吕珏
目的 探讨临床输血不良反应原因及类型,以增强医护人员对输血不良反应的认识,建立安全、科学、合理的输血机制及预防措施.方法 通过对该院2009-2015年245例输血不良反应进行调查与分析,比较不良反应发生的类型及各种血液成分发生不良反应的比例.结果 45103例次输血患者中发生输血不良反应245例,发生率0.54%;输注成分以血浆发生率较高;不良反应类型以过敏反应为主;有输血史/妊娠史不良反应发生率明显高于无输血史/妊娠史不良反应发生率.结论 输血存在风险,应严格把握输血指征,严格按照输血程序,积极开展新技术、新方法 ,以减少输血不良反应发生率.
作者：雷静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与原因不明不良孕产的关系.方法 选取2014年6月至2016年5月在新乡市第一人民医院不孕不育科、妇产科就诊的原因不明不良孕产≥2次320例孕妇作为病例组,388例无流产史健康经产妇作为对照组.采用基因芯片法分析两组人群MTHFR基因C677T位点多态性;比较组间基因型、等位基因频率分布的差异,分析原因不明不良孕产与MTHFR C677T位点多态性的关系.结果 MTHFR C677T基因型C/C频率分布病例组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05、OR=0.284);基因型C/T频率分布两组间比较差异无统计学意义(P=0.400、OR=1.140);基因型T/T频率分布两组间比较差异有统计学意义(P<0.05、OR=7.672);等位基因C、T频率分布两组间比较差异有统计学意义(P<0.05、OR=0.304).结论 MTHFR C677T基因型T/T的高表达可能是育龄女性妇女原因不明不良孕产的危险因素.
作者：孙政敏；王华；冯东 刊期： 2017年第04期
短串联重复序列(STR)是一种高度多态性和可遗传性的遗传标记 ,通常由2~6 bp的核心序列串联重复而成 ,广泛存在于人类的基因组中.根据其分布于染色体的不同 ,分为常染色体STR基因座和性染色体STR基因座(包括X-STR和Y-STR).常染色体STR基因座是目前亲权鉴定实验室中运用广泛的遗传标记 ,性染色体STR基因座以其独特的遗传特点在亲权鉴定中具有重要的运用价值.本文就STR基因座在亲权鉴定中的运用情况和研究进展进行综述.
作者：宋瑞雅 刊期： 2017年第04期
目的 了解该院多重耐药菌(MDR)的分布及耐药性.方法 对2014年1月至2015年12月门诊及住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药敏结果 进行耐药性分析,并对标本来源、分布科室进行综合评估.结果 送检标本共11218份,分离出细菌3087株,其中MDR 686株,分离率16.4%.MDR中革兰阴性杆菌333株(48.5%),革兰阳性球菌353株(51.5%).检出前几位MDR分别是凝固酶阴性葡萄球菌319株(46.5%),大肠埃希菌197株(28.7%),鲍曼不动杆菌51株(7.4%),铜绿假单胞菌45株(6.6%),肺炎克雷伯菌40株(5.8%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌34株(4.9%).MDR中革兰阴性杆菌的耐药率高的是头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物.革兰阳性球菌中耐药率高的是青霉素类、大环内酯类.MDR标本来源,呼吸道、感染性分泌物、中段尿、血液.结论 该院MDR以革兰阳性球菌、阴性杆菌为主,并逐年增多.加强耐药检测,临床医师应严格按照药敏试验结果 合理选用抗菌药物,以减少MDR发生,以提高疗效和减缓耐药株的发生.
作者：贾雪芝；孔焱；李岩；艾尔西丁 刊期： 2017年第04期
目的 初步探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死(CI)的预测价值.方法 检测112例TIA患者血浆Lp-PLA2水平,观察7、30、90dTIA后CI的发生率;并根据Lp-PLA2水平分组,评估Lp-PLA2在TIA后发生CI的风险预测价值.结果 112例TIA患者90d内有27例(24.1%)进展为CI;Lp-PLA2>207μg/L组TIA后CI患者有17例(63.0%),明显高于175~207μg/L组和<175μg/L组,差异有统计学意义(P<0.05);且TIA患者发生CI主要集中于发病7d内;Lp-PLA2≥175μg/L的患者主要分布于ABCD2评分系统的中、高危组;Lp-PLA2预测TIA后CI发生的ROC曲线,以Lp-PLA2≥194μg/L为诊断临界点,敏感度为0.730,特异度为0.680.结论 Lp-PLA2可能是TIA后CI发生的有效风险预测指标,可以改善TIA患者的不良结局.
作者：陈向华；武英伟；马海峰；耿学丽；华正祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同的血液标本处理方式对生化检验结果 的影响.方法 将院内进行血液检查的82例患者作为研究对象,将不同条件处理后的血液标本的生化结果 进行统计对比,以25例健康人群的血液标本作为对照.按处理方式分1、2、3组,按保存方式分为A、B、C组.结果 1组和2组患者的血液标本在处理后生化指标的检测结果 与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).而3组患者血液标本的处理方式对生化指标的检测结果 则没有明显影响.B组患者的血液标本在保存后,生化指标的检测结果 与A组的检测结果 比较,差异有统计学意义(P<0.05).而C组患者血液标本的保存方式对生化指标的检测结果 与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于血液标本的采集、保存和生化指标检测过程等条件进行控制,保证采集到的血液标本的质量,从而保证更好地应用于临床.
作者：杨靖；李莉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势.方法 选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析.结果 高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P<0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗.
作者：宋云端；石毅；刘一力；吕涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产生物膜的肺炎克雷伯菌体外药敏试验的不同,为临床治疗提供准确的药敏参考.方法 对临床分离筛选的16株产生物膜的肺炎克雷伯菌用K-B纸片扩散法进行药敏试验,记录24、48、72h这几个时间段的结果 .然后将菌株传种数代至其不产生物膜,再行上述操作.后对两次的药敏结果 进行对比分析.结果 产生物膜的肺炎克雷伯菌24h抑菌圈的毫米数与48、72h结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产生物膜的肺炎克雷伯菌用K-B纸片扩散法进行体外药敏试验时,结果 宜在48h后报告,这对于该菌的预防具有一定参考价值.
作者：石宗盛；薛世聪 刊期： 2017年第04期
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者和健康体检者粪便标本中艰难梭菌毒素基因A/B携带情况,探讨艰难梭菌毒素基因携带情况与UC之间的关系.方法 收集53例UC确诊患者(活动期32例,静止期21例)和45例健康体检者的粪便标本,提取粪便总DNA,采用荧光定量PCR方法 分别检测粪便中艰难梭菌毒素A(cdtA)基因及艰难梭菌毒素B(cdtB)基因,扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,并对扩增产物进行测序验证.结果 UC组共检出7例cdtA、4例cdtB,其中UC活动期组5例cdtA、2例cdtB;静止期组2例cdtA、2例cdtB;健康对照组共检出5例cdtA、2例cdtB.UC组cdtA和cdtB检出率与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);活动期组cdtA和cdtB检出率与静止期组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 粪便中cdtA/B的携带情况与UC发病、疾病分期无明显相关性.
作者：牛敏；刘淑敏；杜艳 刊期： 2017年第04期
鲍曼不动杆菌是引起严重医院获得性感染的重要原因 ,并会大幅增加军事人员由于创伤引起多重耐药性细菌感染的概率.白细胞介素17 (IL-17 )通路是各种免疫应答中中性粒细胞募集过程必不可少的 ,中性粒细胞可以对鲍曼不动杆菌起到控制作用.这可能说明IL-17在鲍曼不动杆菌感染中扮演重要角色 ,但是作用机制还需进一步研究.本文总结了近对于宿主感染鲍曼不动杆菌和 IL-17在保护性免疫应答中的潜在作用的研究进展.
作者：陈淼 刊期： 2017年第04期
目的 研究KLF14基因单核苷酸多态性位点rs4731702与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性以及KLF14基因rs4731702位点不同基因型与体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗之间的关系.方法 该研究采用病例对照法,随机选取妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和健康孕妇(对照组)各100例作为研究对象,对受试者进行体格检查,检测相关生化指标,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术,对两组孕妇KLF14基因rs4731702位点进行基因分型,比较两组间的基因型和等位基因频率,进行与GDM的关联分析.结果 KLF14基因rs4731702位点C等位基因频率、CC基因型频率在GDM组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组内CC基因型者BMI、FPG、TG、HbA1c、HOMA-IR较CT、TT基因型者高,差异有统计学意义(P<0.05);CC基因型者FINS、HDL、HO-MA-β较CT、TT基因型者低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析提示KLF14基因CC基因型与GDM密切相关(P=0.005,RR=25.128).结论 KLF14基因rs4731702位点CC基因型在GDM发病过程中起一定的作用,可能为GDM的易感基因,且与胰岛功能异常、脂肪代谢异常以及肥胖有关.KLF14基因rs4731702位点的多态性研究有助于揭示脂代谢异常、胰岛素抵抗与GDM发病的关系.
作者：叶兰；王梅；杨祖菁 刊期： 2017年第04期
本科室于2016年3月从1例宫内感染的羊水中分离出少动鞘氨醇单胞菌 ,鉴于从羊水中分离到该菌的病例极为罕见 ,现对其具体情况报道如下.1 病例资料患者女性 ,42岁 ,孕39+2周 ,单活胎先兆临产、不良孕产史、产前发热收住入院.查体 :体温38 .5 ℃ ,呼吸每分钟18次 ,血压120/74 mm Hg ,心率每分钟102次 ,胎心率每分155次.白细胞(WBC ) 17 .7 × 109/L ,嗜中性粒细胞百分数(NE% ) 89 .6% ,C反应蛋白(CRP) 10 .2 mg/L ,白带清洁度Ⅲ度 ,白细胞+ + ,杂菌+ + ,阴道加特纳菌(B V )阳性 ,乙肝、丙肝、梅毒、获得性免疫缺陷综合征阴性 ,空腹血糖6 .7 mmol/L ,糖化血红蛋白(HbA1c)6 .4% ,肝肾功能 ,电解质正常.
作者：余立城；张旭东；谭宏梅 刊期： 2017年第04期
苦参碱是由豆科植物苦参的干燥根、植株、果实经乙醇等有机溶剂提取制成的一种生物碱.其作为一种传统的中药成分 ,具有清热、利尿、杀虫、祛湿、抗病原微生物等多方面作用.近年来 ,随着医学事业的发展 ,其抗肿瘤作用日益受到人们的重视.本文就苦参碱抗肿瘤作用的新进展及作用机制做相关论述.
作者：李琦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)对丙型肝炎(简称丙肝)筛查的意义.方法 收集2014年10月至2015年10月8000例门诊及住院患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV-cAg、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab),并对HCV-cAg或HCV-Ab阳性标本采用聚合酶链反应(PCR)法检测HCV-RNA进行确诊.结果 以HCV-cAg或HCV-Ab阳性为标准,从8000例血清样本中初步筛查出阳性样本82例,经HCV-RNA确证,其中HCV-RNA阳性73例,阴性9例,HCV-cAg的灵敏度及特异度分别为45.83%和99.98%,HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为94.44%和99.90%,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为100.00%和99.86%.结论 在丙肝筛检工作中,HCV-cAg与HCV-Ab二者有互补性,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab有助于提高HCV筛查率.
作者：刘清银；刘小庆；李华信 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清唾液酸(SA)水平检测在Ⅱ型糖尿病肾病患者中的临床意义.方法 选择2014年1月至2016年2月在该院住院的Ⅱ型糖尿病患者255例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常清蛋白尿组143例、微量清蛋白尿组56例、大量清蛋白尿组56例;另选择健康体检者38例为健康对照组.检测患者和健康对照组血清指标及SA,并进行统计学分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者血清SA水平(59.98±10.05)mg/dL显著高于健康对照组(55.06±5.97)mg/dL,差异有统计学意义(t=-3.29,P=0.001),随着疾病进展血清SA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清SA诊断微量和大量清蛋白尿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI:0.66~0.79)和0.76(95%CI:0.69~0.750),后者优于前者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示血清SA为糖尿病患者发生大量清蛋白尿的独立危险因素.结论 血清SA与Ⅱ型糖尿病肾病密切相关,通过动态观察血清SA的变化有利于监测Ⅱ型糖尿病患者的病情进展情况.
作者：吕珏 刊期： 2017年第04期
目的 比较并择时观察室温与4℃下患者动脉血气乳酸水平.方法 随机选取2016年3-6月患者动脉血气分析标本276例,即刻检测动脉血气乳酸水平后,分别留置于室温(20~25℃)和4℃恒温冰箱.所有留置标本于30、60、120、180min末择时检测动脉血气乳酸水平,并行两种温度及同一温度下不同时点间比较.结果 除30 min末外,其余各时点室温(20~25℃)与4℃恒温冰箱比较,动脉血气乳酸水平均升高;室温下,其余各组与及时检测、30 min末比较,动脉血气乳酸水平升高,而180、12、60 min末组间比较逐级升高,具有时间依赖性;4℃恒温冰箱下,180 min末与其余各组比较乳酸水平升高;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 室温或长时间留置患者动脉血气标本,乳酸水平呈升高趋势.及时送检、4℃恒温冰箱保存可提高检测准确性.
作者：陈剑；周利 刊期： 2017年第04期
目的 调查泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性,指导临床用药.方法 采用支原体鉴定药敏试剂盒,对1708例泌尿生殖道感染患者进行检测.结果 1708例患者支原体属总阳性率为52.4%,其中解脲支原体(Uu)阳性率、人型支原体(Mh)阳性率、Uu和Mh混合阳性率分别为45.6%、0.3%、6.6%;阳性患者以20~35岁为主;支原体对美满霉素和强力霉素敏感度高,对氧氟沙星和罗红霉素敏感度低.结论 泌尿生殖道支原体感染以20~35岁年龄段为主,药物治疗以美满霉素、强力霉素好,应避免使用氧氟沙星和罗红霉素.
作者：胡森安；艾红红；吴惠强；宋海涛；潘成明 刊期： 2017年第04期
目的 了解全血铜在不同健康人群中的分布情况,为建立不同人群全血铜的正常值范围及微量元素铜合理供给提供参考.方法 利用电感耦合等离子体质谱仪对96237例静脉血标本全血铜的含量进行检测,按不同性别和年龄段进行统计分析.结果 男、女组全血铜含量分别为(981.0±174.1)、(1056.3±232.1)μg/L,女性组全血铜含量显著高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组中男女全血铜含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段男女全血铜含量存在性别差异,成年组女性全血铜含量明显高于男性.
作者：邹昀；张德新 刊期： 2017年第04期
目的 评价Getein 1600荧光免疫定量系统测定血清中N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的性能分析.方法 按照WS/T420-2013原卫生部标准对Getein 1600荧光免疫定量析仪及NT-proBNP检测试剂盒(荧光定量法)精密度、线性进行评价.按照美国临床与实验室标准协会(CLSI)方法 学对比.结果 高值Q1质控品重复标准差与期间标准差分别为88pg/mL与82pg/mL,低于厂家声称的标准差为263pg/mL,中值Q2质控品重复标准差与期间标准差分别为90pg/mL与96pg/mL,低于厂家声称的标准差为186pg/mL,低值Q3质控品重复标准差与期间标准差分别为33pg/mL与46pg/mL,低于厂家声称的标准差为55pg/mL,高中低质控品精密度满足要求;对NT-proBNP为21212pg/mL与210pg/mL样本按照一定比例进行稀释,稀释后进行线性实验(r=0.999>0.990),理论值与实测值偏差都低于10%,厂家声称的线性可靠;与ROCHEE602进行41例样本方法学比对(r=0.997>0.975),回归方程为Y=0.898 X+55,根据3个年龄段参考值450、900和1800pg/mL,偏移分别为2.02%、-4.09%、-7.14%,低于厂家声称偏移.结论 Getein 1600荧光免疫定量分析仪及配套NT-proBNP试剂的精密度、线性、准确度符合临床要求.
作者：潘练华；王路海；吴杨林；黄淑萱；吴旋；居家东；李炜煊 刊期： 2017年第04期
目的 建立移居喀喇昆仑山海拔3700~4500m高原地区健康男性青年人群血红蛋白(Hb)及血氧饱和度(SaO2)参考区间,为移居高原人群卫生保健提供依据.方法 选择614例移居该地区健康男性人群为研究对象,检测其Hb及SaO2值,并计算参考值范围.结果 移居人群Hb参考区间为123.4~207.6g/L,SaO2的单侧参考区间为≥85%.移居时间3个月以内人群Hb显著低于守防时间6个月以内、12个月以内、5年以内及5年以上人群,差异有统计学意义(P<0.05).移居时间在3~<6个月人群SaO2值显著低于其余时间段人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喀喇昆仑山移居人群Hb有其自身特点,根据健康保障工作实际,将其Hb参考区间确定为120.0~200.0g/L.应该对Hb>200g/L或SaO2<85%的人员实行重点监测,建议对移居时间>5年人员进行轮换.
作者：李年华；毛忠；高亮；李彬；阳盛洪 刊期： 2017年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
