戴莹；刘力；胡兵
目的 研究循环肿瘤细胞(CTCs)富集和鉴定方法 .方法分别用羧基磁珠制备EPCAM、CK82种免疫磁珠,分成EPCAM组、CK8组、2种磁珠均等混合检测的EPCAM/CK8组3组,对循环肿瘤细胞进行富集,采用HE染色和免疫细胞化学法鉴定细胞.结果 EPCAM组、CK8组、EPCAM/CK8组检测值分别为12.4±7.3、9.8±4.2、21.6±5.9个肿瘤细胞,检测效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPCAM与CK8联合检测可有效提高非小细胞肺癌CTCs检出效率.
作者：任慧子；陈健；丁世凯 刊期： 2018年第14期
目的 分析妊娠期糖尿病患者的主要生化指标及其对妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法 选取该院2015年6月至2017年6月收治的67例妊娠糖尿病患者为观察组,选取67例同期分娩的健康产妇作为对照组,用t检验比较两组产妇空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标间的差异.用χ2检验或Fisher精确概率法分析生化指标对妊娠结局的影响.结果 病例组和对照组间空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病产妇中,空腹血糖异常组巨大儿、早产儿、胎膜早破、新生儿黄疸、胎儿窘迫发生率更大;三酰甘油异常组巨大儿、早产儿、胎儿窘迫发生率更高;血清总胆固醇值超标组巨大儿、早产儿发生率更高;高密度脂蛋白值超标组胎儿窘迫发生率更高;尿酸值超标组早产儿、胎膜早破发生率更高.结论 空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等生化指标对妊娠期糖尿病早诊断、早干预,改善妊娠结局具有重要的参考意义.
作者：郭艳霞 刊期： 2018年第14期
Klotho基因是KURO-O等于1997年发现的基因,Klotho敲除小鼠表现出早衰的表型,而Klotho过表达小鼠则具有更长的寿命,提示Klotho基因在衰老和衰老相关疾病的发生中起着重要作用.Klotho的主要表达器官是肾脏、脑部和甲状旁腺.Klotho在体内分为膜型和分泌型2种形式,并发挥不同的生理学作用.本文主要综述了Klotho与慢性肾病(CKD)和血管钙化的关系,并对Klotho相关研究提出了展望.
作者：崔丽艳；赵阳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨胱抑素C(CysC)与2型糖尿病周围神经病变的相关性,客观评价CysC在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值.方法 选取该院就诊的122例2型糖尿病患者,根据电生理检查(N E T)诊断结果 ,将其分为不伴周围神经病变组(65例)与伴周围神经病变组(57例),根据肾小球滤过率分为A1、A2、B1、B2组.另从同期体检健康者中选取60名志愿者为健康对照组.对入组对象行血清CysC检测、NET检查,观测各组检测结果.结果2型糖尿病伴周围神经病变组血清CysC水平显著高于健康对照组、2型糖尿病不伴周围神经病变组(P<0.05);B2组血清CysC水平显著高于健康对照组、A1组、A2组、B1组,B1组血清CysC水平高于健康对照组、A1组、A2组,A2组血清CysC水平高于健康对照组、A1组(P<0.05);血清CysC水平-50％ 、-75％ 、-100％ 组的正中神经潜伏期与-25％ 组对比有显著差异;血清CysC水平-100％ 的腓肠神经神经传导速度(SCV)与-25％ 、-50％ 、-75％ 组对比差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平-25％ 、-50％ 、-75％ 、-100％ 周围神经神经病变发生率分别为30.00％ 、41.46％ 、41.46％ 、63.33％.结论 2型糖尿病周围神经病变患者血清CysC水平呈现为高表达,且血清CysC水平可影响运动传导波幅、腓肠神经SCV,故血清CysC水平可用于周围神经病变程度的预测.
作者：李新亮 刊期： 2018年第14期
目的 分析细菌性肺炎患儿病原菌分布及炎症因子表达情况.方法 选择该院2015年4月至2017年4月收治的96例细菌性肺炎患儿,选取96例同期体检健康儿童作为对照组.分析细菌性肺炎患儿病原菌分布情况,选用酶联免疫法测定并比较细菌性肺炎组和对照组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 96例细菌性肺炎患儿病原菌中革兰阴性菌为53.12％(51/96)、革兰阳性菌为43.75％(42/96),其他菌株为3.13％(3/96).细菌性肺炎组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌性肺炎组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患儿病原菌分布以革兰阴性菌为主,炎症因子表达明显上调,有利于疾病诊断,临床用药需掌握病原菌的分布及炎症因子特点,以提高治疗可行性.
作者：宋谦；赵淑珍；杨靖 刊期： 2018年第14期
目的 研究哮喘产妇与健康产妇新生儿脐血白细胞介素(IL)-18、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子α(T N F-α)水平差异,探讨哮喘发病的早期检测及预防临床意义.方法 46例哮喘产妇为哮喘组,59例健康产妇为健康对照组,比较两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、T N F-α水平差异,研究4指标的相关性;并对哮喘组新生儿行10～13个月随访,比较发生变态反应疾病研究对象(A组,19例)与无变态反应疾病研究对象(B组,27例)两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异.结果 哮喘组新生儿脐血IL-18[(489.7±145.3)ng/L]、IL-5[(144.2±48.5)ng/L]、TNF-α[(129.6±23.7)ng/L]水平高于健康对照组,IL-10[(24.7±5.2)ng/L]水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL10与IL5呈负相关(r=-0.459,P<0.05),IL-10与TNF呈负相关(r=-0.586,P<0.05),哮喘组发生变态反应新生儿脐血IL-18[(515.1±71.6)ng/L]、IL-5[(167.3±25.7)ng/L]、TNF-α[(141.6±15.3)ng/L]水平高于未发生变态反应新生儿,IL-10[(21.2±3.2)ng/L]水平低于未发生变态反应新生儿.结论 新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、T N F-α水平的监测有利于哮喘的早期辅助诊断.
作者：杨瑞祥 刊期： 2018年第14期
目的 探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系.方法 选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、苦味酸法检测血清肌酐用来估算肾小球滤过率(eGFR),并比较各指标的相关性.根据糖尿病肾病的诊断标准,按UAER将糖尿病患者分为3组,第1组:正常清蛋白尿组(23例);第2组:微量清蛋白尿组(15例);第3组:大量清蛋白尿组(12例).比较各组间IL-22水平差异及组内IL-22水平与其他指标的相关性.结果 IL-22水平与UAER呈正相关,与eGFR呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01).按UAER分组后,各组间IL-22水平差异有统计学意义(P<0.05).各组内IL-22与UAER呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);各组内IL-22与eGFR呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液中IL-22水平随UAER的增加而升高,IL-22水平与糖尿病肾病病程进展呈正相关.
作者：李娜；汪依明；王天成；崔丽艳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨鼠胚实验对该院新建生殖实验室培养体系进行评估的可行性.方法 选择昆明系小鼠进行体内及体外受精胚胎进行培养,观察常规培养条件下不同受精方式来源的小鼠胚胎及不同培养环境下对小鼠体外受精胚胎的受精率、卵裂率、囊胚率.结果 体内周期数共35个,获得受精卵共844枚,受精率95.8％,卵裂率92.7％,囊胚率96.2％;体外周期数42,获得卵母细胞1119枚,受精率79.2％,卵裂率94.8％,囊胚率85.8％;体内受精的受精率和囊胚率与体外受精之间差异显著,且差异有统计学意义.体外受精胚胎在三气培养箱培养卵裂率为79.3％,受精率为95.4％,囊胚率为88.4％;在二气培养箱中卵裂率为82.7％,受精率为95.1％ 、囊胚率为84.4％;体外受精和体内受精培养在受精率、卵裂率、囊胚率差异不显著.结论 无论是体内受精还是体外受精培养的囊胚率均达到了质控标准,所以本实验室的培养环境适合进行人的体外受精操作;小鼠胚胎对二气或者三气培养箱的环境不具有敏感性,小鼠胚胎具有局限性,可重复性不高.
作者：徐薇；付景丽；石云；江飞；胡华 刊期： 2018年第14期
目的 对2014年湖北省咸宁市嘉鱼县一起流行性出血热(E H F)疫情的病例血清标本及患者居住地周围捕获的动物鼠的鼠血、鼠肺组织开展汉坦病毒病原学检测及病毒的分子进化研究.方法 采用汉坦病毒IgG和IgM抗体检测试剂对2例患者及56例密切接触者开展血清学和核酸检测.对于核酸阳性的标本进一步分型确定其基因型别.在此基础上,对M片段基因序列进行测序并构建进化树.结果 2份送检的患者血清Ig M抗体均为阳性,所有密切接触者血清Ig M和Ig G均为阴性,汉坦病毒核酸全部为阴性;在捕获的8只鼠标本中,3只鼠检出汉坦病毒核酸,阳性率为37.5％,基因分型结果为汉城型(S E O)型.M片段测序及系统发生情况表明该地鼠携带的汉坦病毒位于汉城病毒(SEOV)所在的支系,进化上同武汉分离株WuhanRf02、江西分离株JiangxiXinjianRn-07-2011D亲缘关系近.结论 通过对病例标本及居住地动物鼠进行病原学检测与分析,发现该次出血热疫情很有可能是由SEO型汉坦病毒经鼠造成向人传播.因此,通过加强对该地区汉坦病毒宿主动物的监测对于EHF的防控十分重要.
作者：戴莹；刘力；胡兵 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、ADAM33基因、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中表达的意义,以期为慢阻肺诊断提供一种潜在的鉴别方法 .方法收集2016年6月至2017年6月在本院检验科检测的47例慢阻肺急性发作患者、44例慢阻肺患者、30例健康者血清,采用酶联免疫法测定血清中8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP的相对表达值,运用ROC曲线及二元logistic回归分析8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP及联合检测的诊断价值.结果 慢阻肺急性发作组血清8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP表达水平明显高于慢阻肺组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测时ADAM33诊断值大(AUC=0.837,P=0.000),hs-CRP诊断值次之(AUC=0.828,P=0.000),8-iso-PG诊断值小(AUC=0.732,P=0.008),联合检验诊断值(A U C=0.925,P=0.031)高于任一指标单独检测;偏回归系数显示,8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP与慢阻肺均呈正相关(P<0.05).其中ADAM33的灵敏度高,为84.62％,8-iso-PG的特异性高,为90.00％,3项指标联合检测时灵敏度为94.51％,准确率提升至92.56％.结论 8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP水平与慢阻肺严重程度相关,3项指标联合检测可提高慢阻肺诊断的准确率.
作者：吴大威；杨玉双；崔清志；刘立奇；刘洁 刊期： 2018年第14期
目的 探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义.方法 选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果 均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达.根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性.结果(1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=13.849、6.271、9.650,P<0.05).(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.965、6.115,P<0.05).(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P>0.05).结论 肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤.
作者：肖伟伟；谢媛媛；杨军；罗书立；马东礼 刊期： 2018年第14期
健康人体中的肠道菌群与机体免疫状态相关,肠道菌群失衡可引发多种疾病.该文从膳食对肠道菌群的影响、肠道菌群与机体疾病、肠道菌群失衡与慢性肾脏疾病等几个方面进行综述.
作者：许英；王姝 刊期： 2018年第14期
目的 研究老年心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10水平的动态变化,为临床相关诊治提供参考.方法 选取该院2015年11月至2017年11月收治的老年心力衰竭患者186例作为观察组,选取该院同期健康体检者80例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组的血清T N F-α、IL-4、IL-8及IL-10水平,观察不同心功能分级患者的血清指标水平变化,并对观察组患者进行对症治疗,比较治疗前后血清指标水平变化.结果 观察组患者血清IL-10水平低于对照组,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者血清IL-10水平低于Ⅱ级,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于Ⅱ级,且心功能Ⅳ级患者血清IL-10水平低于Ⅱ 、Ⅲ级,而血清T N F-α、IL-4、IL-8水平高于Ⅱ 、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者血清IL-10水平高于治疗前,而血清TNF-α、IL-4、IL-8水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年心力衰竭患者血清IL-10水平降低而T N F-α、IL-4和IL-8水平增高,且随着心功能分级增加而上升,对症治疗可有效改善患者相关指标,可为临床诊治提供重要参考.
作者：罗吉；刘溯；杨宇红 刊期： 2018年第14期
目的 探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系.方法 连续性纳入2017年3-12月青年无症状H U A患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ 、Ⅱ和Ⅲ组)的关系.结果 病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)和清蛋白尿(ACR≥30 m g/g C r)的发生率(6.1％ 和7.7％),与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.221和5.653,P<0.05).6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478～1.402,P>0.05).经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814].结论 无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切.血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展.
作者：杨渝伟；陈小红；胡冬；彭玲；刘运双；俸家富 刊期： 2018年第14期
目的 探究慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的肝脏纤维化状况与其实验指标的关系,并且探讨造成慢性乙肝的独立危险因素.方法 选取2014年9月至2016年12月于该院接受治疗的108例患者为研究对象,根据其纤维化程度的不同分为S1～S4期,其中S1期患者65例,S2期患者29例,S3期患者10例,S4期患者4例.检测患者血液中血小板、血红蛋白、白细胞、单胺氧化酶(M A O)等各项实验室指标具体数值,并进行多因素logistic回归分析.采集患者空腹血液,检测患者定量五项、患者HBV-DNA载量.结果 白细胞、血红蛋白、血小板等指标与患者肝脏纤维化期数呈负相关;Ⅳ 型胶原、透明质酸、球蛋白以及单氨氧化酶(MAO)等指标与患者肝脏纤维化期数呈正相关.患者血小板、Ⅳ型胶原、MAO以及透明质酸是可以用于判断慢性乙肝患者肝纤维化程度的独立危险因素.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血液中的血小板数量越低且胶原水平越高,其肝脏纤维化程度越高,血小板、透明质酸以及Ⅳ 型胶原可以用于判断慢性乙肝病情的程度,M AO活性联合检测可反映患者肝纤维化程度.
作者：许同华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血Th17细胞和趋化因子CXCL13检测的应用价值及其在疾病发生、发展中的作用机制.方法 选取该院73例临床确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40例健康体检者作为对照组.由专科医师对pSS患者进行干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分.采用流式细胞方法检测T h17细胞,酶联免疫吸附实验法检测CXCL13水平,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA).结果 pSS组患者外周血Th17细胞、CXCL13、IgG、IgM及IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).pSS组中,ESSDAI评分结果与Th17细胞、CXCL13、IgG呈正相关(r=0.58、0.66、0.48),且外周血Th17细胞与CXCL13水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.45,P<0.05).结论 原发性干燥综合征患者血液中T h17细胞、CXCL13水平及IgG检测有助于疾病活动性的判断;T h17细胞、趋化因子CXCL13在pSS的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：王柏山 刊期： 2018年第14期
目的 分析血清中乙酰肝素酶(HPA)及白细胞介素-10(IL-10)与2型糖尿病合并肾病的相关性.方法 选取该院内分泌科符合条件的糖尿病肾病患者125例以及同期健康体检者25例,分为6组,每组25例,患者依据肾小球滤过率(eGFR)水平分成5组:G1期(A组,eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2,G2期(B组,90 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2),G3期(C组,60 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥30 mL·min-1·1.73 m-2),G4期(D组,30 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR>15 mL·min-1·1.73 m-2)和G5期(E组,eGFR≤15 mL·min-1·1.73 m-2);健康体检者作为对照.观察血清中HPA、IL-10的水平、相关生化指标、血压以及体质量指数.结果 在相关生化指标[空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)]以及收缩压方面,糖尿病患者A、B、C、D、E组显著高于健康组,而HDL-C和空腹C肽(C-P)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在病程、收缩压以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,糖尿病5组之间存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);在Cr指标方面,B组显著高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);在BUN、UA以及Cr水平方面,C组显著高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病5组和对照组对比HPA和IL-10及C反应蛋白(CRP)水平均明显上升,其中C组HPA和IL-10水平多,其次是B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若2型糖尿病情况恶化,患者血清中H PA和IL-10水平呈上升趋势,可能H PA和IL-10与2型糖尿病合并肾病恶化有密切关系.血清中H PA和IL-10的水平变化趋势相同,说明它们之间可能构成了相互关系,也可能与血管内皮损伤的炎症有关.
作者：卢葵花；黎荣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)与系统性红斑狼疮(SLE)患者炎性因子的相关性.方法 选取2016年1-12月在该院住院和门诊诊治的S L E患者65例,根据疾病活动情况分为S L E活动组和S L E非活动组,另选取46位同期来该院查体的健康体检者作为对照组.检测SLE患者和对照组血清中GSH、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4水平;四色流式细胞术检测SLE患者和健康对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数.结果 (1)SLE活动组患者血清hsCRP、Hcy水平和CD8+淋巴细胞计数高于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),GSH、补体C3、C4水平和CD4+淋巴细胞计数低于非活动组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)SLE患者血清GSH水平与hsCRP、Hcy及CD8+淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.53、-0.65、-0.51,P<0.05),与补体C3、CD4+淋巴细胞计数呈正相关(r=0.64、0.62,P<0.05).结论 活动性SLE患者血管内GSH水平显著降低导致氧化还原态失衡,使hsCRP和Hcy水平升高和CD4+/CD8+淋巴细胞倒置,形成炎性状态.
作者：彭可君；夏洪娇；刘剑荣；胡建康；廖永强 刊期： 2018年第14期
百草枯的化学名称为1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶二氯化物.百草枯中毒在我国发生率高,口服死亡率高达90％ 以上,中毒征象波及多器官系统,目前无有效解毒药.该文就百草枯浓度定量的高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱-串联质谱法(GC-MS)、液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)进行综述,并对方法进行了详细分析比较.
作者：范家明；刘河；李鹏飞；赵瑞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物抗原(TAFI:Ag)水平及其活性(TAFIa)水平和其他凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和胱抑素C(Cys-C)等与肾病综合征的关联,并研究其血栓栓塞并发症的发病机制.方法 选取65例经临床确诊的肾病综合征患者(观察组),其中45例为肾病综合征无血栓并发症患者(A组)、20例为肾病综合征并发血栓患者(B组),另选取43例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测TAFI:Ag及其激活物TAFIa,采用电化学发光法检测血清Cys-C和尿液中24 h尿蛋白水平;采用散射比浊法检测PT、APT T、FIB水平,观察其在肾病综合征患者并发血栓栓塞中的变化.结果 肾病综合征病理类型中,膜性肾病发生血栓栓塞并发症的比例高.观察组TAFI:Ag、TAFIa、Cys-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组,PT、APTT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Cys-C、TAFI:Ag、TAFIa水平比较差异有统计学意义(P<0.05).进行logistic回归分析,结果显示TAFI:Ag和TAFIa进入回归方程,且TAFIa诊断灵敏度和特异度要高于TAFI:Ag.结论 LDL-C、Cys-C、TAFI均参与了肾病综合征患者肾脏损害及血栓栓塞的发生.TAFI:Ag、TAFIa是肾病综合征患者血栓形成的独立危险因素.TAFIa水平在肾病综合征患者血栓并发症诊断中有更好的潜在应用价值.
作者：戴海英；薛晓婕；汪宏良 刊期： 2018年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
