陈远翔；向军
目的 检测患者血清中脂蛋白(a)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL)水平.探讨6种指标在脑梗死的临床诊断治疗中的价值.方法 分别检测66例脑梗死患音(脑梗死组)和56例健康体检者(对照组)血清中的LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平,并进行统计学分析.再选择急性脑梗死患者40例,以初入院检测的LP(a)、D-D、Hcy、L.DL血清水平为治疗前组,病情稳定后的检测指标为治疗后组.用SPSS1 9.0和ROC曲线进行统计分析.结果 脑梗死组血清中LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平明显高于对照组,并且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前和治疗后两组血清中的LP(a)、D-D、Hcy、LDL水平差异有统计学意义(P＜0.05).运用ROC曲线进行治疗前后的数据分析,发现特异度和灵敏度D-D＞ Hcv＞ LP (a)＞LDL.结论 LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL对脑梗死的监测和疗效评估有着重要的意义.
作者：殷金兰；孙丹 刊期： 2016年第24期
降钙素原(PCT)是一种感染标志物,是降钙素的前肽物质,反映了全身炎症程度,细菌感染或脓毒血症时会显著升高[1],不少组织和器官在面对细菌、真菌及寄生虫入侵时会合成PCT[2].PCT在许多临床常见疾病都有应用,本文将对PCT在呼吸道、消化道、心血管系统常见疾病中的应用做一简要综述.
作者：徐燕 刊期： 2016年第24期
目的 为了提高对肺癌早期的确诊率,分析和研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物在肺癌检测中的应用价值和意义.方法 按照随机数字表的方法选取60例于2014年1月至2015年12月在该中心就诊的肺癌患者作为研究对象并列为A组,应用相同方法选取相同时间段来就诊的100例肺部良性病变病患者作为B组,分别检测两组患者血清SAA、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,对检测结果进行统计分析.结果 A组患者的肿瘤标志物水平和B组相比均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测3项肿瘤标志物的敏感性、特异性等指标和B组各指标检测相比明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上肺部病变的患者应重视对血清SAA、CEA、CYFRA21-1的检测,三者联合检测有利于对病变良恶性的鉴别诊断,为临床下一步治疗提供依据,值得临床推广和应用.
作者：廖贵莉；张月霞；许秀军 刊期： 2016年第24期
目的 探讨荔湾区麻疹、风疹疑似患者的血清学检测结果及其影响因素,为荔湾区今后更好地开展传染病防控提供依据.方法 以2012～2015年在荔湾区各医疗机构门诊检测的麻疹、风疹疑似患者作为研究对象,按照《麻疹诊断标准》WS296-2008和《风疹诊断标准》WS297-2008要求开展麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测,标本合做登革热IgM抗体检测.采用非条件Logistic回归分析影响人群麻疹风疹病毒感染流行的相关因素.结果 共调查麻疹、风疹疑似患者336例,麻疹IgM抗体阳性70例(20.8％),风疹IgM抗体阳性22例(6.5％),其中1例同时呈麻疹、风疹IgM抗体阳性,合并双重感染率为0.3％;登革热病毒IgM抗体阳性77例(22.9％),1例同时呈麻疹、风疹、登革热IgM抗体阳性,合并三重感染率为0.3％.经Logistic回归分析显示:年龄在＜6岁或21～＜41岁、居住在荔湾区南片的人群为麻疹感染的风险人群;年龄在11～＜31岁的人群为风疹感染的风险人群.结论 政府及有关部门需加强本区免疫规划管理,做好常规免疫,查漏补种,消除免疫空白,阻断病毒传播.
作者：黄嘉盈；张秋丽；李泽谦 刊期： 2016年第24期
目的 探讨标本前处理对免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(mALB)的影响.方法 患者尿液标本54例,其中清澈组25例,浑浊组29例.清澈组、浑浊组均分为3组,未离心组、离心1 min组及离心5 min组,用免疫透射比浊法检测mALB.结果 清澈组3组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);浑浊尿标本中mALB检测未离心组与离心1 min和5 min组差异均有统计学意义(P＜0.05),而2组离心标本之间mALB检测差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清澈尿标本可直接用于mALB检测,而浑浊尿标本需离心1 min后测定结果较准确.
作者：谭昆；李全双；徐湛；任思坡；韩光宇；吴燕；梁军 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在呼吸道感染性疾病中的诊断价值.方法 随机选取呼吸道感染性疾病患者142例,测定其PCT、CRP及WBC水平,分析三者在呼吸道感染性疾病中的诊断价值.结果 细菌感染组的PCT、CRP及WBC水平显著高于支原体感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP及WBC对呼吸道感染性疾病的诊断效率分别为95.07％、56.34％、66.90％,革兰阴性菌组患者的PCT水平显著高于革兰阳性菌组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性菌组患者和革兰阳性菌组患者的CRP及WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT、CRP及WBC的检测对细菌性感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,作为较为理想的感染性疾病标志物,PCT检测更具有特异性.
作者：储楚；杨瑞霞；唐未名 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.
作者：卢丽明；邱芳华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和国际标准化比值(INR)的变化及其临床意义.方法 选取2006年1～5月于该院开展心脏瓣膜置换术的59例患者为研究对象,分为栓塞组和对照组,两组均于术前1d,术后监测,并比较两组的INR和sTM值.结果 术前1d,术后INR两组间差异无统计学意义(P＞0.05),sTM术前差异也无统计学意义(P＞0.05).术后栓塞组栓塞时sTM显著高于对照组(P＜0.01).结论 sTM栓塞时显著增高,对其进行检测可有效地预防栓塞威胁,指导开展抗凝治疗.
作者：孔彬 刊期： 2016年第24期
目的 了解兰州大学第一医院2015年尿液标本临床分离细菌的分布情况及其耐药性特征.方法 收集兰州大学第一医院2015年1月1日至12月31日全部尿液标本中分离出的非重复细菌365株,药敏试验采用纸片扩散法,判读药敏结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准,利用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 尿液标本中共分离出非重复细菌365株,占2015年全年总菌株数的9.3％.其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌275株.以大肠埃希菌为多见,共182株,占比为49.9％(182/365),其次为肠球菌属,共73株,占比为20.0％ (73/365).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比率为52.2％(95/182),对阿米卡星、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,均在85.0％以上.肠球菌属细菌对万古霉素和利奈唑胺有着高度敏感性.结论 监测细菌耐药性情况可指导临床合理使用抗菌药物进行尿路感染的治疗,对于指导泌尿系统疾病的防治具有一定的意义.
作者：徐腾飞；金凤玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨粪便分析处理系统检测粪便的临床应用价值.方法 选取该院住院患者2 392例临床标本,分别通过粪便分析处理系统和传统手工方法进行常规检查和隐血试验,观察两种方法检测结果的一致性.结果在进行检测的2 392例标本中,手工法检出红细胞94例,占3.93％,白细胞73例,占3.05％;仪器法检出红细胞105例,占4.39％,白细胞90例,占3.76％.隐血试验共检测300例,其中胶体金法检测出阳性36例,占12％;仪器法检测出阳性43例,占14.33％.结论 通过LTS-E100粪便分析处理系统和传统手工方法,对粪便进行显微镜检查(包括红细胞、白细胞)和隐血试验的比较发现,两者有较高的一致性,值得广泛推广使用.
作者：罗娜；罗艳香；马忠义 刊期： 2016年第24期
目的 全面了解中国大陆各地区HLA-B* 58∶01基因的阳性率和频率,有效地指导高尿酸血症患者临床用药及临床基因筛查的必要性.方法 对中华骨髓库891 793例中国大陆人群行HLA高分辨分型,并按31个省市自治区分层,明确HLA-B* 58∶01基因阳性率和基因频率.结果 中国大陆人群HLA B*58∶01基因阳性率呈现南方人群中较其他地区高;按地区分类,华南地区的HLA-B* 58∶01基因阳性率高,西南地区及北方地区阳性率较低;按省市自治区分类,阳性率较高的分别为福建(28.43％)、广西(20.75％)、海南(20.20％)、广东(19.66％)、浙江(18.38％),阳性率较低的为天津(3.52％)、内蒙古(3.49％)、西藏(3.27％)、河北(3.11％)、山西(3.08％).结论 重视高尿酸血症HLA-B* 58∶01基因阳性人群,尤其应对中国南方人群高尿酸血症患者进行HLA-B*58∶01基因筛查,以避免使用别嘌呤醇所致严重不良后果.
作者：马骁；张志欣；蔡剑平；潘芹芹；樊甦；王晓艳；毛伟；王振雷；陈强 刊期： 2016年第24期
甲状腺是人体的一个重要的内分泌腺,甲状腺激素调控着人类的生长发育和代谢活动.甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,其诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查,其中实验室血清甲状腺激素等检测结果尤为重要[1].在日常检验工作中,标本溶血作为分析前标本不合格中常见的情况,通常会影响检验结果的准确性,进而影响临床医生的诊断[2],故被作为不合格而拒收是分析前质量控制(QC)的重要措施.标本溶血对化学发光免疫法测定血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)有无干扰,本文对此进行了分析探讨,现报道如下.
作者：崔莎莎；水波；陈莹莹；徐云 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的相关性,以及25(OH)D在2型糖尿病早期诊断中的应用价值.方法 收集2013年1月至2015年10月该院收治的T2DM患者466例,另选取128例健康者为对照组.采集血清标本应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测25(OH)D水平.结果 血清25(OH)D水平在患者和对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者25(OH)D水平与T2DM发生存在一定的相关性.
作者：王娜；王海静；时慧；张敏 刊期： 2016年第24期
目的 建立一种针对烟曲霉的探针实时聚合酶链反应(PCR)法并初步探讨其临床应用价值.方法 以烟曲霉基因组内特有序列为靶位,设计引物、探针,建立PCR反应体系,初步应用于临床痰标本和血浆标本的检测验证其检测性能.结果所建针对烟曲霉的实时PCR法具有良好的灵敏度和特异度,将其应用于临床痰标本和血浆标本的检测效果较好.结论 所建立的荧光探针实时PCR法初步应用于临床痰标本和血浆标本检测,效果良好,其实际临床应用价值仍需进行大样本验证.
作者：邢志芳；曹国君；赵缜；赵红英；潘惠芬；夏建红 刊期： 2016年第24期
精准医疗是未来医疗发展的一个趋势和方向,具有内涵深、外延广的特点.精准医疗人才的培养将对精准医疗的发展产生举足轻重的作用,本文从精准医疗概念、结构化教学、案例教学及教学评估等方面对精准医疗的教学进行初步的探讨,以期让更多的学者和教育工作者关注、参与这一前沿学科的发展.
作者：许颖 刊期： 2016年第24期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用免疫荧光法检测168例ACS患者、80例稳定性心绞痛(SA)患者及80例健康对照者的BNP水平,ACS患者按照冠状动脉造影结果分为单支、双支和三支病变组.分析各组之间的BNP水平差异.结果 ACS组BNP水平明显高于SA组和健康对照组(P＜0.01):SA组和健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ASC组随病变动脉支数的增加BNP水平也相应增加,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 BNP水平和冠状动脉病变严重程度呈正相关.可作为ACS患者的风险评估指标.
作者：柴晓文；谢振中；金倩 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院临床分离的肺炎链球菌分布、来源和耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集该院2012年1月至2015年5月临床分离的1 46株肺炎链球菌数据,用WHONET5.6软件和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 临床分离的肺炎链球菌标本以呼吸内科的分离率高(97株,占66.4％),其次是神经科(11株,占7.5％),主要来自痰液(122株,占83.6％)和支气管盥洗液(1 3株,占8.9％).146株肺炎链球菌对复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,分别为75.3％、70.5％、77.4％、54.8％;左氧氟沙星和万古霉素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低,分别为4.1％和0.0％、0.0％.比较青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株,前者出现更高的耐药率.结论 临床分离的肺炎链球菌耐药性逐年上升,复方磺胺甲噁唑、克林霉素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌感染的首选有效药物,而氟喹诺酮类药物较为有效.应对肺炎链球菌进行耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.
作者：王俊；王书平；彭柿杰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨DNA原位杂交法及斑点杂交法在卡氏肺孢子虫检测中的应用.方法 设计合成卡氏肺孢子虫特异性寡核苷酸探针,建立卡氏肺孢子虫大鼠动物模型,分别于第6、8、10用处死动物,取肺组织提取DNA及石蜡切片进行斑点杂交及DNA原位杂交,结果同瑞氏-吉氏染色法比较.结果 DNA原位杂交法和斑点杂交法第6周检出阳性结果,检出率均为(30/30),高于瑞氏-吉氏染色法(25/30).结论 DNA原位杂交法及斑点杂交法是高效准确的卡氏肺孢子虫检测方法.
作者：常志尚；王冰；吕锐；张艳丽；赵蓉 刊期： 2016年第24期
目的 对昆明医科大学第一附属医院检验科免疫室酶联免疫吸附试验(ELISA)定性项目乙型肝炎(乙肝)五项进行性能验证.方法 采用ELISA,通过稀释乙肝五项各项目强阳性标本得到临界值浓度(C50)并验证其是否正确;采用各个项目C50-20％～+20％浓度范围的重复性实验验证其结果是否包含C5～C95区间;用C50 +20％浓度验证检测限;常规手工操作试验和TECAN全自动酶免检测两种方法检测10例阳性和10例阴性标本,对其结果进行方法学比较及分析.结果 5个项目C50验证正确;C50-20％～+20％浓度范围包含了C5～C95区间;检测限验证通过;5个项目两种方法检测结果一致性检验Kappa系数均为1.结论 本实验室乙肝五项定性检测使用方法及试剂盒相关性能均验证合格,常规手工操作试验方法和TE-CAN全自动酶免检测方法两种方法学比较结果一致性较好.
作者：唐恩跃；何增品；崔晓花；杨永平；熊秋霞 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清miR-6801在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其在NSCLC辅助诊断中的临床意义.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测40例健康人和78例NSCLC患者血清中miR-6801的表达量,并构建受试者操作特征(ROC)曲线计算血清miR-6801的灵敏度和特异度.结果 NSCLC患者血清中miR-6801的表达水平显著低于健康者,差异有统计学意义(P＜o.05);血清miR-6801在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期(P＜o.05);血清miR-6801对NSCLC检测的灵敏度为51.9％;miR-6801对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的灵敏度为40.6％.结论 NSCLC患者miR-6801的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值.
作者：时广利；班武娟；陈燕；尹颜军；白万秋；丁湘彧 刊期： 2016年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
