龚文胜；吴劲松；郭辉
目的：采用XE-2100血液分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复查规则，拟定适合于该实验室的血细胞复检标准。方法采用XE-2100工作站随机检测该院患者标本共计1226例，同时涂片镜检，包括细胞计数和细胞形态学观察，按照国际血细胞复检规则，自行拟定复检标准，按照全国血液专家组有关镜检阳性标准进行评估，计算真阳性/假阳性，真阴性/假阴性及总复检率。结果根据国际血液学复检专家组41条复检规则和涂片镜检结果对实验数据进行统计分析，假阳性率为17．8％，假阴性为1．1％，总复检率26．7％。结论制定合理适用的血细胞复检标准非常重要，既可保证检验质量，又能提高工作效率。
作者：韩建平；鲁家才；郝世勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨代谢综合征（MS）相关指标肌酐（Cr）、尿素（UREA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）与血清总前列腺特异性抗原（T-PSA）的相关性。方法选择2012年11月至2013年4月在南京医科大学第一附属医院健康体检的男性386例，分别测量其身高、体质量并计算体质量指数（BMI），检测TC、TG、FBG、Cr、UREA及T-PSA的水平并进行统计学分析。结果血清T-PSA、FBG、Cr水平随年龄的增加而升高，差异有统计学意义（F＝17．65，F＝3．46，F＝19．55，P＜0．05）， BMI指数随年龄的增加呈降低趋势，差异有统计学意义（F＝23．45，P＜0．05），血清TC水平随年龄的增加有升高趋势，差异无统计学意义（F＝2．24，P＞0．05），血清TG、UREA水平各组间比较差异无统计学意义（F＝2．13，F＝2．68，P＞0．05）。血清T-PSA与血清TC、FBG、Cr、UREA、年龄呈正相关（P＜0．05）；与BMI呈负相关（P＜0．05）；与血清TG无明显相关性（P＞0．05）。结论TPSA 水平与年龄、体质量、Cr、UREA、TC、FBG 存在相关性，MS 相关指标是其升高的相关危险因素。
作者：杨瑞霞；凌芸；马蔡昀 刊期： 2014年第06期
目的：评价己糖激酶法（HK法）与葡萄糖氧化酶法（GOD-PAP法）测定血糖的稳定性、可靠性及临床应用，为临床实验室方法的选择和检验结果的评价提供理论依据。方法依据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）和中华人民共和国卫生行业标准的有关文件对 HK法与GOD-PAP法测定血糖精密度、正确度及线性进行评价，对两种测定方法的相关性进行比较。结果两种方法的总不精密度（犆犞）均小于2．5％；GOD-PAP法和 HK法正确度偏倚符合要求，GOD-PAP法的均值与定值比较，狋＝1．5，P＝0．155；HK法的均值与定值比较，狋＝1．7，P＝0．115。两种方法的均值与定值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；HK法与GOD-PAP法方法学比较：以 HK法为比较方法，GOD-PAP法为实验方法，血糖的回归方程，犢＝0．988犡＋0．053，相关系数（狉）＝0．999，相对偏倚（0．31％）小于实验室的质量要求（2％），狋＝1．754，P＝0．087。因此认为总体上2种方法的结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性；GOD-PAP 法与 HK 法线性范围较宽，线性回归方程分别 GOD-PAP 法：犢＝1．011犡-0．066，相关系数（狉）＝0．999，P＝0．000。HK法：犢＝1．002犡-0．007，相关系数（狉）＝1．000，P＝0．000，说明2种方法的实测值与预期值呈显著相关，实验范围内2种方法线性关系良好。结论 HK法与GOD-PAP法测定血糖的精密度、正确度、相关性、线性均较好，均适用于临床实验室检测，各实验室可根据自己的条件选择不同的检测方法。
作者：张凤霞；张立群；孟宇；孙艳艳 刊期： 2014年第06期
目的：通过与ROCH E601检验结果比对，探讨迈克IS1200临床应用的可行性。方法用迈克 IS 1200和 ROCH E601同时检测88份新鲜血清标本促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）5项指标，比较两台仪器检验结果的一致性。结果迈克IS 1200与ROCH Cobas E601对TSH、T3、T4、FT3和FT4的检测结果具有良好的相关性，相关系数（狉）分别为0．997、0．981、0．982、0．977和0．984。以ROCH E601作为参比仪器， TSH、T3、T4、FT3、FT4检测结果偏差在临床可接受的范围内。结论迈克IS 1200与ROCH Cobas E601检测结果具有良好的一致性。迈克IS 1200化学发光分析仪可应用于临床实验室。
作者：殷明刚；刘伟平 刊期： 2014年第06期
PDCA循环［1］是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，包涵计划、执行、检查、处理，分别取英文字头表示，是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系［2］。为防止本院检验科PCR室操作过程中发生污染现象，两年来对PCR实验室的管理中引入PDCA循环机制，使实验室防止污染工作取得显著效果。现报道如下。
作者：吴秀娟；张大军；张萍 刊期： 2014年第06期
目的：对冠心病（CHD）组、心肌梗死（MI）组及对照组进行血脂等相关项目测定，运用统计学方法探讨载脂蛋白 E （ApoE）与CHD及 MI的内在联系。方法应用Olympus AU5400全自动生化分析仪测定各组标本的血脂相关项目指标如三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B （ApoB）、ApoE及 ApoE对CHD、MI的相关分析。结果 CHD组ApoE、TG、LDL-C、ApoB较对照组明显升高，ApoA1、HDL-C较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。MI 组ApoE、TG、ApoB较对照组高，MI 组 HDL-C 、ApoA1较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。MI组中ApoE与血脂相关项目的相关性高于CHD组。结论 ApoE与心血管疾病具有明显相关性，其测定结果升高可以作为 MI的辅助诊断指标。
作者：赵兰静；韩振格；刘春兴；安仙园 刊期： 2014年第06期
目的：探讨该室两台生化分析仪间三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4项指标测定结果的可比性。方法取罗氏正常值和病理值质控血清分别在日立7600和日立7170两种生化分析系统进行批内及日间精密度检测，并分别以小于1/4CLIA′88TEa和小于1/3 CLIA′88TEa 为评价标准。然后参照NCCLS批准的EP9-A2规程，用2个检测系统每天测定TG、TC、HDL-C和LDL-C低中高浓度的新鲜血清样本8份，连续5 d，共40份，用相关和回归分析检测结果的相关性和相对偏差，并评价两检测系统对同一项目检测的可比性。结果两生化检测系统血脂4项检测项目的日间精密度和批内精密度均符合临床要求，说明比对实验数据可靠。日立7170的TG、TC、HDL-C和LDL-C在两个医学决定水平的SE％均低于可接受限，两种生化分析系统对血脂四项测定结果的偏差临床可以接受。结论当同一实验室的同一检验项目存在2种及以上不同的分析系统时，应进行方法比对和偏差评估，判断其临床可接受性，以保证检验结果的可比性。
作者：王红彦；王培昌 刊期： 2014年第06期
目的：研究该校附属医院检验科收集各临床科室的检验标本，分析不合格标本的产生原因并提出解决措施。方法分析并总结2012年各科室送检的标本中不合格标本产生的原因，编辑成采集手册，向相关医护人员进行培训，于2012年12月实施。结果与2012年各科室送检标本中不合格检验标本概率相比，新的标本采集措施实施后，2012年12月各科室送检标本不合格的比例明显降低了。结论向全院相关医护人员提供标本采集手册，在各个科室进行培训，总结产生不合格标本的原因并给予整改，从而保证送检标本的合格率，使检验质量得到有效保证。
作者：王秋桐；安洁 刊期： 2014年第06期
输血是临床治疗和抢救患者时一项重要的且不可替代的手段，操作严格遵循《临床输血技术规范》进行。但因为血液成分的复杂性及其后果的不可预知性，对历史的回顾分析有助于避免严重不良情况的发生。以下是对本院近两年的非溶血性输血不良反应的统计分析。1资料与方法1．1一般资料32例非溶血性输血不良反应是来自本院2011～2012年的临床输血患者，其中男20例，女12例。年龄为25～92岁。
作者：李彦锋；周翼；蒋志敏；李波 刊期： 2014年第06期
长期以来检验医学是介于临床和基础医学之间的一门不独立的学科，很长一段时间内检验科被认为是一个“辅助科室”。但随着医学技术的迅速发展，检验医学的地位有了明显提高，学院也已2003年开设检验医学本科专业，现已培养了检验专业本科生1000余名，所有毕业生都已经进入了不同的工作岗位（包括读研、三级医院、二级医院和基层医院）。但这也造成了这些毕业生毕业后的医学教育层次和水平的不同。目前公认医学高等教育的三个阶段包括医学生的在校教育、毕业后的医学教育和医学继续教育阶段。其中毕业后的医学教育阶段是承上启下，提高素质和培养独立工作能力的一个重要阶段。毕业后医学教育是在完成基础医学教育后实施的、以训练独立工作能力为目标，导师指导下的教育阶段，包括注册前培训、职业／专业培训、专科医师和亚专科医师培训、以及其他正规的培训项目，在完成正规的毕业后教育以后，通常授予学位、证明或证书［1］。目前住院医师规范化培训（简称“规培”）是研究者所在医院正在实施的一项医学生的毕业后医学教育。本文主要介绍研究者所在医院检验医学基地的规培现状以及存在的困难。
作者：高波；张吉才 刊期： 2014年第06期
1930年Tillet等［1］发现在急性炎症患者中存在一种新蛋白，它能够和肺炎双球菌细胞壁的C 多糖起沉淀反应，所以将其命名为C反应蛋白（CRP ），之后随着对其研究的深入，发现其与很多疾病紧密相关，如炎症、心血管疾病、手术创伤、肿瘤等，提示其临床应用前景相当广阔。本文对CRP 的分子结构、功能、检测方法及在肺部疾病中的研究现状做一综述。
作者：游莉；张福蓉；廖洪；阮麟(综述)；王友良(审校) 刊期： 2014年第06期
血常规作为临床的常规检查项目，在疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中都起着重要作用。目前临床常规使用乙二胺四乙酸盐（EDTA）作为血常规的抗凝剂。但在实际应用中，有时EDTA会使部分标本发生血小板聚集，导致血小板假性减少，即EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP ），此现象常出现于一些疾病的开始或治疗过程中［1］，可能干扰疾病的诊断，目前已有较多病例报道。但在血小板减少治疗过程中出现的EDTA-PTCP ，国内目前尚无报道，现将此病例报道如下。
作者：程翔；郑善銮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）的检测在新生儿败血症中的诊断价值。方法32例新生儿败血症患儿为新生儿败血症组，17例无感染性疾病的新生儿为对照组，取受试对象血清进行检测。用免疫比浊法测CRP ，电化学发光法测IL-6、PCT并进行比较；将其病程分为早期、中期、恢复期，统计各期各指标的阳性率。结果新生儿败血症组各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），各期各指标的阳性率不同，3项指标联合检测也使阳性率明显提高。结论血清CRP、IL-6、PCT的检测在新生儿败血症的诊断中有重要意义。
作者：张文静 刊期： 2014年第06期
目的：应用胶乳增强免疫比浊法测定该地区健康婴幼儿血清胱抑素C（Cys C）并建立参考区间。方法应用比浊法测定1843例健康婴幼儿血清Cys C水平，并按照年龄和性别分为5组：Ⅰ组306例，Ⅱ组324例，Ⅲ组380例，Ⅳ组401例，Ⅴ组432例。比较各组婴幼儿血清Cys C水平的差异，以确立婴幼儿血清Cys C的参考区间。结果5组婴幼儿不同性别血清Cys C水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。5组血清Cys C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。随着年龄的增加Cys C水平呈逐渐下降趋势，Ⅴ组水平低，接近健康成人水平。不同年龄的健康婴幼儿血清Cys C水平不同，Ⅰ组0．98～2．62 mg/L、Ⅱ组0．74～2．26 mg/L、Ⅲ组0．65～1．97 mg/L、Ⅳ组0．57～1．57 mg/L、Ⅴ组0．52～1．20 mg/L。结论成功建立了内蒙古地区健康婴幼儿Cys C参考区间。
作者：杨治理；冯素清；郭乐峰；赫天仲；牛军小 刊期： 2014年第06期
目的：快速、准确检测反复自然流产（RSA）患者是否缺乏保护性封闭抗体，监测免疫治疗效果，以及探讨RSA 的免疫学发生机制。方法利用流式细胞术检测T淋巴细胞表面标志CD3、CD4和CD8分子的封闭效率。结果反复自然流产患者CD3、CD4和CD8分子的封闭效率均低于健康对照组（P＜0．01）；利用丈夫单个核细胞进行免疫治疗后，CD3、CD4和CD8分子的封闭效率转阳率与怀孕率呈正相关性。结论利用流式细胞术检测T 淋巴细胞表面 CD3、CD4和 CD8分子的封闭效率可以为RSA患者提供快速、准确的临床诊断依据，实现对治疗效果的监测，并有助于部分解释RSA的免疫学发病机制。
作者：石瑛；泰淑红；荣守华；孟祥颖；胡玉芬；邢金芳；张展；贾莉婷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨Sysmex XE-2100血液分析仪分析幼稚粒细胞（IG）异常报警的临床应用。方法应用血液标本连续测定11次，观察其批内精密度；用2个水平e-CHECK质控品连续测定20 d，观察其批间精密度；选取临床300份出现IG异常报警的标本，同时采用涂片镜检分析，评价仪器法与镜检法两者之间的相关性。结果高、中、低值检测的批内精密度IG 绝对计数的犆犞值分别为4．20％、4．95％、13．33％，IG百分率的犆犞值分别为5．10％、5．77％、14．16％；批间精密度2个水平的IG绝对计数的犆犞值分别为5．24％、4．41％；IG百分率的犆犞值分别为5．17％、4．36％，均小于15％，在允许范围内。对检测的300份IG异常提示的标本镜检显示，随着仪器Flag警示图从100～300，镜检的阳性率逐渐增高；随着 IG％从0．5～3．0镜检阳性率逐渐增大，当IG％＞3．0时，镜检阳性率可达93．0％。结论实验室可以根据血液分析仪的Flag 报警信息、散点图图像和IG％，缩小目标进行显微镜分析，为临床疾病诊断和治疗监测提供实验室数据。
作者：严晓青；陆亚君；张蕾 刊期： 2014年第06期
目的：了解该院近年伤口感染标本的病原菌分布及其常见病原菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法大多数病原菌采用美国BD100全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验，少数采用手工鉴定和K-B法药敏试验。数据采用 WHONET5．4软件进行分析。结果分离的病原菌中以革兰阴性菌占优势（48．6％）；革兰阳性球菌（42．7％）次之，以葡萄球菌属为主；念珠菌占8．7％。对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌药敏耐药性相对较低的抗菌药物为碳青霉烯类、加酶抑制剂和万古霉素。结论临床需及时掌握伤口感染病原菌的分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态，加强抗菌药物的合理使用。
作者：冯平锋；柴志欣；裘宇容；曾方银；杨春莉；王前；芮勇宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃癌患者血清癌胚抗原（CEA）和糖链抗原（CA199）表达水平评估胃癌病情的价值。方法选择在该院就诊的胃癌患者78例、胃良性疾病组（胃溃疡和胃炎）39例、健康对照组46例，采用电化学发光免疫分析法检测患者血清 CEA和CA199表达水平，并进行统计比较。结果胃癌组血清CEA和CA199水平为（39．87±25．98）μg/L和（98．87±46．65）U/L，较胃两性疾病组和健康对照组明显升高（P＜0．05）；胃癌患者发生淋巴结转移者CEA和CA199水平分别（0．05±26．27）μg/L和（111．34±47．94）U/L，无淋巴结转移者为（25．61±20．89）μg/L 和（80．87±43．56）U/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；胃癌Ⅰ期和Ⅱ期患者血清CEA和CA199水平均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者（P＜0．05）；与未复发组相比，胃癌术后复发患者其CEA和CA199明显升高（P＜0．05）。结论血清CEA和CA199的水平能辅助胃癌的早期诊断、提示有无淋巴结转移、辅助判断临床病理分期及监测复发，对胃癌病情的评估具有较高应用价值。
作者：焦淑成；王恒；杜彦峥 刊期： 2014年第06期
目的：研究白细胞介素-17（IL-17）与同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤中的诊断价值。方法将107例糖尿病肾病患者随机分为无清蛋白尿组，微量清蛋白尿组和临床清蛋白尿组，对照组选取同期门诊的健康体检者40例，比较其中 Hcy，Cys-C和IL-17的水平变化。结果糖尿病肾病组患者 Hcy，Cys-C 和IL-17水平明显升高，与对照组差异有统计学意义（P＜0．05），且随着蛋白尿排泄量的增加，IL-17，Hcy和Cys-C水平不断升高；IL-17与 Hcy、Cys-C水平呈正相关（分别为狉＝0．75、狉＝0．59，P＜0．05）；对照组IL-17与 Hcy、Cys-C的综合阳性检出率为5．0％，而微量清蛋白尿组和临床清蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和91．9％，联合检测的阳性率明显高于对照组（P＜0．05），表明3项联合检测可显著提升2型糖尿病的检出率。结论 IL-17与 Hcy和Cys-C检测对糖尿病肾功能损伤较为敏感，联合检测阳性检出率高于各单项检出率，在预防、延缓糖尿病肾病中有较重要的临床价值。
作者：康玲；张志伦；孟凡飞；吴杰红 刊期： 2014年第06期
统计资料共有三种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料，指通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料，其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到，如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。
作者： 刊期： 2014年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
