学术投稿

CEA、CA153、CYFRA21-1、CRP联合检测在乳腺癌辅助诊断中的临床价值探讨

张晓洁;张美娟;张立涛;董宁;黎青

关键词:乳腺癌, 肿瘤标志物, CRP, 联合检测
摘要:目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)及C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测在乳腺癌诊断中的意义.方法 对2016年5月至2017年5月在该院确诊的186例乳腺癌患者、120例乳腺良性疾病患者、80例健康对照人群的血清CEA、CA153、CYFRA21-1及CRP的检测结果进行回顾性分析,比较3组结果间的差异,并对检测的结果进行分析比较.结果 乳腺癌组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与乳腺良性疾病组和健康对照组比较均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺良性疾病组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与对照组间相比差异无统计学意义(P>0.05).在乳腺癌组中,单项检测的阳性率从高到低依次为:CA153(36.56%)、CEA(31.18%),CRP(26.34%)、CYFRA21-1(23.66%),CEA、CA153、CYFRA21-1、CRP联合检测的阳性率可达62.90%,与单项检测相比差异有统计学意义(P<0.05).4项联合检测的特异度为92.50%,准确度为71.80%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为51.75%,4项单独检测对乳腺癌的灵敏度和准确度均不高,但特异度较高,4项联合检测特异度略有下降,但灵敏度和准确度均升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌辅助诊断中,仅仅依靠检测单一的肿瘤标志物,其应用价值不高;联合检测CA153、CEA、CYFRA21-1和CRP有助于提高乳腺癌的诊断性能和早期检出率,可鉴别诊断乳腺癌和乳腺良性病变;4项联合检测是检查乳腺癌较为理想的标志物组合,能为临床医师判断患者病情提供有价值的依据.
国际检验医学杂志相关文献
  • VEGF对急性白血病预后的预测作用分析

    目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)对于急性白血病预后的预测作用.方法 选取该院确诊的急性白血病患者73例及对照组80例,白血病组患者留取血清及髂后上棘穿刺活检取骨髓组织;对照组受试对象留取血清进行检测和比较.用免疫组化的方法检测VEGF表达水平.结果 血清和骨髓VEGF表达阳性与阴性的急性白血病患者治疗后1年随访,血清VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例19例(57.58%),阴性患者中复发1例(20.00%),阳性患者中复发比例高于阴性患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF表达阳性患者中检出急性淋巴细胞白血病复发病例16例(51.62%);骨髓VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例和急性淋巴细胞细胞白血病复发病例各17例(48.57%).治疗后1年随访测定血清和骨髓VEGF水平,提示两型急性白血病复发者的血清和骨髓VEGF水平均高于缓解者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血中以及骨髓中的VEGF水平均可在急性白血病的初治以及复发状态下高表达,而在缓解状态下表达显著下降,特别是在复发状态下,表达水平相对更高,提示了血与骨髓中VEGF表达增高可以协助预测复发风险.

    作者:代利霞;涂小琼;蔡冰冰 刊期: 2017年第23期

  • 乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊断中的临床效果观察

    目的 比较常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同方法的临床效果,旨在提高乙肝的正确检出率.方法 根据随机性原则选取2016年9月至2017年2月该院住院治疗的乙型肝炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例.观察组患者采取乙肝病毒大蛋白检测方法进行检查,对照组患者采取常规检查方法进行检查,比较采取不同检查方法的患者的检出率.结果 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)进行检测的患者乙肝病毒检测阳性率为86.25%(69/80),较对照组采取酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的患者乙肝病毒检测阳性率72.50%(58/80)高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组HBV-DNA阳性率为77.50%(31/40),较观察组HBV-DNA阳性率90.00%(36/40)低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同的检验手段都可检测出乙肝病毒,乙肝病毒大蛋白检测的检出率更高,为了尽量降低误诊率临床推荐使用检查乙肝病毒大蛋白.

    作者:张彬;王奎山;宋华之 刊期: 2017年第23期

  • 血清miR-216a水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

    目的 探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性.方法 选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(M A P组)17例,重型急性胰腺炎(S A P组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本检测淀粉酶活性(AM YA)和血清miR-216a的表达水平,采用Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良的CT严重(MCTSI)指数来评价AP的严重程度,分析上述指标与血清miR-216a表达水平的相关性.结果 急性期MAP组与SAP组患者血液淀粉酶活性均高于本组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期MAP组和SAP组血清miR-216a均显著高于该组恢复期及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-216a表达水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分和MCTSI指数呈正相关(r=0.667,P<0.05;r=0.396,P<0.05;r=0.648,P<0.05).结论 急性胰腺炎患者血清miR-216a表达水平显著高于健康者,表达水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,对于SAP的诊断具有重要意义.

    作者:王剑彬;吴彩月;王丽斯;吴恺明 刊期: 2017年第23期

  • 国内生化检验研究领域可视化计量分析

    目的 通过对近年来已发表的国内生化检验研究文献进行可视化计量分析,揭示当前该研究领域的研究热点,为后续研究提供合理的探索思路.方法 全面检索C N K I,收集1997至2016年间发表的生化检验相关研究,提取题目、摘要和关键词等相关信息.采用CitespaceⅢ对相关信息进行可视化计量分析,并绘制相应的科学知识图谱.结果 共纳入研究3308项;生化检验研究在1997~2016年间呈逐渐上升趋势;解放军总医院、遵义医学院附属医院和福州总医院为国内生化检验研究发表量多的机构;田亚军、董振南和谷峰是该领域文献发表量多的研究者;《世界新医学信息文摘》发文量高;研究学科方面,临床医学的发文量高;研究热点为临床生化检验、生化分析仪、影响因素、溶血标本和试剂盒等;研究前沿为临床价值、肝硬化、应用价值、血液标本和诊断价值.结论 本次研究分析了国内生化检验研究领域的热点和趋势,为后续研究提供了参考依据和研究方向.

    作者:蔡晓娜;杨沛;贾喻惠;王丽馨;陈鸣 刊期: 2017年第23期

  • 老年脓毒症休克患者血清NT-proBNP、SCVO2、P(v-a)CO2的变化与预后的关系

    目的 探究老年脓毒症休克患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、动静脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]水平在患者预后评估中的价值.方法 选取2015年3月至2016年7月肃宁县人民医院内科重症监护病房(IC U)收治的老年脓毒症休克患者94例作为观察组A,另选取80例非严重脓毒症患者作为观察组B,选取56例同期体检健康者作为对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中NT-proBNP水平,利用血气分析仪测定患者PvCO2、PaCO2、SCVO2.采用Logistic回归性分析老年脓毒症休克患者预后影响因素,ROC曲线分析NT-proBNP、P(v-a)CO2、SCVO2的预后预测价值.结果观察组A血清中NT-proBNP水平高于观察B组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCVO2水平低于观察B组,P(v-a)CO2水平高于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05).死亡组患者年龄、NT-proBNP、P(v-a)CO2、乳酸水平以及APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);SCVO2低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示NT-proBNP、P(v-a)CO2、SCVO2是影响老年脓毒症休克患者预后的危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示P(v-a)CO2 AUC值、灵敏度高于NT-proBNP、SCVO2.结论 血清 NT-proBNP、SCVO2 、P(v-a)CO2 水平与老年脓毒症休克患者预后相关 ,其中P(v-a)CO2 对其预后评估价值较高 ,具有较好的临床价值.

    作者:樊培志;李春明;窦鹏娟;王志超;王银硕 刊期: 2017年第23期

  • 富氢盐水对高压电烧伤大鼠肠系膜微血管白细胞流变行为的影响

    目的 探讨富氢盐水对高压电烧伤大鼠肠系膜微血管白细胞流变行为的影响.方法 将180只SD大鼠随机分为高压电烧伤实验组、高压力烧伤富氢盐水治疗组、假高压电烧伤组,高压电烧伤罂粟碱治疗组.在伤后不同时间点,各组大鼠腹腔分别注射0.9%氯化钠注射液、富氢盐水、0.9%氯化钠注射液、罂粟碱.比较伤前及伤后各时相大鼠肠系膜微血管白细胞流变行为变化情况.结果 假高压电烧伤组于观察的各个时相的肠系膜微血管白细胞流变行为均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05).高压电烧伤实验组大鼠伤后各时相滚动白细胞数、白细胞黏附数、白细胞-内皮细胞接触时长均高于伤前15 min,比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞滚动速度则低于伤前,比较差异有统计学意义(P<0.05).高压力烧伤富氢盐水治疗组与高压电烧伤罂粟碱治疗组伤后各时相滚动白细胞数、白细胞黏附数、白细胞-内皮细胞接触时长均高于伤前15 m in,比较差异有统计学意义(P<0.05),但与高压电烧伤实验组相比,增长幅度较低;白细胞滚动速度则低于伤前,比较差异有统计学意义(P<0.05),与高压电烧伤实验组相比,降低幅度较低.结论 富氢盐水可有效减轻由于高压电烧伤造成的大鼠肠系膜微血管白细胞流变行为的改变,对大鼠肠系膜具有一定保护作用.

    作者:魏伟;邵洪波;张晓成;邢亮;杨蒙;冯建科;张庆富 刊期: 2017年第23期

  • 预防性健康体检快速筛查沙门志贺氏菌的价值研究

    目的 探讨PCR方法快速筛查健康体检沙门志贺氏菌的临床价值.方法 选取2011年7月至2015年6月3256例健康体检人员作为研究对象,采用实时荧光PCR法和培养法检测沙门志贺氏菌,比较两种方法筛查沙门志贺氏菌的优劣.结果 沙门氏菌PCR法检出46例,检出率为为1.41%,传统培养法检出41例,检出率为1.26%;志贺氏菌PCR法检出39例,检出率为1.20%,传统培养法检出数32例,检出率为0.98%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PCR法检测沙门氏菌灵敏度100.00%、特异性为99.84%,检测志贺氏菌灵敏度100.00%,特异性为99.78%.PCR法在人力、办证时间、满意度上优于传统培养法,成本上显著高于传统培养法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且PCR法技术含量高、客观性强.结论 实时荧光PCR法能很好地筛查肠道致病菌,提高沙门志贺氏菌检出率和准确性,省时省力,效率高.

    作者:朱素芬;谭翰清 刊期: 2017年第23期

  • 预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者机体免疫功能的影响研究

    目的 探讨预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析该院2014年9月至2016年8月收治的100例择期手术患者临床资料,按输血方式将其分为研究组与对照组各50例,对照组患者术中输异体血,研究组患者采用预存式自体输血与术中回收式自体输血进行自体输血,比较两组患者一般指标、免疫细胞及免疫球蛋白水平.结果 研究组患者异体血输入量及术后切口感染率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).术中、术后及总失血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者免疫细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d及7 d,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均较对照组高,CD8+较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d及7 d,研究组患者Ig G、Ig M及C3水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术中回收式自体输血与预存式自体输血联用对择期手术患者免疫功能影响较异体输血小,安全性较好.

    作者:张鹏 刊期: 2017年第23期

  • MCV、RDW、LDH及骨髓异常染色体联检在MDS诊断中的意义

    目的 探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)及骨髓异常染色体(位)联检在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义.方法 选取在2014年7月至2016年7月在该院进行治疗的34例MDS患者作为疾病组,同期选择34名体检正常者作为正常组.比较两组MCV、RDW、LDH水平及荧光原位杂交技术(FISH)的异常染色体检测结果(FISH阳性率),分析其与MDS诊断间关系.结果 MDS患者MCV、RDW、LDH水平及FISH检测阳性率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)的FISH阳性率明显高于MDS其他分型,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV、RDW、LDH水平及FISH检测阳性对MDS的阳性预测价值63.85%~77.67%,阴性预测价值34.58%~37.79%,联合MCV、RDW、LDH水平及FISH检查其阳性预测值明显提高(88.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的似然比也明显高于单个指标检测,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV、RDW、LDH水平升高及FISH检测阳性与MDS有不同程度相关性.结论 MCV、RDW、LDH及骨髓细胞异常染色体联合检测可提高对MDS的诊断正确率,对MDS分型具有一定参考价值,值得推广应用.

    作者:谢春艳 刊期: 2017年第23期

  • 早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

    目的 探究早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取2015年9月至2016年6月该院普外科收治的60例重症急性胰腺炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者则早期应用肾替代治疗(发病后12 h内),对比两组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h时的急性生理与慢性健康评分(A-PACHEⅡ)评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平,并对比腹腔间室综合征(ACS)的发生率.结果 治疗前两组患者的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、48、72 h时治疗组的APACHEⅡ评分、PaO2、PaO2/FiO2、Lac水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗24、48、72 h时治疗组的CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者中5例并发ACS,发生率16.7%,治疗组中未见并发ACS病例,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肾替代治疗能够有效地改善重症急性胰腺炎患者的各项生理指标,快速抑制炎性反应,减少对腹腔脏器的损害,值得在临床上推广和应用.

    作者:张福楠;杨连祥;刘洪峰;张磊;王立军;田贺永 刊期: 2017年第23期

  • 微流控芯片技术在循环肿瘤细胞检测中的应用研究

    肿瘤细胞从原发灶脱落 ,进入外周血液形成循环肿瘤细胞(CTCs) ,随后迁移到远处器官形成转移灶 ,这是导致大多数肿瘤患者死亡的主要原因[1] .现有文献表明CTCs具有较高的临床应用价值[2] .Zhang等[3]认为剔除疾病组织学分期、分子亚型、不同个体治疗、患者复发或转移与否等因素 ,检测外周血液中CTCs(5个/7 .5 mL )即可预测患者预后.这表明CTCs在监测肿瘤转移及预后判断中应用价值不可小觑.

    作者:张潇分 刊期: 2017年第23期

  • MHD患者血浆ox-LDL、Scr及ALB水平与生活质量及心功能关系的研究

    目的 分析维持性血液透析(M HD)患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)水平与生活质量及心功能的关系.方法 选择2009年1月至2016年5月该院进行M HD治疗的144例慢性肾脏病患者作为研究对象,分别于治疗前、治疗后检测患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平,评价患者生活质量及心功能,并对它们之间的相关性进行分析.结果 治疗后,患者血浆ox-LDL、Scr水平低于治疗前,血浆ALB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,144例患者SF-36评分及LVEF水平高于治疗前,LVEDD、LVEDS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).血浆ox-LDL、Scr及ALB水平与生活质量及心功能指标之间有密切的相关性(P<0.05).结论 MHD患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平与生活质量及心功能之间的关系非常密切,通过监测血浆ox-LDL、Scr、ALB水平可判断患者预后情况.

    作者:张颖;王会苗;陈超;牛青青;张国英 刊期: 2017年第23期

  • 幽门螺杆菌感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及临床预后的关系研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系.方法 选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素.结果 观察组患者中HP-者25例、HP+CagA-IgG-患者40例、HP+CagA-IgG+55例,HP+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP+CagA-IgG-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP+CagA-IgG+冠心病风险为HP-患者的3.3.HP-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,HP+CagA-IgG+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP+CagA-IgG+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素.

    作者:钟巧玲 刊期: 2017年第23期

  • 慢性肾脏病患者凝血指标与低分子肝素量相关性研究

    目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者在应用低分子肝素(LMWH)前后凝血象的变化以及凝血指标与外周血LMWH含量的相关性.方法 选取2015年7月至2016年1月间,在大连医科大学附属第一医院住院的CKD患者LMWH治疗前和首次经LMWH治疗(治疗量为80 IU/kg)3 h后血浆标本,检测其LMWH含量及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ).结果 LMWH治疗前后比较,APTT、PT、T T延长,差异有统计学意义(P<0.01),其升高的幅度与L M W H量呈正相关,相关系数r分别为0.723、0.424和0.690;D-D、FIB、ATⅢ的变化与LMWH量不相关,但D-D都呈升高趋势.结论 LMWH与APTT、PT、TT呈正相关,在不具备测量LM-WH条件的地区可以用APTT来代替.

    作者:曹盛吉;赵乙洁;王少华 刊期: 2017年第23期

  • MHD患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与患者心功能及生活质量的关系研究

    目的 研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(T N F-α)水平与患者心功能及生活质量的关系.方法 选择2009年1月至2016年5月保定市第二医院血液透析中心进行MHD的慢性肾病患者144例,采用酶联免疫吸附法对患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平进行检测,根据hs-CRP水平,将患者分为正常组和超高组,其中正常组患者68例,超高组患者76例.采用彩色多普勒超声诊断仪,对2组患者左心室质量指数(L V-MI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、心排出量(CO)等心功能指标进行检测.同时研究hs-CRP、IL-6、TNF-α与LCMI、LVEF、E/A、CO、生活质量等指标的相关性.结果 hs-CRP正常组与hs-CRP超高组之间,在LV-MI、LVEF、E/A、CO等指标上差异具有统计学意义(P<0.05).hs-CRP、IL-6、TNF-α分别与LVMI呈正相关关系,分别于LCEF、E/A、CO、生活质量呈负相关关系.结论 在MHD患者中,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,与患者心功能及生活质量之间存在显著的关系.

    作者:王会苗;张颖;陈超;牛青青;张国英;牛昭;贾存 刊期: 2017年第23期

  • 乳腺癌组织中VEGF、EGFR和Smad4的表达及其与淋巴结转移的关系分析

    目的 探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、上皮生长因子R(EGFR)和Smad4蛋白的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 选取2014年6月至2016年6月该院收治的84例乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测乳腺癌组织和癌旁组织中VEGF、EGFR和Smad4的表达情况,并分析其与淋巴结转移的关系.结果 乳腺癌组织中VEGF和EGFR的阳性表达率分别为63.09%和59.52%,明显高于癌旁组织的22.62%和26.19%,差异有统计意义(P<0.05);乳腺癌组织中Smad4的阳性表达率为35.71%,明显低于癌旁组织中的77.38%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的EGFR和VEGF阳性表达率分别为72.92%和70.83%,高于Ⅰ+Ⅱ期的50.00%和44.44%,差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的Smad4阳性表达率为25.00%,显著低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);伴有淋巴结转移的EGFR和VEGF阳性表达率分别为77.27%和75.00%,显著高于无淋巴转移的47.50%和42.50%,差异有统计学意义(P<0.05),而伴有淋巴转移的Smad2阳性表达率为22.73%,显著低于无淋巴结转移的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,EGFR和VEGF阳性表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.382、0.425,P<0.05);Smad4阳性表达与淋巴结转移呈负相关(r=-0.468,P<0.05).结论 VEGF、EGFR和Smad4在乳腺癌的发生、发展中发挥着重要的作用.EGFR和VEGF阳性表达与淋巴结转移呈正相关,而Smad4阳性表达与淋巴结转移呈负相关,其对评估乳腺癌患者的预后具有一定的指导意义.

    作者:王晓英;张卫卫;施先君;兰德涛 刊期: 2017年第23期

  • 关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠对膝骨关节炎患者TNF-α、IL-6和IL-1的影响

    目的 探讨关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠对膝骨关节炎(OA)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的影响.方法 选择2015年8月至2016年4月间该院骨科收治的膝骨关节炎患者104例按照治疗方式的不同,分为观察组和对照组各52例.对照组患者采用关节镜清理术治疗,观察组在对照组的基础上联合关节内注射透明质酸钠治疗.比较两组患者治疗前后的Lysholm和VAS评分结果 ,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平及术后并发症发生情况.结果两组患者治疗后Lysholm评分、VAS评分,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平均明显改善,但观察组患者改善更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症较少,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠治疗OA,可有效改善患者临床症状,快速降低患者关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,且并发症发生率低.值得临床推广使用.

    作者:林晓航;唐剑邦;吴宇峰;宋伟毅 刊期: 2017年第23期

  • CEA、CA153、CYFRA21-1、CRP联合检测在乳腺癌辅助诊断中的临床价值探讨

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)及C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测在乳腺癌诊断中的意义.方法 对2016年5月至2017年5月在该院确诊的186例乳腺癌患者、120例乳腺良性疾病患者、80例健康对照人群的血清CEA、CA153、CYFRA21-1及CRP的检测结果进行回顾性分析,比较3组结果间的差异,并对检测的结果进行分析比较.结果 乳腺癌组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与乳腺良性疾病组和健康对照组比较均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺良性疾病组患者血清中的CEA、CA153、CYFRA21-1和CRP水平和阳性率与对照组间相比差异无统计学意义(P>0.05).在乳腺癌组中,单项检测的阳性率从高到低依次为:CA153(36.56%)、CEA(31.18%),CRP(26.34%)、CYFRA21-1(23.66%),CEA、CA153、CYFRA21-1、CRP联合检测的阳性率可达62.90%,与单项检测相比差异有统计学意义(P<0.05).4项联合检测的特异度为92.50%,准确度为71.80%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为51.75%,4项单独检测对乳腺癌的灵敏度和准确度均不高,但特异度较高,4项联合检测特异度略有下降,但灵敏度和准确度均升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌辅助诊断中,仅仅依靠检测单一的肿瘤标志物,其应用价值不高;联合检测CA153、CEA、CYFRA21-1和CRP有助于提高乳腺癌的诊断性能和早期检出率,可鉴别诊断乳腺癌和乳腺良性病变;4项联合检测是检查乳腺癌较为理想的标志物组合,能为临床医师判断患者病情提供有价值的依据.

    作者:张晓洁;张美娟;张立涛;董宁;黎青 刊期: 2017年第23期

  • 头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响研究

    目的 探讨头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年6月至2016年9月该院收治的92例急性细菌性肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为头孢克肟组、头孢克洛组,每组各46例,两组分别给予头孢克肟、头孢克洛治疗,连续治疗5~7d,观察临床治疗效果.结果 治疗后1~3d,头孢克肟组患者的腹泻次数低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3天后,头孢克肟组患者的急性反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平均低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,头孢克肟组患者的显效率为50.00%、有效率为47.83%、无效率为2.17%;头孢克洛组显效率为32.61%、有效率为56.52%、无效率为10.87%,头孢克肟组治疗效果优于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者的临床效果优于头孢克洛.

    作者:姜云达;岳德永;顾立华;杨忠英 刊期: 2017年第23期

  • 靶向核受体RXRα的淫羊藿抗炎活性成分的快速精准鉴定

    目的 建立从中药中高效精准鉴定靶向核受体RXRα的天然活性成分的方法.方法 通过受体-配体识别结合的原理,将中药淫羊藿抗炎活性馏分与核受体RXRα蛋白共同孵育,捕获配体小分子,利用高效液相色谱仪、核磁和质谱识别并鉴定配体化合物,生物学技术手段进行化合物活性验证.结果 从淫羊藿抗炎馏分中快速筛选出核受体蛋白RXRα的小分子配体宝藿苷Ⅰ,生物学活性测试显示该配体化合物能够有效抑制细胞炎症反应,且具有RXRα依赖性.结论 受体-配体识别法能够有效鉴定淫羊藿抗炎馏分中靶向核受体RXRα的活性小分子,该法为天然产物和中药活性成分的精准鉴定提供新的思路,为新型RXRα天然小分子调节剂的快速筛选起到促进作用.

    作者:方慧;鄢庆枇 刊期: 2017年第23期

国际检验医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心