郭建芸；张玉勤；杨志梅
在ICU病房,采动脉血做血气分析是一项常见的操作,通过血气分析反映机体的呼吸和代谢功能,护师是采血的操作者,能快速而准确的采取动脉血,可减少患者反复穿刺的痛苦,保证检验结果的准确性,股动脉较粗易于固定,常作血气分析采血的首选部位.现将在ICU学习1个月,成功采取40次动脉血的方法分享一下.
作者：罗茉莉；郑建锋 刊期： 2011年第24期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病,此病起病急,病死率高,预后凶险,临床极易误诊.现对血栓性血小板减少性紫癜误诊出血热1例分析如下.
作者：蔡雨含；何敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨和研究儿科初检工作中人性化服务理念,提高门诊医疗护理的质量管理水平.方法 通过对人员管理,制度建设,环境管理,家长管理四个方面建立人文关怀体系.结果 通过人文关怀在门诊工作中的应用,降低了投诉率,提高了患者的满意度,并且把人文关怀的人性化服务理念深入每一位护理执行者心中.结论 人文关怀的护理服务理念在儿科初检工作中能缩短就诊时间,提高工作效率,为患儿提供优质护理服务.
作者：石凤霞 刊期： 2011年第24期
目的 总结重度哮喘的治疗体会.方法 对33例重度哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例患者经过积极综合治疗,32例症状缓解出院,1例死亡.该患者因为糖皮质激素不敏感,且为过敏体质.结论 依据哮喘指南对哮喘急性发作期作出准确分度,合理应用糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管舒张剂等药物综合治疗取得满意疗效.
作者：贾春丽 刊期： 2011年第24期
目的 了解应用超声探查后经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)对降低PICC合并症的影响.方法 回顾性了解穿刺前行超声检查确定血管形态、走行及周边情况后行颈外静脉PICC的患者409例,常规经验性评估行颈外静脉PICC患者386例,分析两组相关并发症发生情况.结果 超声探查组置管成功率明显高与非探查组,静脉炎由6.0%降至1.2%,血栓发生率由10.1%降至2.0%,导管易位率由3.9%降至0.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 置管前行血管超声确定颈外静脉分型再行置入PICC,可有效地降低PICC合并症.
作者：郭彩霞；刘花；黄小亮；裴艳玲 刊期： 2011年第24期
据不完全统计,我国糖尿病患者同时患有高血压的约占总糖尿病患者数的28%～40%.糖尿病和高血压并存的现象在临床上是十分常见的.本文就糖尿病并发高血压的危害与非药物治疗探讨如下.
作者：丁霞 刊期： 2011年第24期
胃管置入作为基础护理操作之一,多年来已广泛应用于临床各领域.但现实工作中,不同的护士要为患不同疾病的不同患者操作,胃管置入困难、置管失败,却屡见不鲜.近年来,广大护理工作者不断在实践中总结失败原因,探索分析对策,从而提高胃管一次性置入成功率.现分类综述如下.1 能吞咽患者胃管的放置
作者：薛蕾 刊期： 2011年第24期
目的 对维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足的原因进行探讨,并采取相应的护理措施.方法 对157例自体动静脉内瘘患者在血液透析过程中32例血流量不足的原因进行分析,并采取指导护理、专业护理及伴随护理,以保证内瘘的通畅.结果 造成动静脉内瘘血流不畅的原因有穿刺前对内瘘评估不足,穿刺技术不过硬及压迫方法不当、机体处于高凝状态、患者自我护理意识不强等,通过积极处理可以使内瘘血流量达到透析的要求.结论 通过科学护理,可以使自体动静脉内瘘延长使用时间,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑洁英；滕海英 刊期： 2011年第24期
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
作者：申艺冬；吕新湖；曹亚珍；杜丽梅；司东雷 刊期： 2011年第24期
目的 了解血站从事血液采集、检测的医务人员被锐器损伤的次数,损伤的处理措施、血液渗露的处理及对经血液传播疾病的自我防护知识.方法 采用开放式问卷调查法,对本站 60例采供血人员发生针刺伤的次数、环节等进行回顾性调查.结果 采血化验人员被针刺伤的有10人,毛细管刺伤的有2人,热合或剪血辩时血喷溅眼睛和脸上5人.成分制备人员在离心破袋、分离、热合时漏液污染的有12人,职业暴露的总发生率为48.33%.暴露后均采取措施,幸无人员感染上经血液传播的疾病.结论 采供血人员是针刺伤和接触污染血液的高危人群,应加强职业安全教育,建立健全站内锐器损伤上报制度,提高自我防护意识,减少针刺伤的发生率和血液渗漏后污染的发生率.
作者：孙俊芳；时宝红 刊期： 2011年第24期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性肝脏疾病.该病早期表现不典型,容易误诊漏诊,以致有些患者已发现肝硬化失代偿期或明显黄疸仍未得到正确诊断.
作者：陈叶青；周国华；刘树旗；王为 刊期： 2011年第24期
目的 预防老年人巨大褥疮的形成,找到发生褥疮的相关性因素,做好预防.方法 分析褥疮的原因,采取相应的措施.结果 28例高龄患者发生褥疮与原发病、照顾者相关知识缺乏及高龄人生理及病理因素关系较大,经过采取积极的治疗与精心护理措施后,均治愈或好转.结论 高龄患者为压疮高发人群,应针对褥疮发生的危险因素作好积极的预防和护理,以提高高龄患者的生存质量.
作者：张育淑；孔悦 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要男,28岁.于2011-01因特大面积烧伤收住入科,遵医嘱给予10%葡萄糖液500 ml加普通胰岛素16 U+10%氯化钾10 ml+辅酶A 100 U+三磷酸腺苷注射液40 mg+维生素C注射液4 g+多种微量元素Ⅱ针6 ml静脉滴注,在配药过程中发现多种元素Ⅱ针(四川美大康佳乐药业有限公司生产)与维生素C注射液(天津药业焦作有限公司生产)混合后立即变色,查看多种微量元素Ⅱ针说明书,上面注明在配伍得到保证的前提下,可用复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液稀释,使用时不可直接添加其他药物,以避免发生沉淀,立即告知医生,医生给予更改医嘱.
作者：王林杰 刊期： 2011年第24期
破伤风抗毒素系破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,本品含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,可用于破伤风杆菌感染预防.
作者：刘雪南 刊期： 2011年第24期
颈椎后路手术多采用俯卧位,患者多采用全身麻醉,由于手术时间长,手术难度较大,患者身体的各部分在手术中承受一定的压力,身体的负重点和支撑点明显改变,如果手术体位摆放不当或保护措施不当,会在长时间的手术过程中对患者造成伤害.因而对手术室护士合理摆放体位提出了更高的要求,在安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能,避免局部皮肤长时间受压而引起压疮[1,2].
作者：于娟 刊期： 2011年第24期
读了<护理研究>1999年10月第13卷第5期刊登的<根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数>一文,受益匪浅.从2007-05-2011-02我们在这一方面也做了探索,对于外伤、烫伤、烧伤的患者根据年龄、皮试结果进行脱敏注射,现已注射10 000例,无不良反应发生,现介绍如下.
作者：杨惠玉；李剑平；郑菊妃 刊期： 2011年第24期
护士长是基层护理服务工作的领导者和组织者,起着承上启下、协调内外的作用,因而护士长的工作能力和人格魅力,在很大程度上影响临床科室的护理服务工作质量,乃至医院的综合管理水平和质量.
作者：毛红波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性患者犬咬伤后的治疗与心理护理.方法 选取在海军总医院急诊科2009-2010年就诊的62例女性颌面部犬咬伤撕裂伤的患者,进行伤口处理、免疫接种等治疗及心理护理后,观察感染率、愈合时间及面对今后生活的心理状态.结果 62例患者中有6例发生了感染,愈合时间平均8.7 d.对于面部的伤口,患者都能正视自己的疤痕,积极的面对自己的生活.结论 经过伤口规范的外科清创和正确的免疫治疗(狂犬疫苗、被动免疫制剂以及破伤风抗毒素),以及护士周到的心理护理,降低了伤口病菌感染,有效的预防了人狂犬病、破伤风的发生,并使患者能勇敢的面对颌面部的伤口,乐观的面对生活.
作者：黄海蓉；骆敏 刊期： 2011年第24期
目的 观察东菱迪芙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将136例患者随机分为两组.治疗组68例用东菱迪芙联合长春西汀治疗;对照组68例采用长春西汀治疗,两组其他治疗相同.观察两组疗效.结果 总有效率治疗组为94.1%,对照组为76.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗中未出现任何不良反应.结论 东菱迪荚联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效可靠,安全性好,值得推广.
作者：许素娟；田红军；贺力男；李彦涛 刊期： 2011年第24期
目前,病原菌耐药已经成为全球性的问题,越来越多的病原菌对常用抗菌药物产生耐药性,且耐药水平日益增高.而金黄色葡萄球菌是主要病原菌之一,并且极易出现多药耐药株,导致该菌引起的感染成为临床较为棘手的问题.
作者：韦柳华；周定球；蒙雨明 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
