赵玉芬
目的 研究多种肿瘤标记物在宫颈癌早期诊断及治疗效果判断的意义.方法 检测216例宫颈癌患者治疗前后和非肿瘤患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平.结果 宫颈癌患者治疗前血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平明显高于无肿瘤患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后,血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag水平低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者,其中Ⅰ期患者的CEA、CA19-9阳性率为0,差异有统计学意义(P＜0.05);鳞癌患者SCC-Ag阳性率明显高于腺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag检测可协助临床宫颈癌分期诊断及其治疗效果的判定.
作者：梁指荣；杨洁飞；苏锡康 刊期： 2016年第01期
目的 建立简便快捷的腔镜小组织活检流程,缩短腔镜小组织病理诊断时间.方法 利用丙酮能与水、乙醇、石蜡相溶的物理特点,建立简便快捷的应用丙酮对腔镜活检小组织标本256例进行快速石蜡切片制作并进行病理诊断.结果 应用该法进行组织标本处理及石蜡制片,缩短了病检时间,具有适用范围广、制片质量好、诊断快速等优点.单片出片所需的时间为3～4h(常规需48～72 h),制成的蜡块可切出3～5μm的薄片,切片染色后组织结构和细胞形态清晰,切片优良率达到9S％,切片合格率达到100％,与常规切片病理诊断符合率达到100％.结论 利用丙酮进行快速石蜡切片制作,取得了很好的效果,值得推广应用.
作者：周宏；刘九菊；李宝玉 刊期： 2016年第01期
目的 通过分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清中乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎两对半指标和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的关系,探讨PreS1 Ag阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用.方法 用化学发光法检测216例HBsAg阳性血清PreS1-Ag与乙型肝炎两对半指标,同时用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测HBV-DNA载量,对结果进行统计分析.结果 在不同HBV血清标志物(HBV-M)中,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中PreSl Ag、HBV-DNA阳性率分别为77.9％ (74/95)、89.5％ (85/95);HBeAg阴性血清中PreSl Ag、HBV-DNA阳性率分别为41.3％(50/121)、47.9％(58/121). HBeAg和PreS1-Ag阳性率随着HBV DNA载量的增加而增加,呈高度正相关,并且各组中PreS1 Ag阳性率均明显高于HBeAg.结论 PreS1-Ag是HBV复制比较敏感的标志物,对HBV感染的诊断、治疗及疗效观察有一定的临床价值;其检测方便,性价比优于HBV-DNA检测,在不具备HBV-DNA检测条件的基层医院可以推广应用.
作者：王书华；张立平；陈六生 刊期： 2016年第01期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平反映冠脉病变严重程度以及预测发生远期心血管事件的价值.方法 患者分为不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组;根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和3支病变组;根据Gensini积分将其分为0～、20～、和积分≥40共3组,冠脉造影正常者为对照组;同时按照不同Lp-PLA2水平将所有患者分为高、中、低3分位组,测定所有患者血浆中Lp-PLA2的水平,评价Lp-PLA2水平反映冠脉病变程度的临床价值.结果 不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组两组中的男性、高血压、糖尿病和吸烟史的比例较对照组高(P＜0.01),且两组间Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠状动脉单支、双支及3支病变亚组中Lp-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中3支病变亚组Lp-PLA2水平高于单支,双支病变组(P＜0.05);在不同Gensini积分亚组中,Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P＜0.01),积分≥40组与0～亚组比较,Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);在Lp-PLA2高、中、低3分位组之间,进行冠脉介入手术的患者比例差异有统计学意义(P＜0.05);发生不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平明显高于未发生者(P＜0.01).结论 Lp-PLA2水平可用于评价临床冠脉病变的严重程度,有利于临床对择期手术患者采取更有效的治疗措施且对于远期主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值.
作者：郭梅；罗涛；吴园；杨莉红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自然流产与绒毛组织细胞染色体异常的关系.方法 对106例自然流产患者取绒毛组织原位培养进行染色体G显带核型分析.结果 培养成功102例,成功率为96.23％,检出染色体异常共35例(34.31％),其中染色体数目异常30例(85.71％);结构异常4例(11.43％);数目合并结构异常1例(2.86％).结论 染色体异常是早期自然流产的重要原因之一,胚胎染色体检测对分析自然流产原因具有重要意义,可为临床咨询提供重要的理论依据.
作者：雷冬竹；黄东群 刊期： 2016年第01期
目的 通过对广东地区育龄人群葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果进行分析,了解广东地区育龄人群发病情况,并为该病的防治提供参考依据.方法 采用连续监测速率法对广东地区72 921例育龄女性和男性进行G6PD活性定量检测,并对筛查结果进行分析.结果 广东地区育龄人群G6PD缺乏症的发病率为4.28％(3 119/72 921),其中育龄男性的发病率为8.98％(989/11 010),育龄女性的发病率为3.44％(2 130％61 911).结论 开展育龄人群G6PD缺乏症筛查工作,对优生优育、提高人口素质具有非常重要的意义.
作者：何天文；钟志成；黄滨梅；郭浩；陈柯艺；唐斌；尹爱华 刊期： 2016年第01期
输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法[1].从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给的规定[2],我国的临床输血从此进入到了依法献血和依法输血的规范化管理阶段.
作者：刘永生；李芬芳 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平,为制订相关保健措施提供依据.方法 对2013年6～12月进行健康体检的4 659例铁路职工的血糖、血脂及尿酸检测结果进行分析.结果 不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸随年龄的增长逐步升高,男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而男性尿酸水平则低于女性,各个年龄段比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).男女人群项目检出率高低顺序相同,且男性组各个项目的检出率均明显高于女性组,两者检出率相比差异有统计学意义(P＜0.05).另外,不同年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 铁路职工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非传染性疾病指标检出率较高,应重视铁路职工健康知识的普及和及早的行为干预工作,以保证职工健康和铁路大动脉的安全.
作者：朱武军；张富敏；陈芳 刊期： 2016年第01期
当今,随着人们生活水平的逐步提高,卫生状况也有了很大改善,由寄生虫而感染的疾病越来越少见,本院检验科近日发现1例肠滴虫感染的患者,现报道如下.1 病史资料患者:男,38岁,装修工人,水肿、乏力5.5年,透析5年.主要表现:间断胸闷、气短、乏力、颜面部及双下肢水肿、肾功能下降、贫血、无尿,血压升高,血肌酐大于707μmol/L,B超提示双肾缩小,入院诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、肾性高血压、动脉瘤,目前患者咳嗽、咳痰、发热、中性粒细胞升高,诊断为急性支气管炎,给予血液透析、降压、纠正贫血、抗炎等治疗,透析治疗后第2天,出现腹泻症状,水样便、无粘液、无脓血,无发热,无明显腹痛,给予蒙脱石散止泻、头孢曲松2.0g静滴1/日抗炎治疗,症状未缓解,随后两天腹泻加重,一日约10次以上.
作者：王素霞；张文菊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大红细胞率(macroR％)在成人巨幼细胞性贫血诊断中的价值.方法 根据目前国内对巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征的成人诊断标准,分别将35例巨幼细胞性贫血的成人患者设为设为MgA组,将35例再生障碍性贫血的成人患者设为AA组,将35例骨髓异常综合症的成人患者设为MDS组;将165例健康成人设为健康组.对4组进行全血细胞分析得出macroR％、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)的检测结果,进行正态分布分析、非参数检验两独立样本检验中的Mann-Whitney U检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 macroR％在MgA组、AA组、MDS组都分别与健康组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％在AA组、MDS组分别与MgA组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％的ROC曲线下面积为0.95,确定macroR％的诊断临界值为10.5％,敏感度和特异性分别为100.00％和82.60％.结论 macroR％对于MgA临床诊断有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：任彦松；王立成；夏永辉 刊期： 2016年第01期
目的 观察和分析冠心病合并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2013年6月到2015年2月收治的48例冠心病合并糖尿病患者和48例同期进行体检的健康人群作为研究对象,将他们分为观察组和对照组,分别对两组人群的空腹血进行检测,测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平,检验两组人群的血脂含量,进行对比分析.结果 观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病合并糖尿病患者进行临床血脂检验,有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防,所以在对冠心病合并糖尿病患者进行诊断和治疗的时候,除了需要降低患者的血糖,还需要注意技术监测患者的血脂水平.
作者：陈玉宏；韩刚 刊期： 2016年第01期
目的 了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据.方法 采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验.结果 肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9％)高,其次为热带假丝酵母菌(7.0％)、光滑假丝酵母菌(6.7％)、克柔假丝酵母菌(5.5％)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7％)、热带假丝酵母菌(22.6％)、光滑假丝酵母菌(15.5％)、克柔假丝酵母菌(18.9％)和近平滑假丝酵母菌(10.7％),其他为26.0％.结论 肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据.因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生.
作者：何忠彩；李国周；吴洁贞；周志梅；诸秋霞 刊期： 2016年第01期
目的 比较妊娠期高血压患者血清中血清胱抑素C与血肌酐(SCr)、尿酸(UA)在提示早期肾损害的灵敏度,为早期诊断妊娠期高血压合并肾损伤提供理论依据.方法 收集北京妇产医院2012年2～8月67例妊娠期高血压疾病孕妇,诊断标准为第6版妇产科学.另外选取同期来该院产前检查正常的晚孕妇女30例作为对照组.用颗粒增强散射比浊法测定CC;以生化分析法测定血肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平,并加以比较;同时比较两组患者的妊娠结果.结果 妊娠期高血压疾病患者血清中各项指标均较正常晚孕者明显增高(P＜0.05),但血清胱抑素C上升值相对SCr和UA明显偏小,差异也具有统计学意义(P＜0.05);妊娠结果比较:妊娠期高血压疾病患者出现早产、胎盘剥离、产后出血和胎儿窘迫等结果明显较正常的晚孕妇女偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C在妊娠期高血压患者早期肾损害具有重要诊断意义,其较尿酸(UA)和血肌酐(SCr)较敏感,值得临床推广应用.
作者：李雪艳；于松 刊期： 2016年第01期
创伤性颅脑损伤(TBI)已成为当今社会威胁人类生命的主要疾病之一,准确判断TBI后脑损害严重程度并评估预后对于临床治疗十分重要.目前的临床和影像学技术尚不能准确评估脑损伤程度,也难以判断预后,仍需要探索新的辅助手段,寻找简便易行的观察指标是研究颅脑外伤的一个重要课题.近年来对TBI的基础研究较多,神经系统中一些特异性蛋白与TBI的相关性研究有很大的进展.Tau蛋白是一种神经元微管相关蛋白,具有促进微管蛋白聚合成微管和稳定微管结构的作用.已有研究结果显示,Tau蛋白可作为TBI的生物标志物,用于TBI病情严重程度及预后的判断,具有重要的临床意义.
作者：王玉飞 刊期： 2016年第01期
目的 研究间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与印迹法(LIA)检测ANA谱(ANAS)的诊断结果,并分析二者的一致性及相关性.方法 选取2013年2月至2014年11月在该院风湿科疑为自身免疫性疾病(AID)的住院及门诊患者为研究对象,采用IIF与LIA分别检测ANA与抗核抗体谱ANAS,并对结果进行统计分析.结果 检出ANA阳性共127例,ANAS阳性84例,终确诊AID 96例,各种特异性抗体均有检出,优势性检验发现总体阳性率差异有统计学意义.结论 使用IIF检测ANA的阳性率高于LIA,但对于疾病的诊断价值,则LIA检测ANAS优于IIF检测ANA,临床上二者不可互相代替,应联合检测,防止漏检.
作者：左克；李生勇 刊期： 2016年第01期
目的 分析输血不良反应发生的原因,探讨减少输血不良反应的输血方式,使临床输血更安全、科学.方法 对泸州市中医医院2013年1月至2014年12月发生的输血不良反应进行分析.结果 2013年1月至2014年12月在该院接受输血治疗的住院患者1 377例,共输血2 085例,共收到临床回报的非溶血性输血不良反应记录49例,发生率为2.35％,其中,过敏反应41例,占83.67％;发热反应8例,占16.33％,其他类型输血不良反应未收到回报.在49例输血不良反应病例中,红细胞悬液28例,占57.14％;血浆14例,占28.57％;红细胞悬液+血浆组5例,占12.25％;血小板1例,占2.04％;冷沉淀1例,占2.04％;洗涤红细胞未收到不良反应记录.结论 该院输血不良反应以过敏反应为主,其次为发热反应;对有妊娠史和输血史的患者输血时,应增加献血员的抗体筛查检测,选择抗体筛查阴性的血液制品进行输注,应推广使用洗涤红细胞,可有效避免和降低输血不良反应的发生,使临床输血更安全、科学.
作者：贺江 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平.采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P＜0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性捡出率分别为64.7％、72.9％和77.6％,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8％)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度高.HE4和TSGF联合检测的约登指数高(64.8％).血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2％、82.1％,且高于HE4、CA125联合检测.结论 在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义.
作者：李楠；姚亚超；李亚红；张珍；李泽泳；邱厚匡；严芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨网织红细胞参数联合红细胞参数在临床常见3种贫血鉴别诊断中的价值.方法 检测3种贫血患者和体检健康者的红细胞相关参数MCV、MCH、MCHC、RDW SD及网织红细胞相关参数RET％、RET#、IRF、LFR.结果 与健康对照组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、LFR明显减低,RDW-SD、RET％、IRF明显增高;慢性病贫血组,MCHC、LFR明显减低,RED-SD、RET％、IRF明显增高;肾性贫血组MCV、MCH、MCHC、RET#、LFR明显减低,RDW-SD、IRF明显增高.缺铁性贫血组与慢性病贫血组比较,MCV、MCH、MCHC显著减低;缺铁性贫血组与肾性贫血组比较,MCV、MCH、MCHC、LFR显著减低,IRF显著升高;慢性病贫血组与肾性贫血组比较,MCHC、LFR显著降低,而RDW-SD、RET％、RET#、IRF显著升高.结论 网织红细胞联合红细胞相关参数对3种类型贫血的鉴别诊断具有一定临床意义.
作者：张伟；丁大朋 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及其与预后严重程度的关系.方法 回顾性分析209例CHD患者血小板相关参数变化,并将其分为3个亚组,即慢性稳定型心绞痛亚组39例、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征亚组(NSTEACS亚组)108例、ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)68例,另外选择70例冠状动脉造影已排除CHD的住院患者作为对照组.结果 NSTEACS亚组和STEMI亚组平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,NSTEACS亚组和STEMI亚组MPV高于稳定型心绞痛亚组,NSTEACS亚组和STEMI亚组血小板压积(PCT)低于对照组、稳定型心绞痛亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时随着GRACE危险评分增加,MPV及PDW也进一步增加,低危组和高危组MPV及PDW显著高于对照组,高危组MPV及PDW显著高于低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPV及PDW与GRACE危险评分呈正相关(r=0.723、0.529,P＜0.05),MPV与PDW呈正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 CHD患者血小板相关参数中PDW及MPV明显增加,并与冠状动脉病变严重程度相关,而血小板计数则与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉内血栓负荷均无关.
作者：马海梅；戴学庆；涂秀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床患者及体检人群中应用价值.方法 对2013年7月至2015年7月在本院就诊的门诊及住院患者26 470例,同期进行健康体检者38 387例,采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对12种常见肿瘤标志物水平进行检测,同时对443例标志物阳性患者采用全自动化学发光免疫分析仪进行复检,对结果进行比对分析.结果 在体检人群中,多肿瘤标志物蛋白芯片检测阳性例数为2 169例,阳性率为5.65％,在临床患者中,阳性例数为6 903例,阳性率为26.08％,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测阳性项目采用化学发光法复检,二者符合率为92.67％.结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是临床检测肿瘤的有效手段.在应用于健康体检人群及作为无症状人群的早期肿瘤筛查时,对检测结果要综合考虑,避免造成经济负担及思想负担.
作者：郭晓英；王晓静；李剑华 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
