梁建林；肖伟利；哈斯
输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法[1].从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给的规定[2],我国的临床输血从此进入到了依法献血和依法输血的规范化管理阶段.
作者：刘永生；李芬芳 刊期： 2016年第01期
随着社会经济文化的迅速发展,国家对采供血工作越来越重视,陆续颁布了一系列法律法规和质量技术规范加以监管,质量管理水平也有了较大的提高[1-4].但当前采供血机构质量管理工作的普及面和活动效果千差万别,参差不齐.积极心理学作为关注和强调挖掘个体内在潜能和积极力量的新学科[5-7],对采供血机构质量管理工作有所借鉴.
作者：郑春玲；赵琳琳；魏存平 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平.采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P＜0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性捡出率分别为64.7％、72.9％和77.6％,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8％)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度高.HE4和TSGF联合检测的约登指数高(64.8％).血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2％、82.1％,且高于HE4、CA125联合检测.结论 在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义.
作者：李楠；姚亚超；李亚红；张珍；李泽泳；邱厚匡；严芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的临床意义.方法 采用化学发光法检测142例肺癌患者及106例肺良性疾病患者血清中HE4水平,分析其表达的差异;同时检测鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)水平,进行统计学分析,计算灵敏度及特异度.结果 142例肺癌患者血清中HE4及CEA水平明显高于106例肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中肺鳞癌以SCC灵敏度高,达到67.42％,肺腺癌以CEA灵敏度高,到达69.24％.HE4、SCC与CEA联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和特异度.结论 HE4是有价值的肺癌诊断的指标,SCC对鳞癌的诊断灵敏度高,CEA对腺癌的诊断灵敏度高.3种指标联合检测有助于提高肺癌的检出率.
作者：黄爱丽；吴志丹；张廷 刊期： 2016年第01期
近年来,临床实验室越来越追求检验全过程中的效率和效益方面的质量.检验中阶段已经有了许多研究结果,但大多数的差错发生在检验前阶段,并且差错与人员互动和标本传递次数都是相关的.在本文中结合不同的风险分析方法,我们提出一种管理实验室风险的新方法.采用来自工业部门的一些方法,使其适用于医学领域和临床实验室过程[1,2].
作者：章晓燕；王薇；王治国 刊期： 2016年第01期
目的 研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率.方法 对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异.结果 健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测阳性率为64.0％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义.
作者：王强；祁晶晶；胡兰英 刊期： 2016年第01期
目的 探索AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理的方法.方法 (1)A方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在1％的酸性洗液中浸泡24小时,蒸馏水冲洗风干后,装入仪器;并拆卸清洗工作站,对各管路使用碱液清洗,蒸馏水洗净,装入仪器;使用0.5％的碱液执行W2清洗程序并作光度检测;(2)B方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在5％的酸性洗液中浸泡15分钟,再用5％的碱性洗液中浸泡20分钟,用蒸馏水喷淋洗净碱液,放置在蒸馏水中浸泡1小时,再分别换蒸馏水3次,沥干水分.使用无水乙醇喷淋比色杯的内外表面,沥尽残余乙醇,自然晾干,在灯光下肉眼观察,比色杯外表面发现仍有污迹的使用擦镜纸沾无水乙醇擦拭,内表面有污迹的使用棉签沾无水乙醇擦拭,再用无水乙醇喷淋内外表面,自然风干.将风干的比色杯装入仪器,清洗工作站的清洁方法同A方法,仪器安装好后,使用蒸馏水进行W2清洗程序,并做光度检测.结果 A方法光度检测后,比色杯光度检测报警,有30％的比色杯处于红色背景报警(离散检查错误),其余杯子绿色背景报警(划痕报警)虽进一步清洗后没有红色背景报警,但是所有比色杯划痕报警.B方法光度检测后,仅有2个比色杯划痕报警,卸下该比色杯,按B方法处理一遍,装入仪器光度检测全部通过.结论 在清洗空气浴比色杯时,一定要注意对外表面的清洗,酸、碱液浸泡时间不能太长,一定要用酸、碱液轮换浸泡,并且要用无水乙醇脱脂、脱水,以免在比色杯外表面残留水渍、脂质污迹;同样对与清洗站的清洗对于比色杯光度检测故障的排除也是必不可少的步骤.
作者：孙明虎；杨小军；庞晓黎 刊期： 2016年第01期
目的 探讨孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测的临床应用价值.方法 选取于该院门诊行产前检查的262例孕中期与187例孕晚期妇女作为观察组;200例非孕期妇女作为对照组;分别采用免疫比浊法检测D-二聚体水平,并进行组间比较.结果 262例孕中期妇女D-二聚体水平为(0.86±0.15) mg/L,其中209例升高超过正常参考值;187例孕晚期妇女D-二聚体水平为(1.47±0.13) mg/L,均超过正常参考值;对照组D-二聚体水平为(0,35±0.1)mg/L,与孕中期及孕晚期妇女比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测对孕产妇静脉血栓筛查及阴性预示能力、弥散性血管内凝血(DIC)的辅助诊断具有重要的应用价值.
作者：李曼辉 刊期： 2016年第01期
目的 通过对广东地区育龄人群葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果进行分析,了解广东地区育龄人群发病情况,并为该病的防治提供参考依据.方法 采用连续监测速率法对广东地区72 921例育龄女性和男性进行G6PD活性定量检测,并对筛查结果进行分析.结果 广东地区育龄人群G6PD缺乏症的发病率为4.28％(3 119/72 921),其中育龄男性的发病率为8.98％(989/11 010),育龄女性的发病率为3.44％(2 130％61 911).结论 开展育龄人群G6PD缺乏症筛查工作,对优生优育、提高人口素质具有非常重要的意义.
作者：何天文；钟志成；黄滨梅；郭浩；陈柯艺；唐斌；尹爱华 刊期： 2016年第01期
随着现代医学的飞速发展,临床检验工作正逐步从医学检验向检验医学模式转变,这就对当前医学检验高等教育的人才培养提出了新的要求.临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否成为高素质检验医师的关键环节,如何让他们通过实习,提高综合分析问题、临床思维和实践动手能力已成为医学检验实习教学改革的方向.为此,我们不断探索新的教学模式和教学手段以适应现代医学人才培养目标的需要.
作者：曹向红；彭传梅；王佳；高辉；王杨；李文庆；孔凡斌；董玉琳 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平,为制订相关保健措施提供依据.方法 对2013年6～12月进行健康体检的4 659例铁路职工的血糖、血脂及尿酸检测结果进行分析.结果 不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸随年龄的增长逐步升高,男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而男性尿酸水平则低于女性,各个年龄段比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).男女人群项目检出率高低顺序相同,且男性组各个项目的检出率均明显高于女性组,两者检出率相比差异有统计学意义(P＜0.05).另外,不同年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 铁路职工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非传染性疾病指标检出率较高,应重视铁路职工健康知识的普及和及早的行为干预工作,以保证职工健康和铁路大动脉的安全.
作者：朱武军；张富敏；陈芳 刊期： 2016年第01期
目的 研究间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与印迹法(LIA)检测ANA谱(ANAS)的诊断结果,并分析二者的一致性及相关性.方法 选取2013年2月至2014年11月在该院风湿科疑为自身免疫性疾病(AID)的住院及门诊患者为研究对象,采用IIF与LIA分别检测ANA与抗核抗体谱ANAS,并对结果进行统计分析.结果 检出ANA阳性共127例,ANAS阳性84例,终确诊AID 96例,各种特异性抗体均有检出,优势性检验发现总体阳性率差异有统计学意义.结论 使用IIF检测ANA的阳性率高于LIA,但对于疾病的诊断价值,则LIA检测ANAS优于IIF检测ANA,临床上二者不可互相代替,应联合检测,防止漏检.
作者：左克；李生勇 刊期： 2016年第01期
目的 研究多种肿瘤标记物在宫颈癌早期诊断及治疗效果判断的意义.方法 检测216例宫颈癌患者治疗前后和非肿瘤患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平.结果 宫颈癌患者治疗前血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平明显高于无肿瘤患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后,血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者,其中Ⅰ期患者的CEA、CA19-9阳性率为0,差异有统计学意义(P＜0.05);鳞癌患者SCC-Ag阳性率明显高于腺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag检测可协助临床宫颈癌分期诊断及其治疗效果的判定.
作者：梁指荣；杨洁飞；苏锡康 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及其与预后严重程度的关系.方法 回顾性分析209例CHD患者血小板相关参数变化,并将其分为3个亚组,即慢性稳定型心绞痛亚组39例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征亚组(NSTEACS亚组)108例、ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)68例,另外选择70例冠状动脉造影已排除CHD的住院患者作为对照组.结果 NSTEACS亚组和STEMI亚组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,NSTEACS亚组和STEMI亚组MPV高于稳定型心绞痛亚组,NSTEACS亚组和STEMI亚组血小板压积(PCT)低于对照组、稳定型心绞痛亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时随着GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加,低危组和高危组MPV及PDW显著高于对照组,高危组MPV及PDW显著高于低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPV及PDW与GRACE危险评分呈正相关(r=0.723、0.529,P＜0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 CHD患者血小板相关参数中PDW及MPV明显增加,并与冠状动脉病变严重程度相关,而血小板计数则与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉内血栓负荷均无关.
作者：马海梅；戴学庆；涂秀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)在宫颈癌诊断中的临床应用价值,以筛选适合宫颈癌的血清肿瘤标志物组合,用于提高临床诊断宫颈癌的准确率.方法 使用罗氏电化学发光免疫分析仪对181例宫颈癌患者、196例宫颈癌良性疾病患者及200例健康体检人群进行的肿瘤标志物进行检测,分析单项和多项肿瘤标志物联合检测的差异.结果 宫颈癌组2种肿瘤标志物平均值均高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组阳性率高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物联合检测阳性率69.6％,显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：闫慧；薛冰 刊期： 2016年第01期
目的 研究外周血VD、IL-6评价结直肠癌转移预后的应用.方法 病理学证实结直肠癌患者91例,检测外周血VD、IL-6和CEA水平;采用logistic拟合分析其对结直肠癌转移预后评估.结果 结直肠癌患者转移组VD(6.63±3.90)低于非转移组(10.05±3.98),P＜0.001;转移组IL-6水平为16.13(10.15～43.80)高于非转移组为8.25(4.66～12.15),P＜0.001;转移组CEA为9.49(2.38～117.34)高于非转移组为2.31(1.42～5.91),P＜0.001.CEA与转移ROC曲线AUC=0.693,P=0.002,灵敏度为71.05,特异度为64.15;VD、IL6及CEA拟合ROC曲线AUC=0.824,P＜0.001,灵敏度为73.68％,特异度为83.25％.结论 结直肠癌患者血清VD、IL-6水平与转移预后有关,结合肿瘤抗原检测可作为判断结直肠癌预后的新的、有效的生物学指标.
作者：刘义华；李轲；曾莎；徐飞；陈双峰；丁洁 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超敏C反应蛋白与代谢症候群的相关性.方法 选择2013年11月至2014年10月于该院就诊的代谢症候群患者42例作为观察组,另选择同期在该院接受健康体检的健康者42例作为对照组,两组研究对象均在本院接受体质量指数(BMI)、血压和实验室检查指标(血糖、血脂和hs-CRP)检测,比较hs-CRP水平与各检测指标的相关性,分析hs-CRP与代谢症候群的相关性.结果 在hs CRP指标水平方面,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)指标水平方面,观察组均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG指标与hs CRP呈正相关性.在HDL-C指标水平方面,观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP与HDL-C呈负相关性.结论 代谢症候群患者hs-CRP指标水平会出现不同程度的升高,且hs CRP与患者BMI、SBP、DBP、FPG、2 hPG、TG、HDL-C指标水平存在一定相关性.
作者：孙益飞 刊期： 2016年第01期
珠蛋白太链生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)是由于珠蛋白肽链合成减少或缺失而导致的一组遗传性溶血性贫血.广西是地贫高发地区[1],而地贫的治疗尚无有效的方法,主要是靠婚前和产前的筛查预防.血细胞常规分析(红细胞参数)和血红蛋白组分析是公认的比较有效的筛查方法[1].
作者：韦金花；李友琼；农宝安；郑万珍；韦必玮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨网织红细胞参数联合红细胞参数在临床常见3种贫血鉴别诊断中的价值.方法 检测3种贫血患者和体检健康者的红细胞相关参数MCV、MCH、MCHC、RDW SD及网织红细胞相关参数RET％、RET#、IRF、LFR.结果 与健康对照组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、LFR明显减低,RDW-SD、RET％、IRF明显增高;慢性病贫血组,MCHC、LFR明显减低,RED-SD、RET％、IRF明显增高;肾性贫血组MCV、MCH、MCHC、RET#、LFR明显减低,RDW-SD、IRF明显增高.缺铁性贫血组与慢性病贫血组比较,MCV、MCH、MCHC显著减低;缺铁性贫血组与肾性贫血组比较,MCV、MCH、MCHC、LFR显著减低,IRF显著升高;慢性病贫血组与肾性贫血组比较,MCHC、LFR显著降低,而RDW-SD、RET％、RET#、IRF显著升高.结论 网织红细胞联合红细胞相关参数对3种类型贫血的鉴别诊断具有一定临床意义.
作者：张伟；丁大朋 刊期： 2016年第01期
目的 探索血清鳞状细胞癌抗原(SCC)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在糖尿病肾病患者中异常升高的临床意义.方法 检测100例糖尿病肾病患者和100例健康体检者血清SCC、CYFRA21-1和肌酐.结果 与健康对照组相比,糖尿病肾病组SCC、CYFRA21-1水平和肌酐均明显升高,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).在糖尿病肾病组中,尿微量清蛋白大于200 mg/L组的SCC、CYFRA21-1数值高于尿微量清蛋白小于200 mg/L组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清中SCC和CYFRA21-1异常升高具有临床意义.
作者：郑英；凤敏华 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
