目的 探究并分析ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对内毒素脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠的氧化应激及 Toll样受体-4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选取健康成年Wistar大鼠120只(清洁级,体质量180~240 g),按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60只,对照组大鼠又随机分为未处理组、处理后6 h组(LPS注射)、处理后24 h组(LPS注射),每组20只.观察组大鼠又随机分为未处理组、处理后6 h组(PUFA+ LPS注射)、处理后24 h组(PUFA+LPS注射),每组20只.观察2组大鼠处理前、处理后6 h、处理后24 h超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、TNF-α、TLR4相对表达量.结果 观察组和对照组大鼠处理前后SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组大鼠处理前SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随着处理时间的推移,2组大鼠SOD水平均有所降低,但观察组大鼠降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组大鼠处理前后MDA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);随着处理时间的推移,2组大鼠MDA水平均有所升高,但观察组大鼠升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组大鼠处理前后ICAM-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);随着处理时间的推移,2组大鼠ICAM-1、TNF-α水平有所升高,但观察组大鼠升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠肺组织 T LR4相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PUFA能有效降低LPS致ALI大鼠的氧化应激反应及炎症水平,可能有助于ALI的治疗.
作者：芦玲；白琳；武猛；丛沛然；郝鑫；吴玉荣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨白三烯B4(LTB4)和白三烯E4(LTFA)联合检测在早期诊断过敏性紫癜患儿肾脏受累(HSPN)中的应用及对预后的影响.方法 选取2014年1月至2016年10月青岛市妇女儿童医院收治的185例 HSPN 患儿为研究对象(HSPN组),选取同期体检健康的儿童50例为对照组.检测所有对象血清LTB4和LTFA含量,并分析其在 HSPN早期诊断中的价值及对预后的影响.结果 与对照组相比,HSPN患儿血清LTB4和LTFA含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LTB4和LTFA联合检测诊断价值,HSPN曲线下面积为0.899,敏感度为0.810,均优于LTB4和L TB4单独检测,差异有统计学意义(P< 0.05).平均随访(28.4 ± 10.3)个月,A 级预后133例(71.9%)、B级预后47例(25.4%)、C级预后5例(2.7%).秩和检验结果显示,LTB4<987.6 ng/L的患儿预后优于LTB4≥987.6 ng/L的患儿,LTFA<896.3 ng/L的患儿预后优于 LTFA ≥ 896.3 ng/L 的患儿.Spearman 分析,LTB4和 LTFA 含量与预后呈负相关(r分别为-0.693、-0.637,P<0.05),含量越高,预后越差.结论 联合检测LTB4和LTFA对于早期诊断 HSPN以及预后判断均具有重要的临床意义.
作者：薛伟世；何筝；孔繁荣；丁炜利 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫分析法检测于该院住院的86例肺癌患者、92例肺部良性病变患者及96例健康体检者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)5种肿瘤标志水平,对比各种肿瘤标志物在不同患者、肺癌不同病理分型间的差异,比较肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中效能的差异.结果 肺癌组患者血清中 NSE、CEA、SCC、CA125及CYFRA211水平均高于肺良性病变组与健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).NSE在小细胞肺癌患者血清中平均水平较高,CEA、CA125在腺癌患者血清中水平较高,SCC、CYFRA211在鳞癌患者血清中水平较高.血清肿瘤标志物联合检测时敏感度均高于单项检测,其中NCE+CEA+CYFRA211具有较高的特异度和准确度,而血清5项指标联合检测虽然灵敏对高,但其特异度较低,仅为81.53%.结论 单项肿瘤标志物检测存在一定的局限性,对于不同病理类型肺癌鉴别诊断的敏感度、特异度存有较大差异,而联合各项血清肿瘤标志物可相互协调互补,能有效提高敏感度及准确度.
作者：刘彩红；庄金宝；卢念红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(T RAb)测定的临床应用价值.方法 选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组.Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化.TRAb值阳性范围为>1.75 U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率.结果 治疗前Graves病组TRAb[(12.79 ± 6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03 ± 0.29)U/L]和对照组[(0.85 ± 0.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组 T RAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36 ± 12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78 ± 0.38)U/L]和对照组[(0.84 ± 0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎组 T RAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Graves病组治疗前后 TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童自身免疫甲状腺病存在明显 TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后 TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据.
作者：黄勇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨CA125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROM A)在阳春地区子宫内膜异位症患者风险评估中的应用价值.方法 以阳春地区433例子宫内膜异位症患者为回顾性研究对象,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前CA125水平和人附睾蛋白4(HE4)水平,并运用ROMA计算公式计算患者ROMA指数截断值,分析CA125水平及ROMA指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠率的相关性,并探讨CA125水平及ROM A指数截断值在子宫内膜异位症风险评估中的应用价值.结果 子宫内膜异位囊肿Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者术后能妊娠者的血清CA125水平及ROM A指数截断值均低于不能妊娠者,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125水平及ROM A指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期呈正相关(r值分别为0.9862、0.9883,P<0.05);血清CA125水平及ROM A指数截断值与子宫内膜异位患者术后妊娠率呈负相关(r值分别为0.5975、0.9528,P<0.05);ROM A指数在子宫内膜异位患者术后妊娠风险评估中的准确度、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值及诊断符合率均高于血清CA125,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA125及ROM A指数截断值均可用于子宫内膜异位症患者的病情风险评估和术后妊娠风险评估,但ROM A指数的评估价值优于CA125的评估价值.
作者：高淑平；柯琼浪；谭天照 刊期： 2017年第24期
目的 了解湖北省人民医院就诊的女性患者人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型及年龄分布,并对HPV感染特征进行统计分析.方法 对2016年1月6日至2017年1月12日在湖北省人民医院就诊的7746例女性患者的宫颈脱落细胞样本进行HPV感染基因分型检测.结果 7746例女性患者标本,检出 HPV阳性1336例,总阳性率为17.2%;HPV感染的各亚型分布中感染频率前8位依次为HPV16型、HPV52型、HPV58型、HPV53型、HPV81型、HPV18型、HPV39型、HPV56型;单一亚型感染1076例,占80.5%;二重感染202例,占15.1%;三重感染47例,例占3.5%;四重感染及以上11例,占0.9%;HPV总感染率及中高危亚型感染率随年龄的增长而升高,低危亚型感染率随年龄的增长呈下降趋势;比较不同年龄组 HPV感染检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV基因亚型基本符合亚洲人群分布规律,HPV高危亚型感染年龄主要分布在40岁以上.
作者：郑红云；杨鹏；申复进；李艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中T淋巴细胞亚群表达特点,以及辅助性T细胞17(Thl7)和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比率的平衡关系,分析其在MM 发病中的临床意义.方法 检测30例初诊的MM 患者(病例组)及20例健康志愿者(对照组)外周血中总T细胞(CD3+)、辅助性T细胞/诱导T细胞(CD3+CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD3+CD8+)、(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)的比值;以及Thl7和Treg细胞各占的比率、Th17细胞/Treg比值,比较分析MM患者与对照组的差异.结果 与对照组相比,病例组患者的抑制性T细胞/细胞毒性 T细胞(CD3+CD8+)比例较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者的(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)比值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者外周血T h17细胞的比率为(5.9 ± 1.9)%,与对照组(4.0 ± 0.9)% 相比增高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组T reg细胞比率为(1.2 ± 0.3)%,与对照组(2.1 ± 0.4)% 相比,比值降低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组T h17/Treg细胞比值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MM患者体内存在外周血T细胞亚群的紊乱,Thl7细胞比率升高和Treg细胞比率降低所致的Thl7/Treg细胞比例失衡,该免疫失衡可能在MM的发生、发展中发挥一定作用,并对预后的判断有一定的指导价值.
作者：程虹；乔文斌；黄艳春 刊期： 2017年第24期
目的 通过观察流感患者发病初期细胞因子水平变化,初步建立以流式多重微球芯片技术为主要方法的临床细胞因子检验方法,并探讨其临床意义.方法 选取54例甲流病毒核酸阳性和20例甲流病毒核酸阴性的流感样患者作为流感发病组,其中甲流病毒核酸阳性患者分为轻症组和重症组,甲流病毒核酸阴性的流感样患者为甲流核酸阴性组;另选取35例健康对照人群作为对照组,对所有全血标本的细胞因子进行检测和统计学分析.结果 细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、趋化因子-10(IP-10)、白细胞介素-2(IL-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在流感患者发病初期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素(IFN-γ)在流感发病组和对照组中比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组IL-6、IP-10水平比轻症组、甲流病毒核酸阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-21、IL-12p70、IL-1β、IL-10、IP-10、IL-2、MCP-1均可作为发热患者的临床生物学评价指标,其中IL-6、IP-10可作为病情进展评估的重要指标.
作者：李娟；赵苗苗；马雪瀛；曲沛；张响；郭杰；周宇；宋淑静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗时机的选择对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者呼吸爆发及炎性因子水平的影响.方法 回顾性分析了2013年1月至2016年6月该院治疗的AOSC患者98例,按照其行ERCP术时机将其分为A组和B组.其中A组患者于入院后6 h内行ERCP,共42例;B组患者于入院后6~24 h内行ERCP,共56例.对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平,比较两组患者治疗前后外周血中中性粒细胞凋亡率和呼吸爆发水平,记录两组患者出现并发症情况和死亡人数.结果 治疗后,A组患者的肿瘤坏死因子(T NF-α)和白细胞介素(IL)-6)水平低于B组患者,而IL-10水平高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者中性粒细胞凋亡率高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者呼吸爆发水平低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者出现并发症人数和死亡人数均低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AOSC患者行ERCP治疗应尽快尽早,早期ERCP治疗安全有效,能缓解患者机体炎性反应,提高患者生存率,值得临床推广.
作者：邹奇；陈杰；李春生；凤茂华 刊期： 2017年第24期
目的 评价在宫颈癌筛查中应用宫颈E6/E7检测检测与液基细胞学(TCT)联合检测的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间于苏州市永鼎医院就诊的206例宫颈癌高危患者,分别采用宫颈E6/E7检测检测与TCT两种筛查方法,并以病理学诊断作为金标准,比较宫颈E6/E7检测检测、TCT和联合检测宫颈癌的效能差异.结果 宫颈E6/E7检测的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P< 0.05);TCT 的特异度明显高于宫颈 E6/E7检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的准确度明显高于宫颈E6/E7检测、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈E6/E7检测相比,联合诊断的特异度和阳性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,联合诊断的曲线下面积(AUC)明显高于宫颈E6/E7检测与 TCT 单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈E6/E7检测具有较低的特异度,TCT检查的灵敏度较低;宫颈E6/E7检测与TCT联合检测具有较高的筛查准确度,并能够提高单独诊断的灵敏度和特异度.
作者：孟凡祥；郑超 刊期： 2017年第24期
目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)对于诊断孤立性肺结节的临床价值.方法 选取2015年1月至2017年3月该院确诊的150例孤立性肺结节患者作为研究对象,其中肺癌患者99例(肺癌组)、肺部良性病变患者51例(良性组),选取同期健康体检者60例作为对照组,检测三组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平,并分析各项指标联合检测鉴别诊断孤立性肺结节的临床价值.结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE单独检测鉴别诊断恶性孤立性肺结节的灵敏度分别为;32.32%、27.27%、33.33%、40.40%,特异度分别为62.75%、52.94%、60.78%、70.59%;4项指标联合鉴别诊断恶性孤立性肺结节的灵敏度为81.82%、特异度为88.24%,漏诊率为18.18%,误诊率为11.76%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为71.43%.结论 血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对于鉴别诊断恶性孤立性肺结节具有重要的临床价值.
作者：胡召锁；李树锦；谢曙文 刊期： 2017年第24期
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)、肝细胞生长因子(HGF)在肾病患者血清中的表达水平及其与肾纤维化的关系.方法 分别通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、全自动生化分析仪测定87例慢性肾病、40例同期健康体检人员(对照组)血清CTGF、HGF、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)水平,采用Pearson相关性分析慢性肾病患者血清CTGF等指标与肾小球硬化、肾小管间质纤维化积分的相关性.结果 慢性肾病Ⅲ级、Ⅳ级血清BUN、Cr、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾病Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级血清CTGF、HGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);Ⅱ~ Ⅳ级患者Cys-C、血清CTGF水平随着等级增高而上升,组间差异有统计学意义(P< 0.05);Pearson相关性分析显示血清CTGF、HGF、BUN、Cr、Cys-C均与肾小球硬化积分、肾小管间质纤维化积分呈正相关(P<0.05).结论 血清CTGF、HGF可能参与慢性肾病发生、发展的过程,联合检测血清CTGF、HGF的水平可对肾纤维化的诊断、疗效观察、预后判断提供更大的临床价值.
作者：褚伟强；巫津晶；钱文娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨白细胞介素17A(IL-17A)诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13的分子机制.方法 体外培养胃癌细胞SGC-7901,利用IL-17A刺激或预先加入信号通路抑制剂孵育后再进行IL-17A刺激.刺激后采用酶联免疫吸附法检测培养上清CXCL13水平.结果 SGC-7901细胞经IL-17A刺激后,CXCL13分泌水平显著增加(P<0.05),且具有剂量和时间依赖性.信号转导与转录激活因子-3(STAT3)抑制剂预孵育,可显著抑制IL-17诱导SGC-7901细胞分泌CXCL13(P<0.05),核因子κB (NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶1/2(M EK1/2)、p38/丝裂原活化蛋白激酶(M APK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂则无显著抑制作用.结论 IL-17A可通过STAT3信号通路诱导胃癌细胞SGC-7901分泌CXCL13,从而发挥免疫调节作用.
作者：丁子蓉 刊期： 2017年第24期
目的 分析子宫内膜癌(EC)患者合并与未合并代谢综合征(MS)的内膜组织miRNA表达谱差异,为研究MS相关EC疾病发生机制提供依据.方法 收集合并MS的EC和未合并MS的EC病灶内膜各3例,1例正常内膜组织对照.提取总RNA,利用miRNA基因芯片检测miRNA表达谱差异.结果 两组患者内膜组织与正常内膜组织间均有差异表达的miRNA,其中合并MS者与正常内膜组织间存在51个miRNA差异表达,其中15个表达上调,36个表达下调.未合并MS者与正常内膜组织间存在9个miRNA差异表达,其中3个表达上调,6个表达下调.两种患者子宫内膜癌组织间存在10个miRNA差异表达,其中4个表达上调,6个表达下调.结论 合并MS与未合并MS的EC组织间miRNA的表达差异可能与MS相关的EC发病机制相关,两组患者间差异表达的miRNA可为进一步研究子宫内膜癌发生的分子机制提供依据.
作者：史咏梅；伍碧梅；唐明慧；李超容 刊期： 2017年第24期
目的 监测孝感地区孕妇孕早、中和晚期尿碘水平,了解孕妇孕期碘营养状态,为科学指导孕妇碘摄入提供理论依据.方法 检测并分析2016年3月至2017年5月于武汉科技大学附属孝感医院就诊的2956例孕妇孕早、中和晚期尿碘水平.结果 孝感地区孕妇孕早、中和晚期尿碘浓度中位数(UIC)分别为145.43 μg/L、176.88 μg/L和170.37 μg/L.孕妇尿碘浓度<150 μg/L者996例,占比33.69%;孕妇尿碘浓度150~249 μg/L者1372例,占比46.41%;孕妇尿碘浓度250~499 μg/L者556例,占比18.81%;孕妇尿碘浓度 ≥ 500 μg/L 者32例,占比1.08%.孕妇孕早、中和晚期 UIC缺碘发生率分别为42.86%、32.95% 和40.00%,孕妇早期与中期、晚期相比,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇年龄≤30岁缺碘发生率为32.33%,年龄>30岁的孕妇缺碘发生率为36.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孝感地区现阶段孕妇总体不存在碘缺乏,但是孕早期存在孕妇碘营养不良的状况,部分孕妇对补碘认识不足.
作者：阳仕雄；付汉东；周琦；邢志芳 刊期： 2017年第24期
目的 评估脐带间质干细胞(huc-M SC)来源的外泌体作为一种临床应用生物制品的自身安全性.方法 超速离心法分离外泌体,利用蛋白质印迹法(WB)检测外泌体表面标记CD9、CD63,利用纳米颗粒跟踪分析技术(NT A)检测外泌体的大小及浓度.溶血试验、全身过敏性试验和血常规检测验证外泌体的自身安全性.结果 外泌体表达外泌体特异性分子CD9、CD63,外泌体不会引起溶血、全身过敏反应及血常规异常.结论 脐带间质干细胞来源的外泌体具有外泌体的一般特征,且具有一定的安全性,为外泌体今后在临床上的应用提供了实验依据.
作者：骆峻；丁利军；周强；韩奕文；缪文玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)在特发性膜性肾病的中的诊断价值.方法 检索Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方及维普数据库中2012年1月至2017年4月国内及国外公开发表的ELISA法测anti-PLA2R在特发性膜性肾病的中的诊断价值的相关文献.使用质量评估方法(QUADAS)评价文献质量.根据纳入标准和排除标准选取研究对象并提取数据,通过M eta-Disc1.4软件进行分析.后得出总的敏感度、特异度及受试者工作曲线(ROC)综合评价ELISA法测anti-PLA2R对IM N的诊断价值.结果 共筛选出10篇文献.累计病例1517例.合并敏感度为0.68[95% CI(0.64,0.70)];合并特异度为0.92[95% CI(0.90,0.95)],ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.8074.结论 ELISA法检测anti-PLA2R对特发性膜性肾病诊断效能良好,可作为特发性膜性肾病诊断的有效补充指标.
作者：金美丽；任蕾；牟凤云；王育文；刘彦虹 刊期： 2017年第24期
目的 探究乳腺癌患者X线、磁共振(M RI)影像特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮因子受体2 (HER2)表达水平的关系.方法 选取2013年1月至2017年1月中国人民解放军第一七四医院、达州市中西医结合医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,收集患者的临床、病理及影像学资料,所有患者入院后均完成X线、M RI检查,术后标本均行免疫组化染色检测癌细胞ER、PR、HER2表达情况.结果 ER表达阳性73例(67.59%),PR表达阳性63例(58.33%),HER2表达阳性43例(39.81%);合并钙化患者HER2阳性率高于未合并钙化者,差异有统计学意义(P<0.05);钙化灶沿导管走行患者PR阳性率低于不沿导管走行分布者,腺体或混合密度患者PR阳性率高于结构紊乱患者,钙化灶合并肿块、毛刺征、腺体或混合密度患者ER阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同形态、不同形状、不同强化方式患者 HER2阳性率有差异,且比较不同强化方式患者PR阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺钼靶X线钙化征与HER2呈正相关,钙化沿导管走行与PR表达呈负相关,钙化合并肿块与ER呈正相关、PR呈负相关,毛刺征与ER呈正相关,结构紊乱与ER、PR呈负相关;M RI征象肿块型、不均匀强化与 HER2呈负相关,形状不规则与 HER2呈正相关,不均匀强化与PR呈正相关(r分别为0.363、-0.375、0.368、-0.326、0.426、-0.489、-0.373、-0.468、-0.403、0.391、0.425,P<0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象、M RI征象与ER、PR、HER2表达存在一定的相关性,其影像学改变可预测乳腺癌部分生物因子表达状况,与患者激素及化疗治疗敏感度及预后均存在一定关联.
作者：唐传姬；李萍；周晓红；罗志珍；吴煌谊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分析克拉玛依地区维吾尔族和汉族炼油工人长期密切接触油气毒物对自身外周血 T淋巴细胞亚群的影响及其内在机制.方法 选取2014年1月至2016年12月于克拉玛依市中心医院及克拉玛依市第二人民医院就诊的长期密切接触油气毒物的维吾尔族和汉族炼油工人的175例(汉族112例,维吾尔族63例)和110例同期健康体检者(汉族70例,维吾尔族40例)作为研究对象.检测所有研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标并进行比较分析.结果 维吾尔族炼油工人组与维吾尔族健康对照组相比,CD4+淋巴细胞中位数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);汉族炼油工人组与汉族健康对照组相比, CD8+淋巴细胞计数明显降低,而CD4+/CD8+比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族炼油工人组与汉族炼油工人组相比,CD3+、CD8+淋巴细胞中位数明显升高,而CD4+/CD8+比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期密切接触(5年以上)油气毒物会明显降低炼油工人外周血T淋巴细胞亚群功能,且对汉族炼油工人的影响显著超过维吾尔族,需要采取相应措施进行有效的职业防护.
作者：冯琴；刘文斌；左强强；何江 刊期： 2017年第24期
目的 分析并探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IgG、IgM、C3水平的动态变化,并评估其临床意义.方法 选取2015年3月至2017年3月期间该院临床确诊后进行治疗的82例颅脑损伤术后患者为临床研究病例,采用数字表法随机分成感染组和非感染组,每组41例.比较两组术后血清 TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3水平的动态变化.结果 感染组术后1、3、7天血清IL-6、TNF-α水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后1、3天血清IgM、IgG以及补体C3水平均低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天血清IgM以及补体C3水平仍低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组术后7天IgG水平恢复非感染组水平,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论颅脑损伤患者术后进行血清TNF-α、IL-6、IgG、IgM、C3等水平监测,有助于术后感染的早期诊断,对病情严重程度的判断也有较高的应用价值.
作者：吴彬彬；陆艳；何婵 刊期： 2017年第24期
目的 探索恶性肿瘤患者并发结核感染的风险.方法 采用改良罗氏培养法、实时荧光定量聚合酶链式反应法(qPCR)、胶体金法、T细胞斑点(TSPOT.TB)试验法和单项免疫扩散法(SRID)分别对396例恶性肿瘤患者(实验组)和80例健康体检者(对照组)的痰液标本和血液标本进行检测.结果 实验组396例恶性肿瘤患者五种方法检测结核分枝杆菌(MTB)的阳性率分别为改良罗氏培养法12.1%(48/396)、qPCR 42.7%(169/396)、胶体金法38.9%(154/396)、TSPOT.TB法44.9%(178/396)、SRID法10.4%(41/396);对照组只有qPCR8.7%(7/80)、胶体金法6.3%(5/80)、TSPOT.TB法27.5%(22/80)检测出阳性.相同检测方法检测结果差异均有统计学意义(P<0.01).将实验组按病变所在部位分组后,各组各项指标之间差异没有统计学意义(P>0.05).将肝癌和肺癌单独分组与其他类型肿瘤进行比较,各组各项指标之间差异没有统计学意义(P>0.05),但肝癌患者各项指标阳性率均低于其他类型肿瘤,肺癌患者各项指标阳性率均高于其他类型肿瘤.结论 恶性肿瘤患者是结核感染的高危人群,建议对恶性肿瘤患者进行结核感染的早期筛查、定期的监测,尽量做到早发现、早治疗.
作者：林薇；汤善宏；曾维政；苏春慧 刊期： 2017年第24期
目的 探讨实时荧光定量PCR(qPCR)检测BCR-ABL mRNA对慢性粒细胞性白血病(CML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后体内微小残留病(MRD)的早期预测和监测价值.方法 选取2013年1月至2016年1月在深圳市盐田区人民医院、深圳大学医学院及北京大学深圳医院门诊和血液科住院的CM L患者67例作为观察组,同期深圳市盐田区人民医院体检健康人群50例为对照组,用qPCR检测CML患者异基因造血干细胞移植前后BCR-ABL mRNA水平.结果 对照组健康人群BCR-ABL mRNA检测均为阴性.移植前加速期和急变期的CML患者BCR-ABL mRNA水平高于慢性期,差异有统计学意义(P<0.05);移植后,前36个月各时间点qPCR检测的BCR-ABL/ABL 比值均较移植前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);移植36个月后qPCR仍然能检测出BCR-ABL/ABL 的表达水平.结论 qPCR方法准确可靠,对于临床诊断CM L 和M RD的检测具有重要的临床应用价值.
作者：陈丕绩；谢意文；侯家兴；蔡巧青 刊期： 2017年第24期
目的 研究血浆葡萄糖在不同糖酵解抑制剂及抗凝剂管中室温放置24 h条件下的稳定性.方法 对20例志愿者每人采集6支不同糖酵解抑制剂-抗凝剂管血样,采样后室温放置0、2、4、8、24 h后分别测定各管血浆葡萄糖,比较每种样本管放置不同时间葡萄糖水平差异及不同时相样本管血浆葡萄糖水平的差异.结果 6样本管2h血糖结果与即时测定(0h)结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);含氟化钠的3样本管放置相同时间血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),3样本管采样后2、4、8、24 h血糖结果多重比较,差异无统计学意义(P>0.05);含碘乙酸钠3样本管放置不同时间血糖比较,差异均有统计学意义(P<0.05),放置相同时间3样本管血糖比较,采样后0、2、4小时差异均无统计学意义(P>0.05),采样后8、24 h差异有统计学意义(P<0.01);其他条件相同,两种糖酵解抑制剂管血糖水平比较,除采样后放置2 h差异无统计学意义外(P>0.05),其余时间点的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 室温放置24 h内氟化钠管更适于血浆血糖检测,抗凝剂种类与抑制糖酵解能力无明显相关.
作者：罗国霞；李广权 刊期： 2017年第24期
随着现代生物医学研究与技术的发展,尤其是基因组学与生物信息学的进展,使得人们对人类疾病的成因及相关因素的研究越来越明晰.2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传异质性疾病,病因复杂,发病率高,知晓率低,严重者伴有动脉粥样硬化、肾衰竭、失明、神经病变等并发症,已经成为影响人们健康状况和生活质量的主要疾病之一.T2DM 占糖尿病90% 以上,在我国发病率接近10%,从特征上看,属于典型的复杂疾病[1-2].研究表明,疾病的发生与遗传因素有关,大多数疾病是多种环境因素和遗传体质共同作用的结果.基因与疾病的发生有着重要关系,根据易感基因的基因频率与影响效应的大小,可以大体上把遗传疾病分为两大类,一类为孟德尔遗传病,特点是基因频率低,有时低于1%,而影响效应大,如乳腺癌、阿尔茨海默症等[3-4].另一类疾病一般统称为复杂疾病,其特点是相关基因数量多,且有基因频率并不低,多不是极稀有变异,从单个基因看,影响效应大小不一,情况复杂,大体上呈现多基因微效,大多数慢性病属于这一类,如糖尿病、高血压、心血管疾病等[5-6].从基因组的角度考虑,有一些基因型与疾病发生相关,携带这些基因型将不利于人体健康,这些基因型,称之为疾病易感基因[7-8].本文针对T2DM的易感基因的相关研究进展、应用进行了总结及展望.
作者：裴智勇；刘满姣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法联合核酸扩增技术(NAT)检测连云港地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 2016年1~12月连云港市采集33776例无偿献血者血液标本进行2次 HIV血清学ELISA检查,2次ELISA检查无反应性标本行1次NAT检测,ELISA或NAT筛查反应性标本送至疾病预防控制中心使用Westtren Blot(WB)确认.结果 33776例无偿献血标本中,ELISA法或NTA法筛查 HIV反应性无偿献血标本50例,其中6例经WB确诊抗-HIV阳性,抗-HIV阳性率为0.178‰,其中2016年1~6月、7~12月抗-HIV阳性率分别为0.125‰、0.224‰.血站筛查的抗-HIV阳性的献血者中,抗-HIV阳性献血者男性占76.0%,<30岁献血者占56.0%,初中及以下学历献血者占64.0%,工人和农民占32.0%,首次献血者占84.0%.结论 该市中心血站筛查的抗-HIV阳性无偿献血者以青年、男性、低学历、工人和农民为主;2次ELISA法和1次NAT筛查血液标本,可尽量缩小窗口期感染的风险,大程度保证临床输血的安全.
作者：戴玉婷 刊期： 2017年第24期
目的 探讨远程缺血预适应(RIPC)联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的影响.方法 选取2015年7月至2016年12月于沧州市人民医院治疗的120例CAS患者随机分为两组.对照组60例,单独应用阿托伐他汀进行治疗;观察组60例,在对照组基础上再进行RIPC训练.治疗6个月后,就两组患者的血脂水平[血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、粥样硬化斑块情况[颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块积分]、C反应蛋白(CRP)水平以及卒中量表评分(NIHSS)与治疗前情况进行比较分析.结果 2组患者血脂水平、粥样硬化斑块情况、CRP水平均在治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LDL-C、IMT、CRP较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 RIPC联合阿托伐他汀可明显改善CAS患者的血脂水平、粥样硬化斑块情况,比单独使用阿托伐他汀降低卒中风险的作用更显著.
作者：刘林林；王海霞；冯晨芳；刘晓军；刘颖；刘振芳；任明；吉训明 刊期： 2017年第24期
目的 研究survivin和caspase-3在鼻咽癌组织中的表达特征及其与放疗敏感性的相关性.方法 采用免疫组化法分析80例鼻咽癌患者癌症组织中survivin和caspase-3表达水平及与临床特征相关性.结果 survivin蛋白在高分期、未分化癌、放疗耐受组织中表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),caspase-3蛋白在未分化癌、放疗耐受组织中表达率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).survivin与caspase-3表达负相关(r= -0.439,P<0.05).结论 survivin和caspase-3与鼻咽癌的分化和放疗耐受相关,提示其参与了鼻咽癌的发生和发展过程.
作者：张定富；吴秋芳；戈长征；陈耀光 刊期： 2017年第24期
目的 探索帕金森(PD)患者血液同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达及与认知功能的相关性.方法 选择2014年6月至2016年3月该院收治的150例PD患者为观察组,另选取同期健康体检者100例为对照组,比较两组患者Hcy、Aβ1-42水平,并且就观察组中不同病情分期及不同认知水平患者的 Hcy、Aβ1-42水平进行比较,分析血清 Hcy、Aβ1-42认知功能的相关性.结果 观察组 Hcy水平高于对照组,Aβ1-42水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同病情分期PD患者 Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),但各组间Aβ1-42水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05);不同认知水平组间Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间 Aβ1-42比较差异不具有统计学意义(P>0.05);PD患者血清Hcy水平与UPDRS评分呈正相关(r分别为0.73、0.78、0.76,P< 0.05),与 MoCA、MMSE水平呈负相关(r分别为 -0.81、-0.75,P<0.05);Aβ1-42水平与上述指标不具有相关性(P>0.05).结论 Hcy、Aβ1-42水平能够反映 PD患者病情进程和认知功能损害的程度,两者联合检测有望成为PD诊断的新生物学指标.
作者：于成勇；侯丽艳；李颖博；林荣海；于永鹏 刊期： 2017年第24期
目的 通过对不同年龄段妇女人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况的筛查,并用不同方法学对宫颈癌筛查进行评价,优化出佳的宫颈癌筛查方法.方法 采用薄层液基细胞学检测技术(TCT)、HPV导流杂交分型等方法对宫颈刷出物进行检验,对2013年1月至2015年7月佛山市南海区妇幼保健院的宫颈癌筛查资料及深圳远东妇儿科医院妇科门诊病人的宫颈癌筛查资料进行分类统计分析.结果 2411例次 HPV亚型中构成比占前10位的亚型分别是:52、16、58、53、39、81、18、51、33、66型;在294标本中,同一标本中检出单一 HPV型别的为198例(67.35%),检出2个亚型的67例(22.79%),检出3个型别的20例(6.80%),检出3个以上亚型的9例(3.06%);对5222例筛查标本用TCT进行细胞形态学的筛查,其阳性率仅有2.53%.对10560例标本用分子生物学方法进行HPV分型检验,其阳性率达17.82%;在402例上皮细胞病变的病例中检出16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68(12+2)型 HPV亚型合计324例,占总阳性病例的80.59%(324/402),如除去81、6、11三个低危型共计43例,其阳性率可达90.25%(324/359).如将45型换成53型统计,则检出病例数为353例,占总阳性病例的91.79%(353/402).除去3个低危型,阳性率可达98.33%(353/359).结论 HPV核酸检验对宫颈癌的筛查效率高于TCT.特别是采用合适HPV亚型组合的多重PCR进行宫颈癌的筛查具有筛查敏感性高,操作简便,筛查成本低等优点,不失为宫颈癌筛查的首选方法.
作者：陈静敏；贾璋林；符丹雪；林延润；陈平江 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床诊治中的意义.方法 选取该院40例AECOPD患者、40例COPD缓解期患者、40例健康体检者,检测血浆D-D浓度,比较各组间差异,分析血D-D与缺氧、高碳酸之间的相关性,及低分子肝素钠抗凝治疗后血D-D、血氧分压、二氧化碳分压的变化.结果 AECOPD患者血浆D-D水平高于健康对照组和COPD缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D浓度与血氧分压变化呈负相关、与二氧化碳分压呈变化呈正相关;低分子肝素钠抗凝治疗后,血D-D水平较对照组低,缺氧症状及高碳酸血症也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者血浆D-D水平偏高,可能与病情的严重程度相关,及时进行低分子肝素钠抗凝治疗或可改善患者预后和病情转归.
作者：卢飞；康彬；赵洪娟 刊期： 2017年第24期
目的 观察原癌基因Wip1在卵巢癌患者中的表达及临床意义.方法 选取该院2002年1月至2012年1月收治的120例卵巢癌患者为观察对象,所有患者均经病理检查确诊.另选取同期活检正常卵巢组织120例作为对照,采用免疫组化法检测Wip1蛋白并进行比较分析.结果 正常卵巢组织细胞中,Wip1免疫组化染色阴性或微弱.卵巢癌组织中Wip1染色呈浅黄色至黄褐色不等.采用蛋白质免疫印迹检测的Wip1蛋白在卵巢癌组织的阳性表达率为73.5%(88/120),高于正常卵巢组织20.8%(25/120),差异具有统计学意义(P<0.05),与P53表达水平存在关联(P<0.05).结论 Wip1在卵巢癌中表达量高于正常卵巢组织,且其水平与年龄、雌孕激素状态、HER2、淋巴结状态、TNM分期均无关,与P53表达水平存在关联.
作者：顾笑梅；康晓芳；高淑凤；李娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响.方法 选取2016年3 -12月在该院进行生化检验的300份外周血样本为研究对象,在检测后将其进行溶血处理.观察溶血前后、不同溶血程度外周血样本电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的差异.结果 溶血后,外周血样本的K、Cl和Ca水平较溶血前增高,且重度溶血组的K、CL和Ca水平高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05),而Na水平溶血前后差异无统计学意义(P>0.05);溶血后,外周血样本的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、前体N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白l(CTnl)水平均较溶血前增高,且重度溶血组增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);溶血后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP)水平均较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05);溶血后,外周血样本中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较溶血前增高,且重度溶血组高于轻中度溶血组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平溶血前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 标本溶血对生化检验中的电解质、心肌酶、肝功能和血脂水平有较明显的影响,
作者：吴红霞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨实时荧光定量PCR(qPCR)法快速检测痰液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)的临床应用.方法 痰标本经裂解获取DNA,应用qPCR法检测mecA和Sa442基因,同时对痰标本进行常规培养鉴定.结果 以痰培养鉴定结果为金标准,在887份合格痰标本中,PCR检测MRSA的灵敏度为95.7%,特异度为91.2%,阳性预测值为37.8%,阴性预测值为99.7%.结论 qPCR法可用于快速检测痰标本MRSA,排除MRSA的定植和感染.
作者：金姝；邹玉涵；闫佩毅；朱卿；张骥 刊期： 2017年第24期
目的 研究生物标志物联合检测早期诊断心脏手术后急性肾损伤的方法及效果.方法 选择2014年2月至2016年2月该院收治的外科心脏手术患者122例为研究对象,其中心脏手术后急性肾损伤患者61例,作为观察组.其余61例患者作为对照组.使用生物标志物联合检测法,分别检测两组患者的尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(Kim-1)、胱抑素C(CysC)血肌酐等指标,对比2组之间存在的差异.结果 观察组患者在术后1d、2d、3d时,尿NAG、尿NGAL、尿Kim-1、尿CysC及血肌酐等指标较术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者上述指标较术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物标志物联合检测可应用心脏手术后急性肾损伤的早期诊断,能够取得十分准确的诊断结果.
作者：陈灿锋；王建新；杨小星；彭燕；林欢；梁有卓 刊期： 2017年第24期
目的 探讨三种国产品牌深圳国赛 Astep、普门 PA900、汇松 QR-1000全自动特定蛋白分析仪对超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测性能.方法 验证三种全自动特定蛋白分析仪检测hs-CRP的精密度、正确度、分析测量范围、临床可报告范围、干扰实验、携带污染、参考范围,并对结果进行比对分析.结果 国赛Astep、普门PA900、汇松QR-1000批内精密度在高值、中值、低值的变异系数(CV)分别为2.37%、6.46%、6.28%;2.65%、2.76%、9.30%;3.10%、2.94%、28.03%.批间精密度在中值、低值CV分别为5.81%、3.15%;3.02%、2.90%;5.18%、22.44%;分析测量范围分别为0~250、0~150、0~120 mg/L;测定黄疸和脂血标本,偏差分别为-23.97%、-5.94%、3.53%,-25.54%、2.24%、1.00%;携带污染率分别为 -0.07%、0.17%;参考区间验证均在厂家所给参考区间内.结论 总体性能普门PA900优于国赛Astep和汇松QR-1000,且更适合在儿童医院使用.
作者：王丹；杨庆斌；刘伟；秦世利；杨永萍；马东礼 刊期： 2017年第24期
目的 探讨妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响.方法 选取2015年8月至2016年11月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.观察两组治疗前后肺功能[大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的变化.结果 观察组的总有效率(92. 31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,观察组的 PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-4降低,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妥洛特罗贴剂能减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎性反应,改善肺功能.
作者：王象勇；赵远；罗梦琳；沈起鹏 刊期： 2017年第24期
目的 通过了解2014-2016年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2014-2016年该院临床分离的884株产ESBLs细菌对各类抗菌药物的耐药趋势.结果 分离出的8848株多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌占58.3%,产ESBLs肺炎克雷伯菌32.4%,产ESBLs奇异变形菌占7%,产ESBLs产酸克雷伯菌占2.4%.药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性明显下降;对头孢哌酮的耐药性明显上升,产ESBLs肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性明显下降,产 ESBLs奇异变形菌,对喹诺酮类的耐药性呈明显下降,产ESBLs产酸克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药性无统计学意义(P>0.05).结论 医院应严格根据微生物室的细菌耐药性监测结果合理选用抗菌药物,加强病原菌耐药性监测,采取相应措施控制耐药菌株的传播.
作者：殷翠香；史瑀；陆德生 刊期： 2017年第24期
目的 比较两种方法检测γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对肝细胞肝癌的诊断价值.方法 使用传统实验室自配试剂聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)手工法和商品化试剂盒PAGE法检测GGT-Ⅱ,检测113例肝细胞肝癌、51例肝硬化、21例慢性肝炎及30例健康对照组血清样本中GGT-Ⅱ.结果 传统手工法检测GGT-Ⅱ较之试剂盒法费时费力,完成全程检测时间(26.5 ± 2.5)h明显多于试剂盒法(6.5 ± 0.5)h,差异有统计学意义(P< 0.05);手工法平均重现率(94.4%)相比于试剂盒法(100%),差异无统计学意义(P>0.05).试剂盒法在肝细胞肝癌组GGT-Ⅱ检出敏感度(84.1%)相比于手工法(74.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 商品化PAGE提供了一个简单、重复性好的GGT-Ⅱ检测方法,且对肝细胞肝癌有较好的诊断敏感度.
作者：尤小燕；吴建华；江枫 刊期： 2017年第24期
目的 探究吸毒合并冠心病患者血清miR-24、miR-126的异常表达及其与冠状动脉病变的关系.方法 选取2015年1月至2016年7月在戒毒康复中心住院的患有冠心病的吸毒患者共90例,选取同期不患冠心病的吸毒人员45例作为对照组.对所有对象进行冠脉造影及冠脉病变评分(Gensini评分),并检测血浆中miRNA-24及miRNA-126水平,依据Gensini评分分为两组,Gensini评分≤25分为研究组1(44例),Gensini评分>25分为研究组2(46例),分析miRNA-24及miRNA-126水平与Gensini评分间的关系.结果 研究组1和研究组2的miRNA-24水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2miRNA-24水平低于研究组1,差异有统计学意义(P<0.05).研究组1和研究组2的miRNA-126水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2的 miRNA-126水平明显高于研究组1,差异有统计学意义(P< 0.05).miRNA-24水平与Gensini评分呈负相关(r= -0.147,P<0.05),miRNA-126水平与Gensini评分呈正相关(r=0.139,P<0.05).结论 吸毒合并冠心病患者血清miRNA-24、miRNA-126水平均与冠状动脉病变严重程度相关,随着严重程度的增加,miRNA-24逐渐降低而miRNA-126逐渐升高.
作者：张帆；方勇；潘婉；贺立群；冷沁；范鸿儒 刊期： 2017年第24期
目的 探讨放化疗与部分患者血清糖类抗原72-4(CA72-4)水平升高之间的关系.方法 选取2016年7月至2017年3月于该院就诊并进行CA72-4检测的非胃癌等消化系统恶性肿瘤及卵巢癌患者,分为放化疗组和未经放化疗组,比较2组血清CA72-4水平,以及同一组患者放化疗前后血清CA72-4水平差异.结果 经放化疗组患者血清CA72-4水平明显高于未经放化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同一组患者放化疗后血清CA72-4水平明显高于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放化疗是引起部分患者CA72-4水平升高的原因.
作者：冉静；辇伟奇；陈一超；何永鹏；王霞；易琳 刊期： 2017年第24期
目的 评价新一代乳胶增强免疫比浊法抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)试剂盒在日立7600-020全自动生化分析仪上的试剂性能.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件,评价Anti-CCP试剂盒的准确度、批内精密度、批间精密度、线性范围,并分别与雅培、罗氏的检测方法作比较,考察其与目前较主流检测方法间的阴阳性符合率.结果 Anti-CCP试剂盒检测准确度符合要求.质控水平1批内和批内精密度分别为2.06% 和2.43%,质控水平2批内和批间精密度分别为1.71%和1.83%.线性范围(0~980 U/mL)符合要求.与雅培化学发光和罗氏电化学发光检测系统阳性符合率分别为86.7% 和78.1%、阴性符合率分别为92.1% 和94.9%,均大于60%.结论 Anti-CCP试剂盒在日立7600-020全自动生化分析仪上的试剂性能能够满足临床应用的要求,适合于检验科常规测定.
作者：周立红 刊期： 2017年第24期
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在2型糖尿病并发症中的应用价值.方法 选取2015年6月至2017年6月该院确诊为2型糖尿病的139例糖尿病患者分为糖尿病无并发症组(38例)、糖尿病合并视网膜病变组(31例)、糖尿病合并肾病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(36例),选取同期健康体检者设为对照组(52例),采用酶循环法及胶乳增强透射比浊法分别测定各组血清 Hcy与CysC的水平并进行比较.结果 糖尿病无并发症组及糖尿病合并各种并发症组Hcy与CysC的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以糖尿病合并冠心病组Hcy水平高,以糖尿病合并肾病组CysC水平高.糖尿病合并各种并发症组的 Hcy与CysC水平与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病合并并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病合并各种并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、CysC与糖尿病并发症有十分密切的关系,是糖尿病并发症的重要预测因子.
作者：聂伟明；彭易清；朱进成 刊期： 2017年第24期
目的 探讨女性子宫颈解脲支原体(UU)的常见分群分型及其致病性.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的非淋球菌泌尿道感染女性患者368例作为观察组,另选同期体检健康无泌尿道感染疾病的女性人员400例作为对照组,收集并进行UU培养,根据UU的DNA相似度进行生物分群,利用改良的荧光定量PCR(qPCR)进行血清型分型检测,通过比较不同UU生物群在两组中的分布及血清学模式特征,分析其致病特点.结果 两组UU的总阳性率差异没有统计学差异(P>0.05);在各组阳性受检者中观察组中微小脲支原体(UPA)的阳性率为72.2%,解脲脲原体(UUR)的阳性率为25.7%,对照组中UPA的阳性率为83.8%,UUR的阳性率为12.9%,两组研究人员的UU感染群组类型之间的比例差异具有统计学意义(P<0.05).结论 女性生殖道UUR可能是导致子宫颈炎症的主要生物群组,而血清型1、3、4、6、9及混合血清型为女性子宫颈感染UU的主要的血清模式.
作者：钱迎芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值.方法 选取2015年11月至2016年11月于该院妇科门诊就诊的150例患者作为研究对象,分别采用BV Blue法、Nugent评分法和 Amsel法对所有研究对象的阴道分泌物进行检测分析,比较3种方法诊断BV的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BV Blue法检测出BV 29例,阳性率19.33%;Nugent评分法检测出BV 62例,阳性率41.33%;Amsel法检测出BV 44例,阳性率29.33%.BV Blue法和Nugent评分法分别与Amsel法的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Nugent评分法、Amsel法和BV Blue法的ROC曲线下面积分别为0.931、0.874和0.796.Nugent评分法的灵敏度高,Amsel法次之,BV Blue法低;Nugent评分法和BV Blue法的特异度高于Amsel法,同时,二者的阳性预测值也高于Amsel法,但是Nugent评分法的阴性预测值高, Amsel法次之,BV Blue法低.结论 Nugent评分法以其灵敏度高、特异度高、操作简便、价格低廉等诸多优点,在BV诊断中具有重要的诊断价值.
作者：林志坚；赵丽；莫丽英 刊期： 2017年第24期
目的 回顾性分析武汉科技大学附属孝感医院各项临床样本的微生物检验的阳性结果.方法 选取该院于2015年1月至2016年12月收到的17319份临床检验样本,对全部样本进行微生物检验,统计结果呈阳性的样本,对全部阳性结果进行分类汇总,统计各项临床样本的微生物检验阳性率.结果 2016年度呼吸系统样本微生物检验阳性率为29.94%,血培养样本微生物检验阳性率为7.90%,大便、尿液样本微生物检验阳性率为2.13%,伤、创口分泌物与穿刺样本微生物检验阳性率为18.60%,其他样本微生物检验阳性率为9.87%,总阳性率为17.45%;2015年度呼吸系统样本微生物检验阳性率为32.59%,血培养样本微生物检验阳性率为10.11%,大便、尿液样本微生物检验阳性率为3.68%,伤、创口分泌物与穿刺样本微生物检验阳性率为23.45%,其他样本微生物检验阳性率为14.41%,总阳性率为20.21%;2015年度与2016年度各项样本微生物检验阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床样本微生物检验阳性率进行回顾性分析可为检验工作的质量水平评估提供科学性参考.
作者：鲁艳；付汉东 刊期： 2017年第24期
目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血小板聚集的影响.方法 将114例接受PCI手术的ACS患者随机分为两组,每组57例.对照组在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗,研究组在常规治疗基础上行替格瑞洛治疗.对比两组心脏功能改善、抑制血小板聚集、不良心血管事件发生情况.结果 术后1、3、6个月,研究组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、7、28天两组血小板大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)水平降低,研究组MPAR水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PRU水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组主要不良心血管事件(MACE)发生率(7.01%)低于对照组(22.80%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛能显著的改善心脏功能、提高心室射血分数、有效抑制血小板聚集、对心肌损伤修复具有积极意义、具有良好的安全性.
作者：卓书江；卢春山；王志胜；李光智 刊期： 2017年第24期
目的 比较肺炎患者痰与肺泡灌洗液(BALF)两种标本的细菌培养结果,以明确不同样本在临床微生物实验诊断中的运用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月间昆明医科大学附属儿童医院临床微生物学实验室接收的BALF,以及对应患者的痰液培养结果,分析两种样本检出病原菌的情况.结果 共纳入126例肺炎患儿的检测结果,痰培养检出病原菌18株,阳性率为14.29%(18/126);BALF培养检出病原菌20株,阳性率为15.87%(20/126).痰与BALF培养两者的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两者同时使用,可将阳性率提高到30.16%(38/126),差异有统计学意义(P<0.05).结论痰与BALF培养联合使用具有一定临床价值,前期痰培养阴性,与临床不符,建议及早做灌洗液培养,以弥补痰培养因标本自身的局限性而导致的漏检.
作者：祁洪娟；谭力；许朝瑕；黄海林；苏敏；杜廷义 刊期： 2017年第24期
目的 分析薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)基因检测对早期宫颈癌筛查的价值.方法 选取2014年6月至2015年6月于该院就诊的疑似宫颈癌患者150例,根据病理学诊断结果分析 TCT、HC2-HPV检测的诊断价值.结果 TCT诊断阳性率为48.67%(73/150),HC2-HPV 诊断阳性率为42.67%(64/150),病理学诊断阳性率为52.67%(79/150).HC2-HPV诊断结果与TCT诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05);TCT诊断结果与病理学结果比较差异有统计学意义(P<0.05).不同病理学分期、TCT分型患者 HC2-HPV阳性率差异较大.采用单一TCT与 HC2-HPV检测发现,灵敏度、特异度、阳阴性预测率及准确率均低于90.00%,而 TCT 联合 HC2-HPV 检测具有97.33% 的准确率、97.18% 的特异度与95.16% 的阴性预测率.结论 采用TCT联合 HC2-HPV基因检测,可以准确诊断早期宫颈癌,具有较高的特异度及阴性预测值,有较高的诊断价值.
作者：王禄梅；王海鸥；王少云；王欣苇 刊期： 2017年第24期
目的 分析血清胱抑素C(CysC)与甲状腺功能指标的相关性,为甲状腺功能紊乱患者的肾功能损伤管理提供依据.方法 选取2015年2月至2016年9月该院内分泌科收治的甲状腺功能紊乱患者为研究对象,入选甲状腺功能亢进症(甲亢)患者84例,入选甲状腺功能减退症(甲减)患者56例,选择同期体检中心接待的健康体检者100例为对照组.甲亢与甲减患者在治疗前后,检测血清肿CysC与甲状腺功能指标,体检者仅仅检测1次.结果 治疗后,甲亢患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、CysC水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在相关性(r分别为0.241、0.567、0.231、0.571、-0.562,P<0.05).治疗后,甲减患者TSH低于治疗前,T3、T4、FT3、FT4、CysC水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在(r分别为0.214、0.526、0.273、0.516、-0.761,P<0.05).健康人群的CysC与甲状腺功能不存在相关性(P>0.05).结论 CysC与甲状腺功能关系密切,可作为甲状腺功能紊乱筛查指标.
作者：张海彪 刊期： 2017年第24期
目的 检测并分析秦皇岛地区儿童血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]的水平,指导秦皇岛地区儿童合理进行维生素D补充.方法 选取2016年1月至2016年12月于该院保健部进行健康体检的1246例0~6岁儿童作为调查对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-(OH)D3水平,并对检测结果进行分析.结果 对秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3检测结果进行分析发现,该地区儿童血清25-(OH)D3平均水平为(25.398 ± 7.765)μg/L,维生素D缺乏率为25.12%.不同性别儿童之间血清25-(OH)D3水平对比差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段儿童的血清25-(OH)D3水平对比差异有统计学意义(P<0.05),新生儿、婴儿以及3~6岁学龄前儿童维生素D缺乏率较高.结论 秦皇岛地区0~6岁儿童的血清25-(OH)D3缺乏率较高,应针对不同年龄段儿童的个体差异和发育特点,有针对性地进行维生素D3的监测和补充.
作者：刘冬妹；吴红丽；李兰；刘雅琪 刊期： 2017年第24期
目的 探讨尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用价值.方法 选取该院收治的100例患者作为研究对象,所有患者尿液均采用显微镜红细胞计数及尿液分析仪进行检验,并对进行对比研究.结果 显微镜红细胞计数共检测23例阳性尿液,阳性率23.0%;尿液分析仪潜血反应检验共检测出28例阳性尿液,阳性率23.0%,其中16例标本2种方法检测结果均为阳性.以显微镜检红细胞计数为标准:灵敏度69.6%;特异度84.4%;阳性预测值57.1%;阴性预测值90.3%;以尿液分析仪潜血反应为标准:灵敏度57.1%;特异度83.3%;阳性预测值69.5%;阴性预测值78.0%.结论 两种尿液潜血检验方法在临床应用中各有优劣,在临床应用中联合使用则可取到互补的效果,根据不同患者情况采用不同的检验方法可获得更准确的检测结果.
作者：赵林 刊期： 2017年第24期
目的 探讨宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠对血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月常德市第一人民医院收治的118例异位妊娠患者作为研究对象,随机分成2组,对照组59例,予常规西医治疗,观察组59例,在常规治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方治疗,观察治疗前后LH、FSH、E2、孕酮、HCG和相关指标变化情况.结果 对照组治愈率33.9%、总有效率83.05%,观察组治愈率50.85%、总有效率91.53%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后LH、FSH、E2、HCG、孕酮较治疗前下降,治疗后观察组以上指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间、盆腔包块消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕Ⅱ号方能改善异位妊娠患者外周血LH、FSH、E2等指标水平,有一定疗效.
作者：皮晓岚；张洪文 刊期： 2017年第24期
在过去的几十年,随着医疗水平不断提高,淋巴瘤患者的总体生存率也提高了很多,但是继发第二肿瘤的风险也在增加[1],而这主要与患者接受细胞毒素剂和放射治疗有关[2],且两者联合治疗时其发病风险会更高[3].现报告1例弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗继发急性早幼粒细胞白血病1例.
作者：常志娟；李建虎；蔡真 刊期： 2017年第24期
造血和淋巴组织恶性肿瘤分为髓系肿瘤、淋系肿瘤、肥大细胞病以及组织细胞和树突细胞肿瘤[1].恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病均为血液系统常见肿瘤,但临床上多为单发,继发者多见于其他系统恶性肿瘤患者,同时存在者鲜有报道[2].本院于2016年6月收治1例口咽部弥漫大B细胞淋巴瘤合并未分类骨髓增生性疾病的双重造血系统恶性肿瘤.现报道如下.
作者：包艳；白志瑶；尹春琼；顾小慧 刊期： 2017年第24期
目前,临床医学的快速发展也伴随着优质医疗资源的不均匀分布.近些年来大量的患者集中到重庆市主城区的三甲医院就医,医院用血量骤增.单采血小板有突出临床应用优势,越来越受到临床的青睐.而重庆地区特殊的生活及饮食习惯,使得单采血小板初筛合格率偏低.所以,保持血小板采集量和需求量的平衡是非常重要的.预约献血是无偿献血在互联网+时代的必然产物.理想的血液供需平衡应能在保证临床用血的前提下,尽量可能减少库存量和缩短库存时间,减少血液资源和耗材损耗.本研究对重庆地区单采血小板献血者的预约献血模式进行研究和讨论,以降低因临时招募仓促献血而引起的初筛不合格或发生献血不良反应的风险,合理安排献血者献血时间,大程度的提高献血舒适度.
作者：李貌；邵杨雅琦；李军 刊期： 2017年第24期
医学学生专业理论水平、实验操作能力和科研创新素质的提高,与其临床实习经历密不可分.如何引导学生把在校所学的理论知识用于解决临床工作实际问题,从而为社会培养优秀的医学复合型人才,是医学高等院校必须探索的问题.在临床实习阶段施行导师制教学模式,就是要通过带教导师全方面、深层次的指导,以循序渐进的方式帮助学生运用临床思维方式,提高处理实际问题的综合能力,提升其在就业市场中的竞争力.
作者：吴志奇；张洁心；谢而付；张世昌；张炳峰；徐华国 刊期： 2017年第24期
目的 了解2015年北京地区分离自呼吸道感染患儿的A组链球菌(GAS)emm型别分布情况.方法 采集2015年5月至7月北京市16个区16家医院儿科门、急诊临床猩红热病例和咽部感染病例咽拭子标本分离的GAS菌株.应用PCR扩增联合基因测序技术,测定emm型别,并比较不同特征组间的emm基因型别差异.结果 从各区医院采集的咽拭子标本中分离247株GAS菌株.其中来自猩红热患儿73株(29.6%,73/247),咽部感染患儿174株(70.4%,174/247).共检测到6种emm基因型,emm12占53.4%(132/247),emm1占44.1%(109/247),其他型别(emm22、emm75、emm131、emm241)占2.5%(6/247).emm型别的分布在不同年龄组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),emm1在6~12岁年龄组中的构成比较高,emm12在1~5岁组中构成比较高.emm型别在地区、性别、疾病类型间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2015年北京地区儿童A组链球菌的emm基因型中,主要的流行型别为emm12和emm1,其分布不同年龄组间存在差异.
作者：刘医萌；杨鹏；吴双胜；潘阳；卢桂兰；张代涛；石伟先；王全意；彭晓旻 刊期： 2017年第24期
目的 探讨种植体周围细菌感染患者病原菌分布及耐药性.方法 选取该院于2014年12月至2016年12月种植体周围细菌感染患者81例,采集患者龈沟底部标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK 生物鉴定系统进行细菌鉴定,以纸片扩散法进行药敏试验.结果 81例患者共检出94株病原菌,以厌氧菌为主,检出75株(79.79%);需氧菌19株(20.21%).其中厌氧菌菌株分布依次为口腔链球菌、中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌;厌氧菌对左氧氟沙星、青霉素G、克林霉素耐药率较高.其中口腔链球菌对左氧氟沙星、青霉素G、克林霉素耐药率分别为82.05%、89.74%、94.87%,中间普雷沃菌对左氧氟沙星、青霉素G、克林霉素耐药率分别为85.00%、75.00%、100.00%,牙龈卟啉单胞菌对左氧氟沙星、青霉素G、克林霉素耐药率分别为87.50%、81.25%、87.50%.结论 种植体周围细菌感染患者病原菌以厌氧菌为主,且对左氧氟沙星、青霉素G、克林霉素耐药率较高.
作者：黄长波；林燕 刊期： 2017年第24期
目的 系统评价口腔幽门螺杆菌(HP)感染与口腔扁平苔藓(OLP)之间的相关性.方法 检索 Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方、重庆维普网等数据库,纳入符合条件的病例对照研究.口腔 HP的感染与OLP的关系采用合并比值比(OR)和相应的95% CI进行评价.使用STATA11.0对数据进行分析.根据异质性,采用固定或随机效应模型进行计算.结果 共纳入7个病例对照研究,包含307例OLP患者和207例健康对照.分析结果显示:OLP患者与健康人群相比有更高的口腔HP感染率(OR=8.43,95% CI:2.90~24.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HP可能是OLP患病的危险因素,可以为OLP的防治提供新的策略.但受纳入文献质量的影响,尚需累积大样本的高质量的研究.
作者：佘杨杨；梁毅舟；农晓琳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染病原菌分布及耐药性监测.方法 选取该院2012年1月至2016年12月收治的糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染73例.采集患者痰液标本分离培养细菌,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验.结果 73例糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染共分离出病原菌71株;其中革兰阴性菌48株(67.61%),革兰阳性菌21株(29.58%),真菌2株(2.82%);革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主,共19株,其他依次分别为铜绿假单胞菌17株、大肠埃希菌9株、其他3株;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌,共10株,其他依次分别为表皮葡萄球菌8株、肠球菌3株;主要革兰阴性菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率较高;其中肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率为94.74%,对左氧氟沙星耐药率为68.42%;铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率为100.00%,对左氧氟沙星耐药率为88.24%;主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素 G耐药率为90.00%,对万古霉素耐药率为100.00%;表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为87.50%,对万古霉素耐药率为75.00%.结论 糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染以革兰阴性菌为主,其中主要革兰阴性菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高.
作者：黄长波；林燕 刊期： 2017年第24期
