刘冬妹；吴红丽；李兰；刘雅琪
目的 比较两种方法检测γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对肝细胞肝癌的诊断价值.方法 使用传统实验室自配试剂聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)手工法和商品化试剂盒PAGE法检测GGT-Ⅱ,检测113例肝细胞肝癌、51例肝硬化、21例慢性肝炎及30例健康对照组血清样本中GGT-Ⅱ.结果 传统手工法检测GGT-Ⅱ较之试剂盒法费时费力,完成全程检测时间(26.5 ± 2.5)h明显多于试剂盒法(6.5 ± 0.5)h,差异有统计学意义(P< 0.05);手工法平均重现率(94.4%)相比于试剂盒法(100%),差异无统计学意义(P>0.05).试剂盒法在肝细胞肝癌组GGT-Ⅱ检出敏感度(84.1%)相比于手工法(74.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 商品化PAGE提供了一个简单、重复性好的GGT-Ⅱ检测方法,且对肝细胞肝癌有较好的诊断敏感度.
作者：尤小燕；吴建华；江枫 刊期： 2017年第24期
目的 探索帕金森(PD)患者血液同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达及与认知功能的相关性.方法 选择2014年6月至2016年3月该院收治的150例PD患者为观察组,另选取同期健康体检者100例为对照组,比较两组患者Hcy、Aβ1-42水平,并且就观察组中不同病情分期及不同认知水平患者的 Hcy、Aβ1-42水平进行比较,分析血清 Hcy、Aβ1-42认知功能的相关性.结果 观察组 Hcy水平高于对照组,Aβ1-42水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同病情分期PD患者 Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),但各组间Aβ1-42水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05);不同认知水平组间Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间 Aβ1-42比较差异不具有统计学意义(P>0.05);PD患者血清Hcy水平与UPDRS评分呈正相关(r分别为0.73、0.78、0.76,P< 0.05),与 MoCA、MMSE水平呈负相关(r分别为 -0.81、-0.75,P<0.05);Aβ1-42水平与上述指标不具有相关性(P>0.05).结论 Hcy、Aβ1-42水平能够反映 PD患者病情进程和认知功能损害的程度,两者联合检测有望成为PD诊断的新生物学指标.
作者：于成勇；侯丽艳；李颖博；林荣海；于永鹏 刊期： 2017年第24期
目的 分析子宫内膜癌(EC)患者合并与未合并代谢综合征(MS)的内膜组织miRNA表达谱差异,为研究MS相关EC疾病发生机制提供依据.方法 收集合并MS的EC和未合并MS的EC病灶内膜各3例,1例正常内膜组织对照.提取总RNA,利用miRNA基因芯片检测miRNA表达谱差异.结果 两组患者内膜组织与正常内膜组织间均有差异表达的miRNA,其中合并MS者与正常内膜组织间存在51个miRNA差异表达,其中15个表达上调,36个表达下调.未合并MS者与正常内膜组织间存在9个miRNA差异表达,其中3个表达上调,6个表达下调.两种患者子宫内膜癌组织间存在10个miRNA差异表达,其中4个表达上调,6个表达下调.结论 合并MS与未合并MS的EC组织间miRNA的表达差异可能与MS相关的EC发病机制相关,两组患者间差异表达的miRNA可为进一步研究子宫内膜癌发生的分子机制提供依据.
作者：史咏梅；伍碧梅；唐明慧；李超容 刊期： 2017年第24期
在过去的几十年,随着医疗水平不断提高,淋巴瘤患者的总体生存率也提高了很多,但是继发第二肿瘤的风险也在增加[1],而这主要与患者接受细胞毒素剂和放射治疗有关[2],且两者联合治疗时其发病风险会更高[3].现报告1例弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗继发急性早幼粒细胞白血病1例.
作者：常志娟；李建虎；蔡真 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫分析法检测于该院住院的86例肺癌患者、92例肺部良性病变患者及96例健康体检者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)5种肿瘤标志水平,对比各种肿瘤标志物在不同患者、肺癌不同病理分型间的差异,比较肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中效能的差异.结果 肺癌组患者血清中 NSE、CEA、SCC、CA125及CYFRA211水平均高于肺良性病变组与健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).NSE在小细胞肺癌患者血清中平均水平较高,CEA、CA125在腺癌患者血清中水平较高,SCC、CYFRA211在鳞癌患者血清中水平较高.血清肿瘤标志物联合检测时敏感度均高于单项检测,其中NCE+CEA+CYFRA211具有较高的特异度和准确度,而血清5项指标联合检测虽然灵敏对高,但其特异度较低,仅为81.53%.结论 单项肿瘤标志物检测存在一定的局限性,对于不同病理类型肺癌鉴别诊断的敏感度、特异度存有较大差异,而联合各项血清肿瘤标志物可相互协调互补,能有效提高敏感度及准确度.
作者：刘彩红；庄金宝；卢念红 刊期： 2017年第24期
目的 探究乳腺癌患者X线、磁共振(M RI)影像特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮因子受体2 (HER2)表达水平的关系.方法 选取2013年1月至2017年1月中国人民解放军第一七四医院、达州市中西医结合医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,收集患者的临床、病理及影像学资料,所有患者入院后均完成X线、M RI检查,术后标本均行免疫组化染色检测癌细胞ER、PR、HER2表达情况.结果 ER表达阳性73例(67.59%),PR表达阳性63例(58.33%),HER2表达阳性43例(39.81%);合并钙化患者HER2阳性率高于未合并钙化者,差异有统计学意义(P<0.05);钙化灶沿导管走行患者PR阳性率低于不沿导管走行分布者,腺体或混合密度患者PR阳性率高于结构紊乱患者,钙化灶合并肿块、毛刺征、腺体或混合密度患者ER阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同形态、不同形状、不同强化方式患者 HER2阳性率有差异,且比较不同强化方式患者PR阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺钼靶X线钙化征与HER2呈正相关,钙化沿导管走行与PR表达呈负相关,钙化合并肿块与ER呈正相关、PR呈负相关,毛刺征与ER呈正相关,结构紊乱与ER、PR呈负相关;M RI征象肿块型、不均匀强化与 HER2呈负相关,形状不规则与 HER2呈正相关,不均匀强化与PR呈正相关(r分别为0.363、-0.375、0.368、-0.326、0.426、-0.489、-0.373、-0.468、-0.403、0.391、0.425,P<0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象、M RI征象与ER、PR、HER2表达存在一定的相关性,其影像学改变可预测乳腺癌部分生物因子表达状况,与患者激素及化疗治疗敏感度及预后均存在一定关联.
作者：唐传姬；李萍；周晓红；罗志珍；吴煌谊 刊期： 2017年第24期
目的 了解2015年北京地区分离自呼吸道感染患儿的A组链球菌(GAS)emm型别分布情况.方法 采集2015年5月至7月北京市16个区16家医院儿科门、急诊临床猩红热病例和咽部感染病例咽拭子标本分离的GAS菌株.应用PCR扩增联合基因测序技术,测定emm型别,并比较不同特征组间的emm基因型别差异.结果 从各区医院采集的咽拭子标本中分离247株GAS菌株.其中来自猩红热患儿73株(29.6%,73/247),咽部感染患儿174株(70.4%,174/247).共检测到6种emm基因型,emm12占53.4%(132/247),emm1占44.1%(109/247),其他型别(emm22、emm75、emm131、emm241)占2.5%(6/247).emm型别的分布在不同年龄组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),emm1在6~12岁年龄组中的构成比较高,emm12在1~5岁组中构成比较高.emm型别在地区、性别、疾病类型间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2015年北京地区儿童A组链球菌的emm基因型中,主要的流行型别为emm12和emm1,其分布不同年龄组间存在差异.
作者：刘医萌；杨鹏；吴双胜；潘阳；卢桂兰；张代涛；石伟先；王全意；彭晓旻 刊期： 2017年第24期
目的 分析并探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IgG、IgM、C3水平的动态变化,并评估其临床意义.方法 选取2015年3月至2017年3月期间该院临床确诊后进行治疗的82例颅脑损伤术后患者为临床研究病例,采用数字表法随机分成感染组和非感染组,每组41例.比较两组术后血清 TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3水平的动态变化.结果 感染组术后1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后1、3天血清IgM、IgG以及补体C3水平均低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天血清IgM以及补体C3水平仍低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天IgG水平恢复非感染组水平,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论颅脑损伤患者术后进行血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3等水平监测,有助于术后感染的早期诊断,对病情严重程度的判断也有较高的应用价值.
作者：吴彬彬；陆艳；何婵 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床诊治中的意义.方法 选取该院40例AECOPD患者、40例COPD缓解期患者、40例健康体检者,检测血浆D-D浓度,比较各组间差异,分析血D-D与缺氧、高碳酸之间的相关性,及低分子肝素钠抗凝治疗后血D-D、血氧分压、二氧化碳分压的变化.结果 AECOPD患者血浆D-D水平高于健康对照组和COPD缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D浓度与血氧分压变化呈负相关、与二氧化碳分压呈变化呈正相关;低分子肝素钠抗凝治疗后,血D-D水平较对照组低,缺氧症状及高碳酸血症也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者血浆D-D水平偏高,可能与病情的严重程度相关,及时进行低分子肝素钠抗凝治疗或可改善患者预后和病情转归.
作者：卢飞；康彬；赵洪娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨白细胞介素17A(IL-17A)诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13的分子机制.方法 体外培养胃癌细胞SGC-7901,利用IL-17A刺激或预先加入信号通路抑制剂孵育后再进行IL-17A刺激.刺激后采用酶联免疫吸附法检测培养上清CXCL13水平.结果 SGC-7901细胞经IL-17A刺激后,CXCL13分泌水平显著增加(P<0.05),且具有剂量和时间依赖性.信号转导与转录激活因子-3(STAT3)抑制剂预孵育,可显著抑制IL-17诱导SGC-7901细胞分泌CXCL13(P<0.05),核因子κB (NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶1/2(M EK1/2)、p38/丝裂原活化蛋白激酶(M APK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂则无显著抑制作用.结论 IL-17A可通过STAT3信号通路诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13,从而发挥免疫调节作用.
作者：丁子蓉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨实时荧光定量PCR(qPCR)法快速检测痰液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)的临床应用.方法 痰标本经裂解获取DNA,应用qPCR法检测mecA和Sa442基因,同时对痰标本进行常规培养鉴定.结果 以痰培养鉴定结果为金标准,在887份合格痰标本中,PCR检测MRSA的灵敏度为95.7%,特异度为91.2%,阳性预测值为37.8%,阴性预测值为99.7%.结论 qPCR法可用于快速检测痰标本MRSA,排除MRSA的定植和感染.
作者：金姝；邹玉涵；闫佩毅；朱卿；张骥 刊期： 2017年第24期
目的 通过观察流感患者发病初期细胞因子水平变化,初步建立以流式多重微球芯片技术为主要方法的临床细胞因子检验方法,并探讨其临床意义.方法 选取54例甲流病毒核酸阳性和20例甲流病毒核酸阴性的流感样患者作为流感发病组,其中甲流病毒核酸阳性患者分为轻症组和重症组,甲流病毒核酸阴性的流感样患者为甲流核酸阴性组;另选取35例健康对照人群作为对照组,对所有全血标本的细胞因子进行检测和统计学分析.结果 细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、趋化因子-10(IP-10)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在流感患者发病初期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素(IFN-γ)在流感发病组和对照组中比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组IL-6、IP-10水平比轻症组、甲流病毒核酸阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-21、IL-12p70、IL-1β、IL-10、IP-10、IL-2、MCP-1均可作为发热患者的临床生物学评价指标,其中IL-6、IP-10可作为病情进展评估的重要指标.
作者：李娟；赵苗苗；马雪瀛；曲沛；张响；郭杰；周宇；宋淑静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响.方法 选取2015年8月至2016年11月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.观察两组治疗前后肺功能[大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的变化.结果 观察组的总有效率(92. 31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,观察组的 PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-4降低,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妥洛特罗贴剂能减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎性反应,改善肺功能.
作者：王象勇；赵远；罗梦琳；沈起鹏 刊期： 2017年第24期
目的 评价在宫颈癌筛查中应用宫颈E6/E7检测检测与液基细胞学(TCT)联合检测的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间于苏州市永鼎医院就诊的206例宫颈癌高危患者,分别采用宫颈E6/E7检测检测与TCT两种筛查方法,并以病理学诊断作为金标准,比较宫颈E6/E7检测检测、TCT和联合检测宫颈癌的效能差异.结果 宫颈E6/E7检测的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P< 0.05);TCT 的特异度明显高于宫颈 E6/E7检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的准确度明显高于宫颈E6/E7检测、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈E6/E7检测相比,联合诊断的特异度和阳性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,联合诊断的曲线下面积(AUC)明显高于宫颈E6/E7检测与 TCT 单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈E6/E7检测具有较低的特异度,TCT检查的灵敏度较低;宫颈E6/E7检测与TCT联合检测具有较高的筛查准确度,并能够提高单独诊断的灵敏度和特异度.
作者：孟凡祥；郑超 刊期： 2017年第24期
目的 观察原癌基因Wip1在卵巢癌患者中的表达及临床意义.方法 选取该院2002年1月至2012年1月收治的120例卵巢癌患者为观察对象,所有患者均经病理检查确诊.另选取同期活检正常卵巢组织120例作为对照,采用免疫组化法检测Wip1蛋白并进行比较分析.结果 正常卵巢组织细胞中,Wip1免疫组化染色阴性或微弱.卵巢癌组织中Wip1染色呈浅黄色至黄褐色不等.采用蛋白质免疫印迹检测的Wip1蛋白在卵巢癌组织的阳性表达率为73.5%(88/120),高于正常卵巢组织20.8%(25/120),差异具有统计学意义(P<0.05),与P53表达水平存在关联(P<0.05).结论 Wip1在卵巢癌中表达量高于正常卵巢组织,且其水平与年龄、雌孕激素状态、HER2、淋巴结状态、TNM分期均无关,与P53表达水平存在关联.
作者：顾笑梅；康晓芳；高淑凤；李娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨女性子宫颈解脲支原体(UU)的常见分群分型及其致病性.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的非淋球菌泌尿道感染女性患者368例作为观察组,另选同期体检健康无泌尿道感染疾病的女性人员400例作为对照组,收集并进行UU培养,根据UU的DNA相似度进行生物分群,利用改良的荧光定量PCR(qPCR)进行血清型分型检测,通过比较不同UU生物群在两组中的分布及血清学模式特征,分析其致病特点.结果 两组UU的总阳性率差异没有统计学差异(P>0.05);在各组阳性受检者中观察组中微小脲支原体(UPA)的阳性率为72.2%,解脲脲原体(UUR)的阳性率为25.7%,对照组中UPA的阳性率为83.8%,UUR的阳性率为12.9%,两组研究人员的UU感染群组类型之间的比例差异具有统计学意义(P<0.05).结论 女性生殖道UUR可能是导致子宫颈炎症的主要生物群组,而血清型1、3、4、6、9及混合血清型为女性子宫颈感染UU的主要的血清模式.
作者：钱迎芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分析克拉玛依地区维吾尔族和汉族炼油工人长期密切接触油气毒物对自身外周血 T淋巴细胞亚群的影响及其内在机制.方法 选取2014年1月至2016年12月于克拉玛依市中心医院及克拉玛依市第二人民医院就诊的长期密切接触油气毒物的维吾尔族和汉族炼油工人的175例(汉族112例,维吾尔族63例)和110例同期健康体检者(汉族70例,维吾尔族40例)作为研究对象.检测所有研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标并进行比较分析.结果 维吾尔族炼油工人组与维吾尔族健康对照组相比,CD4+淋巴细胞中位数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);汉族炼油工人组与汉族健康对照组相比, CD8+淋巴细胞计数明显降低,而CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族炼油工人组与汉族炼油工人组相比,CD3+、CD8+淋巴细胞中位数明显升高,而CD4+/CD8+比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期密切接触(5年以上)油气毒物会明显降低炼油工人外周血T淋巴细胞亚群功能,且对汉族炼油工人的影响显著超过维吾尔族,需要采取相应措施进行有效的职业防护.
作者：冯琴；刘文斌；左强强；何江 刊期： 2017年第24期
目的 探讨BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值.方法 选取2015年11月至2016年11月于该院妇科门诊就诊的150例患者作为研究对象,分别采用BV Blue法、Nugent评分法和 Amsel法对所有研究对象的阴道分泌物进行检测分析,比较3种方法诊断BV的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BV Blue法检测出BV 29例,阳性率19.33%;Nugent评分法检测出BV 62例,阳性率41.33%;Amsel法检测出BV 44例,阳性率29.33%.BV Blue法和Nugent评分法分别与Amsel法的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Nugent评分法、Amsel法和BV Blue法的ROC曲线下面积分别为0.931、0.874和0.796.Nugent评分法的灵敏度高,Amsel法次之,BV Blue法低;Nugent评分法和BV Blue法的特异度高于Amsel法,同时,二者的阳性预测值也高于Amsel法,但是Nugent评分法的阴性预测值高, Amsel法次之,BV Blue法低.结论 Nugent评分法以其灵敏度高、特异度高、操作简便、价格低廉等诸多优点,在BV诊断中具有重要的诊断价值.
作者：林志坚；赵丽；莫丽英 刊期： 2017年第24期
目的 检测并分析秦皇岛地区儿童血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]的水平,指导秦皇岛地区儿童合理进行维生素D补充.方法 选取2016年1月至2016年12月于该院保健部进行健康体检的1246例0~6岁儿童作为调查对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-(OH)D3水平,并对检测结果进行分析.结果 对秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3检测结果进行分析发现,该地区儿童血清25-(OH)D3平均水平为(25.398 ± 7.765)μg/L,维生素D缺乏率为25.12%.不同性别儿童之间血清25-(OH)D3水平对比差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段儿童的血清25-(OH)D3水平对比差异有统计学意义(P<0.05),新生儿、婴儿以及3~6岁学龄前儿童维生素D缺乏率较高.结论 秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3缺乏率较高,应针对不同年龄段儿童的个体差异和发育特点,有针对性地进行维生素D3的监测和补充.
作者：刘冬妹；吴红丽；李兰；刘雅琪 刊期： 2017年第24期
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在2型糖尿病并发症中的应用价值.方法 选取2015年6月至2017年6月该院确诊为2型糖尿病的139例糖尿病患者分为糖尿病无并发症组(38例)、糖尿病合并视网膜病变组(31例)、糖尿病合并肾病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(36例),选取同期健康体检者设为对照组(52例),采用酶循环法及胶乳增强透射比浊法分别测定各组血清 Hcy与CysC的水平并进行比较.结果 糖尿病无并发症组及糖尿病合并各种并发症组Hcy与CysC的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以糖尿病合并冠心病组Hcy水平高,以糖尿病合并肾病组CysC水平高.糖尿病合并各种并发症组的 Hcy与CysC水平与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病合并并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病合并各种并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、CysC与糖尿病并发症有十分密切的关系,是糖尿病并发症的重要预测因子.
作者：聂伟明；彭易清；朱进成 刊期： 2017年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
