周兴珍；张俊
目的 了解甘孜藏族自治州地区成人贫血分布特点.方法 采用直接抽样法,搜集201 4年1月至2015年8月到甘孜藏族自治州人民医院就诊,确诊为贫血的18周岁以上的患者957例,分析性别、年龄及不同海拔高度对贫血患病率及患病程度的影响.将所有数据采用Excel建立数据库,采用2次录入法,并用SPSS19.0统计软件完成所有统计学分析.结果 957例贫血患者中,男女比例为1.00∶4.17,性别差异有统计学意义(P＜0.05);其中极重度贫血患病率2.2％,重度贫血患病率40.1％,中度贫血患病率38.7％,轻度贫血患病率19.0％.18～27岁组贫血人数多,不同年龄组贫血人数差异有统计学意义(P＜0.05);海拔4000 m以上贫血人数高,与其他海拔高度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性别与海拔高度对甘孜藏族自治州地区贫血发生率有显著影响.女性贫血人数明显高于男性,随着海拔高度增加,贫血人数也增加.
作者：贾礼华；陈江华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性.方法 收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24 h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24 h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组.对所有患者实施24 h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果.结果 ACR结果和24 h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24 h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用.
作者：胡荷花 刊期： 2016年第11期
目的 对高血脂患者和健康体检者抗凝全血标本抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与全血黏度进行检测,探讨二者的关系.方法 采集内蒙古自治区人民医院确诊的186例高血脂患者和186例健康体检者抗凝全血标本,按说明操作CS-5100凝血分析仪和ZL-9600C血黏度分析仪进行标本检测,测定AT-Ⅲ和全血黏度.结果 高血脂组和健康组AT-Ⅲ与全血黏度检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AT-Ⅲ与全血黏度之间不存在相关性.
作者：赵熹君；王虹 刊期： 2016年第11期
目的 通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集甘肃省人民医院2014年1～12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较.结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40％及86.20％,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90％、36.60％、11.00％和31.70％.TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法.结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值.
作者：张晓梅；张兴旺；叶华；马华瑜；王平；李德红；魏莲花 刊期： 2016年第11期
《临床基础检验学》是一门实践性很强的学科,对其实验教学平台进行大胆改革与探索是培养高素质人才的需求,也是培养具有自主创新能力和科学思辨能力新型人才的重要举措.本文阐述了对《临床基础检验学》课程实验教学设施、师资配置、教学内容等的探索与改革.
作者：方立超；李艳；黄辉；邓均；余抗抗；蒋丽莉；郑峻松 刊期： 2016年第11期
目的 分析引起ABO疑难血型鉴定的血标本因素及其控制措施.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正、反定型,对有疑问的血标本再用试管法进行复检,并做吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定进行确认.结果 在引起ABO疑难血型鉴定的97例血标本中,生理因素血标本14例(14.4％),疾病因素血标本27例(27.9％),临床治疗因素血标本16例(16.5％),其他因素血标本40例(41.2％).在引起ABO血型正、反定型不相符的97例血标本中,正定型不相符6例(6.2％),反定型不相符71例(73.2％),正、反定型均不相符20例(20.6％).结论 血标本因素可引起ABO疑难血型鉴定,在血标本采集、保存及送检过程中应进行规范化操作,保证血标本采集的正确性和质量要求,以确保ABO血型鉴定结果的准确性和临床输血治疗的安全有效.
作者：杨琳；张勇萍；杨世明；安宁；李丹；穆士杰 刊期： 2016年第11期
目的 观察血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值.方法选择2014年1月至2015年6月到佛山市顺德区龙江医院进行原发性不育检查的60例患者进行研究,并且选择同期来佛山市顺德区龙江医院进行体检的健康男性60例作为健康对照组,对所有研究对象进行T、FSH、LH水平检测,比较健康对照组和不孕组患者FSH、T/LH、LH水平,以及少精组、极度少精组、特发性无精组患者FSH、T/LH、LH水平,以及中度、重度和不可逆性睾丸生精障碍患者FSH、T/LH、LH水平.结果 与健康对照组比较,不育组患者FSH、LH明显升高,而T/LH明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与少精组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与极度少精组比较,特发性无精组患者FSH与LH明显升高.而T/LH明显降低.与中度生精障碍组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与重度生精障碍组比较,不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.上述各组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH、T/LH、LH水平在睾丸生精作用检测中具有重要的临床价值.
作者：邓智标 刊期： 2016年第11期
目的 建立佛山市禅城区中心医院孕妇与新生儿游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)参考区间,为临床诊治孕妇及新生儿甲状腺疾病提供依据.方法 随机选取佛山市禅城区中心医院257例产前检查孕妇及其子代257例新生儿,采用Beckman Coulter UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪检测FT4、TSH水平.结果 佛山市禅城区中心医院孕妇FT4、TSH参考范围分别为7.37～20.66 pmol/L、0.071～6.772 μU/L;新生儿FT4、TSH参考范围分别为6.84～29.38 pmol/L、0.646～19.242 μU/L .孕妇和新生儿采用文献FT4、TSH参考区间对数据分析异常水平都高于佛山市禅城区中心医院检验科参考区间,FT4差异有统计意义(P＜0.05),而TSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同地域、仪器及方法应建立各自实验室的孕妇及新生儿FT4、TSH的参考区间.
作者：刘伟玲；刘伟旗；胡河；蔡锦河；黎志全 刊期： 2016年第11期
目的 重组表达链球菌溶血素O(SLO),纯化后验证其生物学活性.方法 合成目的基因,采用聚合酶链反应扩增、酶切连接的方式构建SLO-pET28a载体,经酶切和测序验证后,转化大肠杆菌BL21 (DE3)中,经诱导表达条件优化,采用镍亲和柱和分子筛纯化SLO.分别检测重组SLO和天然SLO对试剂盒校准品的响应情况和与临床样本匹配程度.结果 成功构建了SLO-pET28a-BL21 (DE3)菌株,在OD600=0.8时,25℃,0.4 mmol IPTG诱导,大于90％目的蛋白会可溶性表达.纯化后SLO纯度大于95％.重组的SLO与提取的SLO对试剂盒校准品的响应相当,与临床样本的匹配程度一致.结论 重组SLO的生物学活性与提取相当,为检测血清中的抗链球菌溶血素O奠定了基础.
作者：陈鸿恩；梁海琦；肖士宾；李富勇 刊期： 2016年第11期
目的 调查急诊绿色通道对缩短血气分析标本周转时间(TAT)的作用,分析影响TAT的因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2014年10月1日至2015年9月30日所有血气分析标本的TAT,比较分析绿色通道标本和其他来源标本的实验室前TAT及实验室内TAT.结果 绿色通道、门诊急诊和住院急诊标本实验室前TAT均值分别为8.64、38.81和59.24 min,实验室内TAT均值分别为6.20、6.60 min和15.60 min,绿色通道标本实验室前和实验室内TAT均值都明显小于门诊急诊和住院急诊标本;在标本接收高峰期,绿色通道标本相对于门诊急诊和住院急诊标本,实验室内TAT缩短的值和百分比明显高于其他时间段.结论绿色通道可缩短血气分析标本的TAT,尤其在标本接收高峰期,绿色通道对提高标本周转效率的作用尤为明显.
作者：严碧勇；沈凌炜；王琪 刊期： 2016年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值.方法 收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度.结果 感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助.
作者：周兴珍；张俊 刊期： 2016年第11期
目的 了解基于Urovysion荧光原位杂交技术(FISH)检测尿液脱落细胞中泌尿系统恶性肿瘤相关性染色体异常在老年科体检中的应用价值.方法 收集1350例老年科患者的晨尿,采用Urovysion FISH检测尿液细胞中第3、7、17号染色体的非整数倍,以及第9号染色体长臂21区域的缺失.结果 1350例患者中共检测出3号染色体异常55例(4.07％),7号染色体异常68例(5.04％),17号染色体异常41例(3.04％),9号染色体异常36例(2.67％).经病理证实为膀胱癌22例(1.63％),其他泌尿系统恶性肿瘤16例(1.19％).结论 Urovysion FISH对于泌尿系统恶性肿瘤的早期诊断有较高的应用价值,可以作为老年科泌尿系肿瘤筛查的一线方法.
作者：李莉；徐苓；谢国化；王根发；张良 刊期： 2016年第11期
目的 建立上海地区妊娠早、中期甲状腺激素正常参考值范围,探究其变化趋势.方法 对2014年7月至2015年7月在上海长宁区妇幼保健院门诊检查的1233例单胎孕妇和364例非妊娠健康妇女进行研究,按照美国临床生化研究院筛选标准选出其中993例孕妇作为建立正常参考值的“标准人群”.采用化学发光免疫分析法检测在孕8～12+6周及孕13～18周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,建立TSH、FT4及FT3妊娠特异性参考值范围,研究其在妊娠期的变化趋势.结果 (1)孕8～12-6周、孕13～18周和非妊娠期TSH中位数(P2.5,P97.5)分别为:1.48(0.08,4.49)、2.25(0.54,5.20)、1.76(0.56,4.90)mU/L;FT4中位数(P2.5,P9 7 5)分别为:10.23(8.09,13.81)、9.52(7.86,12.07)、11.22(8.64,15.36) pmol/L;FT3中位数(P2.5,P97.5)分别为:4.28(3.64,5.53)、4.12(3.17,5.16)、4.47(3.79,5.84) pmol/L.(2) TSH在孕8～12+6周较非妊娠期降低,在孕13～18周较孕8～12+6周升高.与非妊娠期相比,FT4及FT3水平在孕8～12+6周及孕13～18周逐步降低.孕8～12+6周、孕13～18周和非妊娠期各组间血清TSH、FT4及FT3水平差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)孕8～12+6周时,TSH＜P2.5者中79％(15/19)于孕13～18周随访甲状腺功能正常;TSH＞P97.5者占71％(12/17),于孕13～18周随访TSH、FT4均在正常范围.结论 妊娠期妇女甲状腺功能发生特异性变化,不能采用非妊娠参考值范围.2011年美国甲状腺学会推荐的参考值并不适合于上海地区妊娠妇女.
作者：郭苑青；胡荷宇；蔡蓓珺；张静；王毅华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系研究.方法 对2014年1月至2015年6月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的孕妇进行筛查,根据其甲状腺功能异常与否将其分为试验组(甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常),比较两组产妇甲状腺激素指标变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 对两组孕妇孕期和产后TSH浓度结果比较,结果表明孕期不同阶段TSH差异较大,孕中、晚期促甲状腺激素(TSH)浓度与孕早期相比,差异有统计学意义(P＜0.05),产后血清中TSH浓度高于怀孕初期血清中TSH浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组孕妇的妊娠结局结果比较显示,试验组48例孕妇中7例(14.6％)出现早产,5例(10.4％)出现贫血,8例(16.7％)出现自发性流产,5例(10.4％)出现妊娠高血压综合征.对照组112例孕妇中2例(1.8％)出现早产,5例(4.5％)出现自发性流产,两组孕妇妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,进行甲状腺功能的检测,密切观察变化可有效减少妊娠不良结局发生.
作者：张雪；陈雪兰；李辉 刊期： 2016年第11期
目的 检测泌尿生殖系统感染患者尿液中沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染状况,并进一步了解CT、NG、UU病原体在深圳市的感染情况,为临床诊治提供实验室依据.方法 采集疑似泌尿系统感染的609例患者(其中男305例,女304例)尿液,并选取其中108例患者同时采集尿液、分泌物,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测CT、NG、UU.结果CT、NG、UU在分泌物及尿液中的检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯感染UU阳性率高,为42.04％(256/609);CT+NG+UU感染患者感染率为0.33％(2/609);CT+UU感染是双重感染中高,为2.63％(16/609).男性患者CT、NG、UU感染率分别为:29.18％ (89/305)、14.10％ (43/305)、52.45％ (160/305);女性患者CT、NG、UU感染率分别是:3.29％(10/304)、2.63％ (8/304)、31.58％ (96/304).＜20岁者CT、NG、UU阳性检出率为64.00％,20～29岁者为63.16％,＞29～39岁者为63.34％,＞39岁者为75.00％.结论 采用尿液和分泌物检测CT、NG、UU的检出率基本一致;CT、NG、UU的感染率后者明显高于前二者,混合感染以CT+ UU感染率高;男性患者CT、NG、UU感染率均高于女性.
作者：罗艺；徐文莉；张洪德；李康；廖长征 刊期： 2016年第11期
目的 通过对白银市第二人民医院11742例术前、输血前及产前乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒4项传染性指标的回顾性调查分析,探讨其检测的重要性,并了解白银地区4项传染性指标的流行情况.方法 HBsAg采用时间分辨免疫荧光法,抗-HCV及抗-HIV采用酶联免疫吸附试验,梅毒初筛测定采用甲苯胺红不加热血清试验,梅毒确证试验采用ELISA.结果 11742例样本中,581例(4.95％)患者感染性标志物阳性,其中HBsAg、抗-HCV、梅毒初筛、抗-HIV阳性率分别为3.540％、1.030％、0.247％、0.051％,HBsAg阳性率高于其他3项,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对术前、输血前及产前患者进行4项感染性指标检测,可以明确患者术前、输血前及产前的感染情况,保护医患双方利益,避免和减少相关医疗纠纷.
作者：曹燕飞；高小蓉 刊期： 2016年第11期
目的 构建真核重组质粒GFP-momp作为核酸疫苗,已构建的原核重组质粒pET-momp表达的蛋白作为蛋白疫苗,二者联合免疫BALB/c雌性小鼠,观察其免疫原性.方法 (1)以嗜肺军团菌DNA作为模板,扩增得到momp基因,并克隆至pEGFP-C1载体获得重组质粒GFP-momp.鉴定正确后,将其转染到NIH3T3细胞,利用荧光显微镜观察GFP-momp的表达.(2)选取BALB/c雌性小鼠60只,平均分为4组,即磷酸盐缓冲液(PBS)组(A组)、空质粒pEGFP-C1组(B组)、DNA疫苗组(C组)、联合疫苗组(D组).以重组质粒GFP-momp作为DNA疫苗,重组质粒GFP-momp和MOMP蛋白作为联合疫苗,第1天A组肌肉注射PBS 50tμL,B组注射pEGFP-C1 50 μg,C、D组各注射GFP-momp 50 μg;第14天各组以相同剂量追加免疫1次;第21天A、B、C组用相同剂量再追加免疫1次,D组注射10 μg纯化的MOMP蛋白.借助对各试验组小鼠的抗体水平、脾淋巴细胞增殖活性、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性等指标的动态检测,来评价DNA疫苗与蛋白疫苗的免疫原性.结果 扩增出831 bp的momp基因,构建重组质粒GFP-momp,转染入NIH3T3细胞并在细胞内表达出绿色荧光蛋白.在淋巴细胞增殖试验中:A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组和D组淋巴细胞增殖活性均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).间接ELISA测定血清中抗原特异性抗体水平结果显示,A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C、D两组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组抗体滴度高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).CTL杀伤活性试验结果显示,A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C、D两组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组杀伤活性高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成功构建momp基因的真核表达载体并在NIH3T3细胞中得到表达,并进一步得出嗜肺军团菌momp基因诱导产生的DNA疫苗和DNA-蛋白疫苗均能产生细胞免疫和体液免疫,具有免疫原性.
作者：窦娇莹；杨志伟 刊期： 2016年第11期
目的 了解过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹患者血清中特异性过敏原IgE抗体的水平、种类,为过敏性皮肤病的临床诊断、治疗提供实验室依据.方法 选取2014年1～12月就诊于北京大学深圳医院的822例过敏性皮肤病患者,其中过敏性皮炎136例,湿疹172例,荨麻疹514例,采用免疫印迹法检测血清中特异性IgE抗体.结果 过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹3种过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原IgE抗体阳性率分别为49.3％、45.1％、49.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).导致3种皮肤病患者多数过敏的过敏原种类一致,分别是尘螨组合、蟹和海鱼组合.3种过敏性皮肤病患者儿童组特并性过敏原IgE抗体阳性率分别为75.0％、80.8％、67.4％,明显高于成人组的47.0％、41.8％、46.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组主要的过敏原是尘螨组合、鸡蛋白和蟹.3种过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原IgE抗体浓度多以弱阳性为主,60％以上的患者存在两种及以上的过敏原反应.结论 过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹3种过敏性皮肤病患者血清中特异性过敏原IgE抗体的水平、种类均相似,尘螨组合、蟹和海鱼组合是主要的过敏原.儿童组主要的过敏原是尘螨组合、鸡蛋白和蟹.儿童过敏性皮肤病与过敏原暴露密切相关,因此过敏皮肤病患者应避免接触相关过敏原以此减少过敏性疾病发生.
作者：杜静；朱天川；周薇；陆红；晏耀明；唐晖；杨超 刊期： 2016年第11期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在肺癌患者转移程度中的应用价值.方法 回顾性分析长江大学附属第一医院肿瘤科2011年1月至2014年8月诊断为非小细胞肺癌患者285例和诊断为小细胞肺癌(SCLC)患者46例及25例同一患者不同分期组的临床病历资料和全血RDW数据.根据患者分期和有无转移及转移程度等进行分组.两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,RDW与临床参数间的相关性采用Spearman相关性分析.结果 (1)不同分期肺癌患者中,Ⅲ期和Ⅳ期组全血RDW水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期组,差异有统计学意义(U=1954.500,P＜0.05).(2)有转移组肺癌患者RDW显著高于无转移组,差异有统计学意义(U=1687.500,P＜0.05).(3)发生远端转移组RDW显著高于近端转移组,差异有统计学意义(U=3466.500,P＜0.05).(4)≥2个远端转移器官组RDW显著高于仅有1个远端转移器官组,差异有统计学意义(U=2975.500,P＜0.05).(5)小细胞肺癌中广泛期组全血RDW显著高于局限期组(U=98.500,P＜0.05).(6)相同患者未远端转移前RDW水平显著低于远端转移后(U=3.410,P＜0.05).(7)RDW与分期、是否转移、远端转移器官数目有一定的相关性(r=0.287、0.308、0.190,P＜0.05).结论 RDW在肺癌患者分期及转移程度上有一定的应用价值.
作者：田鹏鹏；田甜；王茜 刊期： 2016年第11期
目的 对磁微粒化学发光法(CMIA)与梅毒检测常用的其他3种方法在临床上的应用进行分析与评价.方法 采用CMIA、酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体,对4种方法的灵敏度和特异性进行分析;此外对CMIA与TPPA检测结果符合率及血清转化盘结果进行研究.结果 以TPPA为金标准,CMIA的灵敏度和特异性分别为100.00％和99.87％,高于ELISA及RPR;CMIA与TPPA的阳性、阴性及总体符合率为100.00％、99.88％和99.88％,由此说明两种方法检测结果比较一致.对血清转化盘结果分析,CMIA可早于TPPA 14 d检出特异性抗体.结论 CMIA重复性好,灵敏度及特异性比较高,且操作简便快捷,可以取代TPPA及ELISA用于梅毒螺旋体的诊断.
作者：郭炽星；劳丽嫦；蒋敏慧；黎敬忠；徐碧红；张丽敏 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
