蔡敏敏；顾晓琼；高飞；邱先桃；陈小娟；刘非；郑浩
目的 探讨糖尿病骨质疏松患者血清骨保护素(OPG)及C反应蛋白(CRP)与尿微量清蛋白/肌酐(UMA/Cr)比值的关系.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者154例,分为无糖尿病骨质疏松(NDO)组65例、非增生性糖尿病骨质疏松(NPDO)组53例、增生性糖尿病骨质疏松(PDO)组36例;另选取40例体检健康者为健康对照(NC)组.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清OPG水平,同时检测CRP及UMA/Cr;T2DM患者的BCG、CRP及UMA/Cr相互间关系采用Spearman相关分析及偏相关分析.结果 在NC组、NDO组、NPDO组及PDO组中OPG依次降低,CRP及UMA/Cr依次增高,组间比较及组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);偏相关分析显示,OPG水平与CRP、UMA/Cr呈负相关(均P＜0.05),CRP与UMA/Cr呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病性骨质疏松症的发展与OPG的降低及CRP、UMA/Cr的增高密切相关,OPG可能是UMA的保护因子,CRP可能是促进因子.
作者：陈桂明；孙业富；夏爱萍；陶晓军 刊期： 2016年第01期
目的 研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率.方法 对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异.结果 健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测阳性率为64.0％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义.
作者：王强；祁晶晶；胡兰英 刊期： 2016年第01期
目的 探索血清鳞状细胞癌抗原(SCC)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在糖尿病肾病患者中异常升高的临床意义.方法 检测100例糖尿病肾病患者和100例健康体检者血清SCC、CYFRA21-1和肌酐.结果 与健康对照组相比,糖尿病肾病组SCC、CYFRA21-1水平和肌酐均明显升高,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).在糖尿病肾病组中,尿微量清蛋白大于200 mg/L组的SCC、CYFRA21-1数值高于尿微量清蛋白小于200 mg/L组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清中SCC和CYFRA21-1异常升高具有临床意义.
作者：郑英；凤敏华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大红细胞率(macroR％)在成人巨幼细胞性贫血诊断中的价值.方法 根据目前国内对巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征的成人诊断标准,分别将35例巨幼细胞性贫血的成人患者设为设为MgA组,将35例再生障碍性贫血的成人患者设为AA组,将35例骨髓异常综合症的成人患者设为MDS组;将165例健康成人设为健康组.对4组进行全血细胞分析得出macroR％、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)的检测结果,进行正态分布分析、非参数检验两独立样本检验中的Mann-Whitney U检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 macroR％在MgA组、AA组、MDS组都分别与健康组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％在AA组、MDS组分别与MgA组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％的ROC曲线下面积为0.95,确定macroR％的诊断临界值为10.5％,敏感度和特异性分别为100.00％和82.60％.结论 macroR％对于MgA临床诊断有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：任彦松；王立成；夏永辉 刊期： 2016年第01期
目的 建立简便快捷的腔镜小组织活检流程,缩短腔镜小组织病理诊断时间.方法 利用丙酮能与水、乙醇、石蜡相溶的物理特点,建立简便快捷的应用丙酮对腔镜活检小组织标本256例进行快速石蜡切片制作并进行病理诊断.结果 应用该法进行组织标本处理及石蜡制片,缩短了病检时间,具有适用范围广、制片质量好、诊断快速等优点.单片出片所需的时间为3～4h(常规需48～72 h),制成的蜡块可切出3～5μm的薄片,切片染色后组织结构和细胞形态清晰,切片优良率达到9S％,切片合格率达到100％,与常规切片病理诊断符合率达到100％.结论 利用丙酮进行快速石蜡切片制作,取得了很好的效果,值得推广应用.
作者：周宏；刘九菊；李宝玉 刊期： 2016年第01期
近年来,我国前列腺癌(PCa)发病率逐渐增高,如何早期诊断和治疗PCa显得尤为重要.本文通过对39例前列腺癌(PCa)和61例前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(f-PSA/t-PSA)做比较,探讨其对前列腺疾病诊断的临床价值.
作者：王伟涛 刊期： 2016年第01期
传统的微生物诊断主要包括病原菌的培养、鉴定、药敏试验,耗时较长无法满足临床对快速诊断的需求[1].虽然部分医院的细菌鉴定和药敏已经实现了自动化,但标本的接种、划线、分离、培养依旧靠手工操作.除少数发达国家外,极少有实验室达到了临床微生物的整体自动化.随着科学技术的进步,临床微生物的自动化的时代已经来临.尤其是基质辅助激光解析离子飞行质谱的出现及液体转运培养基的使用[2-3],为临床微生物的自动化提供了巨大的可能性.
作者：肖学会 刊期： 2016年第01期
目的 观察和分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2013年6月到2015年2月收治的48例冠心病合并糖尿病患者和48例同期进行体检的健康人群作为研究对象,将他们分为观察组和对照组,分别对两组人群的空腹血进行检测,测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平,检验两组人群的血脂含量,进行对比分析.结果 观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病合并糖尿病患者进行临床血脂检验,有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防,所以在对冠心病合并糖尿病患者进行诊断和治疗的时候,除了需要降低患者的血糖,还需要注意技术监测患者的血脂水平.
作者：陈玉宏；韩刚 刊期： 2016年第01期
目的 比较不同抗凝剂、离心力及离心时间对葡聚糖—泛影葡胺(Ficoll)密度梯度离心法分离单个核细胞的影响,优化实验方案.方法 取肝素、EDTA及2种抗凝剂混合后的3种不同抗凝血,采用Ficoll法进行分离,用血细胞分析仪进行分类和计数,计算回收率和纯度;同时对EDTA抗凝血进行不同离心力及离心时间的处理,优化分离效果.结果 EDTA组获得PB-MC回收率为(51.32±50.21)％,纯度为(45.38±22.14)％;肝素组获得PBMC回收率为(24.52±19.10)％,纯度为(78.46±11.91)％;EDTA+肝素组获得PBMC回收率为(56.32±24.30)％,纯度为(80.27±1 2.44)％.经单因素方差分析,PBMC回收率方面,EDTA组与肝素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),EDTA组回收率较高,而肝素+EDTA组与EDTA组回收率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PBMC纯度方面,EDTA组与肝素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝素组PBMC纯度较高,而肝素+ EDTA组与肝素组比较,纯度则差异无统计学意义(P＞0.05);PBMC存活率方面,肝素+EDTA组与肝素组、EDTA组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).对EDTA抗凝血进行单个核细胞分离实验表明,在离心力为600×g(1 800 r/min),离心时间为25 min时分离效果佳.结论 肝素+EDTA组回收率、纯度与单种抗凝剂实验组相比,结果差异无统计学意义(P＞0.05),故在实验过程中可以混合两种抗凝全血进行细胞分离.EDTA抗凝血在离心力为600 g(1 800 r/min)、离心时间为25 min时,分离单个核细胞效果佳.
作者：蔡敏敏；顾晓琼；高飞；邱先桃；陈小娟；刘非；郑浩 刊期： 2016年第01期
目的 了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据.方法 采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验.结果 肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9％)高,其次为热带假丝酵母菌(7.0％)、光滑假丝酵母菌(6.7％)、克柔假丝酵母菌(5.5％)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7％)、热带假丝酵母菌(22.6％)、光滑假丝酵母菌(15.5％)、克柔假丝酵母菌(18.9％)和近平滑假丝酵母菌(10.7％),其他为26.0％.结论 肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据.因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生.
作者：何忠彩；李国周；吴洁贞；周志梅；诸秋霞 刊期： 2016年第01期
输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法[1].从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给的规定[2],我国的临床输血从此进入到了依法献血和依法输血的规范化管理阶段.
作者：刘永生；李芬芳 刊期： 2016年第01期
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB试验)对外周血中结核分枝杆菌检测的临床意义.方法 对2014年5月至2015年5月在甘肃中医学院附属医院治疗的疑似结核病患者及体检志愿者分成两组,进行对照研究,抽取外周静脉血采用T spot.TB诊断试剂盒进行检测.结果 肺外结核组阳性者38例,阳性率为95％(38/40),阴性者2例,阴性率为5％0(2/40).健康对照组40例,阳性者0例,阳性率为0％(0/40),阴性者40例,阴性率为100％(40/40).灵敏度为95％(38/40),特异度为100％(40/40).肺外结核组阳性率大于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T-spot.TB试验对肺外结核有高度的敏感性和特异性,可以作为临床判断是否存在结核感染的检测筛查手段之一,值得临床推广.
作者：田洹；胡文斌；毛艳军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)在宫颈癌诊断中的临床应用价值,以筛选适合宫颈癌的血清肿瘤标志物组合,用于提高临床诊断宫颈癌的准确率.方法 使用罗氏电化学发光免疫分析仪对181例宫颈癌患者、196例宫颈癌良性疾病患者及200例健康体检人群进行的肿瘤标志物进行检测,分析单项和多项肿瘤标志物联合检测的差异.结果 宫颈癌组2种肿瘤标志物平均值均高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组阳性率高于宫颈癌良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物联合检测阳性率69.6％,显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125、CEA联合检测在宫颈癌诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：闫慧；薛冰 刊期： 2016年第01期
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种热带性疾病.主要通过接触血吸虫疫水,尾蚴经接触部位的皮肤、黏膜侵入人体而造成感染.根据WHO报告,全世界有超过2亿人感染血吸虫病,孩童的感染率高于成人,我国是日本血吸虫病流行严重的4个国家之一.血吸虫病的诊断通常是通过显微观察排泄物中的虫卵来确定[1].但这种方法的灵敏度不高,粪便中排出虫卵分布不均匀和排出量的波动性会对结果的准确性造成影响[2].现行主要的血吸虫病诊断方法包括病原学诊断、免疫学诊断和核酸诊断,另外还有超声诊断技术,条形码技术诊断等方法诊断血吸虫病[3].现有研究表明核酸诊断对发现血吸虫早期感染有较明显优势,本文就核酸诊断的方法进展作一综述.
作者：孙莉军；叶青；赵友云；齐自慧；杨梦歌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)在小儿支原体肺炎(MPP)中的临床应用价值.方法 2014年1月至2014年12月选取本院1 20例MPP患儿为研究对象(MP组),另选取同期收治的100例健康体检儿童为对照组,采用免疫比浊法测定两组CRP水平,采用ELISA法测定两组血清sTREM-1、TNF-α水平.结果 MPP组患儿血清CRP、sTREM-1、TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05).与治疗第1天相比,MPP组患儿治疗第4天、7天血清CRP、sTREM-1、TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).存活组患儿血清CRP、sTREM 1、TNF-α水平低于死亡组(P＜0.05).经ROC曲线显示,CRP、sTREM-1、TNF-α在MPP中诊灵敏度依次为78.3％、85.0％和92.5％,特异性依从性为76.0％、90.0％和89.0％.结论 血清CRP、sTREM-1、TNF-α在MPP中的诊断中具有一定的诊断价值,可作为MPP病情进展及预后的评价指标.
作者：郭健玉；曹登成 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及其与预后严重程度的关系.方法 回顾性分析209例CHD患者血小板相关参数变化,并将其分为3个亚组,即慢性稳定型心绞痛亚组39例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征亚组(NSTEACS亚组)108例、ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)68例,另外选择70例冠状动脉造影已排除CHD的住院患者作为对照组.结果 NSTEACS亚组和STEMI亚组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,NSTEACS亚组和STEMI亚组MPV高于稳定型心绞痛亚组,NSTEACS亚组和STEMI亚组血小板压积(PCT)低于对照组、稳定型心绞痛亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时随着GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加,低危组和高危组MPV及PDW显著高于对照组,高危组MPV及PDW显著高于低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPV及PDW与GRACE危险评分呈正相关(r=0.723、0.529,P＜0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 CHD患者血小板相关参数中PDW及MPV明显增加,并与冠状动脉病变严重程度相关,而血小板计数则与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉内血栓负荷均无关.
作者：马海梅；戴学庆；涂秀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的临床意义.方法 采用化学发光法检测142例肺癌患者及106例肺良性疾病患者血清中HE4水平,分析其表达的差异;同时检测鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)水平,进行统计学分析,计算灵敏度及特异度.结果 142例肺癌患者血清中HE4及CEA水平明显高于106例肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中肺鳞癌以SCC灵敏度高,达到67.42％,肺腺癌以CEA灵敏度高,到达69.24％.HE4、SCC与CEA联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和特异度.结论 HE4是有价值的肺癌诊断的指标,SCC对鳞癌的诊断灵敏度高,CEA对腺癌的诊断灵敏度高.3种指标联合检测有助于提高肺癌的检出率.
作者：黄爱丽；吴志丹；张廷 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高海拔地区低海拔落差对藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响,为高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料.方法 244例被调查者为世居或长期生活在海拔3 100 m及2 940 m的牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,对检测结果进行比较.结果 3 100m海拔中,牧区藏族血糖高于城镇藏族血糖(6.21±2.48)mmol/L vs.(4.75±0.77)mmol/L(P＜0.01),牧区藏族低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于城镇汉族及城镇藏族LDL-C(2.33±0.76)mmol/L vs.(2.00±0.52)mmol/L vs.(1.93±0.67)mmol/L(P＜0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P＞0.05).2 940 m海拔中,城镇藏族及城镇汉族舒张压高于牧区藏族舒张压(78.49±12.07)mm Hg vs.(77.23±11.12)mmHg vs.(67.80±10.18)mm Hg(P＜0.01),城镇汉族血尿酸高于城镇藏族及牧区藏族血尿酸(337.56±107.76)μmol/L vs.(275.19±80.00)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L (P＜0.01),城镇汉族TG高于城镇藏族及牧区藏族TG(2.00±1.27)mmol/L vs.(1.24±0.85)mmol/L vs.(1.19±0.64)mmol/L (P＜0.01),城镇汉族TC高于牧区藏族TC(4.49±0.94) mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L (P＜0.05),牧区藏族HDL-C高于城镇汉族HDL-C(1.70±0.40)mmol/L vs.(1.49±0.41) mmol/L (P＜0.01),城镇藏族LDL-C高于牧区藏族LDL-C(2.26±0.88)mmol/L vs.(1.84±0.88)mmol/L (P＜0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、血糖差异无统计学意义(P＞0.05).3 100 m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C高于2 940m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C(78.74±10.38)mm Hg vs.(67.80±10.18)mmHg(P＜0.01),(308.39±96.38)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L (P＜0.05),(4.57±0.96) mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L(P＜0.05),(2.33±0.76)mmol/L vs.(1.84±0.88)mmol/L (P＜0.01).两个海拔中,城镇藏族之间及城镇汉族之间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高海拔地区低海拔落差对牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C有明显影响.
作者：张秀英；马平；景原雪；李振珺；王维；齐社宁 刊期： 2016年第01期
目的 探讨引起血流感染的病原菌分布特点及药敏情况.方法 血液培养标本使用美国BD全自动血液培养仪,阳性标本用珠海DL-96细菌测定系统.结果 1 689例患者血液培养标本中分离出病原菌256株,阳性检出率为15.16％.病原菌以革兰阴性菌居首位(57.81％),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物耐药率低;革兰阳性菌检出率为37.11％,未检出耐万古霉素菌株.结论 血液培养病原菌多为条件致病菌,临床应及时送检血液培养标本,并根据药敏结果指导临床合理用药.
作者：赵玉芬 刊期： 2016年第01期
目的 了解乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并HIV感染状况及流行病学特点,探讨血液质量和无偿献血人群特点的关系,为减少HCV经血液传播、预防和控制HCV输血风险提供依据.方法 收集2008年1月1日至2010-年12月31日在乌鲁木齐血液中心的献血者的一般资料及指标抗-HCV、抗-HIV血液检测结果.结果 共调查140 665例献血者,其中男86 179例,占61.27％,女54 486例,占38.73％,年龄范围18～55周岁.血液检测指标不合格率分别为抗-HCV 5.52‰和抗-HIV 2.34‰.结论 建立一支固定的无偿献血队伍、加强临床科学用血等是提高血液安全的有效途径.
作者：李明霞；张洪斌；万建华；刘春荣；赵俊岭 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
