目的：观察粉防己碱对β-葡聚糖诱导的小鼠巨噬细胞（RAW264．7细胞）增殖的作用。方法建立细胞模型。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度粉防己碱对RAW264．7细胞增殖的影响，酶联免疫吸附试验（ELISA）测定培养上清液中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素 E2（PGE2）、IL-10的水平。结果 MTT 法检测结果提示粉防己碱对RAW264．7细胞增殖表现为双相性作用；ELISA结果提示适当浓度的粉防己碱可抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达，同时促进IL-10的表达。结论粉防己碱影响β-葡聚糖诱导的 RAW264．7细胞增殖的作用，可能与抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达，同时促进IL-10的表达有关。
作者：郭兰芳；成晓青；倪慧艳；许晓芬；闻平 刊期： 2014年第19期
目的：检测急性乳腺炎患者乳汁中细菌的分布和耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。方法对114例急性乳腺炎患者的乳汁标本进行细菌培养、鉴定和药物敏感试验。结果114例标本共分离细菌67株，检出率为58．8％。主要细菌分别为金黄色葡萄球菌[50．7％（34/67）]和表皮葡萄球菌[44．8％（30/67）]，其他细菌包括大肠埃希菌[1．49％（1/67）]、肺炎克雷伯菌[1．49％（1/67）]、醋酸不动杆菌[1．49％（1/67）]。耐甲氧西林凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（M RS A ）与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为8．8％与46．7％。3株MRSA对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的敏感率均为100．0％，31株甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（MSSA）对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、呋喃妥因、苯唑西林的敏感率均为100．0％，16株甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对米诺环素、利福平、呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁和苯唑西林的敏感率均为100．0％，14株M RC N S对万古霉素、替考拉宁、米诺环素和呋喃妥因的敏感率均为100．0％。M RS A、MSSA、MSCNS、MRCNS对青霉素的耐药率均为100．0％。结论急性乳腺炎患者乳汁中细菌主要为葡萄球菌，青霉素不应作为首选治疗的抗菌药物。
作者：许健；王春远；唐建；杨淑哲；李静 刊期： 2014年第19期
目的：探讨广州地区健康人群和癌症患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。方法对该院2012年7月至2013年6月6615例健康体检者及287例恶性肿瘤患者进行血清TSGF检测。结果＞40～50岁女性健康体检者TSGF水平及阳性率较高；男性健康体检者随着年龄增长，TSGF水平及阳性率都有升高趋势。肺癌、肝癌及消化系统恶性肿瘤患者 TSGF水平明显高于健康体检者（P＜0．01）；而生殖系统恶性肿瘤患者 TSGF水平和阳性率与健康体检者比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论将TSGF作为健康体检的筛查指标，对于某些恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义；TSGF检测应根据不同年龄、不同性别制订相应的参考范围。
作者：石文；尚陈宇；陈林；林莉；徐建华 刊期： 2014年第19期
随着医学技术的飞速发展及医疗质量与安全意识的增强，医院感染控制管理在医疗过程中发挥着日趋重要的作用。医院感染控制工作直接影响患者的就医安全和医务工作者的生命健康，是整个医院诊疗水平和医疗质量的体现。按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，二级综合医院应有感染管理组织，成立医院感染控制管理部门，配备专、兼职人员，负责医院感染管理工作。制订医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药剂科、临床科室对多重耐药菌管理定期联系会制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚，多部门合作机制有效。因此，医院感染控制管理需要多部门、多学科、多环节相互协作，共同完成。而药剂科在医院感染控制管理工作中也发挥着较为重要的作用［1］。笔者现将本院药剂科在参与医院感染控制管理中的工作方法、经验体会，以及取得的成效总结如下。
作者：谭瑞；李雪峰；廖祖松 刊期： 2014年第19期
TORCH是指一组可导致先天性宫内感染并造成胎儿畸形和发育异常的病原微生物的英文名字的首字母缩写，包括弓形虫（toxoplasma）、风疹病毒（rubella virus）、巨细胞病毒（cyto-megalo virus）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus）及其他微生物（others）［1-4］。对育龄女性孕前实施 TORCH筛查对降低出生缺陷，提高人口素质具有一定的参考价值［5-8］。笔者以永州市零陵区计划生育技术服务站2012年8月至2013年8月收治的5055例育龄女性为研究对象，对其 T O RC H检测结果进行统计分析，现报道如下。
作者：黄金香；陈仕林 刊期： 2014年第19期
目的：通过检测肿瘤型 M2丙酮酸激酶（TuM2-PK ）、细胞角蛋白18（CK18）-3A9和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达水平，评价其在NSCLC中的诊断价值。方法收集67例NSCLC患者（NSCLC组），72例肺部良性疾病患者（良性组）和75健康体检者（对照组）的血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测TuM2-PK和CK18-3A9水平，采用电化学发光法检测CYFRA21-1水平。结果与对照组及良性组比较，NSCLC组 TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1水平明显升高（P＜0．05）。单一指标检测时，TuM2-PK、CK18-3A9的敏感性明显高于CYFRA21-1（P＜0．05），CYFRA21-1的特异性明显高于TuM2-PK、CK18-3A9（P＜0．01）。3项指标联合检测，其敏感性和准确性均高于单独检测CYFRA21-1（P＜0．05）；3项指标联合检测，其敏感性、特异性和准确性均高于单独检测TuM2-PK和CK18-3A9（P＜0．05）。结论 TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1联合检测可有效提高NSCLC诊断的敏感性和准确性。
作者：陶光丽；任传路；丁庆莉 刊期： 2014年第19期
目的：分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻（AAD）的临床检验特点。方法对100例AAD患者粪便标本进行细菌培养，根据所得结果分为白色念珠菌感染组和非白色念珠菌感染组，对比2组患者血钠、血钾、空腹血糖和清蛋白水平，以及抗菌药物使用情况和药物敏感试验结果。结果细菌培养检出白色念珠菌42例。白色念珠菌感染组血钠、血钾和空腹血糖水平明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．01），而清蛋白水平明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．01）。白色念珠菌感染组的二联及以上抗菌药物使用率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．05）。白色念珠菌感染组对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．05），而敏感率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．05）；白色念珠菌感染组对万古霉素、呋喃妥因的耐药率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．01），而敏感率明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．01）。结论对于ADD患者，进行粪便培养可以为临床治疗提供诊断依据，避免抗菌药物滥用。
作者：邹前芽；刘国忠；周遇秀 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况，为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组），83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标，对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05），脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）；急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ，明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812，P＜0．01），中切全血黏度（ r＝0．917， P＜0．01），血浆黏度（ r＝0．893，P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一，脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。
作者：李辉腾；李亚东；贾伟；梁慧贤；钟结仪 刊期： 2014年第19期
乙型肝炎病毒携带者作为传染源，具有很大的潜在危害性［1-5］。了解本公司职工乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）在不同年龄段体检者中的阳性率，对预防乙型肝炎病毒感染非常重要。
作者：王艳蕙 刊期： 2014年第19期
目的：探讨内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况。方法采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG），并进行年龄分组分析，部分空腹血糖受损（IFG）的患者进行葡萄糖2 h耐量（2hPG）试验。结果共检出高血糖患者1296例（13．08％），IFG患者1095例（11．06％）；随着年龄增长，高血糖检出率也逐渐增加。5．6≤FPG＜6．1组和6．1≤FPG＜7．0组2hPG试验检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论尽早发现高血糖人群，及时干预，可以减少糖尿病的发生。
作者：袁平宗；胡江红；汤雪彪；甘华葵 刊期： 2014年第19期
目的：探讨神经外科多种疾病患者围术期输血率，为术前制订合理备血方案提供依据。方法对2472例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同疾病患者输血率，以及术前交叉配血（cross-match）量与实际输血（transfused）量的比值（C/T值）。结果总输血率为18．0％（444/2472），不同疾病患者输血率从高到低依次为脑血管畸形组[55．6％（30/54）]，颅底肿瘤组[48．4％（186/384）]，脑挫裂伤组[42．2％（81/192）]，创伤性硬膜下血肿组[35．8％（19/53）]，创伤性硬膜外血肿组[25．6％（11/43）]，破裂性脑动脉瘤组[10．6％（61/576）]，脑凸面肿瘤组[8．3％（40/480）]，高血压脑出血组[6．3％（6/96）]，脊髓肿瘤组[4．2％（2/48）]，颅骨缺损组[2．1％（6/288）]，脑积水组[1．0％（2/192）]，脑烟雾病组[0．0％（0/66）]。结论脑血管畸形、颅底肿瘤和脑挫裂伤患者有较高的围术期输血率。
作者：魏晴；史娟娟；熊合平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及尿酸（SUA）检测在急性冠脉综合征（ACS）患者中的意义。方法 ACS患者155例（ACS组），其中，稳定型心绞痛（SA）组63例，不稳定型心绞痛（UA）组57例，急性心肌梗死（AMI）组35例；同期健康体检者160例作为对照组。分别测定各组的TBIL、TBA及SUA水平。结果 ACS组的TBA及SUA水平明显高于对照组（P＜0．05），TBIL水平低于对照组（P＜0．05）；ACS组内 TBIL水平随病情进展依次降低，差异有统计学意义（P＜0．05），而TBA与SUA水平随病情进展依次升高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TBIL、TBA及 SUA水平检测对于辅助诊断ACS ，判断病情具有一定意义。
作者：郭月丽；甘玮玮 刊期： 2014年第19期
目的：比较不同临床标本病原菌分布及耐药性分析，为临床治疗提供参考。方法选取2012年10月至2013年10月大良医院收取的血液、尿液和伤口分泌物标本，进行病原菌培养和药物敏感试验。结果血液标本检出病原菌279株，其中，大肠埃希菌占28．67％，肺炎克雷伯菌占12．19％，凝固酶阴性葡萄球菌占13．62％，金黄色葡萄球菌占9．68％，粪肠球菌占8．60％；尿液标本检出病原菌574株，其中，大肠埃希菌占38．68％，念珠菌占18．64％，铜绿假单胞菌占7．84％，肺炎克雷伯菌占7．49％，粪肠球菌占3．66％；伤口分泌物标本检出病原菌292株，其中，金黄色葡萄球菌占17．12％，大肠埃希菌占14．38％，凝固酶阴性葡萄球菌占10．27％，铜绿假单胞菌占7．53％，粪肠球菌占5．48％。不同标本病原菌分布及耐药性不同。结论临床选用抗菌药物时，应加强耐药性监测，综合考虑各种因素。
作者：江立千；陈恒 刊期： 2014年第19期
日前，2014年中国妇产科学术会议在福州召开。北京大学人民医院妇科赵昀博士在主题发言中，特别强调了生物标志物--p16INK4a在宫颈病变诊断中的作用，呼吁尽早对宫颈上皮内瘤变（CIN ）进行准确分级，只有合理管理CIN ，才能真正降低宫颈癌的发病率和病死率。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：研究慢性心力衰竭患者D-二聚体水平的变化。方法随机挑选2008年8月至2013年1月间，惠东县人民医院心内科和急诊科心力衰竭患者80例，其中纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者各20例。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者入院后血浆D-二聚体水平，床旁彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果不同心功能分级的心力衰竭患者D-二聚体水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论D-二聚体水平可用于评估心力衰竭病情转归，并可以反映慢性心力衰竭患者的预后。
作者：贺勇锋；刘建修 刊期： 2014年第19期
由于手术熟练程度的提高及手术器械的改进，骨科手术输血量较以前明显减少。但脊柱、髋骨及股骨等部位的手术，其创伤面大、出血量多，仍需大量输血［1］。
作者：姚洁；韩杰；高岩；李春华；王玮；陈金美 刊期： 2014年第19期
日前，在成都举办的2014年体外诊断新技术高峰论坛上，曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员、复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为主题进行了大会发言，同参会的全国检验及临床专家分享了甲状腺癌诊断和治疗的现状，探讨以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）为主的血清肿瘤标志物对甲状腺癌的临床价值。
作者： 刊期： 2014年第19期
数字化管理是实验室管理的趋势，实验室管理水平的高低直接影响实验室功能的发挥，是实验室质量控制的关键环节［1-5］。目前临床微生物检验的数字化建设基本停留在连接实验室信息管理系统（L IS ）进行报告单生成和发送阶段，基本缺失对微生物检验精细化的过程管理，医院数字化网络信息共享也非常有限［6-9］。个别公司开发了商品化的操作和管理系统，只能被动使用其现有的功能，软件的开放性不够，软件的升级、数据库的完善均受制于公司产品研发和商品化进程［10］。
作者：邹自英；刘媛；朱冰；谭积善；胡宗海；曾平 刊期： 2014年第19期
实习阶段是医学生大学本科学习中很重要的阶段，是把课堂上学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为工作能力的重要一步。临床医学是一门既重视理论学习，又强调临床实践的综合学科。基础医学课程的学习为医学生进入临床实习奠定了良好的理论基础，但如何培养医学生临床思维和实践能力则是身兼教师职责的临床医生们应该重视的教育。
作者：许朝晖；张凤华；马晓露 刊期： 2014年第19期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM ）的实验室筛查，并对筛查结果进行分析。方法选取2012年1月至2013年6月来该院检查的605例妊娠期女性，排除妊娠前基础性疾病，同时进行糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGT T ），按照OGTT结果分为正常妊娠组和GDM组，对2组结果进行回顾性分析。结果605例孕妇OGTT阳性率为8．7％，HbA1c阳性率为66．2％；GDM组 HbA1c水平明显明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇进行 HbA1c与OGTT联合测定有助于早期诊断GDM ，降低母婴并发症的发生率，对于优生优育工作具有重要意义。
作者：关莉 刊期： 2014年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
