崔兆娜；宁莉；吴万通
目的 观察和分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2013年6月到2015年2月收治的48例冠心病合并糖尿病患者和48例同期进行体检的健康人群作为研究对象,将他们分为观察组和对照组,分别对两组人群的空腹血进行检测,测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平,检验两组人群的血脂含量,进行对比分析.结果 观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病合并糖尿病患者进行临床血脂检验,有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防,所以在对冠心病合并糖尿病患者进行诊断和治疗的时候,除了需要降低患者的血糖,还需要注意技术监测患者的血脂水平.
作者：陈玉宏；韩刚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及其与预后严重程度的关系.方法 回顾性分析209例CHD患者血小板相关参数变化,并将其分为3个亚组,即慢性稳定型心绞痛亚组39例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征亚组(NSTEACS亚组)108例、ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)68例,另外选择70例冠状动脉造影已排除CHD的住院患者作为对照组.结果 NSTEACS亚组和STEMI亚组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,NSTEACS亚组和STEMI亚组MPV高于稳定型心绞痛亚组,NSTEACS亚组和STEMI亚组血小板压积(PCT)低于对照组、稳定型心绞痛亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时随着GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加,低危组和高危组MPV及PDW显著高于对照组,高危组MPV及PDW显著高于低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPV及PDW与GRACE危险评分呈正相关(r=0.723、0.529,P＜0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 CHD患者血小板相关参数中PDW及MPV明显增加,并与冠状动脉病变严重程度相关,而血小板计数则与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉内血栓负荷均无关.
作者：马海梅；戴学庆；涂秀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨HBV感染者外周血细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β的表达水平变化的及临床意义.方法 选择肝癌患者60例(HCC组)、肝硬化患者60例(LC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、慢性乙型肝炎病毒携带者60例(ASC组)和健康对照者40例(健康对照组),采用酶联免疫法检测细胞因子表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量,同时检测各项生化指标.结果 随着患者病情加重,细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β表达水平均呈逐渐升高的趋势,且在肝硬化患者中达到大值.与健康对照组相比,不同临床类型HBV感染者细胞因子表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β在CHB患者外周血HBV DNA高载量组表达水平高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程,且其表达水平与病毒量具有一定相关性.
作者：李彩东；林静；陈锡莲；杨勇卫；靳克俭；吴斌 刊期： 2016年第01期
目的 分析2014年广州地区登革热的流行病学及实验室特征,为提出预防措施、早期诊断和治疗提供依据.方法 对2014年9～12月该院确诊的2 178例登革热患者做流行病学分析,并抽取芳村地区的200例患者统计其临床及实验室检查结果.结果 登革热疫情高峰期为9～10月,以21～＜31岁发病率高,男女比例为1.00∶1.14.患者临床特征为发热、头痛等轻型登革热症状.实验室特征为登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸检测均阳性、登革热IgM抗体和(或)IgG抗体阳性、白细胞和血小板计数减少较明显、肝功能及心肌酶标志物异常较多,肾功能、凝血及尿常规异常较少.结论 对疑似病例检测登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸有助于登革热的早期确诊,若发病5天后则可检测登革热IgM/IgG抗体,对登革热患者进行早期中西医治疗及护理,患者的病情预后良好.
作者：邓勤勤；刘琦 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平,为制订相关保健措施提供依据.方法 对2013年6～12月进行健康体检的4 659例铁路职工的血糖、血脂及尿酸检测结果进行分析.结果 不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸随年龄的增长逐步升高,男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而男性尿酸水平则低于女性,各个年龄段比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).男女人群项目检出率高低顺序相同,且男性组各个项目的检出率均明显高于女性组,两者检出率相比差异有统计学意义(P＜0.05).另外,不同年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 铁路职工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非传染性疾病指标检出率较高,应重视铁路职工健康知识的普及和及早的行为干预工作,以保证职工健康和铁路大动脉的安全.
作者：朱武军；张富敏；陈芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)在宫颈癌诊断中的临床应用价值,以筛选适合宫颈癌的血清肿瘤标志物组合,用于提高临床诊断宫颈癌的准确率.方法 使用罗氏电化学发光免疫分析仪对181例宫颈癌患者、196例宫颈癌良性疾病患者及200例健康体检人群进行的肿瘤标志物进行检测,分析单项和多项肿瘤标志物联合检测的差异.结果 宫颈癌组2种肿瘤标志物平均值均高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组阳性率高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物联合检测阳性率69.6％,显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：闫慧；薛冰 刊期： 2016年第01期
珠蛋白太链生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)是由于珠蛋白肽链合成减少或缺失而导致的一组遗传性溶血性贫血.广西是地贫高发地区[1],而地贫的治疗尚无有效的方法,主要是靠婚前和产前的筛查预防.血细胞常规分析(红细胞参数)和血红蛋白组分析是公认的比较有效的筛查方法[1].
作者：韦金花；李友琼；农宝安；郑万珍；韦必玮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测的临床应用价值.方法 选取于该院门诊行产前检查的262例孕中期与187例孕晚期妇女作为观察组;200例非孕期妇女作为对照组;分别采用免疫比浊法检测D-二聚体水平,并进行组间比较.结果 262例孕中期妇女D-二聚体水平为(0.86±0.15) mg/L,其中209例升高超过正常参考值;187例孕晚期妇女D-二聚体水平为(1.47±0.13) mg/L,均超过正常参考值;对照组D-二聚体水平为(0,35±0.1)mg/L,与孕中期及孕晚期妇女比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测对孕产妇静脉血栓筛查及阴性预示能力、弥散性血管内凝血(DIC)的辅助诊断具有重要的应用价值.
作者：李曼辉 刊期： 2016年第01期
目的 了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据.方法 采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验.结果 肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9％)高,其次为热带假丝酵母菌(7.0％)、光滑假丝酵母菌(6.7％)、克柔假丝酵母菌(5.5％)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7％)、热带假丝酵母菌(22.6％)、光滑假丝酵母菌(15.5％)、克柔假丝酵母菌(18.9％)和近平滑假丝酵母菌(10.7％),其他为26.0％.结论 肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据.因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生.
作者：何忠彩；李国周；吴洁贞；周志梅；诸秋霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能影响.方法 选择生活、工作环境相同,饮食种类和运动量基本一致的捐献单采血小板者56例,年龄18～30周岁;按血液采集标准在捐献之前、捐献后1h、捐献后15～25 d、捐献后26～35d,采集外周静脉血,分别测定红细胞C3b受体(RBC-C3b)、红细胞免疫复合物(RBC-IC)、红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)变化情况.结果 与捐献前比较,RBC-C3b、RBC-IC及RBC-SOD指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 科学合理、正常间隔时间捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能及红细胞膜无影响.
作者：洪兴金；罗宏新；张艳琼 刊期： 2016年第01期
输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法[1].从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给的规定[2],我国的临床输血从此进入到了依法献血和依法输血的规范化管理阶段.
作者：刘永生；李芬芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自然流产与绒毛组织细胞染色体异常的关系.方法 对106例自然流产患者取绒毛组织原位培养进行染色体G显带核型分析.结果 培养成功102例,成功率为96.23％,检出染色体异常共35例(34.31％),其中染色体数目异常30例(85.71％);结构异常4例(11.43％);数目合并结构异常1例(2.86％).结论 染色体异常是早期自然流产的重要原因之一,胚胎染色体检测对分析自然流产原因具有重要意义,可为临床咨询提供重要的理论依据.
作者：雷冬竹；黄东群 刊期： 2016年第01期
目的 分析登革热初诊患者的血象及探讨早期诊断指标.方法 采用贝克曼库尔特DxH 800血细胞分析仪,对广医附一院2014年10月疑似登革热初诊患者的血象进行分析,收集血常规结果及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞每项参数的平均值和平均值的标准差,运用SPSS软件对其进行统计学分析,探讨具有早期诊断意义的指标.结果 登革热阳性组与登革热阴性组比较,白细胞、血小板、淋巴细胞参数、单核细胞参数具有显著性差异,MoV、MoV-SD、LYV、LYV-SD诊断登革热的正确度均较高(AUC均大于0.8).结论 绝大部分初诊登革热患者MoV、MoV-SD、LYV、LYV-SD显著增高,对登革热的早期诊断及防止漏诊误诊具有重要意义.
作者：邝美华；张丽梅；李倩珺 刊期： 2016年第01期
近年来,临床实验室越来越追求检验全过程中的效率和效益方面的质量.检验中阶段已经有了许多研究结果,但大多数的差错发生在检验前阶段,并且差错与人员互动和标本传递次数都是相关的.在本文中结合不同的风险分析方法,我们提出一种管理实验室风险的新方法.采用来自工业部门的一些方法,使其适用于医学领域和临床实验室过程[1,2].
作者：章晓燕；王薇；王治国 刊期： 2016年第01期
目的 探讨(1-3)-β-D葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖抗原(GM试验)检测在侵袭性真菌感染(IFI)中的应用价值.方法 收集该院住院高危IFI患者126例,分别检测患者血清(1-3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖水平,计算G试验、GM试验及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、假阳性率、假阴性率.结果 G试验的敏感度(83.0％)高于GM试验(77.4％),而特异度(74.2％)低于GM试验(89.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测敏感度、特异度、PPV及NPV分别为92.5％、95.5％、92.1％、92.0％,其敏感度和特异度均高于G试验、GM试验单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G试验和GM试验联合检测,能提高诊断准确性,更有效地用于侵袭性真菌感染的早期诊断.
作者：冯潜；李颖；顾兵；张颖 刊期： 2016年第01期
目的 比较妊娠期高血压患者血清中血清胱抑素C与血肌酐(SCr)、尿酸(UA)在提示早期肾损害的灵敏度,为早期诊断妊娠期高血压合并肾损伤提供理论依据.方法 收集北京妇产医院2012年2～8月67例妊娠期高血压疾病孕妇,诊断标准为第6版妇产科学.另外选取同期来该院产前检查正常的晚孕妇女30例作为对照组.用颗粒增强散射比浊法测定CC;以生化分析法测定血肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平,并加以比较;同时比较两组患者的妊娠结果.结果 妊娠期高血压疾病患者血清中各项指标均较正常晚孕者明显增高(P＜0.05),但血清胱抑素C上升值相对SCr和UA明显偏小,差异也具有统计学意义(P＜0.05);妊娠结果比较:妊娠期高血压疾病患者出现早产、胎盘剥离、产后出血和胎儿窘迫等结果明显较正常的晚孕妇女偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C在妊娠期高血压患者早期肾损害具有重要诊断意义,其较尿酸(UA)和血肌酐(SCr)较敏感,值得临床推广应用.
作者：李雪艳；于松 刊期： 2016年第01期
目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义.方法 选择120例冠心病患者为研究对象(冠心病组),并按照冠心病类型分为稳定性心绞痛组(SA组,n=32)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=74)和急性心肌梗死组(AMI组,n=14);另选择同期在本院体检科就诊的100例健康者为对照组.采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清Hcy、UA和C反应蛋白(CRP)水平,比较各组间差异,并分析血清Hcy和UA与CRP的相关性.结果 冠心病组患者血清Hcy[冠心病组和对照组分别为(18.64±6.42)和(5.52±1.64)mg/L]、UA[冠心病组和对照组分别为(418.64±42.53)和(312.32±22.46)μmol/L和CRP[冠心病组和对照组分别为(9.85±2.12)和(2.25±0.84) mg/L]水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AMI组患者血清Hcy[AMI组、SA组和UA组分别为(24.83±5.23)、(12.54±2.52)和(17.64±3.84) mg/L]、UA[AMI组、SA组和UA组分别为(442.53±45.25)、(343.63±23.54)和(389.46±36.72)μmol/L]和CRP[AMI组、SA组和UA组分别为(12.27±2.53)、(3.72±1.32)和(7.47±1.64)mg/L]水平明显高于SA和UA组患者,3组间差异有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示血清Hcy、UA水平和CRP水平呈正相关(相关系数r值分别为0.384、0.362,均P＜0.05).结论 冠心病患者血清Hcy和UA水平明显升高,并且与冠心病的严重程度密切相关,检测血清Hcy和UA水平有助于预测心血管事件的发生.
作者：娄雪菡 刊期： 2016年第01期
目的 通过回顾分析2010至2014年参加全国优生优育免疫学检测(即TORCH检测)室间质量评价(EQA)情况,发现存在的问题并进行改进,以提高实验室的检测能力和水平.方法 采用Excel2003软件对2010至2014年的TORCH室间质评反馈结果进行统计和分析.结果 参加全国TORCH室间质评5年10次总平均成绩为92.6％,其中有5次平均成绩均为100％,2次平均成绩低于80％(2010年和2011年第一次为76％和64％),未达到合格标准.5个项目测定的样本通过率、项目合格率、累积性能解释成功率呈逐年上升趋势,尤其是2012至2014年均保持在90.0％以上.年度样本检测总不合格率以2011年高为18.0％,5个项目检测假阴性率以CMV-IgG高为14.0％,假阳性率以HSV2-IgG高为8.0％,经逐步整改,到2014年检测的样本通过率、项目合格率、累积性能解释成功率、总平均成绩均达到100％.结论 通过参加TORCH室间质评,对每一次回报结果要认真进行分析整改,并定期对EQA结果进行回顾总结,查找实验室存在的问题,及时采取相应的整改措施,逐步提高和稳定检测结果的准确性及实验室的检测能力和水平.
作者：朱文元；唐贵文；王莉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨孕早期一站式唐氏筛查模式的临床应用价值及其筛查结果与胎儿染色体异常的关系.方法 对2012年1月至2014年9月之间在本院进行孕早期一站式唐氏筛查的20 323例孕妇的产前筛查、产前诊断和妊娠结局进行分析.结果 20 323例孕早期一站式筛查孕妇筛出高风险孕妇539例,阳性率为2.65％,高风险孕妇通过产前诊断21-三体综合征胎儿19例、18-三体综合征胎儿5例和其他染色体异常胎儿9例;19 794例筛查低风险孕妇中随访妊娠结局发现4例染色体异常,其中21-三体综合征1例,18-三体综合征1例,其他染色体异常2例.结论 孕早期一站式唐氏筛查是产前筛查重要筛查模式,对预测胎儿染色体异常有的临床价值.
作者：何天文；陈柯艺；唐斌；钟志成；黄滨梅；郭浩；尹爱华 刊期： 2016年第01期
戊型病毒性肝炎是由戊肝病毒(HEV)感染引起的传染病,粪-口途径传播是其主要的传播方式,亦见于输血和垂直传播,主要表现为急性肝功能损害.戊肝虽为急性自限性疾病,但其病死率高于甲肝型肝炎和乙型肝炎,在我国成年人急性病毒性肝炎中已占首位[1].近年来,戊肝感染人群在多个地区呈上升的趋势.因此,做好戊型肝炎的预防显得非常重要,戊肝诊断试剂的重要性亦越来越突出.
作者：常静霞；王洁；张怡青；汪茂荣 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
