学术投稿

血清胱抑素C与2型糖尿病周围神经病变的相关性探讨

李新亮

关键词:2型糖尿病, 周围神经病变, 血清胱抑素C, 相关性
摘要:目的 探讨胱抑素C(CysC)与2型糖尿病周围神经病变的相关性,客观评价CysC在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值.方法 选取该院就诊的122例2型糖尿病患者,根据电生理检查(N E T)诊断结果 ,将其分为不伴周围神经病变组(65例)与伴周围神经病变组(57例),根据肾小球滤过率分为A1、A2、B1、B2组.另从同期体检健康者中选取60名志愿者为健康对照组.对入组对象行血清CysC检测、NET检查,观测各组检测结果.结果2型糖尿病伴周围神经病变组血清CysC水平显著高于健康对照组、2型糖尿病不伴周围神经病变组(P<0.05);B2组血清CysC水平显著高于健康对照组、A1组、A2组、B1组,B1组血清CysC水平高于健康对照组、A1组、A2组,A2组血清CysC水平高于健康对照组、A1组(P<0.05);血清CysC水平-50% 、-75% 、-100% 组的正中神经潜伏期与-25% 组对比有显著差异;血清CysC水平-100% 的腓肠神经神经传导速度(SCV)与-25% 、-50% 、-75% 组对比差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平-25% 、-50% 、-75% 、-100% 周围神经神经病变发生率分别为30.00% 、41.46% 、41.46% 、63.33%.结论 2型糖尿病周围神经病变患者血清CysC水平呈现为高表达,且血清CysC水平可影响运动传导波幅、腓肠神经SCV,故血清CysC水平可用于周围神经病变程度的预测.
国际检验医学杂志相关文献
  • nephrin、podocin和podocalyxinmRNA在肾脏损伤患儿尿液中的表达情况分析

    目的 探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义.方法 选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果 均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达.根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性.结果(1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=13.849、6.271、9.650,P<0.05).(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.965、6.115,P<0.05).(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P>0.05).结论 肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤.

    作者:肖伟伟;谢媛媛;杨军;罗书立;马东礼 刊期: 2018年第14期

  • 小儿肺炎围治疗期血清CK、CK-MB、cTnT及ECG分析

    目的 探讨小儿肺炎围治疗期血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图(ECG)变化的价值.方法 选取该院于2015年12月至2017年3月期间收治的肺炎患儿107例作为研究组.另选取该院同期健康体检小儿40例作为对照组.研究组患儿入院后采用综合治疗.测定各组小儿血清CK、CK-MB、cT nT水平,及ECG异常分布情况.结果 研究组患儿治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎治疗后窦性心动过速、房性早搏、室性早搏的发生明显低于治疗前(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺炎血清CK、CK-MB、cTnT水平上升,且存在心电图异常,经治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平降低,且可明显改善患者心电图异常,具有重要研究意义.

    作者:王亚宇;高虹;那敏;张蕾;马春鸣;段炼 刊期: 2018年第14期

  • 妊娠糖尿病患者主要生化检验指标分析及其与妊娠结局的关系

    目的 分析妊娠期糖尿病患者的主要生化指标及其对妊娠结局的影响,为临床提供参考.方法 选取该院2015年6月至2017年6月收治的67例妊娠糖尿病患者为观察组,选取67例同期分娩的健康产妇作为对照组,用t检验比较两组产妇空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标间的差异.用χ2检验或Fisher精确概率法分析生化指标对妊娠结局的影响.结果 病例组和对照组间空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病产妇中,空腹血糖异常组巨大儿、早产儿、胎膜早破、新生儿黄疸、胎儿窘迫发生率更大;三酰甘油异常组巨大儿、早产儿、胎儿窘迫发生率更高;血清总胆固醇值超标组巨大儿、早产儿发生率更高;高密度脂蛋白值超标组胎儿窘迫发生率更高;尿酸值超标组早产儿、胎膜早破发生率更高.结论 空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等生化指标对妊娠期糖尿病早诊断、早干预,改善妊娠结局具有重要的参考意义.

    作者:郭艳霞 刊期: 2018年第14期

  • EPCAM联合CK8免疫磁珠制备及循环肿瘤细胞检测

    目的 研究循环肿瘤细胞(CTCs)富集和鉴定方法 .方法分别用羧基磁珠制备EPCAM、CK82种免疫磁珠,分成EPCAM组、CK8组、2种磁珠均等混合检测的EPCAM/CK8组3组,对循环肿瘤细胞进行富集,采用HE染色和免疫细胞化学法鉴定细胞.结果 EPCAM组、CK8组、EPCAM/CK8组检测值分别为12.4±7.3、9.8±4.2、21.6±5.9个肿瘤细胞,检测效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPCAM与CK8联合检测可有效提高非小细胞肺癌CTCs检出效率.

    作者:任慧子;陈健;丁世凯 刊期: 2018年第14期

  • 一起流行性出血热疫情的病原学检测与分析

    目的 对2014年湖北省咸宁市嘉鱼县一起流行性出血热(E H F)疫情的病例血清标本及患者居住地周围捕获的动物鼠的鼠血、鼠肺组织开展汉坦病毒病原学检测及病毒的分子进化研究.方法 采用汉坦病毒IgG和IgM抗体检测试剂对2例患者及56例密切接触者开展血清学和核酸检测.对于核酸阳性的标本进一步分型确定其基因型别.在此基础上,对M片段基因序列进行测序并构建进化树.结果 2份送检的患者血清Ig M抗体均为阳性,所有密切接触者血清Ig M和Ig G均为阴性,汉坦病毒核酸全部为阴性;在捕获的8只鼠标本中,3只鼠检出汉坦病毒核酸,阳性率为37.5%,基因分型结果为汉城型(S E O)型.M片段测序及系统发生情况表明该地鼠携带的汉坦病毒位于汉城病毒(SEOV)所在的支系,进化上同武汉分离株WuhanRf02、江西分离株JiangxiXinjianRn-07-2011D亲缘关系近.结论 通过对病例标本及居住地动物鼠进行病原学检测与分析,发现该次出血热疫情很有可能是由SEO型汉坦病毒经鼠造成向人传播.因此,通过加强对该地区汉坦病毒宿主动物的监测对于EHF的防控十分重要.

    作者:戴莹;刘力;胡兵 刊期: 2018年第14期

  • 原发性干燥综合征患者外周血Th17细胞及CXCL13检测及其临床意义

    目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血Th17细胞和趋化因子CXCL13检测的应用价值及其在疾病发生、发展中的作用机制.方法 选取该院73例临床确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40例健康体检者作为对照组.由专科医师对pSS患者进行干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分.采用流式细胞方法检测T h17细胞,酶联免疫吸附实验法检测CXCL13水平,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA).结果 pSS组患者外周血Th17细胞、CXCL13、IgG、IgM及IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).pSS组中,ESSDAI评分结果与Th17细胞、CXCL13、IgG呈正相关(r=0.58、0.66、0.48),且外周血Th17细胞与CXCL13水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.45,P<0.05).结论 原发性干燥综合征患者血液中T h17细胞、CXCL13水平及IgG检测有助于疾病活动性的判断;T h17细胞、趋化因子CXCL13在pSS的发生发展过程中发挥重要的作用.

    作者:王柏山 刊期: 2018年第14期

  • Klotho在慢性肾病和血管钙化中的作用

    Klotho基因是KURO-O等于1997年发现的基因,Klotho敲除小鼠表现出早衰的表型,而Klotho过表达小鼠则具有更长的寿命,提示Klotho基因在衰老和衰老相关疾病的发生中起着重要作用.Klotho的主要表达器官是肾脏、脑部和甲状旁腺.Klotho在体内分为膜型和分泌型2种形式,并发挥不同的生理学作用.本文主要综述了Klotho与慢性肾病(CKD)和血管钙化的关系,并对Klotho相关研究提出了展望.

    作者:崔丽艳;赵阳 刊期: 2018年第14期

  • 血清HPA及IL-10与2型糖尿病合并肾病的相关性分析

    目的 分析血清中乙酰肝素酶(HPA)及白细胞介素-10(IL-10)与2型糖尿病合并肾病的相关性.方法 选取该院内分泌科符合条件的糖尿病肾病患者125例以及同期健康体检者25例,分为6组,每组25例,患者依据肾小球滤过率(eGFR)水平分成5组:G1期(A组,eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2,G2期(B组,90 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2),G3期(C组,60 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR≥30 mL·min-1·1.73 m-2),G4期(D组,30 mL·min-1·1.73 m-2>eGFR>15 mL·min-1·1.73 m-2)和G5期(E组,eGFR≤15 mL·min-1·1.73 m-2);健康体检者作为对照.观察血清中HPA、IL-10的水平、相关生化指标、血压以及体质量指数.结果 在相关生化指标[空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)]以及收缩压方面,糖尿病患者A、B、C、D、E组显著高于健康组,而HDL-C和空腹C肽(C-P)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在病程、收缩压以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,糖尿病5组之间存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);在Cr指标方面,B组显著高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);在BUN、UA以及Cr水平方面,C组显著高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病5组和对照组对比HPA和IL-10及C反应蛋白(CRP)水平均明显上升,其中C组HPA和IL-10水平多,其次是B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若2型糖尿病情况恶化,患者血清中H PA和IL-10水平呈上升趋势,可能H PA和IL-10与2型糖尿病合并肾病恶化有密切关系.血清中H PA和IL-10的水平变化趋势相同,说明它们之间可能构成了相互关系,也可能与血管内皮损伤的炎症有关.

    作者:卢葵花;黎荣 刊期: 2018年第14期

  • 尿液白细胞介素-22水平与2型糖尿病肾病病程进展的关系探讨

    目的 探讨尿液白细胞介素-22(IL-22)水平与2型糖尿病肾病病程进展之间的关系.方法 选择该院内分泌病房2型糖尿病患者50例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测尿液中IL-22水平,同时用化学发光法检测尿清蛋白排泄率(UAER)、高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、苦味酸法检测血清肌酐用来估算肾小球滤过率(eGFR),并比较各指标的相关性.根据糖尿病肾病的诊断标准,按UAER将糖尿病患者分为3组,第1组:正常清蛋白尿组(23例);第2组:微量清蛋白尿组(15例);第3组:大量清蛋白尿组(12例).比较各组间IL-22水平差异及组内IL-22水平与其他指标的相关性.结果 IL-22水平与UAER呈正相关,与eGFR呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01).按UAER分组后,各组间IL-22水平差异有统计学意义(P<0.05).各组内IL-22与UAER呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);各组内IL-22与eGFR呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液中IL-22水平随UAER的增加而升高,IL-22水平与糖尿病肾病病程进展呈正相关.

    作者:李娜;汪依明;王天成;崔丽艳 刊期: 2018年第14期

  • 北京地区老年口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析

    目的 研究口腔颌面部肿瘤术后感染患者厌氧菌分布及药敏分析,为临床相关诊治提供参考.方法 选取北京积水潭医院2013年7月至2017年11月收治的口腔颌面部肿瘤术后感染患者370例,采集患者脓液标本,分离培养厌氧菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定.结果 370例口腔颌面部肿瘤术后感染患者中,颌下间隙感染228例,咬肌间隙感染70例,咽旁间隙感染36例,舌下间隙感染20例,颊间隙感染16例;370例患者共检出厌氧菌134株,数量从多到少依次为卟啉单胞菌46株,普雷沃菌36株,梭杆菌20株,消化性球菌16株,似杆菌10株,其他6株,其中前3种约占76.1%;主要厌氧菌对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,而对万古霉素、甲硝唑、亚胺培南及克林霉素耐药率较高.结论 北京地区口腔颌面部感染患者厌氧菌分布以卟啉单胞菌、普雷沃菌及梭杆菌为主,对青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,值得临床上借鉴.

    作者:许朗;鲁大鹏 刊期: 2018年第14期

  • Wilson病血清游离铜检测的临床意义及检测方法进展

    肝豆状核变性(W D)是一种隐性遗传铜代谢障碍所致的结节性肝硬化和大脑基底神经节神经细胞变性坏死为主的变性疾病.血清游离铜的增多可能是部分患者在驱铜治疗过程中临床症状加重的重要因素,然而游离铜是以离子状态存在于血清中且含量相对较低,如何将血清中的游离铜进行可靠分离并精确测定,目前还没有成熟的方法.本文拟对血清游离铜检测的临床意义、血清游离铜测定前样品的处理及检测技术方面进行总结阐述.

    作者:孙长龙 刊期: 2018年第14期

  • 血清钙卫蛋白检测与急性心肌梗死患者病情预后相关性

    目的 分析血清钙卫蛋白(S100)检测与急性心肌梗死患者病情预后的相关性.方法 回顾性分析河北大学附属医院2015年5月至2017年5月住院治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料,根据其心血管不良事件发生情况分为心血管不良事件发生组(40例)及非心血管不良事件组(60例).患者住院期间均接受血清S100蛋白、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平情况及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测,观察并记录100例急性心肌梗死患者住院及随访期间的心血管不良事件发生率,对比心血管不良事件患者及非心血管不良事件患者的血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平.结果 心血管不良事件组血清S100蛋白、CK-MB、cTnI及H-FABP水平均高于非心血管不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者血清S100蛋白、H-FABP、CK-MB、cTnI水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清S100蛋白水平与患者的病情及预后有着一定相关性,患者血清S100蛋白水平越高预示着患者不良心血管发生风险越高,预后情况不佳,该指标可作为急性心肌梗死预后评估指标.

    作者:张岭楠;李叶桐;周晓哲;解俊敏;王艳飞;段琳;张靖;张晶;贾辛未 刊期: 2018年第14期

  • 黄芪片联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者血尿常规及sICAM-1水平、尿蛋白指标的影响

    目的 探究黄芪片联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者血尿常规及血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sIC A M-1)水平、尿蛋白指标的影响.方法 选择该院自2015年3月1日至2017年3月1日收治的240例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按治疗方式的不同分成对照组(60例)和治疗组(180例),对照组采用饮食运动联合降糖药物治疗,治疗组又分为B组(60例)、C组(60例)、D组(60例)3组,B组采用黄芪片治疗,C组采用金水宝胶囊治疗,D组采用黄芪片联合金水宝胶囊治疗,治疗前后分别检测各组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、sICAM-1水平、血肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇等,每周监测血糖,治疗90 d后,比较4组患者的各项检测指标变化情况.结果 治疗前各组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇、血清sICAM-1水平及UAER均无明显差异,采用不同的方式治疗后,B、C、D 3组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇、血清sICAM-1水平及UAER均明显低于对照组,其中以D组改善为明显,通过对各组治疗的有效率进行计算,D组治疗总有效率高,达96.7%,其次为C组(90.0%)、B组(86.6%)、对照组(76.7%),各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用黄芪片联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能有效改善肾脏的血流动力学、降低其血清中尿蛋白及sIC A M-I水平,从而能有效提高患者治疗的有效率.

    作者:齐学林;黄晓红;刘春梅;马亚萍;董晓玲;李晶 刊期: 2018年第14期

  • 肠道菌群与机体疾病及慢性肾脏疾病的研究进展

    健康人体中的肠道菌群与机体免疫状态相关,肠道菌群失衡可引发多种疾病.该文从膳食对肠道菌群的影响、肠道菌群与机体疾病、肠道菌群失衡与慢性肾脏疾病等几个方面进行综述.

    作者:许英;王姝 刊期: 2018年第14期

  • 青年无症状高尿酸血症患者血清NGAL水平与肾功能损害的关系

    目的 探讨青年无症状高尿酸血症(HUA)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清水平与其肾功能损害的关系.方法 连续性纳入2017年3-12月青年无症状H U A患者261例(病例组),同期随机选取青年健康对照86例(对照组),采用多元线性回归分析血清NGAL水平与相关生化指标[即血清尿酸(UA)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)]水平的关系程度,多项logistic回归分析NGAL异常率与肾功能分期(G1、G2和G3a期)和清蛋白尿分组(Ⅰ 、Ⅱ和Ⅲ组)的关系.结果 病例组血清NGAL水平(151.0μg/L)高于对照组(100.8μg/L),差异有统计学意义(Z=9.476,P<0.05);病例组肾功能减退(eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2)和清蛋白尿(ACR≥30 m g/g C r)的发生率(6.1% 和7.7%),与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.221和5.653,P<0.05).6个相关生化指标中,仅ACR、UA和eGFR与NGAL关系密切(r=0.214、0.179和-0.110,P<0.05),但相互之间关系密切程度的差异均无统计学意义(Z=0.478~1.402,P>0.05).经多项logistic回归分析,NGAL异常是患者肾功能减退和清蛋白尿的危险因素[优势比(OR)=3.618、4.319,校正OR=2.657、5.814].结论 无症状HUA患者存在一定程度的肾损伤,且与UA水平关系密切.血清NGAL水平异常,可以作为患者肾功能损害的预测因子,控制NGAL升高有利于防止疾病向CKD进展.

    作者:杨渝伟;陈小红;胡冬;彭玲;刘运双;俸家富 刊期: 2018年第14期

  • 尿常规和尿酶在慢性职业铬盐暴露工人肾损伤评价中的应用

    目的 分析铬盐暴露工人尿铬(U-C r)水平及尿常规、尿沉渣、尿酶,探讨尿常规、自动尿沉渣分析和尿酶测定在职业铬盐暴露工人肾损伤检查中的意义,为铬盐职业接触人群的监测提供辅助方法 .方法选择115名职业铬暴露工人和60名非铬盐接触者,分别测定尿铬、尿干化学、尿沉渣、尿γ-谷氨酰转肽酶(G G T)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果 铬盐暴露工人平均U-C r水平为17.41μg/g肌酐,显著高于对照组的1.52μg/g肌酐,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,铬盐暴露工人尿干化学检查无显著差异,尿沉渣分析显示其尿中小圆形上皮细胞(SRC)、上皮细胞(EC)和结晶(X′TAL)较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(Cast)、病理管型(Path)、细菌数(Bact)差异无统计学意义(P>0.05);尿酶检测显示铬盐暴露工人尿GGT和尿NAG活性较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),但尿AST、LDH和ALP活性与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).相关分析表明铬盐暴露组U-Cr与尿X′TAL、尿比密(SG)和RBC呈显著正相关,但与尿WBC、EC、SRC、Bact、Cast等指标无显著相关性;U-Cr水平与尿NAG、AST、LDH活性显著相关,但与尿GGT和ALP活性无显著相关性.结论 长期职业铬暴露工人尿EC、SRC和X′TAL和尿NAG、GGT酶活性增加,尿X′TAL和尿SG增高可能与尿中铬盐水平升高有关;尿NAG和GGT酶活性增加显示可能有某种程度的肾小管损伤.尿常规分析和尿NAG酶活性测定对职业铬盐暴露工人肾损伤的监测具有一定辅助作用.

    作者:吴永华;冯慧敏;张济;崔丽艳;王天成;贾光 刊期: 2018年第14期

  • PIVKA-Ⅱ和AFP对原发性肝癌诊断价值的评估

    目的 检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(A F P)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值.方法 回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和P H C组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果 进行统计分析.结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892.PIVKA-Ⅱ 检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81% 、84.11%,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87%,串联检测特异度提高到97.35%.结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于A FP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能.

    作者:罗丽丹;张斌;李江;胡小宣 刊期: 2018年第14期

  • 翻转课堂在中医院校实验诊断教学中的研究及应用

    实验诊断是西医诊断学中的重要组成部分,是高等中医院校的必修课程,在医学教育体系中占有举足轻重的地位,是联系基础医学和临床技能的桥梁,更是进入临床工作前必须要掌握的医学基础知识.而在传统的中医院校的教学过程中,由于中医院校的教学特点,在有限的学时内中西都要兼顾,所以在教学的学时上和深度上会有不足,而翻转课堂是一种新型的颠覆传统的教学模式,充分利用移动网络资源,让学生的学习更加自主化和开放化,能够充分的调动学生的自主学习能力和临床思维能力,充分利用课堂的教学时间,提高课堂教学效率,是值得推广和应用的行之有效的教学方法.

    作者:常亚娟;隋博文;张敬南;张月;杜波;杨正凯 刊期: 2018年第14期

  • Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值

    目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值.方法 选取53例初诊Graves病患者和45例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中IgE水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中IgE、FcεRI及其抗体水平在预测Graves病发病中的价值.结果 Graves病患者血清FT3、FT4、Tg、TRAb、A-TG和TPOAb水平均高于对照组,而TSH水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05),IgE和FcεRI均与TRAb呈负相关(P<0.05),而抗IgE抗体和抗FcεRI抗体水平均与TRAb呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平在预测Graves病发病时,曲线下面积分别为0.851(95%CI:0.776~0.926)、0.964(95%CI:0.920~1.000)、0.940(95%CI:0.890~0.991)和0.833(95%CI:0.754~0.912),当血清IgE取截断值38.98 IU/mL时,灵敏度73.6%,特异度86.7%,当血清抗Ig E抗体取截断值1.28μg/m L时,灵敏度92.5%,特异度100.0%,当血清FcεRI取截断值4.93μg/m L时,灵敏度83.0%,特异度100.0%,当血清抗FcεRI抗体取截断值49.07μg/mL时,灵敏度69.8%,特异度88.9%.结论 Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平升高,可作为预测Graves病发病的辅助指标.

    作者:张瑞萍;刘红凌 刊期: 2018年第14期

  • 哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平临床研究

    目的 研究哮喘产妇与健康产妇新生儿脐血白细胞介素(IL)-18、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子α(T N F-α)水平差异,探讨哮喘发病的早期检测及预防临床意义.方法 46例哮喘产妇为哮喘组,59例健康产妇为健康对照组,比较两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、T N F-α水平差异,研究4指标的相关性;并对哮喘组新生儿行10~13个月随访,比较发生变态反应疾病研究对象(A组,19例)与无变态反应疾病研究对象(B组,27例)两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异.结果 哮喘组新生儿脐血IL-18[(489.7±145.3)ng/L]、IL-5[(144.2±48.5)ng/L]、TNF-α[(129.6±23.7)ng/L]水平高于健康对照组,IL-10[(24.7±5.2)ng/L]水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL10与IL5呈负相关(r=-0.459,P<0.05),IL-10与TNF呈负相关(r=-0.586,P<0.05),哮喘组发生变态反应新生儿脐血IL-18[(515.1±71.6)ng/L]、IL-5[(167.3±25.7)ng/L]、TNF-α[(141.6±15.3)ng/L]水平高于未发生变态反应新生儿,IL-10[(21.2±3.2)ng/L]水平低于未发生变态反应新生儿.结论 新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、T N F-α水平的监测有利于哮喘的早期辅助诊断.

    作者:杨瑞祥 刊期: 2018年第14期

国际检验医学杂志

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主办:重庆市卫生信息中心