宋雪；史尊基
目的 探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值.方法 选取2013年10月至2014年12月梅州市人民医院田家炳院区收治的胎膜早破孕妇45例作为观察组,另选取同期在梅州市人民医院田家炳院区体检的健康孕妇45例作为健康对照组,对两组孕妇的血清降钙素原及C-反应蛋白水平进行检测,对2项指标的特异性及敏感度进行对比,并观察两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇血清降钙素原及C-反应蛋白水平与健康对照组孕妇比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇早产、胎儿宫内窘迫、产后出血发生率及剖宫产率与健康对照组孕妇比较,均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇降钙素原在胎膜早破诊断中的特异性及敏感度与C-反应蛋白比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清降钙素原水平是胎膜早破的重要诊断指标,其具有较高特异性及敏感度,能有效提高诊断的准确性,具有较高临床应用价值.
作者：谢桂扬；贝玲玲 刊期： 2016年第11期
目的 建立一种快速检测肠道病毒通用型(EV)、科萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)核酸的单管多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR),并探讨其临床应用价值.方法 建立单管多重RT PCR检测EV、CA16和EV71的反应体系,并优化退火温度、各引物比例和循环参数等反应条件;采用自建RT-PCR体系检测136例手足口病患儿大便标本的肠道病毒核酸.结果单管多重RT PCR检测体系的佳反应条件:退火温度为54℃;EV、CA16和EV71引物比例为2∶1∶1;循环参数为35.采用自建单管多重RT PCR从136例标本中检出EV阳性46例(33.82％),CA16阳性14例(10.29％),EV71阳性14例(10.29％),其中CA16、EV71同时阳性2例.结论 成功建立检测EV、CA16和EV71核酸的单管多重RT-PCR,并应用于手足口病患儿的病原学检测.
作者：龙辉；谢建红 刊期： 2016年第11期
目的 对原发性干燥综合征(pSS)相关自身抗体谱中抗SSA抗体、抗SSB抗体临床检测结果进行回顾性分析,探讨其在不同疾病中的分布情况,并联合其他免疫指标探讨其临床意义.方法 选取抗SSA和(或)抗SSB抗体检测结果阳性并有明确诊断的病例567例,分为SSA(+) SSB(-)、SSA(+)SSB(+)、SSA(-)SSB(+)3组;另选取同期健康体检者60例作为健康对照组.同时观察所有研究对象免疫球蛋白及补体指标并分析检测结果.结果 pSS患者88例,SSA(+)SSB(+)组59例,占全部pSS患者的67.0％,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在SSA(+)SSB(+)组中,诊断为pSS患者59例,占29.8％,与其他各组疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在SSA(+)SSB(-)组中,pSS与其他疾病比较差异无统计学意义(P＞0.05).pSS组与健康对照组相比,IgA、IgG、C3差异有统计学意义(P＜0.05);SSA(+)SSB(+)组与健康对照组相比,IgG、C3、C4差异有统计学意义(P＜0.05);SSA(+)SSB(-)组与健康对照组相比,IgA、IgG、IgM、C3差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SSA、SSB均(+)对pSS诊断意义较大;单独SSA(+)对诊断pSS作用较差;仅SSB(+)无诊断意义.同时联合免疫球蛋白及补体指标对pSS诊断有临床价值.
作者：郭梦洋；刘旭 刊期： 2016年第11期
目的 观察超敏C-反应蛋白(hs CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM 1)、D-二聚体对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的诊断价值.方法 收集158例T2DM患者的临床资料,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)53例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)52例,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)53例,检测各组患者hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平;另选取健康对照组52例,并与疾病组3项检测结果进行对比分析.结果 NDR组、NDPR组、PDR组与健康对照组比较,hs-CRP、sICAM 1、D-二聚体水平差异均有统计学意义(P＜0.05).NDPR组、PDR组与NDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、p二聚体水平差异均有统计学意义(P＜0.05).PDR组与NDPR组比较,D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.05).D-二聚体与hs-CRP、sICAM-1呈正相关(r=0.578、0.482、0.438,P＜0.05).健康对照组、NDR组、NDPR组、PDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体单项阳性率和联合检测阳性率依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其中NDR组、NDPR组、PDR组联合检测阳性率明显高于单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平变化能动态反映T2DM患者视网膜微血管病变程度,联合检测可提高T2DM患者视网膜微血管病变阳性检出率.
作者：李伟 刊期： 2016年第11期
目的 监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2014年和2015年共分离到大肠埃希菌1202株,标本分布前5位分别为尿液、血液、痰液、分泌物和组织,本次分离得到的大肠埃希菌对替加环素敏感率为99.9％,对亚胺培南敏感率为99.2％,对阿米卡星敏感率为97.7％,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为97.2％,对呋喃妥因敏感率为85.2％.2014年和2015年分离得到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性菌共643株,占53.5％.2年分离得到的ESBLs阳性的大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉耐药率达99.0％;而对亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感率达80.0％以上.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药趋势相对稳定,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌株的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
作者：林丽英；郭旭光；邓穗燕；陈琼；陈金桃；夏勇 刊期： 2016年第11期
目的 妊娠期高血压(HDP)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与其幽门螺杆菌(Hp)感染相关性分析.方法 选取2014年3月至2015年3月北京儿童医院顺义妇儿医院产科门诊216例妊娠期高血压患者和同期220例健康体检者作为研究对象,检测其血液白细胞(WBC)、中性拉细胞(NEU)、红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及Hp抗体(胶体金法),进行快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 Hp感染组血清RDW、hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(15.5±2.1)％、(7.08±1.02) mg/L、(3.62±0.54) mmol/L、(6.73±1.08)mmol/L、(3.87±0.91) mmol/L,均显著高于Hp非感染组的(12.0±1.7)％、(3.02±0.97)mg/L、(2.19±0.33)mmol/L、(5.21±0.74)mmol/L、(2.43±0.65)mmol/L,差异均有统计学意义0=4.201、3.309、3.057、5.652,4.807,P＜0.05).血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.05±0.27)mmol/L,显著低于Hp非感染组的(1.73±0.58) mmol/L,差异有统计学意义(t=3.517,P＜0.05).HDP组Hp感染率(44.9％)显著高于健康对照组(26.8％),差异有统计学意义(x2=10.045,P＜0.05).HDP患者RDW血清水平与Hp感染相关(r=0.462,P＜0.05).结论 HDP患者血清RDW水平与Hp感染相关,根治Hp感染对于HDP患者具有重要意义.
作者：王国成；麻伟博；李娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
在新的专业分类和新的学制背景下,医学检验专业教学过程中自主学习培养模式的建立有较强的现实意义.与国外医学生自主学习能力培养相比较,国内医学生自主学习培养现状有待改革.自主学习培养过程中不可避免的问题有待解决.
作者：荣海燕；陈兆云；孟存仁 刊期： 2016年第11期
目的 对634例痰标本进行分析前涂片革兰染色镜检的结果与其培养结果进行比较,了解痰培养标本分析前涂片镜检的临床价值.方法 收集634例痰标本,肉眼观察痰标本分析前的性状、颜色等,然后进行涂片、革兰染色、镜检,根据涂片镜检结果,将痰标本分为A、B、C三大类.同时对上述痰培养标本进行培养鉴定,分析比较镜检结果与细菌检出率的关系.结果 634例痰培养标本中,涂片结果合格标本495例,占78.08％;不合格标本139例,占21.92％.共检出457株细菌.在495例涂片结果合格的标本中,检出408株细菌,细菌检出率为82.42％,合格痰培养标本涂片结果与培养结果的符合率为71.72％.在139例涂片结果不合格的标本中,检出49株细菌,检出率为35.25％.肉眼观察痰培养标本分析前的性状,黏性、血性和脓性痰的合格率和细菌检出率明显高于水样或泡沫样痰;在不同颜色痰标本中,无色痰的合格率和细菌检出率低于其他颜色的痰标本.结论 痰培养标本分析前做涂片革兰染色镜检可以筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,对检验结果的正确与否具有重要价值.
作者：张肖；朱同华；沈国荣 刊期： 2016年第11期
目的 了解甘孜藏族自治州地区成人贫血分布特点.方法 采用直接抽样法,搜集201 4年1月至2015年8月到甘孜藏族自治州人民医院就诊,确诊为贫血的18周岁以上的患者957例,分析性别、年龄及不同海拔高度对贫血患病率及患病程度的影响.将所有数据采用Excel建立数据库,采用2次录入法,并用SPSS19.0统计软件完成所有统计学分析.结果 957例贫血患者中,男女比例为1.00∶4.17,性别差异有统计学意义(P＜0.05);其中极重度贫血患病率2.2％,重度贫血患病率40.1％,中度贫血患病率38.7％,轻度贫血患病率19.0％.18～27岁组贫血人数多,不同年龄组贫血人数差异有统计学意义(P＜0.05);海拔4000 m以上贫血人数高,与其他海拔高度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性别与海拔高度对甘孜藏族自治州地区贫血发生率有显著影响.女性贫血人数明显高于男性,随着海拔高度增加,贫血人数也增加.
作者：贾礼华；陈江华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇妊娠期生化指标的变化及对妊娠结局的影响.方法 回顾性比较分析2013年1～12月HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇(HBV组)、无HBV感染健康妊娠妇女(正常组)及无HBV感染妊娠糖尿病孕妇(GDM组)各200例对象的常规生化指标及妊娠结局.结果 (1)HBV组总蛋白高于GDM组而与正常组无差异,血清清蛋白显著低于GDM组和正常组;HBV组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、(y)-谷氨酰转移酶、总胆汁酸显著高于GDM组和正常组;HBV组碱性磷酸酶、直接胆红素与GDM组、正常组无差别.(2) HBV组、GDM组和正常组母体并发症分别为:妊娠高血压综合征9.5％、3.5％、1.5％;胎儿宫内发育迟缓11.5％、6.5％、2.0％;产后出血20.0％、7.5％、3.5％;蛋白尿22.5％、11.5％、4.0％;尿WBC阳性41.5％、13.5％、8.5％;尿RBC阳性26.5％、10.5％、6.5％;血清总胆红素升高7.5％、2.5％、1.0％;肝脏酶学指标升高31.5％、5.5％、3.0％;血清总胆汁酸升高34.5％、11.0％、4.0％.母体并发症HBV组高于GDM组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) HBV组、GDM组和正常组新生儿并发症发生率分别为:早产13.20％、6.03％、2.50％;黄疸34.52％、16.08％、8.50％;肺炎7.61％、4.52％、1.50％;小样儿6.60％、3.02％、1.00％;窒息5.58％、1.50％、0.00％.HBV组母体、新生儿并发症显著高于GDM组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇母体和新生儿各类并发症发生率明显高于妊娠糖尿病和正常妊娠孕妇,临床应加强对HBV感染合并妊娠糖尿病的母婴监测,减少并发症发生,提高母婴健康.
作者：邱先桃；刘非；丘媛媛；高飞；蔡敏敏；顾晓琼 刊期： 2016年第11期
目的 分析婴幼儿巨细胞病毒(CMV)急性感染时肝功能的变化.探讨CMV急性感染时对婴幼儿肝脏系统的损害.方法 收集CMV-IgM感染组和阴性对照组血清标本,检测两组标本肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、(y)谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA),同时收集CMV-IgM阳性患儿尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测其病毒载量并进行统计学分析.结果 CMV-IgM阴性对照组与CMV-IgM感染组ALT、AST、ALP、TBA检测值差异有统计学意义(P＜0.05)、GGT差异无统计学意义(P＞0.05).CMV感染组新生儿占5.88％,婴儿占66.47％,幼儿占27.65％.婴儿CMV感染组ALT、AST、TBA较阴性对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);PCR阳性组病毒载量值与ALT、AST、GGT、ALP、TBA检测值不存在线性回归关系(P＞0.05).结论 婴幼儿CMV感染会造成肝功能损害,婴儿损害比较明显,但损害程度与病毒复制量无回归相关性.
作者：赖金甜；黄振强；马嘉泳；李相新；霍淑文；冯肖玲 刊期： 2016年第11期
布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患传染性变态反应疾病,患病的牛、羊等疫畜是布鲁菌病的主要传染源.布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、呼吸道和消化道等途径传播,急性期病例以发热、多汗、寒战、关节疼痛和泌尿生殖系病症等为主要表现,慢性期病例多出现神经疼痛、关节疼痛和多器官损害等[1-2].布鲁菌病一年四季均可发病,但有明显的季节性,牛种布鲁菌病以夏、秋季发病率较高;羊种布鲁菌(马耳他布鲁菌)病春季开始,夏季达高峰,秋季下降.本研究对非发病高峰期、非疫区广州市1例患者骨髓血培养中分离出的1株马耳他布鲁菌进行分析,现报道如下.
作者：潘俊均；黄敏仪；苏丹虹；雷亚利 刊期： 2016年第11期
乙型肝炎(下称乙肝)病毒相关性肾炎(HBV-GN)是HBV诱发的肾小球肾炎,由于我国HBV感染较高,人群中HBV携带率高达10％,由此引起的肾脏损害亦非常常见.史文丽等[1]研究显示,HBV GN约占肾活检0.25％.HBV-GN的发病机制较为复杂,涉及多种学说:包括免疫复合物介导、HBV直接感染肾脏、HBV诱发的自身免疫、免疫缺陷、遗传因素等[2].
作者：郝小康 刊期： 2016年第11期
目的 建立免疫胶体金渗透技术检测抗卵巢抗体(AOAb)的新方法.方法 采用人源卵巢抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据免疫胶体金技术原理,建立免疫胶体金渗透技术法检测人血清抗卵巢抗体.分别检测72份抗卵巢抗体阳性血清和88份健康体检女性血清,并与酶联吸附试验的结果进行对比分析.结果 与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为88.75％,特异性为90.91％,敏感度为86.11％.交叉试验与重复试验结果显示,免疫胶体金渗透技术测定抗卵巢抗体具有稳定性和特异性.结论 免疫胶体金渗透技术可以快速准确地测定血清抗卵巢抗体,便于推广普及.
作者：李凯；李相新；文海军；韦僖雯；谭汝宏；江润昌 刊期： 2016年第11期
目的 检测泌尿生殖系统感染患者尿液中沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染状况,并进一步了解CT、NG、UU病原体在深圳市的感染情况,为临床诊治提供实验室依据.方法 采集疑似泌尿系统感染的609例患者(其中男305例,女304例)尿液,并选取其中108例患者同时采集尿液、分泌物,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测CT、NG、UU.结果CT、NG、UU在分泌物及尿液中的检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯感染UU阳性率高,为42.04％(256/609);CT+NG+UU感染患者感染率为0.33％(2/609);CT+UU感染是双重感染中高,为2.63％(16/609).男性患者CT、NG、UU感染率分别为:29.18％ (89/305)、14.10％ (43/305)、52.45％ (160/305);女性患者CT、NG、UU感染率分别是:3.29％(10/304)、2.63％ (8/304)、31.58％ (96/304).＜20岁者CT、NG、UU阳性检出率为64.00％,20～29岁者为63.16％,＞29～39岁者为63.34％,＞39岁者为75.00％.结论 采用尿液和分泌物检测CT、NG、UU的检出率基本一致;CT、NG、UU的感染率后者明显高于前二者,混合感染以CT+ UU感染率高;男性患者CT、NG、UU感染率均高于女性.
作者：罗艺；徐文莉；张洪德；李康；廖长征 刊期： 2016年第11期
目的 观察成人糖尿病患者肾功能检测和认知行为损害之间的联系.方法 估计肾小球滤过率(eGFR)60 mL/(min·1.73 m2),n=1984]、清蛋白与肌酐比值(ACR)≥30 μg/mg(n=1059)、胱抑素C水平大于1.0 mg/L(n=425)之间的关系.结果 在校正逻辑回归模型中,ACR≥30 μg/mg与低三分位的性能有关,包括雷伊听觉言语学习测试(RAVLT)(比值比1.30、95％ CI 1.09～1.56、P=0.006),相当于增龄3.56年;数字符号替换测试(DSST)(比值比1.47、95％ CI 1.20～1.80、P=0.001),相当于增龄3.69年;胱抑素C＞1.0 mg/L与DSST(比值比1.81、95％ CI0.93～3.55、P=0.08)和斯特鲁普测试(比值比1.78、95％ CI 0.97～3.23、P=0.06)呈边缘相关.eGFR与认知能力的任何检测无关联.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白大于7.5％的人群是心血管病高风险人群,经ACR和胱抑素C检测发现肾脏病变与降低认知功能相关.
作者：宋雪；史尊基 刊期： 2016年第11期
目的 探讨检测血浆D-二聚体(D-D)对预防产后出血的临床价值及分娩前、后凝血功能参数的变化.方法 对547例临产孕妇,根据产后是否发生出血分成产后出血组(16例)和产后未出血组(531例),分别进行产前24 h、产后4h内和产后4～24 h内血浆D-D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测,分析D-D水平变化与产后出血的相关性,对分娩前、后凝血功能参数变化进行统计学分析.结果 (1)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT明显高于产前24h,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内TT与产前24h比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB明显低于产前24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT高于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB低于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产前、后检测D-D及密切关注分娩前、后凝血功能参数变化对预防产后出血有一定的临床参考价值.
作者：蔡洁丹；唐万兵；杨小金；王蕾 刊期： 2016年第11期
目的 观察血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值.方法选择2014年1月至2015年6月到佛山市顺德区龙江医院进行原发性不育检查的60例患者进行研究,并且选择同期来佛山市顺德区龙江医院进行体检的健康男性60例作为健康对照组,对所有研究对象进行T、FSH、LH水平检测,比较健康对照组和不孕组患者FSH、T/LH、LH水平,以及少精组、极度少精组、特发性无精组患者FSH、T/LH、LH水平,以及中度、重度和不可逆性睾丸生精障碍患者FSH、T/LH、LH水平.结果 与健康对照组比较,不育组患者FSH、LH明显升高,而T/LH明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与少精组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与极度少精组比较,特发性无精组患者FSH与LH明显升高.而T/LH明显降低.与中度生精障碍组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与重度生精障碍组比较,不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.上述各组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH、T/LH、LH水平在睾丸生精作用检测中具有重要的临床价值.
作者：邓智标 刊期： 2016年第11期
目的 对ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪进行使用前的性能评估.方法 以ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的定量检测项目HBsAg进行精密度、符合率、检出限、携带污染率检测.结果HBsAg批内精密度、批间精密度均小于5.1％,精密度、符合率、检出限及携带污染率均符合ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的性能要求.结论 ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪HBsAg的精密度、符合率、检出限及携带污染率均达到性能要求,同时能满足临床实验室检测要求.
作者：左芳；刘更夫；尚小玲 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
