陈玉宏；韩刚
目的 探索AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理的方法.方法 (1)A方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在1％的酸性洗液中浸泡24小时,蒸馏水冲洗风干后,装入仪器;并拆卸清洗工作站,对各管路使用碱液清洗,蒸馏水洗净,装入仪器;使用0.5％的碱液执行W2清洗程序并作光度检测;(2)B方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在5％的酸性洗液中浸泡15分钟,再用5％的碱性洗液中浸泡20分钟,用蒸馏水喷淋洗净碱液,放置在蒸馏水中浸泡1小时,再分别换蒸馏水3次,沥干水分.使用无水乙醇喷淋比色杯的内外表面,沥尽残余乙醇,自然晾干,在灯光下肉眼观察,比色杯外表面发现仍有污迹的使用擦镜纸沾无水乙醇擦拭,内表面有污迹的使用棉签沾无水乙醇擦拭,再用无水乙醇喷淋内外表面,自然风干.将风干的比色杯装入仪器,清洗工作站的清洁方法同A方法,仪器安装好后,使用蒸馏水进行W2清洗程序,并做光度检测.结果 A方法光度检测后,比色杯光度检测报警,有30％的比色杯处于红色背景报警(离散检查错误),其余杯子绿色背景报警(划痕报警)虽进一步清洗后没有红色背景报警,但是所有比色杯划痕报警.B方法光度检测后,仅有2个比色杯划痕报警,卸下该比色杯,按B方法处理一遍,装入仪器光度检测全部通过.结论 在清洗空气浴比色杯时,一定要注意对外表面的清洗,酸、碱液浸泡时间不能太长,一定要用酸、碱液轮换浸泡,并且要用无水乙醇脱脂、脱水,以免在比色杯外表面残留水渍、脂质污迹;同样对与清洗站的清洗对于比色杯光度检测故障的排除也是必不可少的步骤.
作者：孙明虎；杨小军；庞晓黎 刊期： 2016年第01期
近年来,临床实验室越来越追求检验全过程中的效率和效益方面的质量.检验中阶段已经有了许多研究结果,但大多数的差错发生在检验前阶段,并且差错与人员互动和标本传递次数都是相关的.在本文中结合不同的风险分析方法,我们提出一种管理实验室风险的新方法.采用来自工业部门的一些方法,使其适用于医学领域和临床实验室过程[1,2].
作者：章晓燕；王薇；王治国 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大红细胞率(macroR％)在成人巨幼细胞性贫血诊断中的价值.方法 根据目前国内对巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征的成人诊断标准,分别将35例巨幼细胞性贫血的成人患者设为设为MgA组,将35例再生障碍性贫血的成人患者设为AA组,将35例骨髓异常综合症的成人患者设为MDS组;将165例健康成人设为健康组.对4组进行全血细胞分析得出macroR％、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)的检测结果,进行正态分布分析、非参数检验两独立样本检验中的Mann-Whitney U检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 macroR％在MgA组、AA组、MDS组都分别与健康组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％在AA组、MDS组分别与MgA组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％的ROC曲线下面积为0.95,确定macroR％的诊断临界值为10.5％,敏感度和特异性分别为100.00％和82.60％.结论 macroR％对于MgA临床诊断有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：任彦松；王立成；夏永辉 刊期： 2016年第01期
目的 通过对广东地区育龄人群葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果进行分析,了解广东地区育龄人群发病情况,并为该病的防治提供参考依据.方法 采用连续监测速率法对广东地区72 921例育龄女性和男性进行G6PD活性定量检测,并对筛查结果进行分析.结果 广东地区育龄人群G6PD缺乏症的发病率为4.28％(3 119/72 921),其中育龄男性的发病率为8.98％(989/11 010),育龄女性的发病率为3.44％(2 130％61 911).结论 开展育龄人群G6PD缺乏症筛查工作,对优生优育、提高人口素质具有非常重要的意义.
作者：何天文；钟志成；黄滨梅；郭浩；陈柯艺；唐斌；尹爱华 刊期： 2016年第01期
目的 了解首都医科大学附属北京地坛医院2008～2014年228例布鲁氏杆菌病住院患者发病特征,为制定布鲁氏杆菌病预防和控制措施提供依据.方法 收集2008年8月至2014年12月228例布鲁氏杆菌病住院患者的临床资料,所有数据均采用SPSS17.0软件分析完成,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2008～2014年布鲁氏杆菌病患者年龄集中在51～60岁,患者男性与女性性别比例为4∶1,男性居多,夏秋季高发,布鲁氏杆菌病患者出现波状热与未出现波状热比例为2.6∶1.0,布鲁氏杆菌病患者出现波状热布鲁氏杆菌病患者住院天数短,但差异无统计学意义(P=0.095).血培养结果阳性率较低,布鲁氏杆菌为革兰阴性小球杆菌,在培养基上生长缓慢,容易误诊.布鲁氏杆菌病患者出现并发症肝损伤患者居多,依次为脑损伤、骨损伤.结论 2008～2014年首都医科大学附属北京地坛医院收治的布鲁氏杆菌病住院患者呈上升趋势,目前对该病的治疗没有特效药,因此要加强对该病的检测和预防.
作者：华文浩；万钢；徐新民；盛琳君；李敏；王慧珠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)及血乳酸清除率对感染性休克患者预后的影响,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2014年7月在该院接受治疗的180例感染性体克患者.观察患者在发生感染性休克的第1、2、4d及从ICU病房转出或者死亡前的血乳酸清除率及降钙素原(PCT)的变化.按照预后情况进行分组,从ICU病房转出患者共110例纳入生存组,死亡组70例.结果 在进入ICU治疗第1天,2组血清PCT检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).从第2天开始,生存组患者的血清PCT检测结果出现显著性下降,且直至转出ICU,一直呈现下降趋势.死亡组则从第2天开始,血清PCT的检测结果明显升高,且呈现持续升高趋势,2组PCT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血乳酸清除率检测比较,生存组为(27.83±4.8)％,死亡组为(9.2±2.7)％,组间有统计学差异(P＜0.05).患者进入ICU后,生存组与死亡组患者6h动脉血血乳酸清除率分别为(27.83±4.8)％,及(9.2±2.7)％,差异有统计学意义(t=5.803,P＜0.05).结论 由持续性升高的PCT水平可见患者病情呈加重趋势,而血乳酸清除率是全身灌注及氧代谢的关键指标,其水平升高也反映了无氧代谢的增多,二者联合检测可作为判断感染性休克患者预后情况的重要指标.
作者：梁建林；肖伟利；哈斯 刊期： 2016年第01期
目的 分析2014年广州地区登革热的流行病学及实验室特征,为提出预防措施、早期诊断和治疗提供依据.方法 对2014年9～12月该院确诊的2 178例登革热患者做流行病学分析,并抽取芳村地区的200例患者统计其临床及实验室检查结果.结果 登革热疫情高峰期为9～10月,以21～＜31岁发病率高,男女比例为1.00∶1.14.患者临床特征为发热、头痛等轻型登革热症状.实验室特征为登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸检测均阳性、登革热IgM抗体和(或)IgG抗体阳性、白细胞和血小板计数减少较明显、肝功能及心肌酶标志物异常较多,肾功能、凝血及尿常规异常较少.结论 对疑似病例检测登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸有助于登革热的早期确诊,若发病5天后则可检测登革热IgM/IgG抗体,对登革热患者进行早期中西医治疗及护理,患者的病情预后良好.
作者：邓勤勤；刘琦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)的活性变化在诊断糖尿病合并冠心病的临床应用价值.方法 选取河西区陈塘庄街社区卫生服务中心2013年10月至2014年10月收治的患者184例,收集患者一般临床资料,分为糖尿病合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组(ACS组),糖尿病合并稳定心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(SAP组)和糖尿病无冠心病组.应用丁酰硫代胆碱法检测患者血清CHE水平.结果 ACS组、SAP组和糖尿病无冠心病组血清CHE水平分别为(9 586.42±1 721.33)U/L、(8 428.33±1 576.28)U/L和(8 283.27±1 422.34)U/L;ACS组CHE水平较SAP组和糖尿病无冠心病组均增高(t=2.587,P＜0.05;t=3.359,P＜0.05);SAP组与糖尿病无冠心病组的CHE水平比较,差异无统计学意义(t=0.34,P＞0.05);人血清CHE水平与C反应蛋白(hs-CRP)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关;半年随访发生心血管事件患者CHE活性(10 211±1 925.32)U/L,明显高于未发生患者CHE活性(8 869±1 432.11)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHE在检测糖尿病合并冠心病中具有重要价值,可作为冠心病诊断的生化指标之一;血清CHE升高程度与预后及心血管事件有一定的关系,可以作为冠心病预后的一个重要实验室指标.
作者：崔兆娜；宁莉；吴万通 刊期： 2016年第01期
目的 探讨ARCHITECTi1000化发光免疫分析仪残余试剂回收应用价值,有效降低检测成本.方法 收集乙肝五项残余试剂,将同一项目,同一批号试剂合并,删除仪器原有试剂条码信息,把回收试剂重新读入仪器使用,与原装试剂检测低值、高值结果进行比对分析.结果 回收试剂与原装试剂检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回收同一批号残余试剂,可用于检测临床标本,能够有效降低检测成本,值得推广使用.
作者：熊锋莉；黄晓光 刊期： 2016年第01期
目的 对比酶联免疫吸附法(ELISA)和胶体金免疫层析法(GIGA)检测乙肝五项指标的结果差异,验证HBV标志物室间质量控制的方法选择.方法 使用ELISA检测试剂和GIGA试条对420份标本检测乙肝五项指标,并对两种方法检测均阳性的标本做1∶256倍稀释后检测相关抗原抗体,对结果进行统计学分析.结果 两种方法结果除乙肝表面抗原结果无显著差异外,其他指标均有显著差异,稀释后结果差异更加明显.结论 GIGA法检测乙肝五项指标较ELISA法灵敏度低,有一定的漏检率,不适用于室间质量控制检测,应用ELISA法加以确证.
作者：吴飞 刊期： 2016年第01期
目的 观察和分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2013年6月到2015年2月收治的48例冠心病合并糖尿病患者和48例同期进行体检的健康人群作为研究对象,将他们分为观察组和对照组,分别对两组人群的空腹血进行检测,测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平,检验两组人群的血脂含量,进行对比分析.结果 观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病合并糖尿病患者进行临床血脂检验,有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防,所以在对冠心病合并糖尿病患者进行诊断和治疗的时候,除了需要降低患者的血糖,还需要注意技术监测患者的血脂水平.
作者：陈玉宏；韩刚 刊期： 2016年第01期
目的 了解乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并HIV感染状况及流行病学特点,探讨血液质量和无偿献血人群特点的关系,为减少HCV经血液传播、预防和控制HCV输血风险提供依据.方法 收集2008年1月1日至2010-年12月31日在乌鲁木齐血液中心的献血者的一般资料及指标抗-HCV、抗-HIV血液检测结果.结果 共调查140 665例献血者,其中男86 179例,占61.27％,女54 486例,占38.73％,年龄范围18～55周岁.血液检测指标不合格率分别为抗-HCV 5.52‰和抗-HIV 2.34‰.结论 建立一支固定的无偿献血队伍、加强临床科学用血等是提高血液安全的有效途径.
作者：李明霞；张洪斌；万建华；刘春荣；赵俊岭 刊期： 2016年第01期
目的 应用Westgard方法决定图判断非配套生化试剂使用性能的临床可接受性.方法 通过非配套生化试剂在AU480生化仪上定量测定各个实验项目,计算出允许不精密度变异系数(CV％)和允许不准确度偏倚(Bias％),与要求的允许总误差(TEa)作比较,并应用Westgard方法评价决定图,将22个常规生化项目的变异系数(CV)和偏倚(Bias％)以图像形式表达,进而判断各个实验项目的分析性能可否接受.结果 22个常规生化项目的允许不精密度CV％和允许不准确度Bias％在Westgard方法决定图上判断显示,Mg、DB、ALP、TG的CV％和Bias％分别是3.63％和3.45％、4.24％和4.45％、4.23％和2.98％、4.80％和1.74％,分析性能为不符合;CK、AMY、P、ALT、GGT、BUN的CV％和Bias％分别是1.52％和6.67％、2.19％和4.15％、2.65％和2.73％、2.99％和2.83％、3.34％和0.32％、3.56％和1.41％,分析性能为临界;TB、AST、ALB、UA、TC的CV％和Bias％分别是1.98％和3.20％、2.09％和2.28％、2.26％和1.62％、2.30％和1.80％、2.51％和1.77％,分析性能为良好;其他项目分析性能为优秀.结论 除了Mg、DB、ALP、TG项目性能较差外,其他项目均具有较好的精密度和准确度,分析性能可以接受.应用Westgard方法决定图可简单、准确、直观地判断非配套试剂的性能.
作者：陈泳；苏镜；何志亮；何寿富；赵可伟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的意义;评价Hcy、hs-CRP测定对妊娠高血压的临床价值.方法 选择妊娠期高血压疾病患者150例作为实验组,包括轻度妊娠期高血压49例、中度妊娠期高血压51例,重度妊娠期高血压50例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇50例作为对照组,测定血浆Hcy及hs-CRP水平.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy及hs-CRP水平明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);重度妊娠高血压疾病患者则明显高于中度和轻度妊娠高血压疾病患者组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 动态监测孕妇血清中Hcy及hs-CRP水平有利于妊娠高血压疾病的预防及早期治疗,可以评价本病的病情发展及预后.
作者：平龙玉；杜立树；熊伟 刊期： 2016年第01期
输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法[1].从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给的规定[2],我国的临床输血从此进入到了依法献血和依法输血的规范化管理阶段.
作者：刘永生；李芬芳 刊期： 2016年第01期
目的 研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率.方法 对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异.结果 健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测阳性率为64.0％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义.
作者：王强；祁晶晶；胡兰英 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的临床意义.方法 采用化学发光法检测142例肺癌患者及106例肺良性疾病患者血清中HE4水平,分析其表达的差异;同时检测鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)水平,进行统计学分析,计算灵敏度及特异度.结果 142例肺癌患者血清中HE4及CEA水平明显高于106例肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中肺鳞癌以SCC灵敏度高,达到67.42％,肺腺癌以CEA灵敏度高,到达69.24％.HE4、SCC与CEA联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和特异度.结论 HE4是有价值的肺癌诊断的指标,SCC对鳞癌的诊断灵敏度高,CEA对腺癌的诊断灵敏度高.3种指标联合检测有助于提高肺癌的检出率.
作者：黄爱丽；吴志丹；张廷 刊期： 2016年第01期
目的 分析输血不良反应发生的原因,探讨减少输血不良反应的输血方式,使临床输血更安全、科学.方法 对泸州市中医医院2013年1月至2014年12月发生的输血不良反应进行分析.结果 2013年1月至2014年12月在该院接受输血治疗的住院患者1 377例,共输血2 085例,共收到临床回报的非溶血性输血不良反应记录49例,发生率为2.35％,其中,过敏反应41例,占83.67％;发热反应8例,占16.33％,其他类型输血不良反应未收到回报.在49例输血不良反应病例中,红细胞悬液28例,占57.14％;血浆14例,占28.57％;红细胞悬液+血浆组5例,占12.25％;血小板1例,占2.04％;冷沉淀1例,占2.04％;洗涤红细胞未收到不良反应记录.结论 该院输血不良反应以过敏反应为主,其次为发热反应;对有妊娠史和输血史的患者输血时,应增加献血员的抗体筛查检测,选择抗体筛查阴性的血液制品进行输注,应推广使用洗涤红细胞,可有效避免和降低输血不良反应的发生,使临床输血更安全、科学.
作者：贺江 刊期： 2016年第01期
近年来,我国前列腺癌(PCa)发病率逐渐增高,如何早期诊断和治疗PCa显得尤为重要.本文通过对39例前列腺癌(PCa)和61例前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(f-PSA/t-PSA)做比较,探讨其对前列腺疾病诊断的临床价值.
作者：王伟涛 刊期： 2016年第01期
目的 比较不同抗凝剂、离心力及离心时间对葡聚糖—泛影葡胺(Ficoll)密度梯度离心法分离单个核细胞的影响,优化实验方案.方法 取肝素、EDTA及2种抗凝剂混合后的3种不同抗凝血,采用Ficoll法进行分离,用血细胞分析仪进行分类和计数,计算回收率和纯度;同时对EDTA抗凝血进行不同离心力及离心时间的处理,优化分离效果.结果 EDTA组获得PB-MC回收率为(51.32±50.21)％,纯度为(45.38±22.14)％;肝素组获得PBMC回收率为(24.52±19.10)％,纯度为(78.46±11.91)％;EDTA+肝素组获得PBMC回收率为(56.32±24.30)％,纯度为(80.27±1 2.44)％.经单因素方差分析,PBMC回收率方面,EDTA组与肝素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),EDTA组回收率较高,而肝素+EDTA组与EDTA组回收率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PBMC纯度方面,EDTA组与肝素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝素组PBMC纯度较高,而肝素+ EDTA组与肝素组比较,纯度则差异无统计学意义(P＞0.05);PBMC存活率方面,肝素+EDTA组与肝素组、EDTA组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).对EDTA抗凝血进行单个核细胞分离实验表明,在离心力为600×g(1 800 r/min),离心时间为25 min时分离效果佳.结论 肝素+EDTA组回收率、纯度与单种抗凝剂实验组相比,结果差异无统计学意义(P＞0.05),故在实验过程中可以混合两种抗凝全血进行细胞分离.EDTA抗凝血在离心力为600 g(1 800 r/min)、离心时间为25 min时,分离单个核细胞效果佳.
作者：蔡敏敏；顾晓琼；高飞；邱先桃；陈小娟；刘非；郑浩 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
