万富明；欧丽琼；缪群英
目的 了解宜春市脑卒中高危人群中生化联合指标的水平及相关性;以及宜春市社区与农村脑卒中高危人群联合生化指标的水平差异.方法 在2015、2016年宜春市脑卒中筛查中的高危人群354例,其中社区高危人群115例、乡村239例;男226例、女128例,年龄40~86岁.非脑卒中高危人群共31例,男15例、女16例,年龄28~85岁.分别进行血糖(GL U)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)7项生化联合指标的检测、统计和分析.结果 在脑卒中高危人群和对照组的比较中,CH、TG、LDL、Hcy的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、GLU、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).在社区和农村的脑卒中高危组的比较中,CH、TG、LDL、GLU的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、Hcy、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CH、TG、LDL、Hcy升高是脑卒中的高危因素,而CH、TG、LDL、Hcy是可干预危险因素,在早期诊治、预后中起着重要作用.预防脑卒中的关键是健康的饮食、良好的生活习惯,适量的运动、定期对CH、TG、LDL、Hcy、GLU监测、预警、防治,可使脑卒中不发生或少发生,从而降低发病率.大大减少发病率、复发率,减少家庭和社会的人力、物力、财力等负担.
作者：王宏碧；刘云华；徐荣；徐春梅；巢玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌红蛋白(Mb)等指标的影响及相关因素.方法 将该院收治的90例行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者纳入该研究.观察上述患者术前及术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平变化,并采用多元线性回归分析影响患者上述指标水平的相关因素.结果 上述患者术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、合并冠心病对CK-MB水平有显著影响(P<0.05);化疗史对LDH水平有显著影响(P<0.05);年龄、手术时间、合并冠心病对CK水平有显著影响(P<0.05);手术时间、化疗史对AST水平有显著影响(P<0.05);合冠心病、激素受体对Mb水平有显著影响(P<0.05).结论 改良根治术对早期乳腺癌患者CK-MB等检测指标均有一定的影响,其中主要影响因素为年龄、合并冠心病、化疗史、手术时间等,临床应加强防范,改善患者预后.
作者：李春芝；廖真；郑振亮 刊期： 2017年第06期
目的 研究六安地区精神分裂症患者血清细胞因子水平以及其在抗精神病药物治疗中的变化.方法 采用流式荧光法检测34例健康成人和53例精神分裂症患者治疗前后8种细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-13、IL-4、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、IL-1a、IL-1RA]的浓度.结果 治疗前精神分裂症患者IL-6、IL-10和T N F-α水平比对照组高(P<0.05),治疗后精神分裂症患者IL-1a、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前低(P<0.05).结论 IL-6和TNF-α与精神分裂症的病情相关,IL-10在精神分裂症早期抗炎中起作用.
作者：张光满；李莹；张文；童庆好；余万庆；高志文；程凤先；但孝宏；王昆；程静静；刘欢；黄琴；许华斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨缺血性脑卒中合并多发性硬化患者血清网膜素-1(Omentin-1)、基质金属蛋白酶-9(M M P-9)水平检测的意义.方法 选取2013年9月至2015年9月期间该院确诊治疗的缺血性脑卒中患者169例作为患者组,又依据是否合并多发性硬化分为合并组(n=57例)和单病组(n=112例).另外,选取同期于该院体检中心进行体检的健康者30例作为健康组.所有纳入研究者均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清Omentin-1、MMP-9水平,统计并分析所有纳入研究者血清Omentin-1、MMP-9水平和神经功能情况.结果 患者组血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于健康组(P<0.05),前者血清Omentin-1水平明显低于后者(P<0.05).合并组患者血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于单病组,前者血清Omentin-1水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Omen-tin-1水平与EDSS得分呈负相关(r=-0.724,P<0.05),血清MMP-9水平与EDSS得分呈正相关(r=0.763,P<0.05);Logis-tics回归性分析显示,血清低Omentin-1水平和高M M P-9水平及高EDSS得分是缺血性脑卒中合并多发性硬化的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果 显示,血清Omentin-1以180 ng/mL为临界值时,血清MMP-9以260 ng/m L为临界值时,二者联合用于预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的敏感度、特异度、准确度分别为94.74%、96.43%、95.86%.结论 血清Omentin-1、M M P-9水平与缺血性脑卒中合并多发性硬化的发生有关,也是后者发生的独立危险因素,而且可以有效评估患者的神经功能残疾情况,联合检测上述指标的水平可有效协助医师评估患者的病情变化及预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的发生,值得临床作进一步推广.
作者：贺旭东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化.方法 将2016年1月至2016年10月于广州市妇女儿童医疗中心产科就诊的160例孕妇纳入该研究.将诊断为妊娠糖尿病(GDM)的80例患者作为GDM组,正常妊娠孕妇80例作为对照组,分析孕中期(24~28周)孕妇的临床资料、RDW及NLR的变化.结果 GDM组孕妇与对照组孕妇在年龄、孕周、既往孕产次及孕前体质量指数(BM I)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GDM组孕妇高血压家族史及巨大儿的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GDM组孕妇糖尿病家族史、胎膜早破及早产的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组RDW、NLR水平均高于对照组(P<0.01).结论 GDM与炎症之间有一定的联系.
作者：高飞；郑浩；邱先桃；陈小娟；王洁琳；龙燕；高秀蓉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响.方法 将从1000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局.结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用.
作者：郑丽君；王云霞；易辉；何慧芳 刊期： 2017年第06期
孤独症谱系障碍(ASD )是一种较为严重的神经发育障碍性疾病 ,其主要症状为社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为[1-2].调查显示 :2014年美国ASD患病率达到1/68 ,中国大陆ASD患病率为(2 .8~30 .4 )/10000 ,中国港台地区为(1 .8~424 .4)/10000[2] .ASD的诊断主要依靠病史询问、体格检查、行为观察和量表测定 ,如孤独症患者儿童孤独症评定量表(CARS) ,孤独症患者孤独症行为量表(ABC ) ,还可以根据《国际疾病分类 :精神和行为疾病分类》(ICD )、《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(D S M-V )[1 ] .该病至今没有特异性的实验诊断手段 ,但是可以应用C T、M RI、脑电图进行辅助诊断.
作者：阳青兰 刊期： 2017年第06期
目的 使用IQM数据对GEM premier 3000血气分析仪再激活试剂包进行性能评估.方法 利用再激活试剂包的IQM数据,对过程控制液A、B各检测项目的西格玛值(σ)、平均偏倚(Bias)、假失控率(Pfr)、误差检出率(Ped)、假失控率分析批长度(ARLfr)、误差检出率分析批长度(ARLed)及平均误差检出时间(ADT)等性能进行了评价.结果 过程控制液A除项目K+、Ca2+、乳酸外,其余检测项目σ均>8.00;除K+、Ca2+、乳酸外,其余检测项目的Pfr均<0.50%;Ped值除pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、血细胞比容(Hct)项目>95%外,其余检测项目均<90%;误差平均检出时间(ADT)除血糖外均<13 h.过程控制液B除项目Ca2+的σ为5.93,其余检测项目σ均>7.00;除Ca2外,其余检测项目的Pfr均<0.50%;Ped值除Na+和乳酸外,其余检测项目均>99.50%;ADT均<44.00 min.结论 通过仪器的智能化质量管理能充分保障再激活试剂包检测结果 的准确性,所以可以充分利用试剂包的残余试剂,从而降低检测成本.
作者：肖光军；刘艳婷 刊期： 2017年第06期
目的 在妊娠期,通过生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术及早识别胎儿的先天缺陷,减少出生缺陷的产生.方法 对2007年1月至2014年12月在该院产前诊断中心就诊的158137例孕妇进行了血清学产前筛查,其中产前筛查高危11993例,其中6319例孕妇选择了侵入性产前诊断.116747例孕妇进行了产前诊断超声检查.结果 经产前诊断确诊染色体异常胎儿194例,严重结构畸形胎儿2259例,均终止了妊娠.建立了郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系.结论 出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系有效降低了该区婴儿出生缺陷的发生率,达到了优生优育的目的.
作者：黄东群；雷冬竹；张昊晴 刊期： 2017年第06期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病诊断中的作用.方法 对62例手足口病患者(患者组)入院时和治疗后的hs-CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数进行检测,以hs-CRP>5.0 mg/L、WBC>10.0×109/L为阳性标准,对比分析两者阳性率的差异.随机选取同期健康体检儿童60例作为对照组,对比手足口病患者与健康儿童hs-CRP水平、WBC计数的差异.结果 手足口病患者与对照组相比,hs-CRP及WBC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).患者组hs-CRP的阳性率为74.2%(46/62),WBC计数的阳性率为41.9%(21/62),经χ2检验两者差异有统计学意义(P<0.05).短期治疗后手足口病患者hs-CRP水平明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而WBC计数,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于WBC,hs-CRP对手足口病感染早期的判断更为敏感,可为临床诊断手足口病及判断疗效提供有效的实验室数据.
作者：刘翠 刊期： 2017年第06期
目的 构建一种无标记检测CD4+T淋巴细胞的免疫传感器.方法 采用葡萄球菌A蛋白(SPA)法定向固定单克隆抗体于金叉指微阵列电极表面以捕获CD4+T淋巴细胞,并用循环伏安法(CV)扫描对金叉指微阵列电极表面的修饰情况进行表征,后通过电化学交流阻抗谱法(EIS)对免疫传感器捕获的CD4+T淋巴细胞进行阻抗检测,通过等效电路拟合获得的阻抗值变化绘制标准曲线.结果 该免疫传感器检测CD4+T淋巴细胞的线性范围是(5.0×103-5.0×106)/mL,检测下限为5.0×102/m L.结论 该免疫传感器的结果 准确可靠,检测过程简便,价格低廉,有望用于实时检测系统,为实现快速、准确、价廉的CD4+T淋巴细胞分类计数提供帮助.
作者：蒋兴宇；蒋栋能；孟凡飞；蒲晓允 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定,动态监测40例NHL及10例淋巴瘤相关性噬血细胞综合征(LAHS)患者初治、化疗后血清sIL-2R的水平.根据患者治疗的效果分为完全缓解、缓解后复发以及未缓解组并进行比较.结果 NHL患者初治组、缓解后复发组、化疗后未缓解组以及LAHS组sIL-2R表达水平显著高于对照组和化疗后缓解组(P<0.05),而NHL化疗后完全缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).动态监测治疗前后sIL-2R表达水平变化与国际预后指数(IPI)、铁蛋白等均呈正相关关系(P<0.05).结论 NHL患者细胞免疫功能低下,并且与疾病的恶性程度有关,化疗有效的患者细胞免疫功能得到明显改善.通过对NHL患者血清sIL-2R表达水平监测有利于NHL复发早期诊断,并可判断其化疗疗效及预后.
作者：顾科峰；陆静忠；宋超英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用方面的价值.方法 选取2014年3月至2015年9月航天中心医院呼吸科诊治的AECOPD患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,各92例.对照组患者根据临床经验实施抗菌药物治疗,观察组患者根据血清降钙素原浓度实施抗菌药物治疗.结果 观察组患者治疗后降钙素原水平较治疗前显著降低(P<0.05).观察组患者治疗后降钙素原、半年内再次急性加重发生率、半年内再住院率低于对照组(P<0.05).观察组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05).两组患者治疗总有效率、住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AECOPD患者血清降钙素原显著升高,参考降钙素原水平有助于优化抗菌药物的使用.
作者：姜宏英；杨庆娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI)对急性心肌梗死(A M I)的临床诊断价值,确立其临床诊断界值.方法 回顾性分析该院5599例患者心肌损伤标志物的检测结果 ,将患者分为AMI和非AMI 2组,比较AMI组与非AMI组的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值.结果 AMI组Myo、CK-MB、TnI与非AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线显示Myo、CK-MB、TnI的临床诊断界值分别为136.85、4.455、0.150 ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.873、0.976.结论 心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值.
作者：曾令恒；赵艳华；姜朝新；何锋荣；王陈龙；潘开拓；和仕进 刊期： 2017年第06期
教学质量是衡量学科教学的重要指标,而教学模式对教学质量有着重要的影响.不同的教学模式对教学质量可能产生不同的作用.本文就两种不同的教学模式对临床检验诊断学教学质量的影响进行比较研究.研究结果 表明两种不同的教学模式对临床检验诊断学的教学质量有不同影响.
作者：宿瑞俊；张保平；王永祥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清中细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-4(IL-4)、转化因子(TGF)-β1、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17)水平在青年首发抑郁症中检测意义.方法 将于贵州省第二人民医院心身科住院的90例青年首发抑郁症患者纳入本研究,作为患者组,并且按不同病程(半年以内、半年至2年、2年以上)分为3个亚组进行比较.另外,选取30例健康体检者作为对照组.血清细胞因子水平用ELISA法检测.各细胞因子水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)因子分间进行Spearman相关分析.结果 IL-9水平在半年至2年和2年以上组高于对照组(P<0.05).半年以内组:IFN-γ与精神性焦虑呈负相关(P<0.05);IL-9与躯体性焦虑、全身症状呈正相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪、自杀呈正相关(P<0.05).半年至2年组:IFN-γ与入睡困难、早醒、工作和兴趣呈负相关,与躯体性焦虑呈正相关(P<0.05);IL-9与睡眠不深呈负相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪呈负相关(P<0.05).2年以上组:IFN-γ与忧郁情绪、阻滞呈正相关(P<0.05);IL-4与忧郁情绪呈正相关(P<0.05).结论 不同细胞因子在青年首发抑郁症中表现不一,细胞因子可能参与了抑郁症的发生发展.
作者：姜洁；张捷；尹科；许琦；何军 刊期： 2017年第06期
目的 分析中山地区铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(TTSS)毒力基因表达及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对中山市人民医院2016年7-11月临床分离的铜绿假单胞菌随机选取76株,采用PCR法检测分离菌株exoU、exoS、ex-oT、exoY 4种毒力基因;采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪测定细菌对抗菌药物的敏感性.结果 exoS、exoY检出率高,分别为52.6%(40/76)、63.2%(48/76);主要为exoU(-)exoS(+)exoT(-)exoY(+)基因型,占59.26%;多重耐药及非多重耐药铜绿假单胞菌株4种毒力基因的阳性率无显著性差异;TTSS阳性组对13种药物的耐药率普遍低于TTSS阴性组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 铜绿假单胞菌毒力基因携带存在一定的地域性差别;多重耐药及非多重耐药铜绿假单胞菌株毒力基因携带情况相似.
作者：王娟；梁媛紫；戴佩坚；陈国锋；欧阳展迪；蔡佳瑾 刊期： 2017年第06期
目的 探讨短期鼓浪屿疗养休息对高原脱适应官兵血液流变学参数的影响.方法 高原脱适应官兵组分别于入院的第2、11天清晨空腹采血,检测全血高切相对指数、全血中切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容,观察疗养前后血液流变学参数的变化.并设立了对照组.结果 高原脱适应官兵组疗养前及疗养后与平原对照组全血高切相对指数、全血中切相对指数、全血低切相对指数、血细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05);血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指比较,差异无统计学意义(P>0.05);高原脱适应官兵组经过10 d的疗养,血液流变学各项参数较疗养前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期海滨疗养对高原脱适应官兵组血液流变学参数无明显影响.
作者：刘庆春；陈永安；陈谨献；刘大鹏；周敏；陈明；韩峭青 刊期： 2017年第06期
目的 了解儿童肺炎支原体(MP)大环内酯类耐药基因(23S rRNA)位点突变,以及与临床资料的相关性.方法 收集该院354份肺炎患儿的呼吸道标本,采用实时荧光定量PCR法检测MP及23S rRNA位点突变(A2063G或/和A2064G)情况,并将M P阳性患儿分成位点突变组和未突变组,比较两组之间的临床资料.结果 354份呼吸道标本中,166份检测为M P阳性(46.9%),且135份MP阳性标本中存在23S rRNA基因位点突变(阳性检出率81.3%),31份未检测到23S rRNA基因位点突变.分析突变组和非突变组的临床资料发现两组在年龄和性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但突变组的重症肺炎和肺外并发症发生率高于未突变组(P<0.05),且平均住院时间和平均发热时间均较未突变组长(P<0.05).结论 MP 23S rRNA基因位点突变的较高检出率提示MP对大环内酯类耐药率较高,这为临床MP的感染、治疗提供一定的参考依据.
作者：潘芬；孟磊俊；秦惠宏；张天栋；石迎迎；张泓 刊期： 2017年第06期
目的 观察老年首发未经治疗的精神分裂症患者肠道菌群的变化,分析肠道菌群在精神分裂症中扮演的角色.方法 选取30例2016年7月至2016年10月就诊于精神科的老年(≥60岁)首发未经治疗的精神分裂症患者作为观察组,30例同期体检的健康人作为对照组,采用16S rRNA实时荧光定量PCR(qPCR)检测对两组大便标本中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属进行绝对定量.结果 观察组粪便中双歧杆菌水平明显低于对照组,拟杆菌水平明显高于对照组,且肠道拟杆菌/乳酸杆菌与拟杆菌/双歧杆菌的比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的乳酸杆菌水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年首发未经治疗的精神分裂症患者存在肠道菌群的紊乱、肠道菌群比例失调等现象,肠道菌群可能参与了精神分裂症的发病.
作者：李永生；卢燕金；陈家强；谢筱颖；伍华林 刊期： 2017年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
