学术投稿

早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

张福楠;杨连祥;刘洪峰;张磊;王立军;田贺永

关键词:重症急性胰腺炎, 肾替代治疗, 预后, 炎症反应, 腹腔间室综合征
摘要:目的 探究早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取2015年9月至2016年6月该院普外科收治的60例重症急性胰腺炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者则早期应用肾替代治疗(发病后12 h内),对比两组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h时的急性生理与慢性健康评分(A-PACHEⅡ)评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平,并对比腹腔间室综合征(ACS)的发生率.结果 治疗前两组患者的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、48、72 h时治疗组的APACHEⅡ评分、PaO2、PaO2/FiO2、Lac水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗24、48、72 h时治疗组的CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者中5例并发ACS,发生率16.7%,治疗组中未见并发ACS病例,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肾替代治疗能够有效地改善重症急性胰腺炎患者的各项生理指标,快速抑制炎性反应,减少对腹腔脏器的损害,值得在临床上推广和应用.
国际检验医学杂志相关文献
  • 血清胶原相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值研究

    目的 观察与研究血清胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数在肝硬化患者诊疗过程中的检测价值.方法 将2015年2月至2016年5月于该院接受治疗的54例肝硬化患者设为观察组,将54例同期体检健康者设为对照组,检测并比较两组血清胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数,统计并比较不同Child-Pugh分级、不同分类肝硬化患者的胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数.结果 观察组的血清胶原相关指标Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PⅠC P)及Ⅳ型胶原(CⅣ)分别为(10.25±0.95)ng/L、(145.87±16.34)μg/L及(85.95±7.93)μg/L;肝功能检测指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰胺转移酶(GGT)分别为(32.52±4.15)U/L、(33.23±3.56)U/L及(26.86±2.53)U/L;网织红细胞参数网织红细胞计数(RET)、未成熟红细胞指数(IRF)及网织红细胞生成指数(RPI)分别为(1.72±0.17)%、(20.87±2.23)%及(1.79±0.20),均高于对照组相应指标(1.08±0.11)%、(14.87±1.56)%和(0.81±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05).不同Child-Pugh分级肝硬化患者的胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).不同分类肝硬化患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胶原相关指标、肝功指标及网织红细胞参数对于肝硬化患者的临床诊断价值较高.

    作者:荣爱国 刊期: 2017年第23期

  • 血清ox-LDL、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性研究

    目的 探讨缺血性脑卒中患者血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性.方法 选取2015年2月至2017年2月新疆维吾尔自治区中医院老年病收治的急性脑梗死患者135例(ACI组)和同期医院住院患者150例(对照组),所有入选者均对血清中的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行检测,比较ACI组和对照组的血清ox-LDL、Lp-PLA2及其他血脂指标水平;行颈动脉超声检查,对无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较;按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,对轻型、中型、重型患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较.结果 ACI组的血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分中型、重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于轻型,差异具有统计学意义(P<0.05);重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著性高于中型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ox-LDL、Lp-PLA2可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义.

    作者:杨静;阿布都沙拉木·阿布都热衣木;张磊 刊期: 2017年第23期

  • 老年脓毒症休克患者血清NT-proBNP、SCVO2、P(v-a)CO2的变化与预后的关系

    目的 探究老年脓毒症休克患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、动静脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]水平在患者预后评估中的价值.方法 选取2015年3月至2016年7月肃宁县人民医院内科重症监护病房(IC U)收治的老年脓毒症休克患者94例作为观察组A,另选取80例非严重脓毒症患者作为观察组B,选取56例同期体检健康者作为对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中NT-proBNP水平,利用血气分析仪测定患者PvCO2、PaCO2、SCVO2.采用Logistic回归性分析老年脓毒症休克患者预后影响因素,ROC曲线分析NT-proBNP、P(v-a)CO2、SCVO2的预后预测价值.结果观察组A血清中NT-proBNP水平高于观察B组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCVO2水平低于观察B组,P(v-a)CO2水平高于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05).死亡组患者年龄、NT-proBNP、P(v-a)CO2、乳酸水平以及APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);SCVO2低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示NT-proBNP、P(v-a)CO2、SCVO2是影响老年脓毒症休克患者预后的危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示P(v-a)CO2 AUC值、灵敏度高于NT-proBNP、SCVO2.结论 血清 NT-proBNP、SCVO2 、P(v-a)CO2 水平与老年脓毒症休克患者预后相关 ,其中P(v-a)CO2 对其预后评估价值较高 ,具有较好的临床价值.

    作者:樊培志;李春明;窦鹏娟;王志超;王银硕 刊期: 2017年第23期

  • 系统性红斑狼疮患者自身抗体与补体检测结果分析

    目的 分析自身抗体与补体联合检测结果,探讨各检测指标在系统性红斑狼疮(SLE)诊断及治疗中的临床应用价值.方法 收集287例临床确诊SLE患者列为SLE组,另选取50例健康对照者为对照组,检测抗核抗体(ANA)和抗dsDNA抗体、抗核抗体谱(ANAS)及补体C3、C4并对结果进行统计分析.结果 SLE组ANA、抗dsDNA抗体、ANAS、补体C3、C4各项检测指标阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组血清补体C3、C4检测结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除抗Sm抗体外,各项指标联合检测灵敏度及特异度均高于单项检测指标.结论 ANA、抗dsDNA抗体、ANAS及补体C3、C4联合检测可提高SLE的检测阳性率,对SLE诊断、判断病情变化具有重要价值.

    作者:张兴宗;林云;邹映东 刊期: 2017年第23期

  • 乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊断中的临床效果观察

    目的 比较常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同方法的临床效果,旨在提高乙肝的正确检出率.方法 根据随机性原则选取2016年9月至2017年2月该院住院治疗的乙型肝炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例.观察组患者采取乙肝病毒大蛋白检测方法进行检查,对照组患者采取常规检查方法进行检查,比较采取不同检查方法的患者的检出率.结果 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)进行检测的患者乙肝病毒检测阳性率为86.25%(69/80),较对照组采取酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的患者乙肝病毒检测阳性率72.50%(58/80)高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组HBV-DNA阳性率为77.50%(31/40),较观察组HBV-DNA阳性率90.00%(36/40)低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规检测方法和乙肝病毒大蛋白检测两种不同的检验手段都可检测出乙肝病毒,乙肝病毒大蛋白检测的检出率更高,为了尽量降低误诊率临床推荐使用检查乙肝病毒大蛋白.

    作者:张彬;王奎山;宋华之 刊期: 2017年第23期

  • 血浆胎儿游离DN A在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的价值

    目的 探讨血浆胎儿游离DNA(cffDNA)在高龄孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查(唐筛)中的应用价值.方法 收集2012年2月至2014年5月在该院建卡产检并进行血清学筛查和胎儿游离DNA高通量基因测序技术产前诊断的高龄孕妇398例作为研究对象,以羊水/脐血穿刺细胞核型分析为准,比较传统血清学筛查与高通量无创DNA检测方法应用于高龄孕中期唐筛效率,评价其检测灵敏度和特异度.结果 血清学筛查出高风险孕妇26例(阳性率8.7%),其中DS高风险(21-三体)孕妇20例(唐筛阳性率6.7%),18-三体5例(1.7%),13-三体2例(0.7%).无创DNA检测出高风险孕妇9例(阳性率3%),均在血清学筛查出的高风险孕妇范围之内,其中21-三体6例((2%)),18-三体3例(1%).高风险孕妇羊水/脐血穿刺细胞核型分析21-三体5例(1.7%),18-三体阳性2例(0.7%),正常2例(0.7%).血清学筛查灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、93.3%和94.9%,无创DNA检测灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、97.9%和99.6%.两种检查方法的总阳性率、唐筛阳性率、唐筛假阳性率、特异度、准确度及阳性预测值比较,差异均有统计学差异(P<0.05).结论 运用无创DNA检测技术分析cffDNA对高龄孕妇DS筛查具有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广.

    作者:左晶 刊期: 2017年第23期

  • PCT荧光免疫层析检测方法的建立及性能评价

    目的 建立一种荧光定量降钙素原(PC T)检测方法.方法 利用双抗体夹心法原理,建立PC T免疫检测方法,并对本方法进行了精密度、灵敏度、线性、相关性等性能指标的测定.结果 本检测方法的灵敏度为0.04 ng/mL,精密度CV<10%,线性范围为0.04~51.14 ng/mL,与罗氏Cobas E601 PCT相关系数r为0.996.结论 本研究建立了PCT荧光免疫检测方法,各项性能指标均达到临床检测要求,可用于临床血清PC T浓度的检测.

    作者:刘献文;赵盛 刊期: 2017年第23期

  • 血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床价值分析

    目的 分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值.方法 入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组.比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平.结果 急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值.

    作者:皮红泉;卢盛祥;陈超群;陈昌达;宋茂舟 刊期: 2017年第23期

  • 依替米星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年支气管扩张伴感染的临床疗效分析

    目的 探讨依替米星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年支气管扩张伴感染的临床疗效.方法 将92例老年支气管扩张伴感染患者分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用依替米星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,对照组仅采用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,对比两组炎性指标、肺功能指标变化.结果 总有效率:观察组(91.31%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(χ2=4.842,P<0.05);两组患者治疗后中性粒细胞、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均显著降低(P<0.05);观察组中性粒细胞、WBC、PCT、CRP低于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.011、2.812、2.532、5.306,P<0.05);两组患者治疗后用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1%)预计值、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1%预计值、FEV1/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.912、2.961、3.074、2.851,P<0.05).结论 依替米星联合头孢哌酮/舒巴坦钠能显著减轻老年支气管扩张伴感染患者的炎性反应,改善肺功能.

    作者:卞艺颖 刊期: 2017年第23期

  • ADA、CysC在胸腔积液和血清中的比值对结核性胸腔积液的诊断价值研究

    目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在胸腔积液和血清中的比值对结核性胸腔积液的临床诊断价值.方法 随机抽取2014年上半年邯郸市传染病医院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肺癌胸腔积液患者20例(恶性组),肝性胸腔积液患者30例(对照组),检测胸腔积液中CysC(PCysC)、ADA(PADA)和血清的CysC(SCysC)、ADA(SADA)浓度,分别计算两种指标在胸腔积液与血清中含量的比值.结果 (1)分别比较PADA、SADA,SCysC、PCysC,PCysC/SCysC和PADA/SADA 3组结果,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)依据ROC曲线确立PADA/SADA和PCysC/SCysC的临界值分别为1.58和2.30,PADA/SADA和PCysC/SCysC曲线下面积分别为0.880和0.786.结论 PADA/SADA和PCy-sC/SCys对结核性胸腔积液的诊断价值优于单纯使用PADA、SADA、PCysC和SCysC,可作为鉴别诊断结核性胸腔积液的指标应用于临床.

    作者:叶迎宾;杨小明;王晓芳;黄秀香;董慧凤;刘金艳;张萍;李肖;王君义 刊期: 2017年第23期

  • AHFREF和AHFPEF患者NT-proBNP和血糖等水平变化及与心功能相关性分析

    目的 研究急性心力衰竭(AHF)患者就诊时N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心率、血糖与左心射血分数(LVEF)等心功能指标的相关性及其在左室收缩功能受损的射血分数下降型的急性心力衰竭(AHFREF)和左室收缩功能正常的射血分数保留型的急性心力衰竭(AHFPEF)中表达的差异性,为AHF的诊疗提供客观的依据.方法 选择2014年6月至2016年6月在同济大学医学院接受AHF治疗的患者288例,分为LVEF<0.5的AHFPEF组(144例)和LVEF>0.5AHFPEF组(144例),另选非A H F患者100例作为对照组,记录三组患者的年龄、性别、病因、体质量等基本情况,分别采集三组患者的外周血,记录患者NT-proBNP、血糖、心功能等级、LVEF及超声心动图等数据,利用spearman相关性检验检测各指标与心功能之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析方法分析各指标数据在AHFREF和AHFPEF中表达的差异性.结果 NT-proBNP及血糖与心功能具有相关性;两组患者年龄、体指数、心率及血糖值差异均无统计学意义(P>0.05);性别、舒张压及N T-proBN P差异有统计学意义(P<0.05);AHFREF组患者LVEF与一般的临床指标心率、NT-proBNP具有负相关性.结论 AHF患者的NT-proBNP和血糖等数据指标与心功能有相关性,且NT-proBNP在AHFREF和AHFPEF中表达差异有统计学意义(P<0.05),这些检测指标相对目前临床常用心力衰竭检测指标检测难度低,可以快速检测患者AHF的类型,指导临床给予患者正确有效的治疗,挽救患者生命.

    作者:田蕾;张义发 刊期: 2017年第23期

  • 头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响研究

    目的 探讨头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年6月至2016年9月该院收治的92例急性细菌性肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为头孢克肟组、头孢克洛组,每组各46例,两组分别给予头孢克肟、头孢克洛治疗,连续治疗5~7d,观察临床治疗效果.结果 治疗后1~3d,头孢克肟组患者的腹泻次数低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3天后,头孢克肟组患者的急性反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平均低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,头孢克肟组患者的显效率为50.00%、有效率为47.83%、无效率为2.17%;头孢克洛组显效率为32.61%、有效率为56.52%、无效率为10.87%,头孢克肟组治疗效果优于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者的临床效果优于头孢克洛.

    作者:姜云达;岳德永;顾立华;杨忠英 刊期: 2017年第23期

  • 结直肠癌患者肠道菌群结构变化的分析

    目的 研究结直肠癌患者肠道内菌群的结构变化.方法 将该院2016年确诊的60例结直肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织进行比较分析.结果 癌组织和癌旁正常组织中菌门包括:厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门和其他菌门,结直肠癌患者的癌组织中梭杆菌门占总菌落数13.54%,癌旁正常组织中的梭杆菌门占总菌落数的2.55%,癌组织中的梭杆菌门较癌旁正常组织中的梭杆菌门明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05).在癌组织中的厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门较癌旁正常组织中的菌门数量减少,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).男性患者癌组织中梭杆菌门、放线菌门较女性患者癌组织中多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者癌组织菌群较癌症病灶周围正常菌群发生了数量上的改变,出现了有益菌群减少、有害菌群增加、肠道菌群结构的失调现象,男性较女性更为明显.可以通过培养鉴定肠道菌群,筛查结直肠癌高风险人群,预防结直肠癌的发生.

    作者:娄乔;钟远 刊期: 2017年第23期

  • MHD患者血浆ox-LDL、Scr及ALB水平与生活质量及心功能关系的研究

    目的 分析维持性血液透析(M HD)患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)水平与生活质量及心功能的关系.方法 选择2009年1月至2016年5月该院进行M HD治疗的144例慢性肾脏病患者作为研究对象,分别于治疗前、治疗后检测患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平,评价患者生活质量及心功能,并对它们之间的相关性进行分析.结果 治疗后,患者血浆ox-LDL、Scr水平低于治疗前,血浆ALB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,144例患者SF-36评分及LVEF水平高于治疗前,LVEDD、LVEDS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).血浆ox-LDL、Scr及ALB水平与生活质量及心功能指标之间有密切的相关性(P<0.05).结论 MHD患者血浆ox-LDL、Scr、ALB水平与生活质量及心功能之间的关系非常密切,通过监测血浆ox-LDL、Scr、ALB水平可判断患者预后情况.

    作者:张颖;王会苗;陈超;牛青青;张国英 刊期: 2017年第23期

  • 幽门螺杆菌感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及临床预后的关系研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系.方法 选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素.结果 观察组患者中HP-者25例、HP+CagA-IgG-患者40例、HP+CagA-IgG+55例,HP+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP+CagA-IgG-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP+CagA-IgG+冠心病风险为HP-患者的3.3.HP-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,HP+CagA-IgG+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP+CagA-IgG+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素.

    作者:钟巧玲 刊期: 2017年第23期

  • 微流控芯片技术在循环肿瘤细胞检测中的应用研究

    肿瘤细胞从原发灶脱落 ,进入外周血液形成循环肿瘤细胞(CTCs) ,随后迁移到远处器官形成转移灶 ,这是导致大多数肿瘤患者死亡的主要原因[1] .现有文献表明CTCs具有较高的临床应用价值[2] .Zhang等[3]认为剔除疾病组织学分期、分子亚型、不同个体治疗、患者复发或转移与否等因素 ,检测外周血液中CTCs(5个/7 .5 mL )即可预测患者预后.这表明CTCs在监测肿瘤转移及预后判断中应用价值不可小觑.

    作者:张潇分 刊期: 2017年第23期

  • 新生儿脓毒症诊断中降钙素原的临床应用效果研究

    目的 探讨新生儿脓毒症诊断中降钙素原(PC T)的临床应用效果.方法 将该院2014年12月至2015年12月收治的新生儿脓毒症患儿60例设为观察组,选取同期非新生儿脓血症患儿60例设为对照组,检测并比较两组患儿PC T、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平;根据PCT、CRB和WBC的阳性标准分别评价这三个指标在新生儿脓毒症诊断中的价值.结果 观察组中外周血PCT、CRP和WBC水平均高于对照组,组间比较具有统计学意义(t分别为21.008,20.469,6.161,P<0.01);三种指标中PCT的灵敏度高(90.00%),CRP的特异度高(91.67%),PCT的正确指数(Youden index)高(75.00),WBC低(10.00).结论 在新生儿脓毒症中检测降钙素原临床价值明显,快速且客观,可联合CRP,提升其早期诊断准确率.

    作者:李秀丽;陈竹雨;张鸿清 刊期: 2017年第23期

  • 血清miR-216a水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

    目的 探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性.方法 选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(M A P组)17例,重型急性胰腺炎(S A P组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本检测淀粉酶活性(AM YA)和血清miR-216a的表达水平,采用Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良的CT严重(MCTSI)指数来评价AP的严重程度,分析上述指标与血清miR-216a表达水平的相关性.结果 急性期MAP组与SAP组患者血液淀粉酶活性均高于本组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期MAP组和SAP组血清miR-216a均显著高于该组恢复期及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-216a表达水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分和MCTSI指数呈正相关(r=0.667,P<0.05;r=0.396,P<0.05;r=0.648,P<0.05).结论 急性胰腺炎患者血清miR-216a表达水平显著高于健康者,表达水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,对于SAP的诊断具有重要意义.

    作者:王剑彬;吴彩月;王丽斯;吴恺明 刊期: 2017年第23期

  • 38例骨髓坏死临床特点、相关实验室检查及预后分析

    目的 讨论骨髓坏死患者临床特征、相关实验室检查及预后.方法 回顾性分析38例确诊为骨髓坏死的临床患者的临床表现、原发病诊断、相关实验室检查及预后.结果 骨髓涂片、骨髓活检单项诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05),骨髓涂片、骨髓活检在骨髓坏死患者的增生程度、坏死程度的判断差异均有统计学意义(P<0.05).38名骨髓坏死患者中,恶性肿瘤患者占78.95%,非肿瘤疾病患者占21.05%,主要有高热、出血、持续性骨痛,肝、脾、淋巴结肿大等临床症状,主要有不同程度的贫血、全血细胞减少、LDH、ALT、AST升高.38名患者中,8名非肿瘤患者均好转出院,30名肿瘤患者7例仍存活.结论 骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,预后差,骨髓涂片与骨髓活检联检能提高诊断率符合率.

    作者:杨再林;刘灵;张勇 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

    目的 探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例.另取同期在该院体检健康者50例作为对照组.检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2 hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性.结果 观察1组和观察2组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOM A-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P<0.05).结论 胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害.

    作者:张广清;林学壬;葛晶晶 刊期: 2017年第23期

国际检验医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心