姜宏英；杨庆娟
目的 检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体C3水平变化,探讨其临床意义.方法 抽取该院2015年1月至2016年2月临床确诊的60例肾病综合征患者,设为观察组(A组),并根据临床表现分为单纯性肾病组(A1组,36例)和肾炎性肾病组(A2组,24例).随机抽取60例健康人作为对照组(B组).采用散射免疫比浊法、酶联免疫吸附测定对各组患者的血清免疫球蛋白及补体C3进行检测,将各组间检测结果 进行对比分析.结果 A1、A2组与B组比较,IgM、IgE水平明显升高,IgG及C3水平明显降低(P<0.05).各组之间IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A1组和A2组对激素治疗的敏感性不同,疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者部分免疫球蛋白及补体C3水平会有所改变,免疫学检查对肾病综合征的诊断和治疗有一定的参考意义.
作者：琚绍坦 刊期： 2017年第06期
目的 了解健康体检者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以及不同程度COPD患者血浆脑尿钠肽(BNP)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,探讨其在COPD患者诊疗中的应用意义.方法 选取该院呼吸内科于2015年2月至2016年8月间收治的COPD患者84例,根据不同患者临床症状差异,以及动脉血气和脏器功能障碍等情况将所有患者分为轻度COPD、中度COPD和重度COPD患者,分别测定所有患者治疗前和治疗后的血浆BNP和血清hs-CRP水平,另选同期健康体检者80例的血液标本检测血浆BNP和血清hs-CRP水平作为对照.结果 COPD患者不管是治疗前还是治疗后其血浆BNP水平和血清hs-CRP水平相比健康体检者要高,COPD患者治疗后血浆BNP水平和血清hs-CRP水平相比治疗前要低,差异有统计学意义(P<0.05).轻度、中度和重度患者治疗后血浆BNP和血清hs-CRP水平均相比治疗前要低,轻度和中度患者治疗前和治疗后血浆BNP和血清hs-CRP水平分别低于重度患者治疗前和治疗后,差异显著;而轻度和中度患者治疗前和治疗后相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者血浆BNP水平和血清hs-CRP水平越高表明COPD严重程度越高,血浆BNP水平和血清hs-CRP水平的检测可以作为临床COPD诊疗的评价指标.
作者：罗广彬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用方面的价值.方法 选取2014年3月至2015年9月航天中心医院呼吸科诊治的AECOPD患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,各92例.对照组患者根据临床经验实施抗菌药物治疗,观察组患者根据血清降钙素原浓度实施抗菌药物治疗.结果 观察组患者治疗后降钙素原水平较治疗前显著降低(P<0.05).观察组患者治疗后降钙素原、半年内再次急性加重发生率、半年内再住院率低于对照组(P<0.05).观察组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05).两组患者治疗总有效率、住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AECOPD患者血清降钙素原显著升高,参考降钙素原水平有助于优化抗菌药物的使用.
作者：姜宏英；杨庆娟 刊期： 2017年第06期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病诊断中的作用.方法 对62例手足口病患者(患者组)入院时和治疗后的hs-CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数进行检测,以hs-CRP>5.0 mg/L、WBC>10.0×109/L为阳性标准,对比分析两者阳性率的差异.随机选取同期健康体检儿童60例作为对照组,对比手足口病患者与健康儿童hs-CRP水平、WBC计数的差异.结果 手足口病患者与对照组相比,hs-CRP及WBC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).患者组hs-CRP的阳性率为74.2%(46/62),WBC计数的阳性率为41.9%(21/62),经χ2检验两者差异有统计学意义(P<0.05).短期治疗后手足口病患者hs-CRP水平明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而WBC计数,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于WBC,hs-CRP对手足口病感染早期的判断更为敏感,可为临床诊断手足口病及判断疗效提供有效的实验室数据.
作者：刘翠 刊期： 2017年第06期
随着社会老龄化程度的加重 ,阿尔茨海默病(A D ) ,俗称老年性痴呆 ,已成为威胁老年人健康的重要疾病[1 ] .目前对A D尚无有效治愈方法 ,仅可通过药物改善其症状 ,因此需要进一步深入探究AD的发病机制 ,提高 AD早期诊断水平 ,以尽早干预和治疗.有研究认为 ,非编码 RNA (ncRNA )在AD的发展过程中起了主要作用 ,人类基因组有超过97% 的转录产物为ncRNA ,包括微小 RNA (miRNA )、长链非编码 RNA (ln-cRNA)以及环状 RNA (circRNA )等 ,在生命活动中有着广泛多样的生物功能[2] .碱基长度为20~24个核苷酸的 miRNA是研究得相对比较深入的一类小 ncRNA.近 2 ~ 3 年 ,ln-cRNA受到人们的重视 ,已积累了一些相关研究成果 ,而 cir-cRNA作为一种新兴的内源性ncRNA ,也逐渐受到广泛关注.随着对ncRNA研究的深入 ,发现AD患者血液及脑脊液中某些ncRNA水平异常 ,并且一部分 ncRNA通过调控淀粉样蛋白前体蛋白(APP)β位点剪切酶1(BACE1)、神经元的凋亡等多环节影响 AD 发生发展[3-5].因此 ,miRNA、lncRNA、cir-cRNA等ncRNA在AD的发病机制和诊断研究领域具有广阔的前景.本文对ncRNA与AD的发病机制以及作为生物标志物的可行性、临床价值以及未来的应用前景进行了综述.
作者：杨寰庆 刊期： 2017年第06期
目的 探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值.方法 采用病例对照研究.用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平.比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值.结果 病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01).IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P<0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P<0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P<0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P<0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P<0.05).血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157 pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624.结论 血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值.
作者：李泽兵；李冬；林萍；孙祖俊；杨雪松；林斐然；徐筱；王峰；谢红涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响.方法 将从1000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局.结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用.
作者：郑丽君；王云霞；易辉；何慧芳 刊期： 2017年第06期
教学质量是衡量学科教学的重要指标,而教学模式对教学质量有着重要的影响.不同的教学模式对教学质量可能产生不同的作用.本文就两种不同的教学模式对临床检验诊断学教学质量的影响进行比较研究.研究结果 表明两种不同的教学模式对临床检验诊断学的教学质量有不同影响.
作者：宿瑞俊；张保平；王永祥 刊期： 2017年第06期
通过对比经实验室医学实验室ISO15189认可前后检验诊断学实习生在检验操作技能、质量管理体系知识、质量活动及质量意识各方面变化.参与ISO15189认可活动的学生,在质量意识及操作规范性显著提升,特别熟悉质量管理的流程及方法 ,培养及建立了良好的质量及规范性意识.
作者：刘基铎；周迎春；肖明锋；刘光平；袁晴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨扬州地区21-三体综合征儿童染色体核型分布及特点.方法 对2006年11月至2015年12月前来该院门诊进行遗传咨询的433例儿童进行外周血染色体核型分析.采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术,进行细胞遗传学分析.结果 共发现21-三体综合征58例.其中单纯型21-三体占93.10%(54/58);嵌合型占3.45%(2/58);易位型占3.45%(2/58).在单纯型21-三体患儿的性别比(男:女)为1:1.16.结论 扬州地区约93%的21-三体综合征患者染色体核型是单纯型21-三体,男孩和女孩21-三体综合征患儿比例相当.
作者：徐月新；居云；傅丹；张素华 刊期： 2017年第06期
目的 了解自贡地区人群中地中海贫血(简称地贫)基因型突变类型及其分布特征.方法 对2015年2月至2016年7月来该院就诊的疑诊为地贫的患者采用PCR和反向斑点杂交技术进行地贫基因检测,从而进行确诊和分析.结果 2477例疑似患者中检出地贫基因携带者1068例,占43.12%(1068/2477);α-地贫586例,占54.9%(586/1068);β-地贫460例,占43.10%(460/1068);αβ复合型地贫22例,占2.1%(22/1068).男性871例,基因携带者305例,占35.02%;女性1606例,基因携带者763例,占47.51%.共检测出36种地贫基因突变类型,突变频率较高的前5位依次为――SEA/αα、CD41-42、CD17、IVS-2-654、-α3.7/αα突变.在αβ复合型地贫中,β-地贫基因突变类型为CD17、CD41-42和-28;α-地贫基因突变类型主要为-α3.7/αα、――SEA/αα、-α4.2/αα.结论 了解该地区地贫基因突变类型及频率可为该地区地贫的预防控制、遗传咨询和临床诊疗提供参考.
作者：万富明；欧丽琼；缪群英 刊期： 2017年第06期
目的 检测狼疮性肾炎(LN)患者血清中的抗内皮细胞抗体(AECA),探讨血清AECA检测对LN患者的价值.方法 将LN患者60例(LN组)、无肾损伤的系统性红斑狼疮(SLE)患者50例(SLE组)和健康体检者60例(对照组)纳入该研究.应用间接免疫荧光方法检测血清AECA,对检测的阳性率进行比较,并进行统计学分析.结果 LN组血清AECA阳性率为33.33%,SLE组AECA阳性率为36.00%,两组阳性率均高于对照组(P<0.05),LN组和SLE组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清AECA在LN组中有较高的阳性率,但不能反映SLE肾脏损伤,SLE肾损伤需检测其他肾脏相关指标来判定.
作者：韦薇；沈雅萍；杨翌翔；曹云芳；侯彦强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨该院分离的克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性的变迁.方法 收集该院2014年从临床标本分离的克雷伯菌,将其对抗菌药物的敏感率与2012年临床分离的克雷伯菌株进行比较.以头孢噻肟为底物检测ESBLs,对2014年分离的产或非产ESBLs克雷伯菌的耐药情况进行统计.分析克雷伯菌产ESBLs的变迁.结果 2012年产ESBLs克雷伯菌数占检出克雷伯菌总数的11.5%,其中肺炎克雷伯菌占检测的总的产ESBLs克雷伯菌数的21.6%,以上数据均少于2014年的统计结果 (分别为70.0%和86.5%).2014年产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗药物的敏感率较2012年有下降趋势,并且对亚胺培南、头孢噻肟的敏感率明显下降.结论 产ESBLs克雷伯菌数近两年有增加的趋势,并且克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感率下降.
作者：钟剑文；张宇；曾钊宇；胡森安 刊期： 2017年第06期
探讨启动三级甲等综合医院评审对提升临床输血医疗文书书写规范性的效果.对三甲评审前和启动三甲评审半年后的输血相关文书规范性进行统计、分析.申请单规范填写合格率以及输血治疗病程记录、护理记录、术中输血记录规范率均在90%以上,输血治疗知情同意书的签署及申请单的主任审核率还有待加强.经过多途径的培训和半年的多部门联合督查,医护人员对输血文书书写的重要性及规范性有了全新的认识,从而使书写合格率得到大幅提升.
作者：何杜；阳勇；周飒 刊期： 2017年第06期
精神疾病是由于大脑在不利因素的影响下 ,出现情感、认知、行为等不同程度障碍的疾病 ,此类疾病病因复杂 ,大多发病机制未被阐明 ,主要依靠临床症状来进行诊断 ,易出现误诊 ,如何早期确诊精神疾病是该领域的研究重点.长链非编码RNA (lncRNA )具有高度保守性 ,在转录调控和表观遗传调控中都有着重要的作用.本文就 lncRN A与精神疾病的相关性研究现状进行了综述 ,以期了解该领域的研究进展.
作者：王祖森；沈棫华；宋传福；梁可美 刊期： 2017年第06期
目的 研究六安地区精神分裂症患者血清细胞因子水平以及其在抗精神病药物治疗中的变化.方法 采用流式荧光法检测34例健康成人和53例精神分裂症患者治疗前后8种细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-13、IL-4、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、IL-1a、IL-1RA]的浓度.结果 治疗前精神分裂症患者IL-6、IL-10和T N F-α水平比对照组高(P<0.05),治疗后精神分裂症患者IL-1a、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前低(P<0.05).结论 IL-6和TNF-α与精神分裂症的病情相关,IL-10在精神分裂症早期抗炎中起作用.
作者：张光满；李莹；张文；童庆好；余万庆；高志文；程凤先；但孝宏；王昆；程静静；刘欢；黄琴；许华斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清中细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-4(IL-4)、转化因子(TGF)-β1、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17)水平在青年首发抑郁症中检测意义.方法 将于贵州省第二人民医院心身科住院的90例青年首发抑郁症患者纳入本研究,作为患者组,并且按不同病程(半年以内、半年至2年、2年以上)分为3个亚组进行比较.另外,选取30例健康体检者作为对照组.血清细胞因子水平用ELISA法检测.各细胞因子水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)因子分间进行Spearman相关分析.结果 IL-9水平在半年至2年和2年以上组高于对照组(P<0.05).半年以内组:IFN-γ与精神性焦虑呈负相关(P<0.05);IL-9与躯体性焦虑、全身症状呈正相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪、自杀呈正相关(P<0.05).半年至2年组:IFN-γ与入睡困难、早醒、工作和兴趣呈负相关,与躯体性焦虑呈正相关(P<0.05);IL-9与睡眠不深呈负相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪呈负相关(P<0.05).2年以上组:IFN-γ与忧郁情绪、阻滞呈正相关(P<0.05);IL-4与忧郁情绪呈正相关(P<0.05).结论 不同细胞因子在青年首发抑郁症中表现不一,细胞因子可能参与了抑郁症的发生发展.
作者：姜洁；张捷；尹科；许琦；何军 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响.方法 流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群、NK细胞百分比以及CD4+/CD8+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(Ig G、Ig M、Ig A).采用方差分析对数据进行统计分析.结果 与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4+亚群百分比、CD4+/CD8+比值及IgG水平增高(P<0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P<0.05).结论 高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响.
作者：李丹；朱莉莉；高琼；胥杰；林萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)单项及联合检测对EB病毒现症感染的诊断价值.方法 收集2016年1月至10月化学发光法测定的EB病毒VCA-IgM阳性标本.用实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA,酶速率法检测ALT、AST水平.将标本分成EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组,运用SPSS22.0对各指标进行非参数检验,通过Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析.结果 EB病毒DNA阳性组VCA-IgM、AST、ALT水平均高于EB病毒DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).VCA-IgM、AST、ALT 3者均与EB病毒DNA相关(P<0.05).VCA-IgM、AST、ALT 3者单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.735~0.872)、0.788(95%C I:0.708~0.868)、0.752(95%C I:0.671~0.832),3者联合检测的A U C为0.830(95%C I:0.765~0.896),高于各指标单项检测的AUC.结论 EB病毒现症感染的相关指标中,VCA-IgM具诊断学意义,优于AST、ALT,3者联合检测优于单项检测意义,有助于EB病毒感染及其他合并感染的诊断和防治.
作者：张培莉；邵婧；刘义庆；陈兰兰；范卫华；牛登冉；段文冰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨精液中维生素B12水平与精子质量的相关性.方法 选取2015年3月至2016年5月该院收治的弱精症患者60例作为患者组和80例证实其配偶已怀孕的健康男性作为对照组.采集精液标本并检测标本中维生素B12水平,分析维生素B12水平与反映精子质量的各项指标的相关性.结果 患者组精液中维生素B12的水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者组精子形态异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12水平与精子形态异常率呈负相关(r=-0.169,P<0.05),但与精子活力、存活率、浓度、前向运动+非前向运动精子百分率均呈正相关(r分别为0.571、0.504、0.647、0.486,P<0.05).结论 维生素B12水平变化与精子质量各项指标有一定相关性,维生素B12可以降低形态异常精子水平,提高精子存活时间,改善精子质量.
作者：蔡敏生；邓茹 刊期： 2017年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
