冯志文；麦海；梁志东；黎劲
目的 了解湖南省第二人民医院临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗用药提供参考.方法 收集2013年1月10日至2015年9月7日尿培养阳性标本1001株病原菌,用法国生物梅里埃公司的Vitek2 compact细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离的1001株病原菌中革兰阴性菌771株,占77.0％,排名前3位的分别是大肠埃希菌(45.7％)、肺炎克雷伯菌(9.1％)、奇异变形杆菌(3.3％);革兰阳性菌164株,占16.4％,排名前3位的分别是屎肠球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌66株,占6.6％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为49.2％和35.2％.结论 泌尿系感染的病原菌中,致病菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义.
作者：黄露萍；刘俊慧 刊期： 2016年第11期
目的 通过本文案例提醒广大输血工作者,输注血小板也能产生(非D)Rh抗体.方法 回顾临床资料,结合血型血清学试验,对输血前标本进行不规则抗体筛选.结果 该患者输血前不规则抗体筛选阴性,住院期间共输注了5个治疗量单采血小板,28 U浓缩血小板,在首次输血小板相隔22 d后,不规则抗体筛选阳性,并鉴定出抗-E和抗-c抗体.结论 仅输注血小板也能产生(非D) Rh抗体.
作者：黄美容；黄健；张绍基；颜利江；陈月宽；杨宇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨男性精液参数与体外受精(IVF)-胚胎移植妊娠结局的相关性.方法 收集2013年1月至2014年12月东莞康华医院生殖中心第1周期长方案IVF-胚胎移植的371个周期,分析不同妊娠结局中男性精液参数的差异.结果 临床妊娠组和未妊娠组精子密度、活率、活力和精子正常形态百分比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精液参数对IVF临床妊娠结局的预测价值比较有限.
作者：徐艳霞 刊期： 2016年第11期
目的 建立佛山市禅城区中心医院孕妇与新生儿游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)参考区间,为临床诊治孕妇及新生儿甲状腺疾病提供依据.方法 随机选取佛山市禅城区中心医院257例产前检查孕妇及其子代257例新生儿,采用Beckman Coulter UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪检测FT4、TSH水平.结果 佛山市禅城区中心医院孕妇FT4、TSH参考范围分别为7.37～20.66 pmol/L、0.071～6.772 μU/L;新生儿FT4、TSH参考范围分别为6.84～29.38 pmol/L、0.646～19.242 μU/L .孕妇和新生儿采用文献FT4、TSH参考区间对数据分析异常水平都高于佛山市禅城区中心医院检验科参考区间,FT4差异有统计意义(P＜0.05),而TSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同地域、仪器及方法应建立各自实验室的孕妇及新生儿FT4、TSH的参考区间.
作者：刘伟玲；刘伟旗；胡河；蔡锦河；黎志全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在肺癌患者转移程度中的应用价值.方法 回顾性分析长江大学附属第一医院肿瘤科2011年1月至2014年8月诊断为非小细胞肺癌患者285例和诊断为小细胞肺癌(SCLC)患者46例及25例同一患者不同分期组的临床病历资料和全血RDW数据.根据患者分期和有无转移及转移程度等进行分组.两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,RDW与临床参数间的相关性采用Spearman相关性分析.结果 (1)不同分期肺癌患者中,Ⅲ期和Ⅳ期组全血RDW水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期组,差异有统计学意义(U=1954.500,P＜0.05).(2)有转移组肺癌患者RDW显著高于无转移组,差异有统计学意义(U=1687.500,P＜0.05).(3)发生远端转移组RDW显著高于近端转移组,差异有统计学意义(U=3466.500,P＜0.05).(4)≥2个远端转移器官组RDW显著高于仅有1个远端转移器官组,差异有统计学意义(U=2975.500,P＜0.05).(5)小细胞肺癌中广泛期组全血RDW显著高于局限期组(U=98.500,P＜0.05).(6)相同患者未远端转移前RDW水平显著低于远端转移后(U=3.410,P＜0.05).(7)RDW与分期、是否转移、远端转移器官数目有一定的相关性(r=0.287、0.308、0.190,P＜0.05).结论 RDW在肺癌患者分期及转移程度上有一定的应用价值.
作者：田鹏鹏；田甜；王茜 刊期： 2016年第11期
目的 了解甘孜藏族自治州地区成人贫血分布特点.方法 采用直接抽样法,搜集201 4年1月至2015年8月到甘孜藏族自治州人民医院就诊,确诊为贫血的18周岁以上的患者957例,分析性别、年龄及不同海拔高度对贫血患病率及患病程度的影响.将所有数据采用Excel建立数据库,采用2次录入法,并用SPSS19.0统计软件完成所有统计学分析.结果 957例贫血患者中,男女比例为1.00∶4.17,性别差异有统计学意义(P＜0.05);其中极重度贫血患病率2.2％,重度贫血患病率40.1％,中度贫血患病率38.7％,轻度贫血患病率19.0％.18～27岁组贫血人数多,不同年龄组贫血人数差异有统计学意义(P＜0.05);海拔4000 m以上贫血人数高,与其他海拔高度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性别与海拔高度对甘孜藏族自治州地区贫血发生率有显著影响.女性贫血人数明显高于男性,随着海拔高度增加,贫血人数也增加.
作者：贾礼华；陈江华 刊期： 2016年第11期
为加强检验专业学生基本技能操作培训,提高学生动手能力和规范操作能力,较好地胜任未来的工作.本文通过对临床医疗机构检验科专家进行问卷调查,明确了当前医疗机构临床检验科需要毕业生重点掌握的基本技能项目,为下一步在医学检验专业实践教育改革中开展针对性、规范化和强化的基本技能培训提供科学依据.
作者：武其文；刘道勤；朱翔；许芳；付夏；浦春 刊期： 2016年第11期
目的 对磁微粒化学发光法(CMIA)与梅毒检测常用的其他3种方法在临床上的应用进行分析与评价.方法 采用CMIA、酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体,对4种方法的灵敏度和特异性进行分析;此外对CMIA与TPPA检测结果符合率及血清转化盘结果进行研究.结果 以TPPA为金标准,CMIA的灵敏度和特异性分别为100.00％和99.87％,高于ELISA及RPR;CMIA与TPPA的阳性、阴性及总体符合率为100.00％、99.88％和99.88％,由此说明两种方法检测结果比较一致.对血清转化盘结果分析,CMIA可早于TPPA 14 d检出特异性抗体.结论 CMIA重复性好,灵敏度及特异性比较高,且操作简便快捷,可以取代TPPA及ELISA用于梅毒螺旋体的诊断.
作者：郭炽星；劳丽嫦；蒋敏慧；黎敬忠；徐碧红；张丽敏 刊期： 2016年第11期
近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病[1].我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3％[2].早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义.
作者：贾文青 刊期： 2016年第11期
目的 探讨高血压与高血糖、高血脂之间的相关性.方法 随机选择60岁以上社区老年人,2015年来天津市北辰区大张庄镇社区卫生服务中心社区科健康体检的459例受检者作为研究对象,对其血压、空腹血糖、血清胆固醇、三酰甘油进行检测并统计分析.结果 217例男性受检者中,高血压、高血糖及高血脂发病率分别为61.3％、13.4％、34.6％,242例女性受检者中,高血压、高血糖及高血脂发病率分别为56.2％、18.2％、17.4％,女性的高血脂发病率明显低于男性,有统计学意义(P＜0.05),而高血压、高血糖发病率男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组和非高血压组对比,高血糖和高血脂的阳性率差异显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、高血糖及高血脂之间有相互作用关系:女性高血脂的发病率明显低于男性,而高血压、高血糖发病率男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).高血压和非高血压组进行比较,高血脂的阳性率差异显著.
作者：赵淑香 刊期： 2016年第11期
睾丸特异性蛋白50 (TSP50)是利用甲基化敏感差分析技术(MS-RDA)从睾丸组织和乳腺癌组织中分离出来的低甲基化片段,其表达具有高度的特异性,在人睾丸组织中特异性高表达;肺脏、胃肠道、乳腺等正常组织均不表达.近年来的研究发现,TSP50在乳腺癌、胃癌、结直肠癌等多种肿瘤中高表达,与肿瘤的发生和发展密切相关,有望作为一种潜在的新型肿瘤标志物和药物作用靶点应用于临床肿瘤的诊断和治疗,成为肿瘤免疫学研究的热点.
作者：郭秋实；李冰洁 刊期： 2016年第11期
目的 分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系.方法 收集2013年1～10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星)药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况.结果 结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素:62.3％,链霉素:61.0％,阿米卡星:22.1％,奈替米星:23.4％.icaADBC操纵子的检出率为20.8％,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高.
作者：包裕杰；张雯雁；叶杨芹；奚婷；陈芳莹；范列英 刊期： 2016年第11期
目的 建立一种快速检测肠道病毒通用型(EV)、科萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)核酸的单管多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR),并探讨其临床应用价值.方法 建立单管多重RT PCR检测EV、CA16和EV71的反应体系,并优化退火温度、各引物比例和循环参数等反应条件;采用自建RT-PCR体系检测136例手足口病患儿大便标本的肠道病毒核酸.结果单管多重RT PCR检测体系的佳反应条件:退火温度为54℃;EV、CA16和EV71引物比例为2∶1∶1;循环参数为35.采用自建单管多重RT PCR从136例标本中检出EV阳性46例(33.82％),CA16阳性14例(10.29％),EV71阳性14例(10.29％),其中CA16、EV71同时阳性2例.结论 成功建立检测EV、CA16和EV71核酸的单管多重RT-PCR,并应用于手足口病患儿的病原学检测.
作者：龙辉；谢建红 刊期： 2016年第11期
目的 观察超敏C-反应蛋白(hs CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM 1)、D-二聚体对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的诊断价值.方法 收集158例T2DM患者的临床资料,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)53例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)52例,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)53例,检测各组患者hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平;另选取健康对照组52例,并与疾病组3项检测结果进行对比分析.结果 NDR组、NDPR组、PDR组与健康对照组比较,hs-CRP、sICAM 1、D-二聚体水平差异均有统计学意义(P＜0.05).NDPR组、PDR组与NDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、p二聚体水平差异均有统计学意义(P＜0.05).PDR组与NDPR组比较,D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.05).D-二聚体与hs-CRP、sICAM-1呈正相关(r=0.578、0.482、0.438,P＜0.05).健康对照组、NDR组、NDPR组、PDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体单项阳性率和联合检测阳性率依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其中NDR组、NDPR组、PDR组联合检测阳性率明显高于单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平变化能动态反映T2DM患者视网膜微血管病变程度,联合检测可提高T2DM患者视网膜微血管病变阳性检出率.
作者：李伟 刊期： 2016年第11期
目的 观察成人糖尿病患者肾功能检测和认知行为损害之间的联系.方法 估计肾小球滤过率(eGFR)60 mL/(min·1.73 m2),n=1984]、清蛋白与肌酐比值(ACR)≥30 μg/mg(n=1059)、胱抑素C水平大于1.0 mg/L(n=425)之间的关系.结果 在校正逻辑回归模型中,ACR≥30 μg/mg与低三分位的性能有关,包括雷伊听觉言语学习测试(RAVLT)(比值比1.30、95％ CI 1.09～1.56、P=0.006),相当于增龄3.56年;数字符号替换测试(DSST)(比值比1.47、95％ CI 1.20～1.80、P=0.001),相当于增龄3.69年;胱抑素C＞1.0 mg/L与DSST(比值比1.81、95％ CI0.93～3.55、P=0.08)和斯特鲁普测试(比值比1.78、95％ CI 0.97～3.23、P=0.06)呈边缘相关.eGFR与认知能力的任何检测无关联.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白大于7.5％的人群是心血管病高风险人群,经ACR和胱抑素C检测发现肾脏病变与降低认知功能相关.
作者：宋雪；史尊基 刊期： 2016年第11期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系研究.方法 对2014年1月至2015年6月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的孕妇进行筛查,根据其甲状腺功能异常与否将其分为试验组(甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常),比较两组产妇甲状腺激素指标变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 对两组孕妇孕期和产后TSH浓度结果比较,结果表明孕期不同阶段TSH差异较大,孕中、晚期促甲状腺激素(TSH)浓度与孕早期相比,差异有统计学意义(P＜0.05),产后血清中TSH浓度高于怀孕初期血清中TSH浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组孕妇的妊娠结局结果比较显示,试验组48例孕妇中7例(14.6％)出现早产,5例(10.4％)出现贫血,8例(16.7％)出现自发性流产,5例(10.4％)出现妊娠高血压综合征.对照组112例孕妇中2例(1.8％)出现早产,5例(4.5％)出现自发性流产,两组孕妇妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,进行甲状腺功能的检测,密切观察变化可有效减少妊娠不良结局发生.
作者：张雪；陈雪兰；李辉 刊期： 2016年第11期
目的 了解肇庆地区生殖器疱疹高危人群的血清中单纯疱疹病毒(HSV)-2型IgG和IgM感染情况,为肇庆地区生殖器疱疹的预防和控制提供依据.方法 选取娱乐场所高危人群257例作为高危组,选取126例健康志愿者作为健康对照组,采集血标本采用酶联免疫吸附试验进行血清HSV-2型IgG和IgM检测.结果 高危组IgG阳性62例,IgM阳性13例;正常组IgG阳性4例,IgM阳性0例.结论 高危组HSV-2型IgG和IgM感染情况均较高,应对高危人群进行合适的健康教育,并且建议临床医生注意筛查,这对减少生殖器疱疹的发生及传播有十分重要的意义.
作者：帅春海；陈少南 刊期： 2016年第11期
目的 探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的临床应用价值.方法 对189例HCV疑似感染者血清标本,同时采用TRFIA和ELISA进行抗-HCV检测.结果 在189例标本中,TRFIA检测抗-HCV阳性53例,ELISA阳性45例,两种方法差异无统计意义(P＞0.05),符合率为95.77％.当标本中抗-HCV的S/CO≥2时,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05),但当1≤S/CO＜2时,两种方法阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TRFIA检测抗-HCV与ELISA相比,特异性好、灵敏度高,提高了临床检测水平,具有较高的临床应用价值.
作者：王江南；刘伟；张起 刊期： 2016年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值.方法 收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度.结果 感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助.
作者：周兴珍；张俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
