窦娇莹；杨志伟
目的 观察成人糖尿病患者肾功能检测和认知行为损害之间的联系.方法 估计肾小球滤过率(eGFR)60 mL/(min·1.73 m2),n=1984]、清蛋白与肌酐比值(ACR)≥30 μg/mg(n=1059)、胱抑素C水平大于1.0 mg/L(n=425)之间的关系.结果 在校正逻辑回归模型中,ACR≥30 μg/mg与低三分位的性能有关,包括雷伊听觉言语学习测试(RAVLT)(比值比1.30、95％ CI 1.09～1.56、P=0.006),相当于增龄3.56年;数字符号替换测试(DSST)(比值比1.47、95％ CI 1.20～1.80、P=0.001),相当于增龄3.69年;胱抑素C＞1.0 mg/L与DSST(比值比1.81、95％ CI0.93～3.55、P=0.08)和斯特鲁普测试(比值比1.78、95％ CI 0.97～3.23、P=0.06)呈边缘相关.eGFR与认知能力的任何检测无关联.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白大于7.5％的人群是心血管病高风险人群,经ACR和胱抑素C检测发现肾脏病变与降低认知功能相关.
作者：宋雪；史尊基 刊期： 2016年第11期
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血清胆碱酯酶(CHE)测定水平及临床应用价值.方法 收集首次入院的精神分裂症患者1000例和排除精神疾病、肝脏疾病、农药中毒的对照组患者1000例,测定血清CHE水平,比较两组CHE水平的差异.结果 1000例首次入院的精神分裂症患者CHE水平为(8830±2536)U/L,其中有67例升高,占6.70％,有86例降低,占8.60％.1000例对照组患者CHE水平为(6699±2397)U/L,其中有16例升高,占1.60％,有87例降低,占8.70％.两组CHE水平升高率差异有统计学意义(P＜0.05),降低率差异无统计学意义(P＞0.05);两组CHE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首次入院的精神分裂症患者CHE升高率显著高于其他人群,关注CHE水平变化有助于监测精神分裂症患者自身疾病的发展程度和判断其是否合并其他躯体疾病.
作者：李丁全 刊期： 2016年第11期
目的 检测泌尿生殖系统感染患者尿液中沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染状况,并进一步了解CT、NG、UU病原体在深圳市的感染情况,为临床诊治提供实验室依据.方法 采集疑似泌尿系统感染的609例患者(其中男305例,女304例)尿液,并选取其中108例患者同时采集尿液、分泌物,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测CT、NG、UU.结果CT、NG、UU在分泌物及尿液中的检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯感染UU阳性率高,为42.04％(256/609);CT+NG+UU感染患者感染率为0.33％(2/609);CT+UU感染是双重感染中高,为2.63％(16/609).男性患者CT、NG、UU感染率分别为:29.18％ (89/305)、14.10％ (43/305)、52.45％ (160/305);女性患者CT、NG、UU感染率分别是:3.29％(10/304)、2.63％ (8/304)、31.58％ (96/304).＜20岁者CT、NG、UU阳性检出率为64.00％,20～29岁者为63.16％,＞29～39岁者为63.34％,＞39岁者为75.00％.结论 采用尿液和分泌物检测CT、NG、UU的检出率基本一致;CT、NG、UU的感染率后者明显高于前二者,混合感染以CT+ UU感染率高;男性患者CT、NG、UU感染率均高于女性.
作者：罗艺；徐文莉；张洪德；李康；廖长征 刊期： 2016年第11期
目的 重组表达链球菌溶血素O(SLO),纯化后验证其生物学活性.方法 合成目的基因,采用聚合酶链反应扩增、酶切连接的方式构建SLO-pET28a载体,经酶切和测序验证后,转化大肠杆菌BL21 (DE3)中,经诱导表达条件优化,采用镍亲和柱和分子筛纯化SLO.分别检测重组SLO和天然SLO对试剂盒校准品的响应情况和与临床样本匹配程度.结果 成功构建了SLO-pET28a-BL21 (DE3)菌株,在OD600=0.8时,25℃,0.4 mmol IPTG诱导,大于90％目的蛋白会可溶性表达.纯化后SLO纯度大于95％.重组的SLO与提取的SLO对试剂盒校准品的响应相当,与临床样本的匹配程度一致.结论 重组SLO的生物学活性与提取相当,为检测血清中的抗链球菌溶血素O奠定了基础.
作者：陈鸿恩；梁海琦；肖士宾；李富勇 刊期： 2016年第11期
目的 调查急诊绿色通道对缩短血气分析标本周转时间(TAT)的作用,分析影响TAT的因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2014年10月1日至2015年9月30日所有血气分析标本的TAT,比较分析绿色通道标本和其他来源标本的实验室前TAT及实验室内TAT.结果 绿色通道、门诊急诊和住院急诊标本实验室前TAT均值分别为8.64、38.81和59.24 min,实验室内TAT均值分别为6.20、6.60 min和15.60 min,绿色通道标本实验室前和实验室内TAT均值都明显小于门诊急诊和住院急诊标本;在标本接收高峰期,绿色通道标本相对于门诊急诊和住院急诊标本,实验室内TAT缩短的值和百分比明显高于其他时间段.结论绿色通道可缩短血气分析标本的TAT,尤其在标本接收高峰期,绿色通道对提高标本周转效率的作用尤为明显.
作者：严碧勇；沈凌炜；王琪 刊期： 2016年第11期
目的 通过对白银市第二人民医院11742例术前、输血前及产前乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒4项传染性指标的回顾性调查分析,探讨其检测的重要性,并了解白银地区4项传染性指标的流行情况.方法 HBsAg采用时间分辨免疫荧光法,抗-HCV及抗-HIV采用酶联免疫吸附试验,梅毒初筛测定采用甲苯胺红不加热血清试验,梅毒确证试验采用ELISA.结果 11742例样本中,581例(4.95％)患者感染性标志物阳性,其中HBsAg、抗-HCV、梅毒初筛、抗-HIV阳性率分别为3.540％、1.030％、0.247％、0.051％,HBsAg阳性率高于其他3项,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对术前、输血前及产前患者进行4项感染性指标检测,可以明确患者术前、输血前及产前的感染情况,保护医患双方利益,避免和减少相关医疗纠纷.
作者：曹燕飞；高小蓉 刊期： 2016年第11期
目的 本文就脐血血红蛋白电泳在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)诊断中的临床应用进行讨论和说明.方法 选取百色市人民医院2013年4月1日至2015年5月1日的1148例脐血标本进行详细讨论和分析.对1148例脐血标本分别采用脐血血红蛋白电泳和红细胞渗透脆性试验(简称一管法)的筛查方式.对进行产前检查的1148例脐血标本进行脐血血红蛋白电泳检测,并观察检查后1148例脐血标本地贫类型分布及一管法的筛查溶血率.结果 经过一管法筛查后发现,其溶血率大于60％,1148例脐血标本中有402例脐血标本检出Hb Bart's,其中α-地贫的静止型共29例,标准型108例,血红蛋白H病共12例,Hb Bart's水肿共5例.结论 对于α-新生儿地贫的诊断使用脐血血红蛋白电泳进行检测,能够有效地进行判断,而且操作方便,但是对于β-新生儿地贫的诊断还需要进一步研究.
作者：廖淑珍；丁凯宏；侯春江 刊期： 2016年第11期
目的 通过本文案例提醒广大输血工作者,输注血小板也能产生(非D)Rh抗体.方法 回顾临床资料,结合血型血清学试验,对输血前标本进行不规则抗体筛选.结果 该患者输血前不规则抗体筛选阴性,住院期间共输注了5个治疗量单采血小板,28 U浓缩血小板,在首次输血小板相隔22 d后,不规则抗体筛选阳性,并鉴定出抗-E和抗-c抗体.结论 仅输注血小板也能产生(非D) Rh抗体.
作者：黄美容；黄健；张绍基；颜利江；陈月宽；杨宇 刊期： 2016年第11期
目的 分析婴幼儿巨细胞病毒(CMV)急性感染时肝功能的变化.探讨CMV急性感染时对婴幼儿肝脏系统的损害.方法 收集CMV-IgM感染组和阴性对照组血清标本,检测两组标本肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、(y)谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA),同时收集CMV-IgM阳性患儿尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测其病毒载量并进行统计学分析.结果 CMV-IgM阴性对照组与CMV-IgM感染组ALT、AST、ALP、TBA检测值差异有统计学意义(P＜0.05)、GGT差异无统计学意义(P＞0.05).CMV感染组新生儿占5.88％,婴儿占66.47％,幼儿占27.65％.婴儿CMV感染组ALT、AST、TBA较阴性对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);PCR阳性组病毒载量值与ALT、AST、GGT、ALP、TBA检测值不存在线性回归关系(P＞0.05).结论 婴幼儿CMV感染会造成肝功能损害,婴儿损害比较明显,但损害程度与病毒复制量无回归相关性.
作者：赖金甜；黄振强；马嘉泳；李相新；霍淑文；冯肖玲 刊期： 2016年第11期
目的 考察肝功能与血清学指标水平在检查脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选择2013年4月至2014年9月德阳市旌阳区疾病预防控制中心职业健康检查中,已经在其他医院确诊的60例脂肪肝患者作为观察组,选择同期到德阳市旌阳区疾病预防控制中心进行健康体检的健康人群60例作为健康对照组,评价两组人群的肝功能及血清学指标,比较其差异.结果 观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(56.5±12.2)、(80.5±8.5)U/L,健康对照组ALT、AST分别为(25.4±6.6)、(39.2±7.1)U/L,观察组肝功能水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)分别为(3.1±0.9)、(6.7±1.1)mmol/L,健康对照组分别为(1.9±0.8)、(4.8±0.9) mmol/L,观察组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC水平均高于健康人群,因此可以考虑将肝功能与血清学指标水平作为脂肪肝的检测指标.
作者：刘朝志 刊期： 2016年第11期
目的 妊娠期高血压(HDP)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与其幽门螺杆菌(Hp)感染相关性分析.方法 选取2014年3月至2015年3月北京儿童医院顺义妇儿医院产科门诊216例妊娠期高血压患者和同期220例健康体检者作为研究对象,检测其血液白细胞(WBC)、中性拉细胞(NEU)、红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及Hp抗体(胶体金法),进行快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT).结果 Hp感染组血清RDW、hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(15.5±2.1)％、(7.08±1.02) mg/L、(3.62±0.54) mmol/L、(6.73±1.08)mmol/L、(3.87±0.91) mmol/L,均显著高于Hp非感染组的(12.0±1.7)％、(3.02±0.97)mg/L、(2.19±0.33)mmol/L、(5.21±0.74)mmol/L、(2.43±0.65)mmol/L,差异均有统计学意义0=4.201、3.309、3.057、5.652,4.807,P＜0.05).血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.05±0.27)mmol/L,显著低于Hp非感染组的(1.73±0.58) mmol/L,差异有统计学意义(t=3.517,P＜0.05).HDP组Hp感染率(44.9％)显著高于健康对照组(26.8％),差异有统计学意义(x2=10.045,P＜0.05).HDP患者RDW血清水平与Hp感染相关(r=0.462,P＜0.05).结论 HDP患者血清RDW水平与Hp感染相关,根治Hp感染对于HDP患者具有重要意义.
作者：王国成；麻伟博；李娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的关系,明确Hcy和hs-CRP水平与鼻咽癌发生的关系,以明确Hcy是否为鼻咽癌的危险因素.方法 收集2012年1月至2014年7月中山市中医院肿瘤科收治并确诊为鼻咽癌的患者72例,另选取同期体检的50例志愿者作为健康对照组,鼻咽癌患者分为鼻咽癌缓解组和鼻咽癌未缓解组.收集入选研究对象清晨空腹静脉血测定血浆Hcy和hs-CRP水平.结果 与健康对照组比较,鼻咽癌缓解组、未缓解组治疗前血浆Hcy和hs-CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(t=9.08,P=0.023;t=6.84,P=0.035);与鼻咽癌缓解组治疗前比较,鼻咽癌未缓解组治疗前血浆Hcy和hs-CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(t=10.94,P=0.018;t=8.67,P=0.026);与鼻咽癌缓解组治疗前比较,鼻咽癌缓解组治疗后血浆Hcy和hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义(t=7.15,P=0.030;t=5.34,P=0.047);与鼻咽癌未缓解组治疗前比较,鼻咽癌未缓解组治疗后血浆Hcy和hs-CRP水平降低,但差异无统计学意义(t=1.05,P=0.072;t=1.84,P=0.064).鼻咽癌患者血浆Hcy与hs-CRP水平之间有直线相关关系,呈正相关,相关系数为0.522.结论 血浆Hcy和hs-CRP水平变化与鼻咽癌严重程度和治疗效果均有正相关性,为临床早期诊断和提高治疗效果提供了参考依据.
作者：吕蓉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨检测血浆D-二聚体(D-D)对预防产后出血的临床价值及分娩前、后凝血功能参数的变化.方法 对547例临产孕妇,根据产后是否发生出血分成产后出血组(16例)和产后未出血组(531例),分别进行产前24 h、产后4h内和产后4～24 h内血浆D-D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测,分析D-D水平变化与产后出血的相关性,对分娩前、后凝血功能参数变化进行统计学分析.结果 (1)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT明显高于产前24h,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内TT与产前24h比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB明显低于产前24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT高于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB低于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产前、后检测D-D及密切关注分娩前、后凝血功能参数变化对预防产后出血有一定的临床参考价值.
作者：蔡洁丹；唐万兵；杨小金；王蕾 刊期： 2016年第11期
《临床基础检验学》是一门实践性很强的学科,对其实验教学平台进行大胆改革与探索是培养高素质人才的需求,也是培养具有自主创新能力和科学思辨能力新型人才的重要举措.本文阐述了对《临床基础检验学》课程实验教学设施、师资配置、教学内容等的探索与改革.
作者：方立超；李艳；黄辉；邓均；余抗抗；蒋丽莉；郑峻松 刊期： 2016年第11期
目的 分析引起ABO疑难血型鉴定的血标本因素及其控制措施.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正、反定型,对有疑问的血标本再用试管法进行复检,并做吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定进行确认.结果 在引起ABO疑难血型鉴定的97例血标本中,生理因素血标本14例(14.4％),疾病因素血标本27例(27.9％),临床治疗因素血标本16例(16.5％),其他因素血标本40例(41.2％).在引起ABO血型正、反定型不相符的97例血标本中,正定型不相符6例(6.2％),反定型不相符71例(73.2％),正、反定型均不相符20例(20.6％).结论 血标本因素可引起ABO疑难血型鉴定,在血标本采集、保存及送检过程中应进行规范化操作,保证血标本采集的正确性和质量要求,以确保ABO血型鉴定结果的准确性和临床输血治疗的安全有效.
作者：杨琳；张勇萍；杨世明；安宁；李丹；穆士杰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
目的 建立上海地区妊娠早、中期甲状腺激素正常参考值范围,探究其变化趋势.方法 对2014年7月至2015年7月在上海长宁区妇幼保健院门诊检查的1233例单胎孕妇和364例非妊娠健康妇女进行研究,按照美国临床生化研究院筛选标准选出其中993例孕妇作为建立正常参考值的“标准人群”.采用化学发光免疫分析法检测在孕8～12+6周及孕13～18周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,建立TSH、FT4及FT3妊娠特异性参考值范围,研究其在妊娠期的变化趋势.结果 (1)孕8～12-6周、孕13～18周和非妊娠期TSH中位数(P2.5,P97.5)分别为:1.48(0.08,4.49)、2.25(0.54,5.20)、1.76(0.56,4.90)mU/L;FT4中位数(P2.5,P9 7 5)分别为:10.23(8.09,13.81)、9.52(7.86,12.07)、11.22(8.64,15.36) pmol/L;FT3中位数(P2.5,P97.5)分别为:4.28(3.64,5.53)、4.12(3.17,5.16)、4.47(3.79,5.84) pmol/L.(2) TSH在孕8～12+6周较非妊娠期降低,在孕13～18周较孕8～12+6周升高.与非妊娠期相比,FT4及FT3水平在孕8～12+6周及孕13～18周逐步降低.孕8～12+6周、孕13～18周和非妊娠期各组间血清TSH、FT4及FT3水平差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)孕8～12+6周时,TSH＜P2.5者中79％(15/19)于孕13～18周随访甲状腺功能正常;TSH＞P97.5者占71％(12/17),于孕13～18周随访TSH、FT4均在正常范围.结论 妊娠期妇女甲状腺功能发生特异性变化,不能采用非妊娠参考值范围.2011年美国甲状腺学会推荐的参考值并不适合于上海地区妊娠妇女.
作者：郭苑青；胡荷宇；蔡蓓珺；张静；王毅华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的关系研究.方法 对2014年1月至2015年6月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的孕妇进行筛查,根据其甲状腺功能异常与否将其分为试验组(甲状腺功能减退)和对照组(甲状腺功能正常),比较两组产妇甲状腺激素指标变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 对两组孕妇孕期和产后TSH浓度结果比较,结果表明孕期不同阶段TSH差异较大,孕中、晚期促甲状腺激素(TSH)浓度与孕早期相比,差异有统计学意义(P＜0.05),产后血清中TSH浓度高于怀孕初期血清中TSH浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).对两组孕妇的妊娠结局结果比较显示,试验组48例孕妇中7例(14.6％)出现早产,5例(10.4％)出现贫血,8例(16.7％)出现自发性流产,5例(10.4％)出现妊娠高血压综合征.对照组112例孕妇中2例(1.8％)出现早产,5例(4.5％)出现自发性流产,两组孕妇妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并甲状腺功能减退的产妇,进行甲状腺功能的检测,密切观察变化可有效减少妊娠不良结局发生.
作者：张雪；陈雪兰；李辉 刊期： 2016年第11期
目的 分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系.方法 收集2013年1～10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星)药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况.结果 结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素:62.3％,链霉素:61.0％,阿米卡星:22.1％,奈替米星:23.4％.icaADBC操纵子的检出率为20.8％,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高.
作者：包裕杰；张雯雁；叶杨芹；奚婷；陈芳莹；范列英 刊期： 2016年第11期
目的 了解过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹患者血清中特异性过敏原IgE抗体的水平、种类,为过敏性皮肤病的临床诊断、治疗提供实验室依据.方法 选取2014年1～12月就诊于北京大学深圳医院的822例过敏性皮肤病患者,其中过敏性皮炎136例,湿疹172例,荨麻疹514例,采用免疫印迹法检测血清中特异性IgE抗体.结果 过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹3种过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原IgE抗体阳性率分别为49.3％、45.1％、49.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).导致3种皮肤病患者多数过敏的过敏原种类一致,分别是尘螨组合、蟹和海鱼组合.3种过敏性皮肤病患者儿童组特并性过敏原IgE抗体阳性率分别为75.0％、80.8％、67.4％,明显高于成人组的47.0％、41.8％、46.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组主要的过敏原是尘螨组合、鸡蛋白和蟹.3种过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原IgE抗体浓度多以弱阳性为主,60％以上的患者存在两种及以上的过敏原反应.结论 过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹3种过敏性皮肤病患者血清中特异性过敏原IgE抗体的水平、种类均相似,尘螨组合、蟹和海鱼组合是主要的过敏原.儿童组主要的过敏原是尘螨组合、鸡蛋白和蟹.儿童过敏性皮肤病与过敏原暴露密切相关,因此过敏皮肤病患者应避免接触相关过敏原以此减少过敏性疾病发生.
作者：杜静；朱天川；周薇；陆红；晏耀明；唐晖；杨超 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
