金美丽;任蕾;牟凤云;王育文;刘彦虹
目的 观察原癌基因Wip1在卵巢癌患者中的表达及临床意义.方法 选取该院2002年1月至2012年1月收治的120例卵巢癌患者为观察对象,所有患者均经病理检查确诊.另选取同期活检正常卵巢组织120例作为对照,采用免疫组化法检测Wip1蛋白并进行比较分析.结果 正常卵巢组织细胞中,Wip1免疫组化染色阴性或微弱.卵巢癌组织中Wip1染色呈浅黄色至黄褐色不等.采用蛋白质免疫印迹检测的Wip1蛋白在卵巢癌组织的阳性表达率为73.5%(88/120),高于正常卵巢组织20.8%(25/120),差异具有统计学意义(P<0.05),与P53表达水平存在关联(P<0.05).结论 Wip1在卵巢癌中表达量高于正常卵巢组织,且其水平与年龄、雌孕激素状态、HER2、淋巴结状态、TNM分期均无关,与P53表达水平存在关联.
作者:顾笑梅;康晓芳;高淑凤;李娟 刊期: 2017年第24期
目的 探讨分析克拉玛依地区维吾尔族和汉族炼油工人长期密切接触油气毒物对自身外周血 T淋巴细胞亚群的影响及其内在机制.方法 选取2014年1月至2016年12月于克拉玛依市中心医院及克拉玛依市第二人民医院就诊的长期密切接触油气毒物的维吾尔族和汉族炼油工人的175例(汉族112例,维吾尔族63例)和110例同期健康体检者(汉族70例,维吾尔族40例)作为研究对象.检测所有研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标并进行比较分析.结果 维吾尔族炼油工人组与维吾尔族健康对照组相比,CD4+淋巴细胞中位数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);汉族炼油工人组与汉族健康对照组相比, CD8+淋巴细胞计数明显降低,而CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族炼油工人组与汉族炼油工人组相比,CD3+、CD8+淋巴细胞中位数明显升高,而CD4+/CD8+比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期密切接触(5年以上)油气毒物会明显降低炼油工人外周血T淋巴细胞亚群功能,且对汉族炼油工人的影响显著超过维吾尔族,需要采取相应措施进行有效的职业防护.
作者:冯琴;刘文斌;左强强;何江 刊期: 2017年第24期
目的 探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(T RAb)测定的临床应用价值.方法 选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组.Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化.TRAb值阳性范围为>1.75 U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率.结果 治疗前Graves病组TRAb[(12.79 ± 6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03 ± 0.29)U/L]和对照组[(0.85 ± 0.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组 T RAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36 ± 12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78 ± 0.38)U/L]和对照组[(0.84 ± 0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组 T RAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组治疗前后 TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童自身免疫甲状腺病存在明显 TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后 TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据.
作者:黄勇 刊期: 2017年第24期
目的 检测并分析秦皇岛地区儿童血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]的水平,指导秦皇岛地区儿童合理进行维生素D补充.方法 选取2016年1月至2016年12月于该院保健部进行健康体检的1246例0~6岁儿童作为调查对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-(OH)D3水平,并对检测结果进行分析.结果 对秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3检测结果进行分析发现,该地区儿童血清25-(OH)D3平均水平为(25.398 ± 7.765)μg/L,维生素D缺乏率为25.12%.不同性别儿童之间血清25-(OH)D3水平对比差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段儿童的血清25-(OH)D3水平对比差异有统计学意义(P<0.05),新生儿、婴儿以及3~6岁学龄前儿童维生素D缺乏率较高.结论 秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3缺乏率较高,应针对不同年龄段儿童的个体差异和发育特点,有针对性地进行维生素D3的监测和补充.
作者:刘冬妹;吴红丽;李兰;刘雅琪 刊期: 2017年第24期
目前,临床医学的快速发展也伴随着优质医疗资源的不均匀分布.近些年来大量的患者集中到重庆市主城区的三甲医院就医,医院用血量骤增.单采血小板有突出临床应用优势,越来越受到临床的青睐.而重庆地区特殊的生活及饮食习惯,使得单采血小板初筛合格率偏低.所以,保持血小板采集量和需求量的平衡是非常重要的.预约献血是无偿献血在互联网+时代的必然产物.理想的血液供需平衡应能在保证临床用血的前提下,尽量可能减少库存量和缩短库存时间,减少血液资源和耗材损耗.本研究对重庆地区单采血小板献血者的预约献血模式进行研究和讨论,以降低因临时招募仓促献血而引起的初筛不合格或发生献血不良反应的风险,合理安排献血者献血时间,大程度的提高献血舒适度.
作者:李貌;邵杨雅琦;李军 刊期: 2017年第24期
造血和淋巴组织恶性肿瘤分为髓系肿瘤、淋系肿瘤、肥大细胞病以及组织细胞和树突细胞肿瘤[1].恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病均为血液系统常见肿瘤,但临床上多为单发,继发者多见于其他系统恶性肿瘤患者,同时存在者鲜有报道[2].本院于2016年6月收治1例口咽部弥漫大B细胞淋巴瘤合并未分类骨髓增生性疾病的双重造血系统恶性肿瘤.现报道如下.
作者:包艳;白志瑶;尹春琼;顾小慧 刊期: 2017年第24期
目的 分析并探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IgG、IgM、C3水平的动态变化,并评估其临床意义.方法 选取2015年3月至2017年3月期间该院临床确诊后进行治疗的82例颅脑损伤术后患者为临床研究病例,采用数字表法随机分成感染组和非感染组,每组41例.比较两组术后血清 TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3水平的动态变化.结果 感染组术后1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后1、3天血清IgM、IgG以及补体C3水平均低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天血清IgM以及补体C3水平仍低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天IgG水平恢复非感染组水平,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论颅脑损伤患者术后进行血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3等水平监测,有助于术后感染的早期诊断,对病情严重程度的判断也有较高的应用价值.
作者:吴彬彬;陆艳;何婵 刊期: 2017年第24期
目的 通过观察流感患者发病初期细胞因子水平变化,初步建立以流式多重微球芯片技术为主要方法的临床细胞因子检验方法,并探讨其临床意义.方法 选取54例甲流病毒核酸阳性和20例甲流病毒核酸阴性的流感样患者作为流感发病组,其中甲流病毒核酸阳性患者分为轻症组和重症组,甲流病毒核酸阴性的流感样患者为甲流核酸阴性组;另选取35例健康对照人群作为对照组,对所有全血标本的细胞因子进行检测和统计学分析.结果 细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、趋化因子-10(IP-10)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在流感患者发病初期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素(IFN-γ)在流感发病组和对照组中比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组IL-6、IP-10水平比轻症组、甲流病毒核酸阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-21、IL-12p70、IL-1β、IL-10、IP-10、IL-2、MCP-1均可作为发热患者的临床生物学评价指标,其中IL-6、IP-10可作为病情进展评估的重要指标.
作者:李娟;赵苗苗;马雪瀛;曲沛;张响;郭杰;周宇;宋淑静 刊期: 2017年第24期
目的 评价在宫颈癌筛查中应用宫颈E6/E7检测检测与液基细胞学(TCT)联合检测的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间于苏州市永鼎医院就诊的206例宫颈癌高危患者,分别采用宫颈E6/E7检测检测与TCT两种筛查方法,并以病理学诊断作为金标准,比较宫颈E6/E7检测检测、TCT和联合检测宫颈癌的效能差异.结果 宫颈E6/E7检测的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P< 0.05);TCT 的特异度明显高于宫颈 E6/E7检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的准确度明显高于宫颈E6/E7检测、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈E6/E7检测相比,联合诊断的特异度和阳性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,联合诊断的曲线下面积(AUC)明显高于宫颈E6/E7检测与 TCT 单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈E6/E7检测具有较低的特异度,TCT检查的灵敏度较低;宫颈E6/E7检测与TCT联合检测具有较高的筛查准确度,并能够提高单独诊断的灵敏度和特异度.
作者:孟凡祥;郑超 刊期: 2017年第24期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)在特发性膜性肾病的中的诊断价值.方法 检索Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方及维普数据库中2012年1月至2017年4月国内及国外公开发表的ELISA法测anti-PLA2R在特发性膜性肾病的中的诊断价值的相关文献.使用质量评估方法(QUADAS)评价文献质量.根据纳入标准和排除标准选取研究对象并提取数据,通过M eta-Disc1.4软件进行分析.后得出总的敏感度、特异度及受试者工作曲线(ROC)综合评价ELISA法测anti-PLA2R对IM N的诊断价值.结果 共筛选出10篇文献.累计病例1517例.合并敏感度为0.68[95% CI(0.64,0.70)];合并特异度为0.92[95% CI(0.90,0.95)],ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.8074.结论 ELISA法检测anti-PLA2R对特发性膜性肾病诊断效能良好,可作为特发性膜性肾病诊断的有效补充指标.
作者:金美丽;任蕾;牟凤云;王育文;刘彦虹 刊期: 2017年第24期
目的 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染病原菌分布及耐药性监测.方法 选取该院2012年1月至2016年12月收治的糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染73例.采集患者痰液标本分离培养细菌,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验.结果 73例糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染共分离出病原菌71株;其中革兰阴性菌48株(67.61%),革兰阳性菌21株(29.58%),真菌2株(2.82%);革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主,共19株,其他依次分别为铜绿假单胞菌17株、大肠埃希菌9株、其他3株;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌,共10株,其他依次分别为表皮葡萄球菌8株、肠球菌3株;主要革兰阴性菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率较高;其中肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率为94.74%,对左氧氟沙星耐药率为68.42%;铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率为100.00%,对左氧氟沙星耐药率为88.24%;主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素 G耐药率为90.00%,对万古霉素耐药率为100.00%;表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为87.50%,对万古霉素耐药率为75.00%.结论 糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染以革兰阴性菌为主,其中主要革兰阴性菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高.
作者:黄长波;林燕 刊期: 2017年第24期
目的 研究survivin和caspase-3在鼻咽癌组织中的表达特征及其与放疗敏感性的相关性.方法 采用免疫组化法分析80例鼻咽癌患者癌症组织中survivin和caspase-3表达水平及与临床特征相关性.结果 survivin蛋白在高分期、未分化癌、放疗耐受组织中表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),caspase-3蛋白在未分化癌、放疗耐受组织中表达率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).survivin与caspase-3表达负相关(r= -0.439,P<0.05).结论 survivin和caspase-3与鼻咽癌的分化和放疗耐受相关,提示其参与了鼻咽癌的发生和发展过程.
作者:张定富;吴秋芳;戈长征;陈耀光 刊期: 2017年第24期
目的 研究血浆葡萄糖在不同糖酵解抑制剂及抗凝剂管中室温放置24 h条件下的稳定性.方法 对20例志愿者每人采集6支不同糖酵解抑制剂-抗凝剂管血样,采样后室温放置0、2、4、8、24 h后分别测定各管血浆葡萄糖,比较每种样本管放置不同时间葡萄糖水平差异及不同时相样本管血浆葡萄糖水平的差异.结果 6样本管2h血糖结果与即时测定(0h)结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);含氟化钠的3样本管放置相同时间血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),3样本管采样后2、4、8、24 h血糖结果多重比较,差异无统计学意义(P>0.05);含碘乙酸钠3样本管放置不同时间血糖比较,差异均有统计学意义(P<0.05),放置相同时间3样本管血糖比较,采样后0、2、4小时差异均无统计学意义(P>0.05),采样后8、24 h差异有统计学意义(P<0.01);其他条件相同,两种糖酵解抑制剂管血糖水平比较,除采样后放置2 h差异无统计学意义外(P>0.05),其余时间点的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 室温放置24 h内氟化钠管更适于血浆血糖检测,抗凝剂种类与抑制糖酵解能力无明显相关.
作者:罗国霞;李广权 刊期: 2017年第24期
目的 了解湖北省人民医院就诊的女性患者人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型及年龄分布,并对HPV感染特征进行统计分析.方法 对2016年1月6日至2017年1月12日在湖北省人民医院就诊的7746例女性患者的宫颈脱落细胞样本进行HPV感染基因分型检测.结果 7746例女性患者标本,检出 HPV阳性1336例,总阳性率为17.2%;HPV感染的各亚型分布中感染频率前8位依次为HPV16型、HPV52型、HPV58型、HPV53型、HPV81型、HPV18型、HPV39型、HPV56型;单一亚型感染1076例,占80.5%;二重感染202例,占15.1%;三重感染47例,例占3.5%;四重感染及以上11例,占0.9%;HPV总感染率及中高危亚型感染率随年龄的增长而升高,低危亚型感染率随年龄的增长呈下降趋势;比较不同年龄组 HPV感染检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV基因亚型基本符合亚洲人群分布规律,HPV高危亚型感染年龄主要分布在40岁以上.
作者:郑红云;杨鹏;申复进;李艳 刊期: 2017年第24期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床诊治中的意义.方法 选取该院40例AECOPD患者、40例COPD缓解期患者、40例健康体检者,检测血浆D-D浓度,比较各组间差异,分析血D-D与缺氧、高碳酸之间的相关性,及低分子肝素钠抗凝治疗后血D-D、血氧分压、二氧化碳分压的变化.结果 AECOPD患者血浆D-D水平高于健康对照组和COPD缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D浓度与血氧分压变化呈负相关、与二氧化碳分压呈变化呈正相关;低分子肝素钠抗凝治疗后,血D-D水平较对照组低,缺氧症状及高碳酸血症也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者血浆D-D水平偏高,可能与病情的严重程度相关,及时进行低分子肝素钠抗凝治疗或可改善患者预后和病情转归.
作者:卢飞;康彬;赵洪娟 刊期: 2017年第24期
目的 探讨标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响.方法 选取2016年3 -12月在该院进行生化检验的300份外周血样本为研究对象,在检测后将其进行溶血处理.观察溶血前后、不同溶血程度外周血样本电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的差异.结果 溶血后,外周血样本的K、Cl和Ca水平较溶血前增高,且重度溶血组的K、CL和Ca水平高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05),而Na水平溶血前后差异无统计学意义(P>0.05);溶血后,外周血样本的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、前体N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白l(CTnl)水平均较溶血前增高,且重度溶血组增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);溶血后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP)水平均较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05);溶血后,外周血样本中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平溶血前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 标本溶血对生化检验中的电解质、心肌酶、肝功能和血脂水平有较明显的影响,
作者:吴红霞 刊期: 2017年第24期
目的 探究吸毒合并冠心病患者血清miR-24、miR-126的异常表达及其与冠状动脉病变的关系.方法 选取2015年1月至2016年7月在戒毒康复中心住院的患有冠心病的吸毒患者共90例,选取同期不患冠心病的吸毒人员45例作为对照组.对所有对象进行冠脉造影及冠脉病变评分(Gensini评分),并检测血浆中miRNA-24及miRNA-126水平,依据Gensini评分分为两组,Gensini评分≤25分为研究组1(44例),Gensini评分>25分为研究组2(46例),分析miRNA-24及miRNA-126水平与Gensini评分间的关系.结果 研究组1和研究组2的miRNA-24水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2miRNA-24水平低于研究组1,差异有统计学意义(P<0.05).研究组1和研究组2的miRNA-126水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2的 miRNA-126水平明显高于研究组1,差异有统计学意义(P< 0.05).miRNA-24水平与Gensini评分呈负相关(r= -0.147,P<0.05),miRNA-126水平与Gensini评分呈正相关(r=0.139,P<0.05).结论 吸毒合并冠心病患者血清miRNA-24、miRNA-126水平均与冠状动脉病变严重程度相关,随着严重程度的增加,miRNA-24逐渐降低而miRNA-126逐渐升高.
作者:张帆;方勇;潘婉;贺立群;冷沁;范鸿儒 刊期: 2017年第24期
医学学生专业理论水平、实验操作能力和科研创新素质的提高,与其临床实习经历密不可分.如何引导学生把在校所学的理论知识用于解决临床工作实际问题,从而为社会培养优秀的医学复合型人才,是医学高等院校必须探索的问题.在临床实习阶段施行导师制教学模式,就是要通过带教导师全方面、深层次的指导,以循序渐进的方式帮助学生运用临床思维方式,提高处理实际问题的综合能力,提升其在就业市场中的竞争力.
作者:吴志奇;张洁心;谢而付;张世昌;张炳峰;徐华国 刊期: 2017年第24期
目的 探讨CA125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROM A)在阳春地区子宫内膜异位症患者风险评估中的应用价值.方法 以阳春地区433例子宫内膜异位症患者为回顾性研究对象,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前CA125水平和人附睾蛋白4(HE4)水平,并运用ROMA计算公式计算患者ROMA指数截断值,分析CA125水平及ROMA指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠率的相关性,并探讨CA125水平及ROM A指数截断值在子宫内膜异位症风险评估中的应用价值.结果 子宫内膜异位囊肿Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者术后能妊娠者的血清CA125水平及ROM A指数截断值均低于不能妊娠者,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125水平及ROM A指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期呈正相关(r值分别为0.9862、0.9883,P<0.05);血清CA125水平及ROM A指数截断值与子宫内膜异位患者术后妊娠率呈负相关(r值分别为0.5975、0.9528,P<0.05);ROM A指数在子宫内膜异位患者术后妊娠风险评估中的准确度、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值及诊断符合率均高于血清CA125,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA125及ROM A指数截断值均可用于子宫内膜异位症患者的病情风险评估和术后妊娠风险评估,但ROM A指数的评估价值优于CA125的评估价值.
作者:高淑平;柯琼浪;谭天照 刊期: 2017年第24期
目的 探讨白细胞介素17A(IL-17A)诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13的分子机制.方法 体外培养胃癌细胞SGC-7901,利用IL-17A刺激或预先加入信号通路抑制剂孵育后再进行IL-17A刺激.刺激后采用酶联免疫吸附法检测培养上清CXCL13水平.结果 SGC-7901细胞经IL-17A刺激后,CXCL13分泌水平显著增加(P<0.05),且具有剂量和时间依赖性.信号转导与转录激活因子-3(STAT3)抑制剂预孵育,可显著抑制IL-17诱导SGC-7901细胞分泌CXCL13(P<0.05),核因子κB (NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶1/2(M EK1/2)、p38/丝裂原活化蛋白激酶(M APK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂则无显著抑制作用.结论 IL-17A可通过STAT3信号通路诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13,从而发挥免疫调节作用.
作者:丁子蓉 刊期: 2017年第24期