廖惠容;翁远桥;冯健亮
目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)对于急性白血病预后的预测作用.方法 选取该院确诊的急性白血病患者73例及对照组80例,白血病组患者留取血清及髂后上棘穿刺活检取骨髓组织;对照组受试对象留取血清进行检测和比较.用免疫组化的方法检测VEGF表达水平.结果 血清和骨髓VEGF表达阳性与阴性的急性白血病患者治疗后1年随访,血清VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例19例(57.58%),阴性患者中复发1例(20.00%),阳性患者中复发比例高于阴性患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF表达阳性患者中检出急性淋巴细胞白血病复发病例16例(51.62%);骨髓VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例和急性淋巴细胞细胞白血病复发病例各17例(48.57%).治疗后1年随访测定血清和骨髓VEGF水平,提示两型急性白血病复发者的血清和骨髓VEGF水平均高于缓解者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血中以及骨髓中的VEGF水平均可在急性白血病的初治以及复发状态下高表达,而在缓解状态下表达显著下降,特别是在复发状态下,表达水平相对更高,提示了血与骨髓中VEGF表达增高可以协助预测复发风险.
作者:代利霞;涂小琼;蔡冰冰 刊期: 2017年第23期
目的 探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例.另取同期在该院体检健康者50例作为对照组.检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2 hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性.结果 观察1组和观察2组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOM A-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P<0.05).结论 胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害.
作者:张广清;林学壬;葛晶晶 刊期: 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系.方法 选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素.结果 观察组患者中HP-者25例、HP+CagA-IgG-患者40例、HP+CagA-IgG+55例,HP+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP+CagA-IgG-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP+CagA-IgG+冠心病风险为HP-患者的3.3.HP-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP+CagA-IgG-和HP+CagA-IgG+的患者,HP+CagA-IgG+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP+CagA-IgG+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素.
作者:钟巧玲 刊期: 2017年第23期
目的 比较酶联免疫吸附法(ELISA)与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检验中的诊断价值.方法 随机选择2015年1月至2016年12月于该院进行梅毒检查的1500例疑似病例进行临床研究.所有患者来诊后,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、ELISA、TRUST三种方法进行梅毒螺旋体检测.以TPPA法检测结果为金标准,判断ELISA与TRUST检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 1500例疑似患者中梅毒确诊患者为1093例,排除患者407例.ELISA法检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、96.07%、98.53%、94.09%,TRUST法检测分别为92.04%、87.22%、95.08%、80.32%.ELISA各项指标均高于TRUST,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISA对梅毒检验的灵敏度和特异度较高,但是不能反映病情的变化情况;TRUST检测虽然灵敏度和特异度较低,但是其结果能随病情变化而变化,可以用作疾病治疗和预后的观察指标.因此在临床应用过程中应当将两种检查方法结合应用,在提高检查的准确性的同时也能够指导临床治疗,成为判断患者预后的依据.
作者:吴昊 刊期: 2017年第23期
目的 分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性.方法 随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定.结果 全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌.真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱.结论 由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义.
作者:梁训宏;吴劲松;程锦娥;李文清;吴伟元;卢月梅 刊期: 2017年第23期
目的 探讨头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年6月至2016年9月该院收治的92例急性细菌性肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为头孢克肟组、头孢克洛组,每组各46例,两组分别给予头孢克肟、头孢克洛治疗,连续治疗5~7d,观察临床治疗效果.结果 治疗后1~3d,头孢克肟组患者的腹泻次数低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3天后,头孢克肟组患者的急性反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平均低于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,头孢克肟组患者的显效率为50.00%、有效率为47.83%、无效率为2.17%;头孢克洛组显效率为32.61%、有效率为56.52%、无效率为10.87%,头孢克肟组治疗效果优于头孢克洛组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者的临床效果优于头孢克洛.
作者:姜云达;岳德永;顾立华;杨忠英 刊期: 2017年第23期
近年来 ,意外抗体引起的临床输血反应日趋受到关注 ,而且意外抗体绝大多数为IgG性质的抗体.有临床意义的意外抗体会造成急性或迟发性输血不良反应 ,输入破坏的不匹配红细胞或缩短其寿命 ,产生溶血性输血反应 ,轻则影响治疗效果 ,重则危及患者生命[1 ] .红细胞不规则抗体能引起输血后的溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血等临床疾病.抗-M ur抗体通常为天然抗体 ,大多数以Ig M形式存在 ,但也可以同时存在由免疫产生的IgG抗体.抗-M ur抗体的存在会干扰临床配血试验或者引起溶血性输血反应.由于血站的献血者较多 ,需检测的标本数量大 ,所以寻求一种经济有效、高效灵敏且自动化程度高的高通量检测方法是当务之急.
作者:廖惠容;翁远桥;冯健亮 刊期: 2017年第23期
目的 建立从中药中高效精准鉴定靶向核受体RXRα的天然活性成分的方法.方法 通过受体-配体识别结合的原理,将中药淫羊藿抗炎活性馏分与核受体RXRα蛋白共同孵育,捕获配体小分子,利用高效液相色谱仪、核磁和质谱识别并鉴定配体化合物,生物学技术手段进行化合物活性验证.结果 从淫羊藿抗炎馏分中快速筛选出核受体蛋白RXRα的小分子配体宝藿苷Ⅰ,生物学活性测试显示该配体化合物能够有效抑制细胞炎症反应,且具有RXRα依赖性.结论 受体-配体识别法能够有效鉴定淫羊藿抗炎馏分中靶向核受体RXRα的活性小分子,该法为天然产物和中药活性成分的精准鉴定提供新的思路,为新型RXRα天然小分子调节剂的快速筛选起到促进作用.
作者:方慧;鄢庆枇 刊期: 2017年第23期
目的 探讨常用血液指标和血培养情况在脓毒症诊断和在预后中的评价价值.方法 回顾性分析2015年3月至2016年10月在该院接受治疗的40例脓毒症患者的临床资料,同时选取40例非脓毒症患者作为对照组.观察两组患者血实验室指标、血培养情况的差异,并根据血培养情况将脓毒症患者分为培养阳性组和培养阴性组,观察阳性组和培养阴性组患者血实验室指标的差异.结果 脓毒症组患者的白细胞、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平均高于非脓毒症组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者血培养阳性率明显高于非脓毒症组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);培养阳性组患者的WBC、CRP、ALT、AST、BUN、Scr、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于培养阴性组,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者相关指标水平高于未死亡组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者的血培养阳性率、WBC、CRP、ALT、AST、BUN和Scr水平均较高,且与患者的预后密切相关.
作者:邓猛 刊期: 2017年第23期
目的 研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组.比较两组研究对象的血清抵抗素、血脂水平,行logistic多元回归分析.结果 观察组的抵抗素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行logistic多元回归分析,抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB是绝经后女性脑梗死的独立危险因素.观察组的LDL-C、HDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ 、apoB和绝经后女性脑梗死存在相关性,是绝经后女性脑梗死疾病的独立危险因素.
作者:阚民强;时良玺;林浩;高戎;刘欣 刊期: 2017年第23期
目的 通过对近年来已发表的国内生化检验研究文献进行可视化计量分析,揭示当前该研究领域的研究热点,为后续研究提供合理的探索思路.方法 全面检索C N K I,收集1997至2016年间发表的生化检验相关研究,提取题目、摘要和关键词等相关信息.采用CitespaceⅢ对相关信息进行可视化计量分析,并绘制相应的科学知识图谱.结果 共纳入研究3308项;生化检验研究在1997~2016年间呈逐渐上升趋势;解放军总医院、遵义医学院附属医院和福州总医院为国内生化检验研究发表量多的机构;田亚军、董振南和谷峰是该领域文献发表量多的研究者;《世界新医学信息文摘》发文量高;研究学科方面,临床医学的发文量高;研究热点为临床生化检验、生化分析仪、影响因素、溶血标本和试剂盒等;研究前沿为临床价值、肝硬化、应用价值、血液标本和诊断价值.结论 本次研究分析了国内生化检验研究领域的热点和趋势,为后续研究提供了参考依据和研究方向.
作者:蔡晓娜;杨沛;贾喻惠;王丽馨;陈鸣 刊期: 2017年第23期
目的 分析血流动力学检测对缺血性眼病(IO P)患者治疗的临床指导意义.方法 选取2015年1月至2016年1月武汉市艾尔眼科医院汉口医院收治的116例缺血性眼病患者,随机分为对照组和观察组两组,每组58例.对照组治疗过程中采用眼底镜或者裂隙灯检查患者眼部血管情况指导资料方案的调整,观察组采用彩色多普勒超声进行眼部血管血流动力学检测指导治疗方案调整,比较两组患者治疗后视力改善、调整方案次数、治疗前后眼部血流动力学指标.结果 治疗后观察组视力改善优于对照组,对照组调整治疗方案次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视网膜中央动脉、分支动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数均较治疗前有改善,且观察组患者改善效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性眼病患者血流动力学检测能更真实反应患眼血流改变效果,为临床医师治疗方案的调整提供准确参考信息,提升治疗效果,具有重要的临床价值.
作者:程娟;刘骁 刊期: 2017年第23期
目的 讨论骨髓坏死患者临床特征、相关实验室检查及预后.方法 回顾性分析38例确诊为骨髓坏死的临床患者的临床表现、原发病诊断、相关实验室检查及预后.结果 骨髓涂片、骨髓活检单项诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05),骨髓涂片、骨髓活检在骨髓坏死患者的增生程度、坏死程度的判断差异均有统计学意义(P<0.05).38名骨髓坏死患者中,恶性肿瘤患者占78.95%,非肿瘤疾病患者占21.05%,主要有高热、出血、持续性骨痛,肝、脾、淋巴结肿大等临床症状,主要有不同程度的贫血、全血细胞减少、LDH、ALT、AST升高.38名患者中,8名非肿瘤患者均好转出院,30名肿瘤患者7例仍存活.结论 骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,预后差,骨髓涂片与骨髓活检联检能提高诊断率符合率.
作者:杨再林;刘灵;张勇 刊期: 2017年第23期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性.方法 选取2015年2月至2017年2月新疆维吾尔自治区中医院老年病收治的急性脑梗死患者135例(ACI组)和同期医院住院患者150例(对照组),所有入选者均对血清中的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行检测,比较ACI组和对照组的血清ox-LDL、Lp-PLA2及其他血脂指标水平;行颈动脉超声检查,对无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较;按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,对轻型、中型、重型患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较.结果 ACI组的血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分中型、重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于轻型,差异具有统计学意义(P<0.05);重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著性高于中型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ox-LDL、Lp-PLA2可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义.
作者:杨静;阿布都沙拉木·阿布都热衣木;张磊 刊期: 2017年第23期
目的 验证Autrax全自动核酸提取工作站对高敏HBV核酸定量试剂的检测性能.方法 参考美国国家临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的相关文件,对基于Autrax全自动核酸提取工作站的HBV DNA高敏检测试剂进行正确度、精密度、检测下限、线性范围、抗干扰能力及抗污染能力的性能评估.结果 正确度方面,该试剂参加2015-2016年上海市临床检验中心室间质评正确率100%,且实测值与靶值偏差均小于±0.18 lg IU/mL.精密度方面,试剂检测高(106)、低(104)浓度标本的重复精密度及中间精密度CV值均小于5%.检测下限验证结果,低检出限20 IU/mL和定量限40 IU/mL的检出率5/5,且定量限40 IU/mL的重复精密度CV为3.18%小于5%.线性范围评价显示在40~108 IU/mL范围内呈良好的线性关系(Y=1.0182 X-0.3182,R2=0.978).抗干扰能力验证结果,结合胆红素600μmol/L、血红蛋白7 g/L或三酰甘油4.5 mmol/L对于高浓度(106)、低浓度(104)水平的标本无干扰影响,干扰物质组与空白对照组的偏差均小于±0.45 lg IU/mL.抗污染能力验证结果,与阳性标本间隔放置的阴性标本未检出阳性结果.结论 基于Autrax全自动核酸提取工作站的高敏HBV DNA检测试剂的正确度、精密度、检测下限、线性范围、抗干扰能力和抗污染能力均表现良好,有一定临床应用价值.
作者:姚懿雯;李冬 刊期: 2017年第23期
目的 研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(T N F-α)水平与患者心功能及生活质量的关系.方法 选择2009年1月至2016年5月保定市第二医院血液透析中心进行MHD的慢性肾病患者144例,采用酶联免疫吸附法对患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平进行检测,根据hs-CRP水平,将患者分为正常组和超高组,其中正常组患者68例,超高组患者76例.采用彩色多普勒超声诊断仪,对2组患者左心室质量指数(L V-MI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、心排出量(CO)等心功能指标进行检测.同时研究hs-CRP、IL-6、TNF-α与LCMI、LVEF、E/A、CO、生活质量等指标的相关性.结果 hs-CRP正常组与hs-CRP超高组之间,在LV-MI、LVEF、E/A、CO等指标上差异具有统计学意义(P<0.05).hs-CRP、IL-6、TNF-α分别与LVMI呈正相关关系,分别于LCEF、E/A、CO、生活质量呈负相关关系.结论 在MHD患者中,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,与患者心功能及生活质量之间存在显著的关系.
作者:王会苗;张颖;陈超;牛青青;张国英;牛昭;贾存 刊期: 2017年第23期
目的 探讨血浆胎儿游离DNA(cffDNA)在高龄孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查(唐筛)中的应用价值.方法 收集2012年2月至2014年5月在该院建卡产检并进行血清学筛查和胎儿游离DNA高通量基因测序技术产前诊断的高龄孕妇398例作为研究对象,以羊水/脐血穿刺细胞核型分析为准,比较传统血清学筛查与高通量无创DNA检测方法应用于高龄孕中期唐筛效率,评价其检测灵敏度和特异度.结果 血清学筛查出高风险孕妇26例(阳性率8.7%),其中DS高风险(21-三体)孕妇20例(唐筛阳性率6.7%),18-三体5例(1.7%),13-三体2例(0.7%).无创DNA检测出高风险孕妇9例(阳性率3%),均在血清学筛查出的高风险孕妇范围之内,其中21-三体6例((2%)),18-三体3例(1%).高风险孕妇羊水/脐血穿刺细胞核型分析21-三体5例(1.7%),18-三体阳性2例(0.7%),正常2例(0.7%).血清学筛查灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、93.3%和94.9%,无创DNA检测灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、97.9%和99.6%.两种检查方法的总阳性率、唐筛阳性率、唐筛假阳性率、特异度、准确度及阳性预测值比较,差异均有统计学差异(P<0.05).结论 运用无创DNA检测技术分析cffDNA对高龄孕妇DS筛查具有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广.
作者:左晶 刊期: 2017年第23期
目的 探讨新生儿脓毒症诊断中降钙素原(PC T)的临床应用效果.方法 将该院2014年12月至2015年12月收治的新生儿脓毒症患儿60例设为观察组,选取同期非新生儿脓血症患儿60例设为对照组,检测并比较两组患儿PC T、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平;根据PCT、CRB和WBC的阳性标准分别评价这三个指标在新生儿脓毒症诊断中的价值.结果 观察组中外周血PCT、CRP和WBC水平均高于对照组,组间比较具有统计学意义(t分别为21.008,20.469,6.161,P<0.01);三种指标中PCT的灵敏度高(90.00%),CRP的特异度高(91.67%),PCT的正确指数(Youden index)高(75.00),WBC低(10.00).结论 在新生儿脓毒症中检测降钙素原临床价值明显,快速且客观,可联合CRP,提升其早期诊断准确率.
作者:李秀丽;陈竹雨;张鸿清 刊期: 2017年第23期
目的 观察与研究血清胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数在肝硬化患者诊疗过程中的检测价值.方法 将2015年2月至2016年5月于该院接受治疗的54例肝硬化患者设为观察组,将54例同期体检健康者设为对照组,检测并比较两组血清胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数,统计并比较不同Child-Pugh分级、不同分类肝硬化患者的胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数.结果 观察组的血清胶原相关指标Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PⅠC P)及Ⅳ型胶原(CⅣ)分别为(10.25±0.95)ng/L、(145.87±16.34)μg/L及(85.95±7.93)μg/L;肝功能检测指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰胺转移酶(GGT)分别为(32.52±4.15)U/L、(33.23±3.56)U/L及(26.86±2.53)U/L;网织红细胞参数网织红细胞计数(RET)、未成熟红细胞指数(IRF)及网织红细胞生成指数(RPI)分别为(1.72±0.17)%、(20.87±2.23)%及(1.79±0.20),均高于对照组相应指标(1.08±0.11)%、(14.87±1.56)%和(0.81±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05).不同Child-Pugh分级肝硬化患者的胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).不同分类肝硬化患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胶原相关指标、肝功指标及网织红细胞参数对于肝硬化患者的临床诊断价值较高.
作者:荣爱国 刊期: 2017年第23期
目的 探究早期应用肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取2015年9月至2016年6月该院普外科收治的60例重症急性胰腺炎患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者则早期应用肾替代治疗(发病后12 h内),对比两组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h时的急性生理与慢性健康评分(A-PACHEⅡ)评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平,并对比腹腔间室综合征(ACS)的发生率.结果 治疗前两组患者的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、48、72 h时治疗组的APACHEⅡ评分、PaO2、PaO2/FiO2、Lac水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗24、48、72 h时治疗组的CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者中5例并发ACS,发生率16.7%,治疗组中未见并发ACS病例,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肾替代治疗能够有效地改善重症急性胰腺炎患者的各项生理指标,快速抑制炎性反应,减少对腹腔脏器的损害,值得在临床上推广和应用.
作者:张福楠;杨连祥;刘洪峰;张磊;王立军;田贺永 刊期: 2017年第23期