胡荷花
目的 对磁微粒化学发光法(CMIA)与梅毒检测常用的其他3种方法在临床上的应用进行分析与评价.方法 采用CMIA、酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体,对4种方法的灵敏度和特异性进行分析;此外对CMIA与TPPA检测结果符合率及血清转化盘结果进行研究.结果 以TPPA为金标准,CMIA的灵敏度和特异性分别为100.00％和99.87％,高于ELISA及RPR;CMIA与TPPA的阳性、阴性及总体符合率为100.00％、99.88％和99.88％,由此说明两种方法检测结果比较一致.对血清转化盘结果分析,CMIA可早于TPPA 14 d检出特异性抗体.结论 CMIA重复性好,灵敏度及特异性比较高,且操作简便快捷,可以取代TPPA及ELISA用于梅毒螺旋体的诊断.
作者：郭炽星；劳丽嫦；蒋敏慧；黎敬忠；徐碧红；张丽敏 刊期： 2016年第11期
目的 比较乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)两对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)定量与定性检测的差异及临床意义.方法 采用化学发光法(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)对197份临床标本同时检测,并进行对比分析.另对2 344份临床标本进行CLIA检测结果分析.结果 两种方法检测结果经配对x2检验差异无统计学意义(P＞0.05).2344份临床标本中抗-HBs≥10 mU/mL有1264例,＞100 mU/mL有843例,占抗-HBs＞ 10 mU/mL比例为66.59％.结论 定性的ELISA成本低廉,操作简单,基本可以满足临床的预防性筛查,而定量CLIA具有灵敏、特异、定量等优点,有利于指导临床对HBV感染治疗方案的选择、疗效监测及为保证机体有足够抵抗HBV感染能力作出判定.
作者：林城；梁坤铃；叶景联 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
目的 检测重症肌无力患者外周血单个核细胞(PBMC)中锌指样转录因子4(KLF4)、孤儿核受体γt(RORγt)、microRNA-206的表达水平,探讨它们在重症肌无力患者发病中的作用.方法 采集重症肌无力患者及健康对照者清晨空腹外周血标本,梯度离心得到人PBMC.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中KLF4、RORγt mRNA、microRNA-206的相对表达量.结果 重症肌无力患者PBMC中KLF4 mRNA为0.594±0.181,健康对照者为0.089±0.025;重症肌无力患者PBMC中RORγt mRNA表达水平为0.570±0.266,健康对照者为0.067±0.016,重症肌无力患者均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症肌无力患者PBMC中microRNA-206表达水平为0.053±0.018,健康对照者为0.134±0.056,重症肌无力患者显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症肌无力患者PBMC中KLF4、RORγt相对表达量与microRNA-206表达水平均呈负相关(r=-0.675,P＜0.05,r=-0.806,P＜ 0.05).结论 重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA、RORγtmRNA的表达水平增高及microRNA-206表达水平下降,和疾病的发生和发展有密切的关系.
作者：王加平；朱继平；孟晓波；梅燕；秦文敬 刊期： 2016年第11期
目的 探讨适合于12～14岁青少年血清碱性磷酸酶生物参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化协会标准与指南中的C28-A2推荐方法,收集男、女12～14岁体检人员各40份标本,在经过性能评价验证可靠的检测系统上检测.结果 40例12～14岁男性青少年碱性磷酸酶(ALP)水平为91.0～484.0 U/L,平均(264.2±80.1)U/L,有28例数据落在参考区间外;40例12～14岁女性青少年ALP水平为75.0～364.0 U/L,平均(185.0±92.5)U/L,有23例数据落在参考区间外.试验数据有3例以上的检测结果落在现用的生物参考区间外.结论 该生物参考区间不适合用于12～14岁青少年,应重新建立该年龄段的ALP生物参考区间,12～14岁男、女性青少年ALP参考区间分别为237.7～292.8 U/L、160.7～225.2 U/L.
作者：陈丽敏；郭明卫 刊期： 2016年第11期
目的 了解孝感地区无偿献血人群中梅毒螺旋体的感染情况.方法 对2012～2014年无偿献血者的血液标本,同时采用2个厂家生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果 共检测标本84783份,检测出阳性标本604份,阳性率为0.71％.结论 孝感地区无偿献血人群中梅毒的感染呈逐年上升趋势,学生、公务员、教师、军人阳性率较低,因此,在进行献血宣传及献血者招募时应做好宣传教育和征询筛查工作.
作者：方春梅；易双清；郑军 刊期： 2016年第11期
目的 妊娠期高血压(HDP)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与其幽门螺杆菌(Hp)感染相关性分析.方法 选取2014年3月至2015年3月北京儿童医院顺义妇儿医院产科门诊216例妊娠期高血压患者和同期220例健康体检者作为研究对象,检测其血液白细胞(WBC)、中性拉细胞(NEU)、红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及Hp抗体(胶体金法),进行快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 Hp感染组血清RDW、hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(15.5±2.1)％、(7.08±1.02) mg/L、(3.62±0.54) mmol/L、(6.73±1.08)mmol/L、(3.87±0.91) mmol/L,均显著高于Hp非感染组的(12.0±1.7)％、(3.02±0.97)mg/L、(2.19±0.33)mmol/L、(5.21±0.74)mmol/L、(2.43±0.65)mmol/L,差异均有统计学意义0=4.201、3.309、3.057、5.652,4.807,P＜0.05).血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.05±0.27)mmol/L,显著低于Hp非感染组的(1.73±0.58) mmol/L,差异有统计学意义(t=3.517,P＜0.05).HDP组Hp感染率(44.9％)显著高于健康对照组(26.8％),差异有统计学意义(x2=10.045,P＜0.05).HDP患者RDW血清水平与Hp感染相关(r=0.462,P＜0.05).结论 HDP患者血清RDW水平与Hp感染相关,根治Hp感染对于HDP患者具有重要意义.
作者：王国成；麻伟博；李娜 刊期： 2016年第11期
目的 通过对白银市第二人民医院11742例术前、输血前及产前乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒4项传染性指标的回顾性调查分析,探讨其检测的重要性,并了解白银地区4项传染性指标的流行情况.方法 HBsAg采用时间分辨免疫荧光法,抗-HCV及抗-HIV采用酶联免疫吸附试验,梅毒初筛测定采用甲苯胺红不加热血清试验,梅毒确证试验采用ELISA.结果 11742例样本中,581例(4.95％)患者感染性标志物阳性,其中HBsAg、抗-HCV、梅毒初筛、抗-HIV阳性率分别为3.540％、1.030％、0.247％、0.051％,HBsAg阳性率高于其他3项,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对术前、输血前及产前患者进行4项感染性指标检测,可以明确患者术前、输血前及产前的感染情况,保护医患双方利益,避免和减少相关医疗纠纷.
作者：曹燕飞；高小蓉 刊期： 2016年第11期
目的 观察成人糖尿病患者肾功能检测和认知行为损害之间的联系.方法 估计肾小球滤过率(eGFR)60 mL/(min·1.73 m2),n=1984]、清蛋白与肌酐比值(ACR)≥30 μg/mg(n=1059)、胱抑素C水平大于1.0 mg/L(n=425)之间的关系.结果 在校正逻辑回归模型中,ACR≥30 μg/mg与低三分位的性能有关,包括雷伊听觉言语学习测试(RAVLT)(比值比1.30、95％ CI 1.09～1.56、P=0.006),相当于增龄3.56年;数字符号替换测试(DSST)(比值比1.47、95％ CI 1.20～1.80、P=0.001),相当于增龄3.69年;胱抑素C＞1.0 mg/L与DSST(比值比1.81、95％ CI0.93～3.55、P=0.08)和斯特鲁普测试(比值比1.78、95％ CI 0.97～3.23、P=0.06)呈边缘相关.eGFR与认知能力的任何检测无关联.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白大于7.5％的人群是心血管病高风险人群,经ACR和胱抑素C检测发现肾脏病变与降低认知功能相关.
作者：宋雪；史尊基 刊期： 2016年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值.方法 收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度.结果 感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助.
作者：周兴珍；张俊 刊期： 2016年第11期
《临床基础检验学》是一门实践性很强的学科,对其实验教学平台进行大胆改革与探索是培养高素质人才的需求,也是培养具有自主创新能力和科学思辨能力新型人才的重要举措.本文阐述了对《临床基础检验学》课程实验教学设施、师资配置、教学内容等的探索与改革.
作者：方立超；李艳；黄辉；邓均；余抗抗；蒋丽莉；郑峻松 刊期： 2016年第11期
目的 根据美国CLIA'88能力比对检验分析的质量要求评价实验室生化检测系统的精密度.方法 使用日立7180生化分析仪分别测定RADON中值、高值质控品葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、总胆红素(TB)等6个项目20次日内及20 d日间测定,所有项目进行平均值、标准差和变异系数(CV)的计算.结果 所有项目中、高值的日内CV＜1/4TEa,日内精密度符合CLIA'88的要求;GLU、Urea、ALT、TC中、高值日间精密度均符合CLIA'88的要求的CV＜1/3 TEa,而Cr和TB中、高值日间精密度不符合CLIA'88的要求,主要是试剂不稳定导致的,重新更换试剂进行校准后测定,日间精密度符合CLIA'88的要求CV＜1/3TEa.结论 只有形成一个固定组合的检测系统,定期对生化检测系统精密度评价,有助于确定整个实验室的变异.
作者：余少雄 刊期： 2016年第11期
目的 调查急诊绿色通道对缩短血气分析标本周转时间(TAT)的作用,分析影响TAT的因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2014年10月1日至2015年9月30日所有血气分析标本的TAT,比较分析绿色通道标本和其他来源标本的实验室前TAT及实验室内TAT.结果 绿色通道、门诊急诊和住院急诊标本实验室前TAT均值分别为8.64、38.81和59.24 min,实验室内TAT均值分别为6.20、6.60 min和15.60 min,绿色通道标本实验室前和实验室内TAT均值都明显小于门诊急诊和住院急诊标本;在标本接收高峰期,绿色通道标本相对于门诊急诊和住院急诊标本,实验室内TAT缩短的值和百分比明显高于其他时间段.结论绿色通道可缩短血气分析标本的TAT,尤其在标本接收高峰期,绿色通道对提高标本周转效率的作用尤为明显.
作者：严碧勇；沈凌炜；王琪 刊期： 2016年第11期
目的 对原发性干燥综合征(pSS)相关自身抗体谱中抗SSA抗体、抗SSB抗体临床检测结果进行回顾性分析,探讨其在不同疾病中的分布情况,并联合其他免疫指标探讨其临床意义.方法 选取抗SSA和(或)抗SSB抗体检测结果阳性并有明确诊断的病例567例,分为SSA(+) SSB(-)、SSA(+)SSB(+)、SSA(-)SSB(+)3组;另选取同期健康体检者60例作为健康对照组.同时观察所有研究对象免疫球蛋白及补体指标并分析检测结果.结果 pSS患者88例,SSA(+)SSB(+)组59例,占全部pSS患者的67.0％,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在SSA(+)SSB(+)组中,诊断为pSS患者59例,占29.8％,与其他各组疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在SSA(+)SSB(-)组中,pSS与其他疾病比较差异无统计学意义(P＞0.05).pSS组与健康对照组相比,IgA、IgG、C3差异有统计学意义(P＜0.05);SSA(+)SSB(+)组与健康对照组相比,IgG、C3、C4差异有统计学意义(P＜0.05);SSA(+)SSB(-)组与健康对照组相比,IgA、IgG、IgM、C3差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SSA、SSB均(+)对pSS诊断意义较大;单独SSA(+)对诊断pSS作用较差;仅SSB(+)无诊断意义.同时联合免疫球蛋白及补体指标对pSS诊断有临床价值.
作者：郭梦洋；刘旭 刊期： 2016年第11期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系研究.方法 对2014年1月至2015年6月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的孕妇进行筛查,根据其甲状腺功能异常与否将其分为试验组(甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常),比较两组产妇甲状腺激素指标变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 对两组孕妇孕期和产后TSH浓度结果比较,结果表明孕期不同阶段TSH差异较大,孕中、晚期促甲状腺激素(TSH)浓度与孕早期相比,差异有统计学意义(P＜0.05),产后血清中TSH浓度高于怀孕初期血清中TSH浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组孕妇的妊娠结局结果比较显示,试验组48例孕妇中7例(14.6％)出现早产,5例(10.4％)出现贫血,8例(16.7％)出现自发性流产,5例(10.4％)出现妊娠高血压综合征.对照组112例孕妇中2例(1.8％)出现早产,5例(4.5％)出现自发性流产,两组孕妇妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,进行甲状腺功能的检测,密切观察变化可有效减少妊娠不良结局发生.
作者：张雪；陈雪兰；李辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清肿瘤标志物,包括α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 选取2015年1～12月泸州市市妇幼保健院/泸州市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者及80例良性肝病患者,以及同期进行健康体检的100例健康者,均进行血清肿瘤标志物AFU、AFP、CEA、GGT联合检测及对比分析.结果 原发性肝癌患者血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)水平显著高于健康对照组和良性肝病组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).4种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于单项检测,而阴性率显著低于单项检测,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)联合检测诊断原发性肝癌,能够提高诊断的阳性率,从而有助于原发性肝癌的早期诊断,对提高患者治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：张小南；朱跃进；卢祥珍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨ABO血型及肾功能参数在糖尿病肾病发病中的作用.方法 选取北京市垂杨柳医院收治的糖尿病肾病患者400例作为病例组,健康体检者400例作为健康对照组,分析ABO血型、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平和糖尿病肾病发病的相关性.结果 A型和AB型的分布比例两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),病例组A型比例(21.5％)明显低于健康对照组A型比例(31.0％),差异有统计学意义,病例组AB型比例(21.5％)明显高于健康对照组AB型比例(10.0％),但B型和O型两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组不同血型的血清BUN水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而血清Cr水平,病例组中A型[(90±10)μmol/L]、AB型[(108±12) μmol/L]明显高于健康对照组的A型[(57±12) μmol/L]、AB型[(66±11)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),但O型和B型两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清UA水平两组不同ABO血型差异均无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析,A型、AB型和BUN、Cr与糖尿病肾病发病呈正相关,OR值分别为:3.916、1.234、1.925、1.031.结论 A型、AB型、BUN、Cr是糖尿病肾病发病的独立危险因子.
作者：王俊文；王红敏；田颖；尹志农 刊期： 2016年第11期
睾丸特异性蛋白50 (TSP50)是利用甲基化敏感差分析技术(MS-RDA)从睾丸组织和乳腺癌组织中分离出来的低甲基化片段,其表达具有高度的特异性,在人睾丸组织中特异性高表达;肺脏、胃肠道、乳腺等正常组织均不表达.近年来的研究发现,TSP50在乳腺癌、胃癌、结直肠癌等多种肿瘤中高表达,与肿瘤的发生和发展密切相关,有望作为一种潜在的新型肿瘤标志物和药物作用靶点应用于临床肿瘤的诊断和治疗,成为肿瘤免疫学研究的热点.
作者：郭秋实；李冰洁 刊期： 2016年第11期
目的 本文就脐血血红蛋白电泳在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)诊断中的临床应用进行讨论和说明.方法 选取百色市人民医院2013年4月1日至2015年5月1日的1148例脐血标本进行详细讨论和分析.对1148例脐血标本分别采用脐血血红蛋白电泳和红细胞渗透脆性试验(简称一管法)的筛查方式.对进行产前检查的1148例脐血标本进行脐血血红蛋白电泳检测,并观察检查后1148例脐血标本地贫类型分布及一管法的筛查溶血率.结果 经过一管法筛查后发现,其溶血率大于60％,1148例脐血标本中有402例脐血标本检出Hb Bart's,其中α-地贫的静止型共29例,标准型108例,血红蛋白H病共12例,Hb Bart's水肿共5例.结论 对于α-新生儿地贫的诊断使用脐血血红蛋白电泳进行检测,能够有效地进行判断,而且操作方便,但是对于β-新生儿地贫的诊断还需要进一步研究.
作者：廖淑珍；丁凯宏；侯春江 刊期： 2016年第11期
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血清胆碱酯酶(CHE)测定水平及临床应用价值.方法 收集首次入院的精神分裂症患者1000例和排除精神疾病、肝脏疾病、农药中毒的对照组患者1000例,测定血清CHE水平,比较两组CHE水平的差异.结果 1000例首次入院的精神分裂症患者CHE水平为(8830±2536)U/L,其中有67例升高,占6.70％,有86例降低,占8.60％.1000例对照组患者CHE水平为(6699±2397)U/L,其中有16例升高,占1.60％,有87例降低,占8.70％.两组CHE水平升高率差异有统计学意义(P＜0.05),降低率差异无统计学意义(P＞0.05);两组CHE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首次入院的精神分裂症患者CHE升高率显著高于其他人群,关注CHE水平变化有助于监测精神分裂症患者自身疾病的发展程度和判断其是否合并其他躯体疾病.
作者：李丁全 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
