邱先桃；刘非；丘媛媛；高飞；蔡敏敏；顾晓琼
目的 探讨实验室信息管理系统意外损坏的应急处理及其解决方案.方法 电脑老化主板损坏不能正常开机,从而引发实验室信息管理系统“检验之星”意外损坏.结果 “检验之星”瘫痪造成不能与实验室前处理-生化-免疫分析仪器设备建立正常通讯.结论 在日常工作中应定期检查设备及其操作电脑查找发现隐患,及时更换实验室老化装备.实验室信息管理系统“检验之星”软件及数据库等应定期做异地备份保存,建立实验室管理应急预案.
作者：李红；杨洁；张勐；郭婧；范晨阳 刊期： 2016年第11期
目的 分析婴幼儿巨细胞病毒(CMV)急性感染时肝功能的变化.探讨CMV急性感染时对婴幼儿肝脏系统的损害.方法 收集CMV-IgM感染组和阴性对照组血清标本,检测两组标本肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、(y)谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA),同时收集CMV-IgM阳性患儿尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测其病毒载量并进行统计学分析.结果 CMV-IgM阴性对照组与CMV-IgM感染组ALT、AST、ALP、TBA检测值差异有统计学意义(P＜0.05)、GGT差异无统计学意义(P＞0.05).CMV感染组新生儿占5.88％,婴儿占66.47％,幼儿占27.65％.婴儿CMV感染组ALT、AST、TBA较阴性对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);PCR阳性组病毒载量值与ALT、AST、GGT、ALP、TBA检测值不存在线性回归关系(P＞0.05).结论 婴幼儿CMV感染会造成肝功能损害,婴儿损害比较明显,但损害程度与病毒复制量无回归相关性.
作者：赖金甜；黄振强；马嘉泳；李相新；霍淑文；冯肖玲 刊期： 2016年第11期
目的 分析引起ABO疑难血型鉴定的血标本因素及其控制措施.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正、反定型,对有疑问的血标本再用试管法进行复检,并做吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定进行确认.结果 在引起ABO疑难血型鉴定的97例血标本中,生理因素血标本14例(14.4％),疾病因素血标本27例(27.9％),临床治疗因素血标本16例(16.5％),其他因素血标本40例(41.2％).在引起ABO血型正、反定型不相符的97例血标本中,正定型不相符6例(6.2％),反定型不相符71例(73.2％),正、反定型均不相符20例(20.6％).结论 血标本因素可引起ABO疑难血型鉴定,在血标本采集、保存及送检过程中应进行规范化操作,保证血标本采集的正确性和质量要求,以确保ABO血型鉴定结果的准确性和临床输血治疗的安全有效.
作者：杨琳；张勇萍；杨世明；安宁；李丹；穆士杰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值.方法 收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度.结果 感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助.
作者：周兴珍；张俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨取消微柱凝胶法(MGT)次侧配血的可行性.方法 以在柳州市人民医院首次MGT交叉配血试验主侧相合次侧不合患者3269例作为对照组,分析处理次侧不合因素后输注悬浮红细胞;以对照组病例中再次输血患者次侧配血不合2793例作为试验组,不做处理直接输注红细胞,比较两组输血不良反应发生率.结果 试验组输血不良反应发生率为0.43％(12/2793),与对照组输血不良反应发生率0.55％ (18/3269)相比,差异无统计学意义(x2=0.45,P＞0.05),次侧不合未处理患者输注悬浮红细胞输血风险并无增大.结论 MGT次侧配血不合对患者输注悬浮红细胞安全性无影响,确定献血员和受血者血型正确无误时,可以取消MGT次侧配血.
作者：冯志文；麦海；梁志东；黎劲 刊期： 2016年第11期
目的 考察肝功能与血清学指标水平在检查脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选择2013年4月至2014年9月德阳市旌阳区疾病预防控制中心职业健康检查中,已经在其他医院确诊的60例脂肪肝患者作为观察组,选择同期到德阳市旌阳区疾病预防控制中心进行健康体检的健康人群60例作为健康对照组,评价两组人群的肝功能及血清学指标,比较其差异.结果 观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(56.5±12.2)、(80.5±8.5)U/L,健康对照组ALT、AST分别为(25.4±6.6)、(39.2±7.1)U/L,观察组肝功能水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)分别为(3.1±0.9)、(6.7±1.1)mmol/L,健康对照组分别为(1.9±0.8)、(4.8±0.9) mmol/L,观察组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC水平均高于健康人群,因此可以考虑将肝功能与血清学指标水平作为脂肪肝的检测指标.
作者：刘朝志 刊期： 2016年第11期
目的 根据美国CLIA'88能力比对检验分析的质量要求评价实验室生化检测系统的精密度.方法 使用日立7180生化分析仪分别测定RADON中值、高值质控品葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、总胆红素(TB)等6个项目20次日内及20 d日间测定,所有项目进行平均值、标准差和变异系数(CV)的计算.结果 所有项目中、高值的日内CV＜1/4TEa,日内精密度符合CLIA'88的要求;GLU、Urea、ALT、TC中、高值日间精密度均符合CLIA'88的要求的CV＜1/3 TEa,而Cr和TB中、高值日间精密度不符合CLIA'88的要求,主要是试剂不稳定导致的,重新更换试剂进行校准后测定,日间精密度符合CLIA'88的要求CV＜1/3TEa.结论 只有形成一个固定组合的检测系统,定期对生化检测系统精密度评价,有助于确定整个实验室的变异.
作者：余少雄 刊期： 2016年第11期
目的 妊娠期高血压(HDP)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与其幽门螺杆菌(Hp)感染相关性分析.方法 选取2014年3月至2015年3月北京儿童医院顺义妇儿医院产科门诊216例妊娠期高血压患者和同期220例健康体检者作为研究对象,检测其血液白细胞(WBC)、中性拉细胞(NEU)、红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及Hp抗体(胶体金法),进行快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 Hp感染组血清RDW、hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(15.5±2.1)％、(7.08±1.02) mg/L、(3.62±0.54) mmol/L、(6.73±1.08)mmol/L、(3.87±0.91) mmol/L,均显著高于Hp非感染组的(12.0±1.7)％、(3.02±0.97)mg/L、(2.19±0.33)mmol/L、(5.21±0.74)mmol/L、(2.43±0.65)mmol/L,差异均有统计学意义0=4.201、3.309、3.057、5.652,4.807,P＜0.05).血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.05±0.27)mmol/L,显著低于Hp非感染组的(1.73±0.58) mmol/L,差异有统计学意义(t=3.517,P＜0.05).HDP组Hp感染率(44.9％)显著高于健康对照组(26.8％),差异有统计学意义(x2=10.045,P＜0.05).HDP患者RDW血清水平与Hp感染相关(r=0.462,P＜0.05).结论 HDP患者血清RDW水平与Hp感染相关,根治Hp感染对于HDP患者具有重要意义.
作者：王国成；麻伟博；李娜 刊期： 2016年第11期
目的 通过对白银市第二人民医院11742例术前、输血前及产前乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒4项传染性指标的回顾性调查分析,探讨其检测的重要性,并了解白银地区4项传染性指标的流行情况.方法 HBsAg采用时间分辨免疫荧光法,抗-HCV及抗-HIV采用酶联免疫吸附试验,梅毒初筛测定采用甲苯胺红不加热血清试验,梅毒确证试验采用ELISA.结果 11742例样本中,581例(4.95％)患者感染性标志物阳性,其中HBsAg、抗-HCV、梅毒初筛、抗-HIV阳性率分别为3.540％、1.030％、0.247％、0.051％,HBsAg阳性率高于其他3项,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对术前、输血前及产前患者进行4项感染性指标检测,可以明确患者术前、输血前及产前的感染情况,保护医患双方利益,避免和减少相关医疗纠纷.
作者：曹燕飞；高小蓉 刊期： 2016年第11期
目的 调查急诊绿色通道对缩短血气分析标本周转时间(TAT)的作用,分析影响TAT的因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2014年10月1日至2015年9月30日所有血气分析标本的TAT,比较分析绿色通道标本和其他来源标本的实验室前TAT及实验室内TAT.结果 绿色通道、门诊急诊和住院急诊标本实验室前TAT均值分别为8.64、38.81和59.24 min,实验室内TAT均值分别为6.20、6.60 min和15.60 min,绿色通道标本实验室前和实验室内TAT均值都明显小于门诊急诊和住院急诊标本;在标本接收高峰期,绿色通道标本相对于门诊急诊和住院急诊标本,实验室内TAT缩短的值和百分比明显高于其他时间段.结论绿色通道可缩短血气分析标本的TAT,尤其在标本接收高峰期,绿色通道对提高标本周转效率的作用尤为明显.
作者：严碧勇；沈凌炜；王琪 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨适合于12～14岁青少年血清碱性磷酸酶生物参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化协会标准与指南中的C28-A2推荐方法,收集男、女12～14岁体检人员各40份标本,在经过性能评价验证可靠的检测系统上检测.结果 40例12～14岁男性青少年碱性磷酸酶(ALP)水平为91.0～484.0 U/L,平均(264.2±80.1)U/L,有28例数据落在参考区间外;40例12～14岁女性青少年ALP水平为75.0～364.0 U/L,平均(185.0±92.5)U/L,有23例数据落在参考区间外.试验数据有3例以上的检测结果落在现用的生物参考区间外.结论 该生物参考区间不适合用于12～14岁青少年,应重新建立该年龄段的ALP生物参考区间,12～14岁男、女性青少年ALP参考区间分别为237.7～292.8 U/L、160.7～225.2 U/L.
作者：陈丽敏；郭明卫 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清肿瘤标志物,包括α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 选取2015年1～12月泸州市市妇幼保健院/泸州市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者及80例良性肝病患者,以及同期进行健康体检的100例健康者,均进行血清肿瘤标志物AFU、AFP、CEA、GGT联合检测及对比分析.结果 原发性肝癌患者血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)水平显著高于健康对照组和良性肝病组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).4种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于单项检测,而阴性率显著低于单项检测,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)联合检测诊断原发性肝癌,能够提高诊断的阳性率,从而有助于原发性肝癌的早期诊断,对提高患者治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：张小南；朱跃进；卢祥珍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨ABO血型及肾功能参数在糖尿病肾病发病中的作用.方法 选取北京市垂杨柳医院收治的糖尿病肾病患者400例作为病例组,健康体检者400例作为健康对照组,分析ABO血型、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平和糖尿病肾病发病的相关性.结果 A型和AB型的分布比例两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),病例组A型比例(21.5％)明显低于健康对照组A型比例(31.0％),差异有统计学意义,病例组AB型比例(21.5％)明显高于健康对照组AB型比例(10.0％),但B型和O型两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组不同血型的血清BUN水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而血清Cr水平,病例组中A型[(90±10)μmol/L]、AB型[(108±12) μmol/L]明显高于健康对照组的A型[(57±12) μmol/L]、AB型[(66±11)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),但O型和B型两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清UA水平两组不同ABO血型差异均无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析,A型、AB型和BUN、Cr与糖尿病肾病发病呈正相关,OR值分别为:3.916、1.234、1.925、1.031.结论 A型、AB型、BUN、Cr是糖尿病肾病发病的独立危险因子.
作者：王俊文；王红敏；田颖；尹志农 刊期： 2016年第11期
布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患传染性变态反应疾病,患病的牛、羊等疫畜是布鲁菌病的主要传染源.布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、呼吸道和消化道等途径传播,急性期病例以发热、多汗、寒战、关节疼痛和泌尿生殖系病症等为主要表现,慢性期病例多出现神经疼痛、关节疼痛和多器官损害等[1-2].布鲁菌病一年四季均可发病,但有明显的季节性,牛种布鲁菌病以夏、秋季发病率较高;羊种布鲁菌(马耳他布鲁菌)病春季开始,夏季达高峰,秋季下降.本研究对非发病高峰期、非疫区广州市1例患者骨髓血培养中分离出的1株马耳他布鲁菌进行分析,现报道如下.
作者：潘俊均；黄敏仪；苏丹虹；雷亚利 刊期： 2016年第11期
目的 通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集甘肃省人民医院2014年1～12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较.结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40％及86.20％,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90％、36.60％、11.00％和31.70％.TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法.结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值.
作者：张晓梅；张兴旺；叶华；马华瑜；王平；李德红；魏莲花 刊期： 2016年第11期
目的 检测重症肌无力患者外周血单个核细胞(PBMC)中锌指样转录因子4(KLF4)、孤儿核受体γt(RORγt)、microRNA-206的表达水平,探讨它们在重症肌无力患者发病中的作用.方法 采集重症肌无力患者及健康对照者清晨空腹外周血标本,梯度离心得到人PBMC.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中KLF4、RORγt mRNA、microRNA-206的相对表达量.结果 重症肌无力患者PBMC中KLF4 mRNA为0.594±0.181,健康对照者为0.089±0.025;重症肌无力患者PBMC中RORγt mRNA表达水平为0.570±0.266,健康对照者为0.067±0.016,重症肌无力患者均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症肌无力患者PBMC中microRNA-206表达水平为0.053±0.018,健康对照者为0.134±0.056,重症肌无力患者显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症肌无力患者PBMC中KLF4、RORγt相对表达量与microRNA-206表达水平均呈负相关(r=-0.675,P＜0.05,r=-0.806,P＜ 0.05).结论 重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA、RORγtmRNA的表达水平增高及microRNA-206表达水平下降,和疾病的发生和发展有密切的关系.
作者：王加平；朱继平；孟晓波；梅燕；秦文敬 刊期： 2016年第11期
目的 探讨早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)的意义.方法 选取广东省第二中医院2014年2月至2015年6月128例糖尿病患者实施研究,以单纯性2型糖尿病患者64例作为甲组;早期糖尿病肾病患者64例作为乙组;同时选取广东省第二中医院同期健康体检者64例作为健康对照组.分别检测3组研究对象血清Cys-C、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、α1-MG水平.结果 乙组血清Cys-C、尿a1-MG水平明显高于甲组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲、乙两组血清SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).乙组Cys-C阳性检出者37例,占57.81％,明显高于SCr的14例(21.88％)和BUN的12例(18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);乙组患者Cys-C、α1-MG水平与血清SCr、BUN呈正相关性(r=0.791、0.702、0.987、0.751,P＜0.05).结论 早期检测血清Cys-C、尿α1-MG可有利于临床诊断早期糖尿病肾病.
作者：黄双旺；沈素晶；宋武 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值.方法 选取2013年10月至2014年12月梅州市人民医院田家炳院区收治的胎膜早破孕妇45例作为观察组,另选取同期在梅州市人民医院田家炳院区体检的健康孕妇45例作为健康对照组,对两组孕妇的血清降钙素原及C-反应蛋白水平进行检测,对2项指标的特异性及敏感度进行对比,并观察两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇血清降钙素原及C-反应蛋白水平与健康对照组孕妇比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇早产、胎儿宫内窘迫、产后出血发生率及剖宫产率与健康对照组孕妇比较,均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇降钙素原在胎膜早破诊断中的特异性及敏感度与C-反应蛋白比较,明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清降钙素原水平是胎膜早破的重要诊断指标,其具有较高特异性及敏感度,能有效提高诊断的准确性,具有较高临床应用价值.
作者：谢桂扬；贝玲玲 刊期： 2016年第11期
近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病[1].我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3％[2].早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义.
作者：贾文青 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
