贾文青
乙型肝炎(下称乙肝)病毒相关性肾炎(HBV-GN)是HBV诱发的肾小球肾炎,由于我国HBV感染较高,人群中HBV携带率高达10％,由此引起的肾脏损害亦非常常见.史文丽等[1]研究显示,HBV GN约占肾活检0.25％.HBV-GN的发病机制较为复杂,涉及多种学说:包括免疫复合物介导、HBV直接感染肾脏、HBV诱发的自身免疫、免疫缺陷、遗传因素等[2].
作者：郝小康 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)检测在感染性疾病中的诊断价值.方法 选取阳江市人民医院收治的72例被确诊为感染性疾病的患儿,根据感染原因将患儿分为病毒感染组(32例)和细菌感染组(40例),检测两组患儿的hs-CRP水平和外周血WBC计数,并对检测结果进行对比.结果 (1)细菌感染组患儿hs-CRP水平为(14.52±2.51) mg/L,WBC计数为(15.11±3.08)×109/L,病毒感染组患儿hs-CRP水平为(3.03±1.01)mg/L,WBC计数为(8.02±2.03)×109/L,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);(2)细菌感染组患儿hs-CRP阳性率(90.00％)、WBC阳性率(80.00％)均显著高于病毒感染组的hs-CRP阳性率(9.38％)和WBC阳性率(3.13％)比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在感染性疾病患儿中开展hs-CRP和WBC联合检测,可有效鉴别诊断病毒感染和细菌感染,为临床用药提供重要参考依据.
作者：吴杏喜；陈金玲 刊期： 2016年第11期
目的 监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2014年和2015年共分离到大肠埃希菌1202株,标本分布前5位分别为尿液、血液、痰液、分泌物和组织,本次分离得到的大肠埃希菌对替加环素敏感率为99.9％,对亚胺培南敏感率为99.2％,对阿米卡星敏感率为97.7％,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为97.2％,对呋喃妥因敏感率为85.2％.2014年和2015年分离得到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性菌共643株,占53.5％.2年分离得到的ESBLs阳性的大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉耐药率达99.0％;而对亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感率达80.0％以上.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药趋势相对稳定,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌株的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
作者：林丽英；郭旭光；邓穗燕；陈琼；陈金桃；夏勇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨倍比稀释法在指导实验室筛选质量可靠检测试剂中的应用价值.方法 通过对丙型肝炎病毒阳性血清标本进行倍比稀释,采用3种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测结果比对,并结合聚合酶链反应(PCR)检测结果实施验证.结果 A、B和C3种ELISA试剂检测结果阳性率之间差异有统计学意义;ELISA试剂检测出现全部阳性结果到全部阴性结果的梯度间均存在1个梯度差,PCR试剂检测全部阳性结果大稀释梯度与ELISA(C)试剂检测结果具有较好的一致性.结论 倍比稀释法为实验室筛查与选用质量可靠的检测试剂提供了良好的技术方法.
作者：王玉兰；刘培海；王远忠；闫荣军；付汝坤 刊期： 2016年第11期
目的 了解孝感地区无偿献血人群中梅毒螺旋体的感染情况.方法 对2012～2014年无偿献血者的血液标本,同时采用2个厂家生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果 共检测标本84783份,检测出阳性标本604份,阳性率为0.71％.结论 孝感地区无偿献血人群中梅毒的感染呈逐年上升趋势,学生、公务员、教师、军人阳性率较低,因此,在进行献血宣传及献血者招募时应做好宣传教育和征询筛查工作.
作者：方春梅；易双清；郑军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨检测血浆D-二聚体(D-D)对预防产后出血的临床价值及分娩前、后凝血功能参数的变化.方法 对547例临产孕妇,根据产后是否发生出血分成产后出血组(16例)和产后未出血组(531例),分别进行产前24 h、产后4h内和产后4～24 h内血浆D-D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测,分析D-D水平变化与产后出血的相关性,对分娩前、后凝血功能参数变化进行统计学分析.结果 (1)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT明显高于产前24h,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内TT与产前24h比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB明显低于产前24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内D-D、PT和APTT高于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)产后出血组产后4h内和产后4～24 h内FIB低于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产前、后检测D-D及密切关注分娩前、后凝血功能参数变化对预防产后出血有一定的临床参考价值.
作者：蔡洁丹；唐万兵；杨小金；王蕾 刊期： 2016年第11期
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血清胆碱酯酶(CHE)测定水平及临床应用价值.方法 收集首次入院的精神分裂症患者1000例和排除精神疾病、肝脏疾病、农药中毒的对照组患者1000例,测定血清CHE水平,比较两组CHE水平的差异.结果 1000例首次入院的精神分裂症患者CHE水平为(8830±2536)U/L,其中有67例升高,占6.70％,有86例降低,占8.60％.1000例对照组患者CHE水平为(6699±2397)U/L,其中有16例升高,占1.60％,有87例降低,占8.70％.两组CHE水平升高率差异有统计学意义(P＜0.05),降低率差异无统计学意义(P＞0.05);两组CHE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首次入院的精神分裂症患者CHE升高率显著高于其他人群,关注CHE水平变化有助于监测精神分裂症患者自身疾病的发展程度和判断其是否合并其他躯体疾病.
作者：李丁全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性.方法 收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24 h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24 h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组.对所有患者实施24 h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果.结果 ACR结果和24 h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24 h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用.
作者：胡荷花 刊期： 2016年第11期
目的 观察血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值.方法选择2014年1月至2015年6月到佛山市顺德区龙江医院进行原发性不育检查的60例患者进行研究,并且选择同期来佛山市顺德区龙江医院进行体检的健康男性60例作为健康对照组,对所有研究对象进行T、FSH、LH水平检测,比较健康对照组和不孕组患者FSH、T/LH、LH水平,以及少精组、极度少精组、特发性无精组患者FSH、T/LH、LH水平,以及中度、重度和不可逆性睾丸生精障碍患者FSH、T/LH、LH水平.结果 与健康对照组比较,不育组患者FSH、LH明显升高,而T/LH明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与少精组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与极度少精组比较,特发性无精组患者FSH与LH明显升高.而T/LH明显降低.与中度生精障碍组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.与重度生精障碍组比较,不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低.上述各组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH、T/LH、LH水平在睾丸生精作用检测中具有重要的临床价值.
作者：邓智标 刊期： 2016年第11期
目的 对磁微粒化学发光法(CMIA)与梅毒检测常用的其他3种方法在临床上的应用进行分析与评价.方法 采用CMIA、酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清标本中的梅毒螺旋体抗体,对4种方法的灵敏度和特异性进行分析;此外对CMIA与TPPA检测结果符合率及血清转化盘结果进行研究.结果 以TPPA为金标准,CMIA的灵敏度和特异性分别为100.00％和99.87％,高于ELISA及RPR;CMIA与TPPA的阳性、阴性及总体符合率为100.00％、99.88％和99.88％,由此说明两种方法检测结果比较一致.对血清转化盘结果分析,CMIA可早于TPPA 14 d检出特异性抗体.结论 CMIA重复性好,灵敏度及特异性比较高,且操作简便快捷,可以取代TPPA及ELISA用于梅毒螺旋体的诊断.
作者：郭炽星；劳丽嫦；蒋敏慧；黎敬忠；徐碧红；张丽敏 刊期： 2016年第11期
目的 重组表达链球菌溶血素O(SLO),纯化后验证其生物学活性.方法 合成目的基因,采用聚合酶链反应扩增、酶切连接的方式构建SLO-pET28a载体,经酶切和测序验证后,转化大肠杆菌BL21 (DE3)中,经诱导表达条件优化,采用镍亲和柱和分子筛纯化SLO.分别检测重组SLO和天然SLO对试剂盒校准品的响应情况和与临床样本匹配程度.结果 成功构建了SLO-pET28a-BL21 (DE3)菌株,在OD600=0.8时,25℃,0.4 mmol IPTG诱导,大于90％目的蛋白会可溶性表达.纯化后SLO纯度大于95％.重组的SLO与提取的SLO对试剂盒校准品的响应相当,与临床样本的匹配程度一致.结论 重组SLO的生物学活性与提取相当,为检测血清中的抗链球菌溶血素O奠定了基础.
作者：陈鸿恩；梁海琦；肖士宾；李富勇 刊期： 2016年第11期
目的 调查急诊绿色通道对缩短血气分析标本周转时间(TAT)的作用,分析影响TAT的因素.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2014年10月1日至2015年9月30日所有血气分析标本的TAT,比较分析绿色通道标本和其他来源标本的实验室前TAT及实验室内TAT.结果 绿色通道、门诊急诊和住院急诊标本实验室前TAT均值分别为8.64、38.81和59.24 min,实验室内TAT均值分别为6.20、6.60 min和15.60 min,绿色通道标本实验室前和实验室内TAT均值都明显小于门诊急诊和住院急诊标本;在标本接收高峰期,绿色通道标本相对于门诊急诊和住院急诊标本,实验室内TAT缩短的值和百分比明显高于其他时间段.结论绿色通道可缩短血气分析标本的TAT,尤其在标本接收高峰期,绿色通道对提高标本周转效率的作用尤为明显.
作者：严碧勇；沈凌炜；王琪 刊期： 2016年第11期
布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患传染性变态反应疾病,患病的牛、羊等疫畜是布鲁菌病的主要传染源.布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、呼吸道和消化道等途径传播,急性期病例以发热、多汗、寒战、关节疼痛和泌尿生殖系病症等为主要表现,慢性期病例多出现神经疼痛、关节疼痛和多器官损害等[1-2].布鲁菌病一年四季均可发病,但有明显的季节性,牛种布鲁菌病以夏、秋季发病率较高;羊种布鲁菌(马耳他布鲁菌)病春季开始,夏季达高峰,秋季下降.本研究对非发病高峰期、非疫区广州市1例患者骨髓血培养中分离出的1株马耳他布鲁菌进行分析,现报道如下.
作者：潘俊均；黄敏仪；苏丹虹；雷亚利 刊期： 2016年第11期
目的 分析血清β2-微球蛋白在前列腺癌患者内分泌治疗前、后的表达,及其与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法 选取前列腺癌患者、前列腺增生患者、健康人群各34例,根据前列腺癌患者个体差异给予相应内分泌给药.取静脉血检测β2-微球蛋白、血清PSA水平,观测比较3组对象的测定结果,分析前列腺癌患者β2-微球蛋白与PSA之间的关系.结果 前列腺癌组、前列腺增生组、健康人群组β2-微球蛋白分别为(105.34±22.14)、(35.27±2.52)、(18.34±0.65)mg/L;前列腺癌组、前列腺增生组、健康人群组血清PSA分别为(3.02±0.63)、(1.91±0.30)、(1.85±0.41) ng/mL;前列腺癌组血清β2-微球蛋白与血清PSA呈正相关(r=0.867,P＜0.05);前列腺增生组、健康人群组血清β2-微球蛋白与血清PSA无相关性(r1=0.185,r2=-0.075,P＞0.05);前列腺癌经内分泌药物治疗后与治疗前比较,患者血清β2-微球蛋白、PSA有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后1个月与3个月血清β2-微球蛋白与血清PSA呈正相关(r1 =0.752,r2=0.692,P＜0.05).结论 血清β2-微球蛋白可作为前列腺癌患者临床诊断和内分泌治疗效果监测的重要指标,具有重要的应用价值.
作者：钟巧玲 刊期： 2016年第11期
目的 通过本文案例提醒广大输血工作者,输注血小板也能产生(非D)Rh抗体.方法 回顾临床资料,结合血型血清学试验,对输血前标本进行不规则抗体筛选.结果 该患者输血前不规则抗体筛选阴性,住院期间共输注了5个治疗量单采血小板,28 U浓缩血小板,在首次输血小板相隔22 d后,不规则抗体筛选阳性,并鉴定出抗-E和抗-c抗体.结论 仅输注血小板也能产生(非D) Rh抗体.
作者：黄美容；黄健；张绍基；颜利江；陈月宽；杨宇 刊期： 2016年第11期
目的 分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系.方法 收集2013年1～10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星)药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况.结果 结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素:62.3％,链霉素:61.0％,阿米卡星:22.1％,奈替米星:23.4％.icaADBC操纵子的检出率为20.8％,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高.
作者：包裕杰；张雯雁；叶杨芹；奚婷；陈芳莹；范列英 刊期： 2016年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值.方法 收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度.结果 感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助.
作者：周兴珍；张俊 刊期： 2016年第11期
为加强检验专业学生基本技能操作培训,提高学生动手能力和规范操作能力,较好地胜任未来的工作.本文通过对临床医疗机构检验科专家进行问卷调查,明确了当前医疗机构临床检验科需要毕业生重点掌握的基本技能项目,为下一步在医学检验专业实践教育改革中开展针对性、规范化和强化的基本技能培训提供科学依据.
作者：武其文；刘道勤；朱翔；许芳；付夏；浦春 刊期： 2016年第11期
《临床基础检验学》是一门实践性很强的学科,对其实验教学平台进行大胆改革与探索是培养高素质人才的需求,也是培养具有自主创新能力和科学思辨能力新型人才的重要举措.本文阐述了对《临床基础检验学》课程实验教学设施、师资配置、教学内容等的探索与改革.
作者：方立超；李艳；黄辉；邓均；余抗抗；蒋丽莉；郑峻松 刊期： 2016年第11期
近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病[1].我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3％[2].早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义.
作者：贾文青 刊期： 2016年第11期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
