研究.方法 收集系统性红斑狼疮(SLE)患者52例,非SLE AID患者97例,非AID患者92例.分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法、间接免疫荧光法(IIFA)和线性免疫印迹法(LIA)检测ANA.结果 ELISA 法与IIFA 法检测ANA在3组受试者中平均符合率为78.8%.ELISA 法与IIFA 法检测 ANA 的检测结果呈正相关(r=0.598,P<0.05).AID组及非AID组均存在ANA检测IIFA+ LIA -者,荧光滴度分布均以1:100为主.AID组及非AID组IIFA+LIA -者荧光模式均以核颗粒型为主,分别占67.44% 和54.69%,2组的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但与其他核型相比,差异均有统计学意义(P<0.05).IIFA -LIA+组中AID患者占73.3%,比例高于非AID组,AID组IIFA -LIA+患者以SSA/Ro60、SSA/Ro52、SSB/La为主要阳性自身抗体,而非AID组IIFA -LIA+患者以anti-Sm、SSA/Ro52、SSB/La、CenpB为主要阳性抗体.结论 临床上诊断AID时应注重多指标多方法联合检测.
作者：黄燕华；王伟佳；马京京 刊期： 2018年第04期
目的 探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中,血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断价值.方法 选取ICP患者52例,根据ICP诊断标准分度,5例为重型,30例为中型,17例为轻型,另选取同期30例健康孕妇作为对照组.采用相酶免疫检测法检测血清甘胆酸水平,速率法检测ALT水平,以第4代酶循环法检测TBA水平,以化学发光分析法检测TSH水平,并对各组上述指标进行比较.结果 ICP组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平均明显高于对照组(P<0.05);重型、中型、轻型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH 检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);重型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平高于中型组及轻型组,中型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平高于轻型组(P<0.05);甘胆酸、TBA、TSH的ROC曲线下面积(AUC)均在0.8以上,ALT相对较低,但4项指标具有诊断意义.佳临界点分别为,甘胆酸>2.58 mg/L、TBA>11.25 μmol/L、TSH>8.26 mU/L、ALT>51.5 U/L;4项指标联合应用其灵敏度为97.85%,特异度为71.42%.结论 在ICP诊断中,甘胆酸、TBA、ALT、TSH 4项指标联合检测具有较高的应用价值.
作者：黄中志 刊期： 2018年第04期
目的 探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值.方法 选取糖尿病肾病患者60例作为观察组,60例体检健康者作为对照组.对两组研究对象进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)检测.结果 观察组各项生化指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5项目生化指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积均明显高于单项生化指标检测.结论 联合检测SCr、BUN、RBP、CysC及CRP对糖尿病肾病的早期诊断有重要的指导和参考价值.
作者：张小南；朱跃进；钟传奇；邓洁 刊期： 2018年第04期
目的 探索监测感染性休克患者体液复苏治疗前后血清降钙素原(PCT)与B型尿钠肽(BNP)的临床意义.方法 选取2015年1-12月该院急诊科收治的62例感染性休克患者作为研究对象,监测并记录患者的动脉血气、24 h累计复苏液体总量及复苏达标时间,检测患者的血清PCT 和BNP水平.结果 62例患者的体液复苏治疗过程,患者的24 h内复苏液体量为(7899.31 ± 1337.64)mL,复苏达标时间为(19.07 ± 5.64) h.治疗前后pH、Na+及Cl-、PCT 及BNP值有明显差别,差异均有统计学意义(P<0.05).复苏24 h血清PCT水平与累计复苏液体总量之间呈负相关(r= -0.956,P<0.05).结论 感染性休克患者血清BNP与PCT 的改变水平与病情密切相关,感染性休克患者的血清 PCT 及BNP指标可以作为休克治疗的效果进行监测.
作者：王迎新；潘醇；都叶；周平；曹臻 刊期： 2018年第04期
以2013-2015届湖北民族学院医学检验技术专业的学生为研究对象,分析目前高校医学检验技术专业实践教学存在的问题,针对不足之处采取相应的改进措施,建立高校医学检验技术专业实践教学考核评价体系以提高高校医学检验技术专业实践教学质量,实现医学检验技术优质人才的可持续发展.
作者：褚志华；周发为；周维；刘国生；郑建琼；陆光辉 刊期： 2018年第04期
目的 分析安徽医科大学第二附属医院临床送检的尿培养标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照标准操作规程,对2016年1 -12月的5701份尿液标本进行接种培养,通过VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测.应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 5701份尿培养标本共检出病原菌1127株,以革兰阴性杆菌为主,共695株(61.7%),革兰阳性球菌为327株(29.0%),真菌占105株(9.3%).分离率高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为59.6%、41.7%,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率为23.6% ~59.3%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为0.2% ~8.3%.革兰阳性球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为29.6% ~95.2%.未检出耐万古霉素肠球菌.结论 导致尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌,临床上应做好感染多重耐药菌患者的隔离措施,加强对多重耐药菌的监控,防止交叉感染.
作者：丁厚文；刘周；吴园园；储雯雯；管世鹤 刊期： 2018年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
