谢军；褚玲；刘娟
目的 探讨抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的临床价值.方法 选取临床确诊为H T患者31例为H T组、亚急性甲状腺炎31例为亚急性甲状腺炎组,另选体检健康者32例作为正常对照组,检测各组血清TPOAb、TGAb水平差异,并采用ROC曲线评价TPOAb、TGAb单项检测及联合检测对HT的诊断效能.结果 对照组和亚急性甲状腺炎组较HT组TPOAb、TGAb含量低,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb、TGAb的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.917,联合检测的AUC为0.941.联合检测的敏感度为91.9%,特异度为93.6%,准确度为93.7%,各项指标均高于各单项.结论 TPOAb和TGAb联合检测能够提高HT疾病的诊断率,有利于HT疾病的早期发现,是检查HT疾病较为理想的标志物组合.
作者：谢军；褚玲；刘娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨PCR方法快速筛查健康体检沙门志贺氏菌的临床价值.方法 选取2011年7月至2015年6月3256例健康体检人员作为研究对象,采用实时荧光PCR法和培养法检测沙门志贺氏菌,比较两种方法筛查沙门志贺氏菌的优劣.结果 沙门氏菌PCR法检出46例,检出率为为1.41%,传统培养法检出41例,检出率为1.26%;志贺氏菌PCR法检出39例,检出率为1.20%,传统培养法检出数32例,检出率为0.98%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PCR法检测沙门氏菌灵敏度100.00%、特异性为99.84%,检测志贺氏菌灵敏度100.00%,特异性为99.78%.PCR法在人力、办证时间、满意度上优于传统培养法,成本上显著高于传统培养法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCR法技术含量高、客观性强.结论 实时荧光PCR法能很好地筛查肠道致病菌,提高沙门志贺氏菌检出率和准确性,省时省力,效率高.
作者：朱素芬；谭翰清 刊期： 2017年第23期
目的 分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值.方法 入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组.比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平.结果 急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值.
作者：皮红泉；卢盛祥；陈超群；陈昌达；宋茂舟 刊期： 2017年第23期
目的 研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组.比较两组研究对象的血清抵抗素、血脂水平,行logistic多元回归分析.结果 观察组的抵抗素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行logistic多元回归分析,抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB是绝经后女性脑梗死的独立危险因素.观察组的LDL-C、HDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB和绝经后女性脑梗死存在相关性,是绝经后女性脑梗死疾病的独立危险因素.
作者：阚民强；时良玺；林浩；高戎；刘欣 刊期： 2017年第23期
目的 监测陆军军医大学第一附属医院各科室住院患者病原菌分布及体外耐药情况,分析各病原菌的流行情况.方法 对2016年该院临床标本培养出的15249株病原菌及药敏试验结果进行回顾性统计分析.采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法(MIC法)对临床分离菌株进行药敏试验.按2017年CLSI-M100文件标准判定药敏结果 ,采用WHONET5.5软件进行数据分析.结果2016年全院共分离15249株病原微生物,其中革兰阴性菌9742株,同比2015年下降11.45%;革兰阳性菌4188株,同比上升15.34%;真菌1319株,同比下降11.48%.微生物培养标本送检量排名前五的科室为:烧伤科、儿科、IC U、肝胆外科、脑外科.微生物培养标本送检以痰液标本为主,占微生物送检标本的27.28%,其次是血液、伤口分泌物、尿液、腹水等标本.前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.结论 该院住院患者的感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌也是重要致病菌,应根据药敏实验结果选择抗菌药物,重视病原菌的分布及药物敏感性的变迁,为临床抗感染治疗提供有效的理论依据.
作者：刘智勇；袁娟；杨媚；袁红英；张波；黄君富；府伟灵 刊期： 2017年第23期
目的 探讨常用血液指标和血培养情况在脓毒症诊断和在预后中的评价价值.方法 回顾性分析2015年3月至2016年10月在该院接受治疗的40例脓毒症患者的临床资料,同时选取40例非脓毒症患者作为对照组.观察两组患者血实验室指标、血培养情况的差异,并根据血培养情况将脓毒症患者分为培养阳性组和培养阴性组,观察阳性组和培养阴性组患者血实验室指标的差异.结果 脓毒症组患者的白细胞、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平均高于非脓毒症组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者血培养阳性率明显高于非脓毒症组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);培养阳性组患者的WBC、CRP、ALT、AST、BUN、Scr、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于培养阴性组,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者相关指标水平高于未死亡组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者的血培养阳性率、WBC、CRP、ALT、AST、BUN和Scr水平均较高,且与患者的预后密切相关.
作者：邓猛 刊期： 2017年第23期
目的 比较分析新生儿末梢血与静脉血的血常规检验结果的差异,为临床新生儿血常规检验的标准化操作提供理论和实验依据.方法 选取在我院出生的健康足月新生儿100例,同时采集末梢血和静脉血在全自动血细胞分析仪上进行检测,并对检测结果中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、单核细胞计数(MO)、嗜酸性粒细胞计数(EO)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)10项主要指标进行统计分析.结果 新生儿末梢血与静脉血的WBC、NE、RBC、HGB、HCT和PLT 6项指标平均水平差异具有统计学意义(P<0.05);LY、MO、EO、BA4项指标平均水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿末梢血并不能完全反映循环系统血液的整体情况,因此临床遇到结果存疑时,建议进行静脉采血复查,以免造成误诊.
作者：葛高霞；张美娟；黎青 刊期： 2017年第23期
目的 检测儿童支气管哮喘患者T细胞17(T h17)、外周血辅助性T细胞9(T h9)的比例及血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-9(IL-9)和总Ig E的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用及临床意义.方法 选取46例哮喘患儿,分为哮喘发作组(26例)、哮喘缓解组(20例),并设健康对照组(20例).采用流式细胞术分别检测3组外周血中T h17细胞和Th9细胞的比例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组儿童血清中IL-17和IL-9的水平;应用特定蛋白分析仪检测3组儿童血清中总Ig E的水平.结果 与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组外周血T h17和T h9细胞比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组相比,哮喘缓解组外周血Th17和Th9细胞比例较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组血清中IL-17、IL-9和总Ig E水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组相比,哮喘缓解组血清中IL-17、IL-9和总Ig E水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果表明,支气管哮喘患儿血清中IL-17、IL-9与总Ig E水平均呈正相关(r值分别为0.717、0.491、0.786,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿外周血T h17和T h9细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘发病中发挥重要作用,并与哮喘的严重程度呈正相关.
作者：李志；杨婷婷；李文哲；王波；薛邦禄 刊期： 2017年第23期
目的 研究急性心力衰竭(AHF)患者就诊时N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心率、血糖与左心射血分数(LVEF)等心功能指标的相关性及其在左室收缩功能受损的射血分数下降型的急性心力衰竭(AHFREF)和左室收缩功能正常的射血分数保留型的急性心力衰竭(AHFPEF)中表达的差异性,为AHF的诊疗提供客观的依据.方法 选择2014年6月至2016年6月在同济大学医学院接受AHF治疗的患者288例,分为LVEF<0.5的AHFPEF组(144例)和LVEF>0.5AHFPEF组(144例),另选非A H F患者100例作为对照组,记录三组患者的年龄、性别、病因、体质量等基本情况,分别采集三组患者的外周血,记录患者NT-proBNP、血糖、心功能等级、LVEF及超声心动图等数据,利用spearman相关性检验检测各指标与心功能之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析方法分析各指标数据在AHFREF和AHFPEF中表达的差异性.结果 NT-proBNP及血糖与心功能具有相关性;两组患者年龄、体指数、心率及血糖值差异均无统计学意义(P>0.05);性别、舒张压及N T-proBN P差异有统计学意义(P<0.05);AHFREF组患者LVEF与一般的临床指标心率、NT-proBNP具有负相关性.结论 AHF患者的NT-proBNP和血糖等数据指标与心功能有相关性,且NT-proBNP在AHFREF和AHFPEF中表达差异有统计学意义(P<0.05),这些检测指标相对目前临床常用心力衰竭检测指标检测难度低,可以快速检测患者AHF的类型,指导临床给予患者正确有效的治疗,挽救患者生命.
作者：田蕾；张义发 刊期： 2017年第23期
目的 探讨宫颈鳞状细胞癌组织中高危人乳头瘤病毒(H R-H PV)感染型别的分布及其临床意义.方法 采用荧光定量基因扩增技术对254例宫颈鳞状细胞癌组织标本进行15种高危HPV基因分型检测,并对受检者相关资料进行分析.结果254例宫颈鳞状细胞癌患者中检出H PV感染247例,总的H PV感染率为97.24%(247/254),其中一型感染率为81.10%(206/254),多型感染率为16.14%(41/254).结论 宫颈鳞状细胞癌组织中 HPV感染型别前七位出现频率数依次为16、58、18、52、31、33、59型 ,这些型别是致宫颈鳞状细胞癌的主要型别 ,16型非常突出 ,占总出现频率数的58 .64% (173/295 ).H PV分型检测有利于妇产科医师对宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变患者的诊断、治疗和随访 ,也有利于临床医师锁定高致癌型 HPV感染者 ,并对其感染者跟踪随访 ,以便筛检出宫颈癌前病变患者 ,值得在临床上推广.
作者：张东英；赵雪；耿建祥；邓中平；黄华艺；唐玲丽；秦雪；袁凯志；黄淑华 刊期： 2017年第23期
目的 分析血流动力学检测对缺血性眼病(IO P)患者治疗的临床指导意义.方法 选取2015年1月至2016年1月武汉市艾尔眼科医院汉口医院收治的116例缺血性眼病患者,随机分为对照组和观察组两组,每组58例.对照组治疗过程中采用眼底镜或者裂隙灯检查患者眼部血管情况指导资料方案的调整,观察组采用彩色多普勒超声进行眼部血管血流动力学检测指导治疗方案调整,比较两组患者治疗后视力改善、调整方案次数、治疗前后眼部血流动力学指标.结果 治疗后观察组视力改善优于对照组,对照组调整治疗方案次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视网膜中央动脉、分支动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数均较治疗前有改善,且观察组患者改善效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性眼病患者血流动力学检测能更真实反应患眼血流改变效果,为临床医师治疗方案的调整提供准确参考信息,提升治疗效果,具有重要的临床价值.
作者：程娟；刘骁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在胸腔积液和血清中的比值对结核性胸腔积液的临床诊断价值.方法 随机抽取2014年上半年邯郸市传染病医院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肺癌胸腔积液患者20例(恶性组),肝性胸腔积液患者30例(对照组),检测胸腔积液中CysC(PCysC)、ADA(PADA)和血清的CysC(SCysC)、ADA(SADA)浓度,分别计算两种指标在胸腔积液与血清中含量的比值.结果 (1)分别比较PADA、SADA,SCysC、PCysC,PCysC/SCysC和PADA/SADA 3组结果,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)依据ROC曲线确立PADA/SADA和PCysC/SCysC的临界值分别为1.58和2.30,PADA/SADA和PCysC/SCysC曲线下面积分别为0.880和0.786.结论 PADA/SADA和PCy-sC/SCys对结核性胸腔积液的诊断价值优于单纯使用PADA、SADA、PCysC和SCysC,可作为鉴别诊断结核性胸腔积液的指标应用于临床.
作者：叶迎宾；杨小明；王晓芳；黄秀香；董慧凤；刘金艳；张萍；李肖；王君义 刊期： 2017年第23期
目的 分析维持性血液透析(M HD)患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)水平与生活质量及心功能的关系.方法 选择2009年1月至2016年5月该院进行M HD治疗的144例慢性肾脏病患者作为研究对象,分别于治疗前、治疗后检测患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平,评价患者生活质量及心功能,并对它们之间的相关性进行分析.结果 治疗后,患者血浆ox-LDL、Scr水平低于治疗前,血浆ALB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,144例患者SF-36评分及LVEF水平高于治疗前,LVEDD、LVEDS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).血浆ox-LDL、Scr及ALB水平与生活质量及心功能指标之间有密切的相关性(P<0.05).结论 MHD患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平与生活质量及心功能之间的关系非常密切,通过监测血浆ox-LDL、Scr、ALB水平可判断患者预后情况.
作者：张颖；王会苗；陈超；牛青青；张国英 刊期： 2017年第23期
目的 参照CLSI EP15-A3文件,使用EXCEL软件对XE-2100全自动血细胞分析仪进行精密度评价.方法 参照CLSI EP15-A3文件,用XE-2100全自动血细胞分析仪对伯乐公司高值和低值质控物进行检测,运用EXCEL2003单因素方差分析和公式编辑器,计算批内和室内不精密度,并与国家行业标准和厂家声明比较.结果 白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板等四个项目的高值和低值质控物批内和室内不精密度均小于国家标准或厂家声明.结论 CLSI EP15-A3精密度验证方案结合EX-CEL软件具有较好的可操作性,统计效能高,临床实验室在进行定量检验项目的精密度分析性能验证时可借鉴应用.
作者：崔明；王惠民；鞠少卿；景蓉蓉 刊期： 2017年第23期
目的 比较万古霉素和利奈唑胺对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RS A)耐药突变株选择的能力.方法采用平板稀释法测定两种药物对56株临床分离M RS A的防耐药变异浓度(M PC).结果利奈唑胺和万古霉素对临床56株MRSA的MPC90分别为4μg/mL、20.5μg/mL;MPC90/MIC90分别为2、10.25μg/mL.结论利奈唑胺防MRSA菌株耐药突变的能力强于万古霉素.
作者：李静；赵建宏；刘晓雷；强翠欣；张庶民 刊期： 2017年第23期
目的 比较常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同方法的临床效果,旨在提高乙肝的正确检出率.方法 根据随机性原则选取2016年9月至2017年2月该院住院治疗的乙型肝炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例.观察组患者采取乙肝病毒大蛋白检测方法进行检查,对照组患者采取常规检查方法进行检查,比较采取不同检查方法的患者的检出率.结果 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)进行检测的患者乙肝病毒检测阳性率为86.25%(69/80),较对照组采取酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的患者乙肝病毒检测阳性率72.50%(58/80)高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组HBV-DNA阳性率为77.50%(31/40),较观察组HBV-DNA阳性率90.00%(36/40)低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同的检验手段都可检测出乙肝病毒,乙肝病毒大蛋白检测的检出率更高,为了尽量降低误诊率临床推荐使用检查乙肝病毒大蛋白.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第23期
目的 分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性.方法 随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定.结果 全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌.真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱.结论 由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义.
作者：梁训宏；吴劲松；程锦娥；李文清；吴伟元；卢月梅 刊期： 2017年第23期
目的 研究结直肠癌患者肠道内菌群的结构变化.方法 将该院2016年确诊的60例结直肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织进行比较分析.结果 癌组织和癌旁正常组织中菌门包括:厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门和其他菌门,结直肠癌患者的癌组织中梭杆菌门占总菌落数13.54%,癌旁正常组织中的梭杆菌门占总菌落数的2.55%,癌组织中的梭杆菌门较癌旁正常组织中的梭杆菌门明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05).在癌组织中的厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门较癌旁正常组织中的菌门数量减少,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).男性患者癌组织中梭杆菌门、放线菌门较女性患者癌组织中多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者癌组织菌群较癌症病灶周围正常菌群发生了数量上的改变,出现了有益菌群减少、有害菌群增加、肠道菌群结构的失调现象,男性较女性更为明显.可以通过培养鉴定肠道菌群,筛查结直肠癌高风险人群,预防结直肠癌的发生.
作者：娄乔；钟远 刊期： 2017年第23期
目的 探讨新生儿脓毒症诊断中降钙素原(PC T)的临床应用效果.方法 将该院2014年12月至2015年12月收治的新生儿脓毒症患儿60例设为观察组,选取同期非新生儿脓血症患儿60例设为对照组,检测并比较两组患儿PC T、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平;根据PCT、CRB和WBC的阳性标准分别评价这三个指标在新生儿脓毒症诊断中的价值.结果 观察组中外周血PCT、CRP和WBC水平均高于对照组,组间比较具有统计学意义(t分别为21.008,20.469,6.161,P<0.01);三种指标中PCT的灵敏度高(90.00%),CRP的特异度高(91.67%),PCT的正确指数(Youden index)高(75.00),WBC低(10.00).结论 在新生儿脓毒症中检测降钙素原临床价值明显,快速且客观,可联合CRP,提升其早期诊断准确率.
作者：李秀丽；陈竹雨；张鸿清 刊期： 2017年第23期
目的 讨论骨髓坏死患者临床特征、相关实验室检查及预后.方法 回顾性分析38例确诊为骨髓坏死的临床患者的临床表现、原发病诊断、相关实验室检查及预后.结果 骨髓涂片、骨髓活检单项诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05),骨髓涂片、骨髓活检在骨髓坏死患者的增生程度、坏死程度的判断差异均有统计学意义(P<0.05).38名骨髓坏死患者中,恶性肿瘤患者占78.95%,非肿瘤疾病患者占21.05%,主要有高热、出血、持续性骨痛,肝、脾、淋巴结肿大等临床症状,主要有不同程度的贫血、全血细胞减少、LDH、ALT、AST升高.38名患者中,8名非肿瘤患者均好转出院,30名肿瘤患者7例仍存活.结论 骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,预后差,骨髓涂片与骨髓活检联检能提高诊断率符合率.
作者：杨再林；刘灵；张勇 刊期： 2017年第23期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
