赵学芹；梁绮华；黄家良；杨红玲
目的：分析安阳地区首次无偿献血志愿者与互助献血者的血液检验结果，以提高临床对不同类型献血者特点的认知，提高输血安全性。方法选取2013年1～12月安阳地区31363例首次无偿献血志愿者（首次献血组）及1046例互助献血者（对照组），比较血液检测情况，并分析影响献血者血液质量的相关因素。结果首次献血组不合格1160例，不合格率为3．70％；对照组不合格17例，不合格率为1．62％；两组不合格率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。不合格血液检验结果比较显示，首次献血组中不合格献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及梅毒阳性的构成比分别为37．67％、12．59％、8．79％、31．38％、9．57％，而在互助组中分别为29．41％、17．65％、5．88％、35．30％、11．76％，且两组ALT 阳性献血者构成比比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组不合格献血者性别、年龄、工种分布上比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论首次无偿献血志愿者血液检验不合格发生率较高，需要加强输血前的筛查和管理，以保证输血安全。
作者：陈艳萍；武丽娟 刊期： 2015年第18期
目的：对比间接免疫荧光（IFA）与实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测小儿支原体肺炎的效果。方法选取137例临床诊断的肺炎支原体（M P ）感染患儿，按年龄划分为＜1岁（35例）、1～＜5岁（69例）、5～15岁（33例），采集血液标本和咽拭子，分别采用IFA和实时荧光PCR进行检测。同时对纳入的所有患儿行支原体肺炎的常规治疗，以治疗有效为判断M P感染的标准，按年龄段统计分析两种方式检测的阳性符合率。结果＜1岁和1～＜5岁患儿实时荧光PCR检测阳性符合率高于IFA ，5～15岁患儿IFA检测阳性率高于实时荧光PCR ，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而两种方式检测总阳性符合率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IFA与实时荧光PCR都可作为检测MP的有效方式，但检测效果在不同年龄段存在一定的差异，建议对5岁以下患儿采用实时荧光PCR进行检测，5岁及以上患儿则可选择IFA检测，以提高检测的准确度，更好地为临床用药提供指导。
作者：王健容；何旭；饶福光；朱春婵 刊期： 2015年第18期
目的：研究两种中药复方对实验豚鼠白癜风模型的治疗作用。方法用涂抹氢醌乳膏制备豚鼠白癜风模型，包括分别用白癜风颗粒1号、2号方剂和纯水进行灌胃的1号组、2号组和实验对照组；同时用涂抹生理盐水的豚鼠作为空白组。肉眼观察1、2号组治疗的效果，进行复色评分。选取白癜风豚鼠造模部位皮肤组织和正常部位皮肤组织进行苏木精‐伊红（H E ）染色、硫酸亚铁染色和脱氧染色，观察黑色素细胞变化情况。结果用氢醌能成功获得实验白癜风动物模型；白癜风颗粒1号和2号治疗后，与实验对照组比较造模部位的黑色素细胞计数增加（P＜0．05），与自身未造模部位比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论白癜风颗粒1号和2号两种中药复方均对白癜风治疗有效，并且对正常皮肤组织部位的黑色素细胞没有明显影响。
作者：江雪；钱思宇；郑文豪 刊期： 2015年第18期
目的：了解苏州地区2007～2013年呼吸道感染住院儿童肺炎支原体（M P ）感染情况及流行病学特点。方法采集2007～2013年苏州大学附属医院34332例呼吸道感染住院患儿的痰液标本，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测痰标本中M P。结果2007～2013年苏州地区呼吸道感染患儿的 M P总感染率为19．01％，年检出率分别为5．45％、6．95％、14．06％、18．51％、4．85％、25．94％、28．68％，其中2012、2013年M P感染率高于其他年度，差异有统计学意义（ P＜0．05）。女性患儿M P感染率（21．01％）高于男性患儿（17．81％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。＜1岁、1～＜4岁、4～＜7岁、7～14岁患儿M P感染率分别为8．88％、18．05％、35．28％、52．39％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。春季、夏季、秋季、冬季M P感染率分别为15．96％、28．38％、21．71％、11．01％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 M P是导致儿童呼吸道感染的常见病原体，其感染具有性别、年龄和季节差异。夏、秋季节，尤其在7、8月，7～14岁儿童为M P感染高危人群，应着重做好M P感染的预防工作。
作者：花盛浩；邵雪君；何萍；金莹；季健；徐俊 刊期： 2015年第18期
目的：评价肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73（GP73）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值及联合检测的意义。方法分别检测90例PHC患者（PHC组）、52例肝癌转移患者（肝癌转移）、41例良性肝病患者（良性肝病组）和55例体检健康者（健康对照组）血清AFP、GP73和TSGF水平，分析AFP、GP73、TSGF联合检测对PHC的诊断价值。结果 PHC组血清AFP、GP73、TSGF水平均高于良性肝病组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。单独检测AFP、GP73和TSGF诊断PHC的特异度分别为79．7％、71．6％和83．1％，灵敏度分别为57．8％、74．4％、65．6％；三者联合检测可提高诊断PHC的灵敏度（96．6％），但特异度（68．9％）有所下降。联合检测AFP、GP73、TSGF可提高AFP阴性或低浓度PHC患者的早期诊断率。结论联合检测AFP、GP73和TSGF作为诊断PHC的重要指标，可显著提高PHC的早期诊断率。
作者：王甲甲；张娟；钟佳伶；黄文芳 刊期： 2015年第18期
目的：评估不规则抗体特异性不明确患者的输血疗效及安全性。方法通过分析19例产生无特异性不规则抗体的贫血患者的输血疗效及输血后不良反应的发生情况，对随机选取的与患者ABO同型的献血员进行交叉配血，评价在微柱凝胶法与盐水法配血均相合的情况下进行输注的输血疗效及安全性。结果19例患者产生的无特异性不规则抗体均为Ig G 类不规则抗体；均进行红细胞输注，其中输注有效率为73．7％，部分有效率为26．3％，无效率为0．0％。所有输血病例均无迟发型溶血性输血反应发生。结论对于血清不规则抗体特异性不明确的患者，在微柱凝胶法与盐水法配血均相合的情况下进行输注是安全、有效的。
作者：杨璐；陈麟凤；于洋；王彦；关晓珍；孙晓琳；张晓娟；马春娅；封彦楠；王金慧；汪德清 刊期： 2015年第18期
XS‐1000i是一台由日本希森美康株式会社生产的5分类血球细胞分析仪，具有全血和稀释两个测试通道。本科室通过一段时间的使用发现，在某些条件的影响下，血小板（PL T ）计数会出现较大偏差，在进行血细胞分析时应注意排除影响因素，提高检测准确率。本文在查阅有关文献和仪器使用说明书的基础上，将影响PL T计数的因素总结如下。
作者：夏丽芹 刊期： 2015年第18期
目的：建立快捷、方便、低成本、行之有效的实验室血液质量控制方法。方法仪器经校准之后，每天在工作之前严格执行日保养和周保养，以20例患者为一组，建立浮动均值法（X‐B ）质控图，以靶均值的±3％为控制限，与每天的室内质控联合，进行质量控制。结果 X‐B质控在长时间的使用过程中在控，室间质评活动成绩为100％，质控效果显著。结论 X‐B质控图可以很好地监测仪器的稳定性，其影响应素比L‐J质控图少，可长期使用，两者结合更能很好地进行实验室血液质量控制。
作者：杨娜；杨娟 刊期： 2015年第18期
目的：分析甘肃省无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（H IV ）的感染情况，探究血液的安全隐患，寻找保证血液安全的方法和措施。方法收集2010～2012年甘肃省采供血机构的449438例无偿献血者资料，回顾性分析 HIV感染者的检出情况。结果共检出72例感染者，感染率为16．02／10万，以男性为主，共68例（占94．44％）；年龄以29～＜39岁者为主，共28例（占38．89％）；学历以大专及以上为主，共40例（占55．56％）；21例为男男同性传播，其中6例为新近感染。检出 HIV抗体不确定者31例，追踪随访4例，其中2例发生阳转。结论甘肃省血液安全存在一定风险，应继续加大艾滋病知识的宣传力度，固定无偿献血员，并采用更为准确有效的检测技术，降低HIV经血传播的风险。
作者：石林；张纯 刊期： 2015年第18期
目的：分析肺炎支原体（M P ）在该院的耐药情况。方法选取临床确诊M P感染者的咽拭子标本160份，用M P快速培养板条进行培养与药敏试验。结果大环内酯类抗菌药物的耐药率明显高于氟喹诺酮类抗菌药物，且以新一代的大环内酯类抗菌药物阿奇霉素为首，其耐药率在成人达54．1％、儿童达60．0％。结论治疗支原体肺炎的抗菌药物，尤其是大环内酯类抗菌药物的耐药率较高，医护工作者在治疗过程中应结合药敏结果合理选用抗菌药物。
作者：庾彩霞；邓蔼霖；李筱慧；李凯华；刘干辉 刊期： 2015年第18期
目的：评价IQ200全自动尿沉渣定量分析仪（以下简称IQ200）、Mejer700尿干化学分析仪（以下简称Mejer700）检测尿液中红细胞（RBC ）和白细胞（WBC ）的效能。方法分别采用IQ200、M ejer700及尿沉渣离心镜检3种方法检测1000例患者尿液标本中的RBC和WBC ，以尿沉渣离心镜检法为金标准，分析IQ200与M ejer700对尿液中RBC和WBC检测的灵敏度、特异度和准确度。结果3种方法检测尿液中 RBC和WBC的阳性率差异均无统计学意义（ P＞0．05）。IQ200与 M ejer700结合使用，能大大提高对RBC和WBC检测的灵敏度。结论 IQ200、M ejer700两种方法灵敏度度较高，联合应用具有较高的准确度和灵敏度，能提高工作效率，建议3种方法联用以减少检验误差，提高尿液分析质量。
作者：刘欣；赵曙光；白雪；王毅 刊期： 2015年第18期
目的：研究磁珠法和煮沸法两种核酸提取方法对血浆乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量检测结果的影响。方法采用磁珠法和煮沸法同步处理106例“小三阳”或“大三阳”乙型肝炎患者血浆，通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）定量检测，比较两种方法的阳性率、定量检测结果并分析两者的关系。结果106例乙型肝炎患者血浆经磁珠法和煮沸法处理后的 HBV DNA阳性率分别为81．1％和71．7％，其中“小三阳”患者的 HBV DNA阳性率分别为76．9％、66．7％，“大三阳”患者的阳性率分别为92．8％、85．7％；磁珠法中HBV DNA荧光定量 PCR测得其载量为（3．93±2．43）log10 copies／mL ，而煮沸法为（3．35±2．76） log10 copies／mL ，且“小三阳”和“大三阳”患者标本经磁珠法提取均明显高于煮沸法提取的PCR检测结果；上述结果经统计学分析差异均有意义（P＜0．05）；此外，两种核酸提取方法处理条件下的HBV DNA载量呈较好的线性关系（R2＝0．8693，P＜0．05）。结论磁珠法提取核酸阳性率高，检测灵敏度高，值得实验室推广，可用于临床诊断。
作者：孙嘉峰；王建伟；黄毅 刊期： 2015年第18期
近30年来，随着经济发展和生活方式的改变，中国糖尿病患病率从1980年的0．67％猛增至2010年的11．6％，且流行特点以2型糖尿病（T2DM ）为主（超过90％）［1］，因此 T2DM已经成为中国面对的主要公共卫生问题之一。多项随机对照研究表明，在T2DM 高危人群中，生活方式或药物干预可以阻止或延缓T2DM 的发生［1‐2］。因此如何准确有效地识别高危人群是控制 T2DM 患病率的首要问题。到目前为止，已经报道多种方法来筛查 T2DM 高危人群，包括目前广泛使用的空腹血浆葡萄糖（FPG ）检测和口服葡萄糖耐量试验（OG‐T T ）［1，3］，以及结合公认危险因素和血液生物标志物而构建的T 2D M风险预测模型或风险评分工具等［4‐6］。本文将对识别T 2D M高危人群的方法的发展、应用及评价作一综述。
作者：文江平(综述)；田亚平(审校) 刊期： 2015年第18期
目的：探讨生化指标在中枢神经系统（CNS）感染诊断中的价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年9～12月脑脊液（CSF）培养结果与葡萄糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）、氯化物（Cl）、蛋白质（PRO）4项生化指标检测结果，以培养结果作为金标准，对生化指标分别进行单项与联合指标受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果共收集CSF标本157份，其中培养阳性39份，阴性118份。Glu、LDH、Cl、PRO的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．653、0．633、0．626、0．671。联合检测指标的AUC均高于单项检测，4项指标同时检测的AUC（0．694）高，但仍低于0．7。结论 Glu、LDH、Cl、PRO均可作为CNS感染的独立诊断指标，其中PRO诊断价值高；而联合检测优于单项检测，且4项指标联合检测诊断价值高，但准确度均较低，临床需要寻求更加灵敏与特异的CSF标志物用于CNS感染的快速诊断。
作者：答嵘；王伟；刘军辉；尹晶晶 刊期： 2015年第18期
不规则血型抗体是除抗‐A、抗‐B之外的其他抗红细胞抗体，可引起急性或慢性溶血性输血反应、新生儿溶血病、免疫性流产等。抗P1抗体为不规则血型抗体的一种，P2型人血清中通常含有抗P1抗体，但其效价低，适反应温度为4℃，一般无临床意义。近期笔者在工作中收治1例由于抗P1抗体引起的血型鉴定及交叉配血困难患者，现报道如下。
作者：王珂；王民强；龚宏伟 刊期： 2015年第18期
目的：分析肿瘤患者凝血检测不合格标本产生的原因并制订相应对策，确保分析前标本的质量。方法回顾性分析云南省肿瘤医院检验科2012、2013年和2014年第1季度接收的住院患者凝血检测标本各40253、46756、14566份，以不合格率描述不合格标本情况，比较不合格标本分布及变化情况。结果2012、2013年凝血检测标本的不合格率分别为0．57％和0．96％。2012年标本不合格原因依次为标本凝集、标本量少、标本量多、容器不对及无标本。2013年标本不合格原因依次为标本凝集、标本量少、标本量多、条码错误、标本污染、容器不对、无标本、红细胞比容大于或等于55％、重复送检。结论凝血检测对标本要求高，分析前的质量保证尤为重要，检验科需加强与护理部门和临床之间的联系，及时沟通反馈不合格标本的情况，共同寻找原因并制订和实施切实有效的改善措施，确保分析前环节标本的质量。
作者：马莉；马晓琴；杨丽 刊期： 2015年第18期
按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：分析胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用，为儿童急性肾损伤病情评估提供更为有效的方法。方法选取2012年12月10日至2013年12月10日该院急性肾损伤患儿120例，按照儿童急性肾损伤分期标准将其分为A、B、C组，各40例。另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。检测血肌酐及胱抑素C水平，并采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）量表进行评分，同时记录患儿病死率，并分析血肌酐水平及APACHEⅡ评分与胱抑素C水平的关系。结果与对照组比较，A、B、C组患儿血肌酐及血清胱抑素C水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A、B、C组患儿 APACHEⅡ评分分别为（15．77±2．24）、（20．22±2．54）、（26．87±2．89）分；血肌酐水平及 APACHEⅡ评分均与胱抑素C水平呈明显正相关（P＜0．05）。结论血清胱抑素C可以作为评估儿童急性肾损伤病情的科学指标之一。
作者：刘沛 刊期： 2015年第18期
目的：评价科玛嘉念珠菌培养基鉴别常见致病性念珠菌的准确性。方法检索MEDLINE、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM ）、中文科技期刊全文数据库（CSJD）、中国期刊全文数据库（CJFD）等数据库，并通过其他途径全面收集文献，采用诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）标准评价文献质量，用Meta‐Disc软件制作综合受试者工作特征（SROC）曲线，评价科玛嘉显色培养基鉴别常见致病性念珠菌的准确性。结果纳入符合标准的文献7篇。7篇文献均报道了科玛嘉念珠菌培养基检测白色念珠菌的准确性，总灵敏度和总特异度分别为98．3％、98．8％，SROC曲线下面积（AUC）为0．9980；6篇文章报道了科玛嘉念珠菌培养基检测热带念珠菌的准确性，总灵敏度和总特异度分别为92．5％、99．8％，A U C为0．9983；5篇文章报道了科玛嘉念珠菌培养基检测光滑念珠菌的准确性，总灵敏度和总特异度分别为98．3％、98．7％，A U C为0．9968。结论科玛嘉培养基能快速鉴定临床常见念珠菌，鉴定结果准确可靠。
作者：邢献国；刘辉；孟岩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨甲状腺激素水平与精神分裂症的关系。方法用化学发光免疫分析仪测定590例精神分裂症住院患者血清三碘甲腺原氨酸（T 3）及甲状腺素（T 4）水平。结果血清T 3水平低于正常值下限（＜0．69 g／L ）者占11．01％，其中男性占6．27％，女性占4．74％；血清T 3水平高于正常值上限（＞2．15 g／L ）者占11．02％，其中男性占4．58％，女性占6．44％水平；血清T 4水平低于正常值下限（＜52．0 g／L ）者占3．05％，其中男性占1．86％，女性占1．19％；血清 T 4水平高于正常值上限（＞127．0 g／L ）者占27．97％，其中男性占11．53％，女性占16．44％。结论 T 3、T 4水平异常与精神分裂症存在一定的相关性。
作者：刘兴高；成平 刊期： 2015年第18期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
