目的：分析重症监护室（IC U ）多重耐药菌分布和耐药情况。方法收集2011年1月至2012年12月深圳市龙华新区中心医院ICU患者的血液、尿液、痰液等不同标本2260例，采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪对分离细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果共分离出多重耐药菌577株，阳性率25．5％。在分离的多重耐药菌中，以革兰阴性杆菌为主（占68．5％），其中，铜绿假单胞菌占18．0％，肺炎克雷伯菌占16．5％，大肠埃希菌占13．5％，鲍曼不动杆菌占10．2％；在分离的多重耐药菌中，革兰阳性球菌占31．5％，其中，金黄色葡萄球菌占14．4％。多重耐药菌对临床常用抗菌药物均呈不同程度耐药，治疗十分困难。结论多重耐药菌是IC U患者感染的重要病原菌，加强多重耐药菌的监测、合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌出现及传播的重要措施。
作者：李伟；莫芳贵；周美容；张肄鹏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨儿童抽动症（TS）与微量元素水平的关系，分析TS的危险因素。方法采用原子吸收分光光度法分别检测102例T S患儿（T S组）与同期96例健康体检的儿童（对照组）血液中铜、锌、铁、镁、钙水平，并进行比较分析。结果 T S组血液中锌、铁水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。而铜、镁、钙水平在2组中的差异无统计学意义（P＞0．05）。经Logistic回归分析可知，锌、铁水平是TS的相关危险因素（P＜0．05）。结论儿童体内微量元素失衡可能是TS的危险因素。
作者：阮洋；莫丽亚；张聪；胡琼 刊期： 2014年第19期
目的：探讨糖尿病视网膜病变患者血清中E选择素（E-selectin）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平及其临床意义。方法将70例2型糖尿病确诊患者分为糖尿病无视网膜病变组（NDR组）33例，糖尿病并发非增殖期视网膜病变组（NPDR组）20例，糖尿病并发增殖期视网膜病变组（PDR组）17例。同期选取32例健康体检者作为正常对照组（NC组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中 E-selectin、sICAM-1水平，并将各组的检测结果进行比较。结果 PDR组、NPDR组、NDR组血清中E-selectin和sICAM-1水平明显高于NC组，差异有统计学意义（P＜0．01）；PDR组血清中E-selectin、sICAM-1水平明显高于NPDR组和NDR组，差异有统计学意义（P＜0．01）；NPDR组血清中E-selectin、sICAM-1水平明显高于 NDR组，差异有统计学意义（P＜0．01）。E-selectin水平与 sICAM-1水平呈明显正相关（r＝0．756，P＜0．01）。结论 E-selectin、sICAM-1参与了糖尿病视网膜病的形成与发展。早期检测血清中E-selectin、sICAM-1水平有助于保护糖尿病患者的血管内皮细胞，减少和预防动脉硬化的发生。
作者：王绪山；徐桂玲；王敏；宋凤英 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同时间及湿度对网织红细胞手工计数结果的影响。方法收集50例门诊患者的静脉血样，分别采用日本Sysmex XT-4000i全自动血液分析仪和显微镜下手工法进行知网红细胞计数，比较不同时间及湿度对网织红细胞手工计数结果的影响。结果网织红细胞百分率在同一放置时间，不同湿度组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。同一湿度下，涂片放置10 min时网织红细胞百分率与放置60 min和120 min比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。涂片在湿度为30％，放置10 min后检测结果为（1．31±0．34）％，与Sysmex XT-4000i全自动血液分析仪检测结果[（1．31±0．15）％]比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论湿度在30％，染色后放置时间在30 min以内网织红细胞手工计数效果好。
作者：侯会香；赵俊红；段雄波；赵英君；刘军敏；甄志贤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨神经外科多种疾病患者围术期输血率，为术前制订合理备血方案提供依据。方法对2472例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同疾病患者输血率，以及术前交叉配血（cross-match）量与实际输血（transfused）量的比值（C/T值）。结果总输血率为18．0％（444/2472），不同疾病患者输血率从高到低依次为脑血管畸形组[55．6％（30/54）]，颅底肿瘤组[48．4％（186/384）]，脑挫裂伤组[42．2％（81/192）]，创伤性硬膜下血肿组[35．8％（19/53）]，创伤性硬膜外血肿组[25．6％（11/43）]，破裂性脑动脉瘤组[10．6％（61/576）]，脑凸面肿瘤组[8．3％（40/480）]，高血压脑出血组[6．3％（6/96）]，脊髓肿瘤组[4．2％（2/48）]，颅骨缺损组[2．1％（6/288）]，脑积水组[1．0％（2/192）]，脑烟雾病组[0．0％（0/66）]。结论脑血管畸形、颅底肿瘤和脑挫裂伤患者有较高的围术期输血率。
作者：魏晴；史娟娟；熊合平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1-Ag）与 HBV血清标志物、HBV-DNA及患者肝功能之间的关系，评价PreS1-Ag检测在临床上的应用价值。方法收集410例HBV感染患者的血清样本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PreS1-Ag和血清标志物，荧光定量PCR法检测 HBV-DNA ，罗氏P800全自动生化分析仪检测患者肝功能指标，通过不同的分组比较检测结果。结果410例 HBV表面抗原（HBsAg）阳性血清样本中，PreS1-Ag 和 HBV-DNA 的检出率分别为25．1％和24．9％，二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PreS1-Ag 与 HBV-DNA 结果总符合率为92．9％。PreS1-Ag阳性组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）高于PreS1-Ag阴性组（P＜0．05），而血清总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）水平在2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PreS1-Ag可反映HBV存在和复制，可作为 HBV感染诊断和病情监测的指标。
作者：杨伯家；邹志强；鲍海娥；李芙蓉；鲍春妹；张红梅 刊期： 2014年第19期
目的：研究慢性心力衰竭患者D-二聚体水平的变化。方法随机挑选2008年8月至2013年1月间，惠东县人民医院心内科和急诊科心力衰竭患者80例，其中纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者各20例。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者入院后血浆D-二聚体水平，床旁彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果不同心功能分级的心力衰竭患者D-二聚体水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论D-二聚体水平可用于评估心力衰竭病情转归，并可以反映慢性心力衰竭患者的预后。
作者：贺勇锋；刘建修 刊期： 2014年第19期
目的：探讨CD34抗原检测应用于骨髓增生异常综合征（M DS ）患者的诊断及疗效观察。方法对316例M DS患者检测骨髓形态学的同时，利用流式细胞仪同步检测CD34抗原。结果在M DS各亚型中CD34阳性细胞与骨髓形态学原始细胞数比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。以骨髓形态学检测结果为标准，CD34抗原检测结果与其相同者为符合，316例患者中， CD34抗原检测有244例与骨髓形态学检测结果符合，总符合率77．21％。结论 CD34抗原检测应用于M DS患者的诊断及疗效观察，是对骨髓形态学检测的补充，使M DS患者的诊断结果更准确可靠。
作者：邢江涛；陶朝欣；张玉娜；周敬华；柳江超；朱芸 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胱抑素C（Cys-C）在早期肾功能损伤中的诊断价值。方法收集2011～2013年该院122例肾脏疾病住院患者，根据尿常规定性检测结果将其分成3组，其中，尿蛋白阴性组50例，微量尿蛋白组33例，大量尿蛋白组39例。同时收集健康体检人群60例为对照组。采用乳胶增强散射免疫比浊法检测Cys-C。结果尿蛋白阴性组、微量尿蛋白组、大量尿蛋白组Cys-C水平均明显高于对照组（P＜0．05）；Cys-C在尿蛋白阴性组、微量尿蛋白组、大量尿蛋白组的检测阳性率分别为32．0％、78．8％和87．2％，均明显高于肌酐和尿素氮（P＜0．05）。Cys-C水平在肾功能损伤早期就已发生改变。结论 Cys-C是诊断早期肾功能损伤的可靠方法。
作者：郑光敏；李玮；庞菲；杨建军；霍建敏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及尿酸（SUA）检测在急性冠脉综合征（ACS）患者中的意义。方法 ACS患者155例（ACS组），其中，稳定型心绞痛（SA）组63例，不稳定型心绞痛（UA）组57例，急性心肌梗死（AMI）组35例；同期健康体检者160例作为对照组。分别测定各组的TBIL、TBA及SUA水平。结果 ACS组的TBA及SUA水平明显高于对照组（P＜0．05），TBIL水平低于对照组（P＜0．05）；ACS组内 TBIL水平随病情进展依次降低，差异有统计学意义（P＜0．05），而TBA与SUA水平随病情进展依次升高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TBIL、TBA及 SUA水平检测对于辅助诊断ACS ，判断病情具有一定意义。
作者：郭月丽；甘玮玮 刊期： 2014年第19期
目的：了解1035例疑难交叉配血产生的原因及意外抗体的分布特点。方法2012年6月至2013年11月北京地区各医院抗体筛选阳性和（或）交叉配血不相合进行疑难配血的患者1035例，所有患者进行输血前检查并进行回顾性分析。结果意外抗体（除抗-A、抗-B 外的抗体）的存在是引起交叉配血不相合的主要原因，抗体筛选阳性972例，占93．91％（972/1035），其中，同种抗体常见，占52．56％（544/1035）；其次为自身温抗体，占27．54％（285/1035）。抗体鉴定为同种抗体的患者以Rh血型单一或复合抗体（2种或多种抗体连锁在一起）常见，分别为34．23％（203/593）、16．02％（95/593）；其次为M N S血型系统，占16．53％（98/593）。血型不符或者亚型是引起抗体筛选阴性而交叉配血不相合的主要原因，占5．12％（53/1035）。结论意外抗体的存在是导致临床疑难配血的主要原因，抗体筛选在输血前检查中非常必要。
作者：侯玉涛；于晶晶；刘素芳；张烨 刊期： 2014年第19期
目的：探讨内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况。方法采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG），并进行年龄分组分析，部分空腹血糖受损（IFG）的患者进行葡萄糖2 h耐量（2hPG）试验。结果共检出高血糖患者1296例（13．08％），IFG患者1095例（11．06％）；随着年龄增长，高血糖检出率也逐渐增加。5．6≤FPG＜6．1组和6．1≤FPG＜7．0组2hPG试验检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论尽早发现高血糖人群，及时干预，可以减少糖尿病的发生。
作者：袁平宗；胡江红；汤雪彪；甘华葵 刊期： 2014年第19期
目的：探讨微柱凝胶法判断新生儿溶血病（HDN）的临床决定值，提供检测IgG抗A（B）效价的操作标准及应用评价。方法取139例O型Rh阳性孕妇血清分别采用试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测IgG抗A（B）效价。结果微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测Ig G抗A、抗B效价的相关系数分别为0．923，0．946，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。试管抗人球蛋白法检测IgG抗A、抗B效价为3．71±0．93和3．75±0．93（实际效价的几何均值为40．9和42．5），微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B效价为4．39±1．11和4．31±1．08（实际效价的几何均值为80．6和74．4），2种检测方法比较差异有统计学意义（ t＝12．8， P＜0．01；t＝12．9，P＜0．01）。以试管抗人球蛋白法检测IgG抗A（B）效价64为具有临床意义的参考值，计算得出微柱凝胶法的参考值为131．8和153．0。结论微柱凝胶法检测血清IgG抗A（B）效价操作简便、结果准确、敏感性高，适合替代试管抗人球蛋白法，应用于临床常规检测。
作者：张建平；苏良香 刊期： 2014年第19期
目的：了解珠海地区甲真菌病病原菌种类和构成情况，分析其流行病学特点。方法对2010～2013年484例甲真菌病患者的病原菌种类和构成情况进行回顾性分析。结果484例甲真菌病患者中，分离出酵母菌271株（56．0％），包括近平滑念珠菌84株（17．4％），白色念珠菌60株（12．4％），热带念珠菌41株（8．5％），光滑念珠菌35株（7．2％），其他酵母菌51株（10．5％）；皮肤癣菌198株（40．9％），包括红色毛癣菌182株（37．6％），须癣毛癣菌14株（2．9％），絮状表皮癣菌2株（0．4％）；其他真菌15株。男性和女性甲真菌病患者病原菌分布情况比较差异有统计学意义（χ2＝31．12，P＜0．05）。男性患者以皮肤癣菌为主（54．55％），其次是酵母菌（40．91％）；而女性患者则是以酵母菌为主（66．43％）。484例甲真菌病患者中，＞15～55岁为高发病年龄段，占75．83％。结论珠海地区甲真菌病的主要病原菌是酵母菌，其次是皮肤癣菌。临床工作者要坚持开展甲真菌病病原菌的流行病学监测，对指导临床用药和甲真菌病的防治都有重要意义。
作者：沈守星；刘小凤；徐刚；周俭中；魏秋姣 刊期： 2014年第19期
目的：通过观察血液病及肿瘤患者输注机采血小板的临床疗效，探讨血小板无效输注的影响因素。方法对该院114例患者（577次）按血小板输注次数进行分组，计算血小板计数增加校正指数（CCI）。采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（SEPSA）检测血小板抗体等指标来判断临床疗效。结果输注血小板1～2次有效率为94．3％，3～5次有效率为81．8％，5次以上有效率为48．0％。随着输注次数的增加，血小板输注有效率下降，不同输注次数的输注有效率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。血小板抗体阳性组与血小板抗体阴性组血小板输注有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论机采血小板输注对提升血小板数量，改善出血症状有积极作用，反复输注会影响血小板输注的疗效。
作者：张楠 刊期： 2014年第19期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM ）的实验室筛查，并对筛查结果进行分析。方法选取2012年1月至2013年6月来该院检查的605例妊娠期女性，排除妊娠前基础性疾病，同时进行糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGT T ），按照OGTT结果分为正常妊娠组和GDM组，对2组结果进行回顾性分析。结果605例孕妇OGTT阳性率为8．7％，HbA1c阳性率为66．2％；GDM组 HbA1c水平明显明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇进行 HbA1c与OGTT联合测定有助于早期诊断GDM ，降低母婴并发症的发生率，对于优生优育工作具有重要意义。
作者：关莉 刊期： 2014年第19期
目的：了解肾综合征出血热（HFRS）病毒IgM、IgG抗体阳性患者血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）变化规律。方法收集HFRS病毒抗体阳性患者96例，其中IgM抗体阳性46例，IgG抗体阳性50例；对照组为健康体检者45例。经迈瑞BC-5800血细胞分析仪自动检测 PLT、MPV、PDW和 PCT ，所有数据采用SPSS 11．5软件进行统计学分析。结果46例HFRS病毒IgM抗体阳性患者PLT及PCT明显低于对照组（P＜0．05），而MPV及PDW均明显高于对照组（P＜0．05）；50例HFRS病毒IgG抗体阳性患者MPV及PDW均明显高于对照组（P＜0．05），而PLT明显低于对照组（P＜0．05）；HFRS病毒IgM抗体阳性患者PLT明显低于 HFRS病毒IgG抗体阳性患者（P＜0．05）。结论血小板参数在 HFRS病毒感染中有一定的变化，可通过监测血小板参数变化，指导临床治疗。
作者：孙海英；张志明 刊期： 2014年第19期
目的：探讨降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）联合检测对血液病患者真菌感染的诊断价值。方法对符合条件的59例血液病患者进行回顾性分析，其中革兰阴性菌感染组14例，革兰阳性菌感染组12例，真菌感染组33例。采用化学发光法检测血清PCT水平，免疫比浊法检测血清CRP水平。结果革兰阴性菌感染组PCT和CRP水平分别为（11．65±23．00）μg/L和（134．2±95．56）mg/L ，革兰阳性菌感染组PCT和CRP水平分别为（5．31±19．56）μg/L和（95．21±73．03）mg/L ，真菌感染组PCT和CRP水平分别为（0．38±2．84）μg/L和（140．19±41．14）mg/L。革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组 PCT水平明显高于真菌感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。单独检测CRP的特异性和敏感性分别为69．7％和89．5％，联合检测PCT和CRP的特异性和敏感性分别为80．1％和85．3％。结论联合检测PCT和CRP可为血液病患者真菌感染的早期诊断提供重要依据，有助于指导抗菌药物的合理应用。
作者：蒋玉兰；薛小萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨湖南省浏阳市人民医院2011～2013年铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况，为指导临床用药提供依据。方法对2011年1月至2013年12月临床分离的铜绿假单胞菌数据资料进行统计分析。结果3年共检出铜绿假单胞菌1222株，非普通病房（重症监护室、烧伤科、神经外科）共检出铜绿假单胞菌525株，占43．0％（525/1222）；普通病房（非普通病房以外的其他科室）检出铜绿假单胞菌697株，占57．0％；非普通病房的泛耐药菌株检出率为16．0％～36．4％，高于普通病房的泛耐药菌株检出率（1．7％～3．4％）。非普通病房检出的铜绿假单胞菌耐药率普遍高于普通病房。结论2011～2013年该院铜绿假单胞菌检出率较高，且耐药情况比较严重，特别是非普通病房，但通过合理使用抗菌药物和采取各种措施，可以控制或延缓耐药菌的产生，降低耐药率。
作者：汪平帮；李志波；黄竹英；李秀云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况，为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组），83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标，对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05），脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）；急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ，明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812，P＜0．01），中切全血黏度（ r＝0．917， P＜0．01），血浆黏度（ r＝0．893，P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一，脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。
作者：李辉腾；李亚东；贾伟；梁慧贤；钟结仪 刊期： 2014年第19期
目的：探讨宝安区就诊的肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况，为结核病的防治提供依据。方法按世界卫生组织和国际防结核病与肺部疾病联合会制订的《全球结核病耐药监测指南》的要求，采用比例浓度法检测结核分枝杆菌的耐药情况。结果252株结核分枝杆菌中耐药菌株126株，总耐药率为50．0％；耐多药菌株89株，多药耐药率为35．3％。4种抗结核药物的耐药率由高至低依次为利福平（RFP）38．1％，异烟肼（INH）36．5％，链霉素（SM）27．0％，乙胺丁醇（EMB）13．9％。结论结核分枝杆菌耐药情况仍不容乐观，应加强耐药结核病的临床治疗和管理工作。
作者：陈伊；郭夏娜；邓君丽 刊期： 2014年第19期
目的：比较3种仪器检测糖化血红蛋白的结果。方法分别采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪（离子交换色谱法）、HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪（亲和色谱法）和7170A全自动生化分析仪（免疫比浊法）检测75例全血样本，对检测结果进行方差齐性检验，方差齐后，进行单因素方差分析和相关性分析。结果 D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和 H A-8160全自动糖化血红蛋白分析仪测定结果呈正相关（ r2＝0．996），回归方程为Y ＝0．953 X＋0．519；D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关（r2＝0．996），回归方程为Y ＝0．925 X＋0．576；HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关（r2＝0．998），回归方程为Y＝0．969 X＋0．081。结论在保证实验室质量控制的前提下，均可以采用以上3种不同的仪器检测糖化血红蛋白。
作者：张卫军；黄胜起；骆连妹；李秀娟；郑艳芬 刊期： 2014年第19期
全球每年死于结直肠癌的患者约为50万，新诊断病例约100万［1］。如何降低结直肠癌的病死率成为当前亟待解决的问题。在过去的几年里，结直肠癌的总发病率和病死率有所降低，这主要归功于新增血清肿瘤标志物的检查［如癌胚抗原（CEA ）和糖类抗原199（CA199）］、内镜检查技术和疾病医疗技术的提高等［2］。如何借助新分子生物学技术，寻找有关结直肠癌早期诊断、预后监测的新指标是当前结直肠癌研究中至关重要的问题。
作者：李青(综述)；陈英剑；胡成进(审校) 刊期： 2014年第19期
类风湿关节炎是一种慢性的，以滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病［1］。类风湿关节炎的发病机制十分复杂，目前的研究发现，内质网应激和微小RN A可能参与了其病理过程。目前，就内质网应激或微小RNA单独对类风湿关节炎的影响已有相关研究涉及，但此二者共同在类风湿关节炎的发生、发展中产生的作用鲜有报道。现就内质网应激与微小 RNA 间的相互作用及其与类风湿关节炎的关系进行综述。
作者：刘玮玮；张富强；吴茜(综述)；李光迪(审校) 刊期： 2014年第19期
骨髓活检组织检查对恶性和非恶性造血系统疾病的诊断和分期至关重要［1］。目前临床多采用细胞形态学和组织化学的方法（如苏木素-伊红染色、吉姆萨染色、铁染色等）对骨髓活检组织进行分析以达到诊断疾病的目的。此外，流式细胞免疫表型分析和细胞遗传学分析也是骨髓活检组织检查常用的技术方法［2］。近年来随着分子技术的发展，分子诊断技术也作为骨髓活检组织检查的辅助诊断方法。尽管细胞形态学仍是诊断造血系统疾病基本的方法，然而分子诊断技术可以提高诊断的准确性，进行疾病亚类的鉴别和提高微小残留病灶诊断的敏感性，在造血系统紊乱的诊断中不可或缺［3］。骨髓环钻活检和抽吸活检均是获得骨髓标本常用的方法，嘱患者侧卧位从髂后上棘经活体组织穿刺针而得到。因为骨髓抽吸活检会破坏骨髓中各成分的分布、细胞的结构、造血成分和肿瘤细胞浸润的分布，以及骨髓的内部结构，所以在应用分子诊断技术对疾病进行辅助诊断时主要选用骨髓环钻活检的方法［4］。骨髓环钻活检组织经甲醛固定、酸化、乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid ，EDTA）脱钙、石蜡包埋后即获得形态学完整的骨髓活检标本。本综述概述了分子诊断技术在骨髓环钻活检法制备的活检组织中的应用，主要包括以DNA 为基础的技术、以mRNA为基础的技术、DNA和mRNA定量分析技术和荧光原位杂交技术。
作者：傅强；杨山虹(综述)；张秀明(审校) 刊期： 2014年第19期
全反式维甲酸（all-trans retinoic acid ，ARTA）对肿瘤有较好的治疗效果［1］。A T RA通过诱导肿瘤细胞分化和凋亡、增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性、促进免疫细胞增殖、增强免疫细胞对肿瘤的杀伤作用等机制参与肿瘤的治疗［2］。在研究A T RA抗肿瘤作用的同时，发现了其在抗纤维化、治疗神经疾病、修复免疫损伤、防治动脉粥样硬化等非肿瘤疾病方面也具有重大作用［1-2］。
作者：奚凌云(综述)；华川(审校) 刊期： 2014年第19期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，居恶性肿瘤的首位［1］。近年来，肺癌的发病率及病死率均迅速增长，严重威胁人类的生命健康。肺癌复发和远处转移是导致患者死亡的主要原因。目前随着诊断方法进步及靶向治疗药物的出现，规范有序的诊断、分期，以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步，肺癌患者生存率已经有所增高。早在1869年，有学者在1例死亡的癌症患者尸检血液中发现了类似原发肿瘤的恶性细胞，首次提出循环肿瘤细胞（circulating tumor cells ，CTCs）的概念［2］。此后，随着各个相关学科的发展及对CTCs的认识，出现了多种检测CTCs的方法，并逐渐开始应用于乳腺癌、结肠癌、肺癌等。其中，有研究发现，检测CTCs在肺癌的诊断及治疗中具有极其重要的作用［3-4］。
作者：王俊(综述)；王峰；王自正(审校) 刊期： 2014年第19期
目的：建立一种环介导等温扩增（LAMP）反应快速检测大肠埃希菌的方法。方法根据美国国立卫生研究院基因序列数据库（Genbank）上大肠埃希菌的lacZ（登录号：M74750）基因序列，设计4条特异引物（2条内引物，2条外引物），对lacZ基因进行扩增，对扩增反应进行优化，采用琼脂糖电泳及肉眼观察结果。结果将提取的13株细菌DNA进行LAMP反应，仅大肠埃希菌得到阳性结果，LAMP检测下限为15 cfu/mL。结论 LAMP检测大肠埃希菌是快速、低成本、特异性强、灵敏度高的方法，适合临床开展。
作者：任春阳；田甜；田杰 刊期： 2014年第19期
驱动蛋白6是驱动蛋白超家族中一类参与胞内转运的特殊蛋白质。近年来，研究发现驱动蛋白6基因 rs20455位点（Trp719Arg）单核苷酸多态性（single nucleotide polymor-phism ，SNP）可能与心血管疾病（cardiovascular diseases）易感性密切相关，且强化他汀类药物治疗可使驱动蛋白6基因变异者显著获益。本文就驱动蛋白6基因多态性与心血管疾病易感性关系的研究现状进行综述。
作者：陈娟(综述)；施建丰(审校) 刊期： 2014年第19期
目的：探讨酶联荧光分析（ELFA）法测定肌钙蛋白I（cTnI）的临床应用。方法分别采用ELFA法和化学发光免疫分析（CLIA）法测定血清样品中cTnI的浓度，对ELFA法进行精密度试验、线性试验、回收试验和干扰试验；并对 ELFA 法与CLIA法测定cTnI的结果进行相关性分析。结果 ELFA法测定cTnI浓度，高值（30．00μg/L cTnI）和低值（0．12μg/L cTnI）的批内变异系数（CV）分别为2．81％和1．62％，批间CV分别为5．67％和3．52％。ELFA法检测cTnI的可信检测范围为0．00～30．00μg/L。当总胆红素浓度小于450μmol/L ，血红蛋白浓度小于1．5 g/L ，三酰甘油浓度小于7．0 mmol/L时，ELFA法测定cTnI无干扰。ELFA法与CLIA法测定cTnI浓度具有良好的相关性（r＝0．971）。结论 ELFA法具有较好的精密度、回收率和线性范围，与CLIA法具有较好的相关性，且检测快速简便，适用于急诊检验，能满足临床要求。
作者：马小宏；陈爱莲 刊期： 2014年第19期
目的：观察高膳食纤维干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效。方法:将148例GDM患者分成2组，对照组72例由患者自行控制饮食，治疗组76例由营养医师根据患者情况进行高膳食纤维干预。记录治疗前及治疗12周后各组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）和胆固醇（TC）的变化情况，并追踪其妊娠结局。结果:各组患者经饮食治疗12周后.FPG、2hPG、 HbA1c、TG和TC各项指标均有明显降低(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。对照组孕妇生产婴儿平均体质量为(3.82士0.72)kg.治疗组为(3.22士0.63)kg,差异有统计学意义(P<0.0l);治疗组出现母婴并发征的发生率明显低于对照组(P<0.0l).结论:高膳食纤维干预对GDM患者有明显的疗效,合理的饮食治疗能有效降低母婴并发征的发生率。
作者：连炬飞；夏燕琼；王挺；曾文；郑冼华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌（NSCLC）的临床诊断价值。方法瑞士罗氏公司的Modular Analytics E170电化学发光分析仪检测1296例健康个体（健康组），244例肺部良性疾病患者（良性疾病组），90例NSCLC患者（NSCLC组）的CYFRA21-1水平，并对结果进行统计学分析。结果健康组中，不同性别受试者CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），＞60岁组受试者CYFRA21-1水平高于18～40岁组、＞40～60岁组。应用良性疾病组95％可信区间建立的界限值（cut-off值）为4．00 ng/mL ；应用NSCLC组与良性疾病组受试者工作特征曲线（ROC曲线）建立的cut-off值为4．70 ng/mL ，当cut-off值为4．70 ng/mL时，CYFRA21-1检测NSCLC的敏感性为62．1％，特异性为92．6％。结论 CY-FRA21-1对NSCLC的临床诊断cut-off值为4．70 ng/mL。
作者：廖长征；罗艺；徐文莉；魏晟潇；朱磊；许瑞环 刊期： 2014年第19期
目的：探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及中性粒细胞百分率的联合应用在感染中的诊断价值。方法回顾性调查已确诊有感染的患者158例，将其分成细菌性感染组和非细菌性感染组，检测患者静脉血中CRP浓度、白细胞计数和中性粒细胞百分率，并与对照组进行比较。结果细菌性感染组CRP浓度、白细胞计数和中性粒细胞百分率的检测值及异常率均明显高于非细菌性感染组及对照组（P＜0．01）；非细菌性感染组只有CRP浓度及其异常率高于对照组（P＜0．05）。结论 CRP测定能补充白细胞计数和中性粒细胞百分率的不足，判断组织炎症或损伤的程度。CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分率联合检测对感染的诊断更有临床意义。
作者：王萍；李彦黎 刊期： 2014年第19期
目的：检测急性乳腺炎患者乳汁中细菌的分布和耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。方法对114例急性乳腺炎患者的乳汁标本进行细菌培养、鉴定和药物敏感试验。结果114例标本共分离细菌67株，检出率为58．8％。主要细菌分别为金黄色葡萄球菌[50．7％（34/67）]和表皮葡萄球菌[44．8％（30/67）]，其他细菌包括大肠埃希菌[1．49％（1/67）]、肺炎克雷伯菌[1．49％（1/67）]、醋酸不动杆菌[1．49％（1/67）]。耐甲氧西林凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（M RS A ）与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为8．8％与46．7％。3株MRSA对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的敏感率均为100．0％，31株甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（MSSA）对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、呋喃妥因、苯唑西林的敏感率均为100．0％，16株甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对米诺环素、利福平、呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁和苯唑西林的敏感率均为100．0％，14株M RC N S对万古霉素、替考拉宁、米诺环素和呋喃妥因的敏感率均为100．0％。M RS A、MSSA、MSCNS、MRCNS对青霉素的耐药率均为100．0％。结论急性乳腺炎患者乳汁中细菌主要为葡萄球菌，青霉素不应作为首选治疗的抗菌药物。
作者：许健；王春远；唐建；杨淑哲；李静 刊期： 2014年第19期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）患者的临床特点、高危因素、治疗及转归，为COPD合并IPA的早期诊断和治疗提供依据。方法对48例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例COPD合并IPA患者主要表现为呼吸困难、肺部啰音、胸痛、咳嗽、咳痰、发热。影像学表现为肺部炎性渗出、实变、结节、空洞等。治疗有效16例，无效32例。结论 COPD合并IPA早期诊断、治疗是预后的关键。
作者：李雪梅；熊曙光 刊期： 2014年第19期
目的：研究精神分裂症患者血清免疫球蛋白核心岩藻糖基化水平与体液免疫各项指标之间的关系，探讨其免疫学意义。方法采用直线相关分析法，研究46例精神分裂症组和47例对照组血清小扁豆凝集素（LCA ）-IgM、LCA-IgG、LCA-IgA水平，与血清IgM、IgG、IgA、循环免疫复合物（CIC）水平的相关性。结果对照组血清LCA-IgA 水平与 IgG水平呈正相关（r＝0．3117，P＜0．05）。精神分裂症组血清LCA-IgG水平与IgA水平呈负相关（r＝-0．3236，P＜0．05），精神分裂症组血清LCA-IgM、LCA-IgG、LCA-IgA水平均与CIC水平呈正相关（r＝0．3548，r＝0．1898，r＝0．4797，P＜0．05）。结论精神分裂症患者血清免疫球蛋白发生了过度岩藻糖基化，并参与患者的中枢神经系统免疫损伤的病理过程。
作者：郭静；邱锦云；冯方波 刊期： 2014年第19期
目的：分析113例病灶分泌物真菌分布及药物敏感试验结果，更好地为临床提供确切的治疗药物。方法收集113例真菌感染病灶分泌物标本，对其进行真菌鉴定及药物敏感试验。结果113例真菌感染病灶分泌物标本中，白色念珠菌75株（66．4％），都柏林念珠菌29株（26．7％），近平滑念珠菌6例（5．3％），克柔念珠菌3例（2．7％）。5-氟胞嘧啶和两性霉素B对白色念珠菌的敏感度较高，分别为94．7％和97．3％；两性霉素B对都柏林念珠菌的敏感率为93．1％；伏立康唑和两性霉素B对近平滑念珠菌的敏感率均为83．3％；5-氟胞嘧啶和两性霉素B对克柔念珠菌的敏感率均为100．0％。结论加强用药前病灶分泌物的真菌培养和药物敏感试验，合理应用抗菌药物有助于患者的治疗。
作者：赖秀花；魏晟潇；邹汉良；邹新妍；杨娟 刊期： 2014年第19期
目的：分析结直肠癌患者切除修复交叉互补基因1（ERCC1）的基因多态性，以期能为结直肠癌患者的个体化治疗提供指导。方法采用PCR测序法分析259例结直肠癌患者ERCC1的基因多态性。结果男性患者ERCC1的基因型主要为C/C （占55．71％），其次是C/T （占37．86％），T/T基因型仅占6．43％；女性患者的基因型也主要是C/C （占59．66％），其次是C/T （占36．97％），T/T基因型仅占3．36％。25～44岁患者中，基因型主要为C/C （占51．72％），其次是C/T （占41．38％），T/T基因型仅占6．90％；＞44～59患者中，基因型主要为C/C （占57．95％），其次是C/T （占40．91％），T/T基因型仅占1．14％；＞59岁患者中，基因型主要为C/C （占58．45％），其次是C/T （占34．51％），T/T基因型仅占7．04％。结论结直肠癌患者ERCC1的基因型主要为C/C。
作者：彭南求；赵新泰 刊期： 2014年第19期
目的：研究转录因子特化蛋白1（S p1）在大肠癌组织中的表达情况及意义。方法取60例大肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织，分别采用实时定量PCR法检测大肠癌和癌旁正常组织中Sp1 mRNA表达情况。按ΔΔCT 法对目的基因进行相对定量。比较Sp1 mRNA的表达情况与不同临床资料、病理参数之间的关系。结果大肠癌组织中Sp1 mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织（P＜0．01）；大肠癌组织中Sp1 mRNA阳性表达率与患者的年龄、性别、肿瘤部位无关（P＞0．05），而与大肠癌的组织学分级、Duke′s分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）。结论 Sp1在大肠癌组织中呈现高表达状态，提示Sp1在大肠癌的发生、发展过程中可能起重要作用。
作者：苗晋华；杜叶平；尹莉莉；武春梅；徐丽萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）和血清铁蛋白（SF）联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法检测52例NSCLC患者（NSCLC组），35例肺部良性疾病患者（肺部良性疾病组）及44例健康体检者（对照组）血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的水平，并进行统计学分析。结果 NSCLC组血清中NSE、CY-FRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的检测水平均明显高于肺部良性疾病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；腺癌患者CEA水平明显高于鳞癌患者，鳞癌患者CYFRA21-1的水平明显高于腺癌患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）；6项肿瘤标志物联合检测NSCLC的灵敏度为96．2％，特异性为87．3％，准确性为90．8％，均优于任何单项肿瘤标志物检测。结论肿瘤标志物联合检测对NSCLC的辅助诊断有一定价值，可明显提高诊断灵敏度和准确性。
作者：蒙飞；王恒；梁鑫 刊期： 2014年第19期
目的：分析人类白细胞抗原B27（HLA-B27）在脊柱关节炎（SpA）中的诊断价值。方法采用流式细胞术检测298例SpA患者（SpA组）和195例非SpA患者（非SpA组）HLA-B27的表达水平。结果493例患者中，HLA-B27阳性227例。SpA组中强直性脊柱炎（AS）、幼年脊柱关节炎（JSpA）、反应性关节炎（ReA）、未分化型脊柱关节炎（USpA）和银屑病关节炎（PsA）患者的HLA-B27阳性率，分别为87．66％、59．09％、58．33％、37．18％、25．00％；非SpA组中类风湿关节炎、风湿性关节炎、颈椎或腰椎疾病、骨关节炎、痛风性关节炎患者的HLA-B27阳性率，分别为18．18％、17．86％、16．67％、11．76％、0．00％。SpA组与非SpA组HLA-B27阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论HLA-B27与SpA密切相关，可为临床诊断SpA，尤其是AS提供参考。
作者：姚玮 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在肺癌的鉴别诊断和病理分型中的临床价值。方法将180例胸腔积液患者分为良性胸腔积液组（55例）和肺癌组（125例），分别对各组患者胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行检测，并对检测结果进行比对分析。结果肺癌组胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平均明显高于良性胸腔积液组（P＜0．05）。肺癌组中，腺癌组胸腔积液和血清中的CEA水平明显高于良性胸腔积液组，同时高于鳞癌组和小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P＜0．05）；鳞癌组胸腔积液和血清中的CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组，同时高于腺癌组和小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P＜0．01）；小细胞肺癌组胸腔积液和血清中的NSE水平明显高于良性胸腔积液组，同时高于腺癌组和鳞癌组，差异有统计学意义（P＜0．01）。CEA在腺癌组中的检测阳性率高于鳞癌组和小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P＜0．05）；CYFRA21-1在鳞癌组中的检测阳性率高于腺癌组和小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P＜0．05）；NSE在小细胞肺癌组中的阳性率高于鳞癌组和腺癌组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE分别是腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的较特异的肿瘤标志物，对肺癌的鉴别诊断和病理分型有一定的临床意义。
作者：张淑艳；王娜 刊期： 2014年第19期
目的：分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻（AAD）的临床检验特点。方法对100例AAD患者粪便标本进行细菌培养，根据所得结果分为白色念珠菌感染组和非白色念珠菌感染组，对比2组患者血钠、血钾、空腹血糖和清蛋白水平，以及抗菌药物使用情况和药物敏感试验结果。结果细菌培养检出白色念珠菌42例。白色念珠菌感染组血钠、血钾和空腹血糖水平明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．01），而清蛋白水平明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．01）。白色念珠菌感染组的二联及以上抗菌药物使用率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．05）。白色念珠菌感染组对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．05），而敏感率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．05）；白色念珠菌感染组对万古霉素、呋喃妥因的耐药率明显高于非白色念珠菌感染组（P＜0．01），而敏感率明显低于非白色念珠菌感染组（P＜0．01）。结论对于ADD患者，进行粪便培养可以为临床治疗提供诊断依据，避免抗菌药物滥用。
作者：邹前芽；刘国忠；周遇秀 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断意义。方法收集65例HIE患儿（HIE组），采用日立7602生化仪检测血清心肌酶谱水平，采用化学发光法检测血清cTnI水平，并以68例健康新生儿为对照组，分析各组心肌酶谱及cTnI水平变化情况。结果 HIE组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的水平，分别为（98．9±9．6）U/L、（385．4±15．5）U/L、（89．3±9．6）U/L、（300．8±19．8）U/L 、（399．1±17．9）U/L ，均明显高于对照组（P＜0．05）。 HIE组cTnI水平为（1．4±0．4）ng/mL ，高于对照组（P＜0．05）。CK-MB检测新生儿HIE的灵敏度为88．6％，cTnI检测新生儿 HIE的特异性为86．3％。结论血清心肌酶谱及cTnI检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要意义。
作者：刘付明军；邱振华；许军生；陈泽城 刊期： 2014年第19期
目的：通过检测肿瘤型 M2丙酮酸激酶（TuM2-PK ）、细胞角蛋白18（CK18）-3A9和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达水平，评价其在NSCLC中的诊断价值。方法收集67例NSCLC患者（NSCLC组），72例肺部良性疾病患者（良性组）和75健康体检者（对照组）的血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测TuM2-PK和CK18-3A9水平，采用电化学发光法检测CYFRA21-1水平。结果与对照组及良性组比较，NSCLC组 TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1水平明显升高（P＜0．05）。单一指标检测时，TuM2-PK、CK18-3A9的敏感性明显高于CYFRA21-1（P＜0．05），CYFRA21-1的特异性明显高于TuM2-PK、CK18-3A9（P＜0．01）。3项指标联合检测，其敏感性和准确性均高于单独检测CYFRA21-1（P＜0．05）；3项指标联合检测，其敏感性、特异性和准确性均高于单独检测TuM2-PK和CK18-3A9（P＜0．05）。结论 TuM2-PK、CK18-3A9和CYFRA21-1联合检测可有效提高NSCLC诊断的敏感性和准确性。
作者：陶光丽；任传路；丁庆莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性白血病患者外周血白细胞介素（IL ）-2、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-10水平及血清乳酸脱氢酶（LD H ）活性的变化。方法将65例急性白血病患者分为未缓解组（35例）和缓解组（30例），另选取健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IL-2、IFN-γ和IL-10的水平，采用全自动生化分析仪检测血清中LDH的活性。结果未缓解组IL-2和IFN-γ水平均明显低于对照组和缓解组（P＜0．05），而IL-10水平则明显高于对照组和缓解组（P＜0．05）；未缓解组血清中LDH活性明显高于对照组和缓解组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性白血病患者外周血中IL-2、IFN-γ、IL-10水平及血清中LDH活性会发生明显变化，临床上可以通过检测IL-2、IFN-γ、IL-10水平及LDH活性对急性白血病患者进行早期诊断。
作者：朱岚；申卫红；龚芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染患者血清中甘露糖结合凝集素（MBL）浓度变化及意义。方法检测250例HBV感染者（病例组）及150例对照组的MBL浓度，并比较分析二者的差异。结果病例组MBL浓度高于对照组（t＝7．097， P＜0．01）。病例组中高载量组MBL浓度与对照组比较差异有统计学意义（t＝7．179，P＜0．01），低载量组MBL浓度与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．404，P＜0．01）。结论检测HBV感染患者血清MBL浓度的变化对了解病情，观察疗效有重要的临床价值。
作者：赵小丽；何莉莉；张哲梅；居军；张兴旺 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同妊娠期女性甲状腺激素水平的变化特点。方法收集1764例妊娠期女性的血清，同时选取121例非妊娠健康女性血清作为对照组，采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测血清中促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。结果妊娠早期组TSH水平偏低（中位数为1．06 mIU/L），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；妊娠中期组与妊娠晚期组TSH水平逐渐升高，妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。妊娠早期组FT3、FT4水平偏高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；妊娠中期组与妊娠晚期组FT3、FT4水平逐渐降低，妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变，应该采用不同妊娠期甲状腺激素参考值范围对其甲状腺功能筛查结果进行判断。
作者：叶青；赖有行；周晓莹；刘艳 刊期： 2014年第19期
目的：观察高膳食纤维干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效。方法:将148例GDM患者分成2组，对照组72例由患者自行控制饮食，治疗组76例由营养医师根据患者情况进行高膳食纤维干预。记录治疗前及治疗12周后各组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）和胆固醇（TC）的变化情况，并追踪其妊娠结局。结果:各组患者经饮食治疗12周后.FPG、2hPG、 HbA1c、TG和TC各项指标均有明显降低(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。对照组孕妇生产婴儿平均体质量为(3.82士0.72)kg.治疗组为(3.22士0.63)kg,差异有统计学意义(P<0.0l);治疗组出现母婴并发征的发生率明显低于对照组(P<0.0l).结论:高膳食纤维干预对GDM患者有明显的疗效,合理的饮食治疗能有效降低母婴并发征的发生率。
作者：连炬飞；夏燕琼；王挺；曾文；郑冼华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）与缺血修饰清蛋白（IM A ）对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法收集64例2型糖尿病患者的临床资料（单纯2型糖尿病患者34例，糖尿病肾病患者30例），检测各组患者血液中 HbA1c、h-CRP、IL-6和IM A水平，另选对照组40例，并进行对比分析。结果单纯2型糖尿病组 HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平均明显高于对照组（P＜0．05），糖尿病肾病组 HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平又明显高于单纯2型糖尿病组（P＜0．05）；HbA1c水平与h-CRP、IL-6、IMA水平呈正相关（P＜0．05）；HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA项联合检测糖尿病肾病的阳性检出率明显高于单项指标（P＜0．05）。结论联合检测 HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平有利于糖尿病肾病的早期检出。
作者：黄晓华；黄超林；郑艳斌 刊期： 2014年第19期
目的：探讨颈动脉粥样硬化患者幽门螺杆菌（H p ）感染与颈动脉内膜中层厚度、动脉粥样硬化斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选取颈动脉粥样硬化患者206例，根据14 C尿素呼气试验分为 Hp感染组和非 Hp感染组。同时根据颈动脉粥样硬化程度将Hp感染组又分为颈动脉内膜中层增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组。采用循环酶法测定血清 Hcy水平，分析Hp感染和血清 Hcy水平的相关性以及与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块稳定性的关系。结果 Hp感染组血清Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度与非Hp感染组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。 Hp感染组和非 Hp感染组颈动脉粥样硬化类型的构成比差异有统计学意义（χ2＝15．939，P＝0．0003）。在H p感染组中，不稳定性斑块组、稳定性斑块组、颈动脉内膜中层增厚组血清 Hcy水平比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。直线相关分析显示，Hp感染组血清 Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r＝0．731，P＜0．01）。结论 Hp感染可能通过影响血液 Hcy水平使颈动脉内膜中层增厚，并导致颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性增加，从而促进颈动脉粥样硬化的发生和发展。
作者：雷鸣；吴建华；汤兰桂；刘龙标；杨丽；向攀 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胸苷激酶1（TK1）对常见恶性肿瘤诊断的临床应用。方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测444例肿瘤患者和161例健康体检者（对照组）血清中T K1水平。结果与对照组比较，肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌患者血清 T K1水平均显明显升高（P＜0．05）。肺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者TK1检测阳性率，分别为52．0％、59．6％、62．9％、60．0％、62．1％、32．3％、21．4％、11．0％。与对照组（T K1检测阳性率为0．0％）比较，肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌 T K1检测阳性率明显升高（P＜0．01）。结论血清TK1检测在常见恶性肿瘤的辅助诊断上是一个有价值的指标。
作者：张志坚；郑燕苹；林元峰；梅序桥 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血清多指标联合分析在冠心病（CHD）诊断中的应用。方法分别采用免疫比浊法、酶法、选择性抑制法，对153例CHD患者（CHO组）及350例健康人群（对照组）的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、ApoB、脂蛋白a（Lpa）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行分析测定。结果稳定型心绞痛（SAP）组除 TC、HDL-C、ApoA1、ApoB、UA外，其余指标均明显高于对照组（P＜0．05）；不稳定型心绞痛（UAP）组除 HDL-C、ApoA1、UA 外，其余指标均明显高于对照组（P＜0．05）；急性心肌梗死（AMI）组除 HDL-C外，其余指标均明显高于对照组（P＜0．05）。结论多项血清学指标联合分析，对CHD患者进行风险评估、临床诊断及预后判断具有重要意义。
作者：董政；梁日初；李海峰 刊期： 2014年第19期
日前，在成都举办的2014年体外诊断新技术高峰论坛上，曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员、复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为主题进行了大会发言，同参会的全国检验及临床专家分享了甲状腺癌诊断和治疗的现状，探讨以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）为主的血清肿瘤标志物对甲状腺癌的临床价值。
作者： 刊期： 2014年第19期
日前，2014年中国妇产科学术会议在福州召开。北京大学人民医院妇科赵昀博士在主题发言中，特别强调了生物标志物--p16INK4a在宫颈病变诊断中的作用，呼吁尽早对宫颈上皮内瘤变（CIN ）进行准确分级，只有合理管理CIN ，才能真正降低宫颈癌的发病率和病死率。
作者： 刊期： 2014年第19期
2014年4月25日，血清肿瘤标志物改善甲状腺癌管理的多学科诊治论坛在武汉召开，中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授与中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委吴毅教授担任大会主席。来自临床外科、内分泌科、核医学科和检验科的专家深入探讨了甲状腺癌血清标志物，尤其是甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）在甲状腺癌诊断应用中的临床价值。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨常规浆膜腔积液中淋巴瘤细胞形态学诊断效果。方法临床抽取浆膜腔积液立即送检，行瑞氏-姬姆萨染色，镜检。分析浆膜腔积液中恶性淋巴瘤的细胞形态特征。结果1440例患者的浆膜腔积液中检测到淋巴瘤细胞62例，灵敏度89．55％，特异性99．85％，阳性预测值96．77％，阴性预测值99．49％，总有效率99．38％。淋巴瘤细胞多见于胸腔积液（46例），其次为腹腔积液（18例），心包腔积液少（3例）。细胞涂片镜检发现，淋巴瘤细胞形态可分为空泡形态、大细胞形态、小细胞形态、不规则形态。结论常规浆膜腔积液中淋巴瘤细胞形态特征性强，对于临床辅助诊断具有重要的指导意义。
作者：陈晓华；刘斌剑 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）在鉴别肿瘤患者发热原因中的价值。方法将218例发热患者分为细菌感染组、病毒感染组及肿瘤发热组，检测白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT、CRP阳性率，并进行比较分析。结果细菌感染组白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT 、CRP 阳性率明显升高，与病毒感染组和肿瘤发热组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肿瘤发热组PCT 阳性率与病毒感染组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。PCT 诊断发热患者细菌感染的敏感度为97．83％，特异性为83．33％，均高于其他指。结论 PCT 和CRP 检测有助于鉴别肿瘤患者的发热原因，且PCT 有更好的特异性及敏感度，为抗感染及肿瘤治疗提供依据。
作者：叶倩；陈燕；罗玲清；李筱莉；余小龙 刊期： 2014年第19期
目的：通过分析3127例育龄女性生殖道支原体培养及药物敏感试验结果，为临床诊治提供重要依据。方法对3127例育龄女性生殖道标本进行支原体培养及药物敏感试验，并对检测结果进行分析。结果3127例育龄女性检出支原体感染1800例，感染率为57．6％。其中，解脲脲原体（U u ）感染率、人型支原体（M h ）感染率及U u＋ M h混合感染率，分别为46．2％、1．2％、10．1％。药物敏感试验结果发现，Uu感染患者对米诺环素、多西环素、克拉霉素较为敏感，Mh感染患者对米诺环素、多西环素、交沙霉素较为敏感，Uu＋Mh混合感染患者对米诺环素、多西环素、交沙霉素较为敏感。结论支原体已成为生殖道感染的主要病原菌，应根据药物敏感试验结果进行临床治疗。
作者：刘静；张明磊；柏雪婷；孟娇；柴若楠 刊期： 2014年第19期
目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-M ）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在诊断肾脏早期损伤中的意义。方法以63例糖尿病患者（糖尿病组），58例高血压患者（高血压组）和64例健康体检者（对照组）为研究对象，采用免疫散射比浊法检测尿液中mALB、α1-M水平，采用终点比色法测尿液中NAG活性。结果糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和N A G活性的单项检测阳性率均低于50．0％，任意2项指标联合检测的阳性率均高于50．0％，3项指标联合检测的阳性率则高于70．0％。结论尿液中mALB、α1-M及NAG联合检测是诊断肾脏早期损伤的敏感指标。
作者：高宁；李妙羡；许楠；杨锐华；赵丽华；王香玲 刊期： 2014年第19期
日前，在北京召开的罗氏诊断常规染色平台研讨会上，中国医学科学院肿瘤医院吕宁教授担任会议主席，首都医科大学附属北京朝阳医院病理科金木兰教授及其他病理专家就常规病理工作中组织污染、制片过程中脱水环节问题、自动染色机的使用及特殊染色在肿瘤诊断中的应用进行了专题报告，为病理实验室自动化、规范化管理，以及肿瘤防治提供了新思路。
作者： 刊期： 2014年第19期
由于手术熟练程度的提高及手术器械的改进，骨科手术输血量较以前明显减少。但脊柱、髋骨及股骨等部位的手术，其创伤面大、出血量多，仍需大量输血［1］。
作者：姚洁；韩杰；高岩；李春华；王玮；陈金美 刊期： 2014年第19期
乙型肝炎病毒携带者作为传染源，具有很大的潜在危害性［1-5］。了解本公司职工乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）在不同年龄段体检者中的阳性率，对预防乙型肝炎病毒感染非常重要。
作者：王艳蕙 刊期： 2014年第19期
TORCH是指一组可导致先天性宫内感染并造成胎儿畸形和发育异常的病原微生物的英文名字的首字母缩写，包括弓形虫（toxoplasma）、风疹病毒（rubella virus）、巨细胞病毒（cyto-megalo virus）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus）及其他微生物（others）［1-4］。对育龄女性孕前实施 TORCH筛查对降低出生缺陷，提高人口素质具有一定的参考价值［5-8］。笔者以永州市零陵区计划生育技术服务站2012年8月至2013年8月收治的5055例育龄女性为研究对象，对其 T O RC H检测结果进行统计分析，现报道如下。
作者：黄金香；陈仕林 刊期： 2014年第19期
目的：了解2009～2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验，根据2012年版临床实验室标准化协会（CLSI）指导原则判读细菌的药物敏感试验结果，采用WHONET5．6软件对数据进行分析。结果共分离到非重复粪肠球菌783株，屎肠球菌664株，二者对利奈唑胺和万古霉素非常敏感（耐药率均低于2．0％），粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0．1％和1．4％。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，分别为5．7％、2．6％和2．2％；对庆大霉素的耐药率为32．9％。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均在90．0％以上。结论重庆医科大学附属第一医院肠球菌感染以粪肠球菌为主，监测其耐药情况对指导临床合理用药具有重要意义。
作者：黎七绮；牛司强 刊期： 2014年第19期
目的：检测川东北地区健康成人的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，制订该地区 HbA1c水平的参考区间。方法选取无糖尿病史及其他重大疾病史的494例健康成人为研究对象，检测其静脉血 HbA1c水平，同时进行血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能测定。采用正态分布法的双侧95％可信区间确定参考区间。结果494例健康成人HbA1c水平呈正态分布，参考区间为4．482％～6．012％。不同性别人群HbA1c水平的比较差异无统计学意义（t＝-0．905，P＝0．336）。20～＜35岁人群的 HbA1c水平为（5．109±0．150）％，35～＜65岁人群的 HbA1c水平为（5．224±0．122）％，≥65岁人群的 HbA1c水平为（5．444±0．125）％，不同年龄段人群 HbA1c水平进行两两比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。HbA1c水平与年龄呈正相关（r＝0．338， P＜0．01）。结论不同地区有必要建立各自的 HbA1c水平参考区间。
作者：梁艳；唐中；蒋兴亮；刘素兰 刊期： 2014年第19期
目的：比较不同临床标本病原菌分布及耐药性分析，为临床治疗提供参考。方法选取2012年10月至2013年10月大良医院收取的血液、尿液和伤口分泌物标本，进行病原菌培养和药物敏感试验。结果血液标本检出病原菌279株，其中，大肠埃希菌占28．67％，肺炎克雷伯菌占12．19％，凝固酶阴性葡萄球菌占13．62％，金黄色葡萄球菌占9．68％，粪肠球菌占8．60％；尿液标本检出病原菌574株，其中，大肠埃希菌占38．68％，念珠菌占18．64％，铜绿假单胞菌占7．84％，肺炎克雷伯菌占7．49％，粪肠球菌占3．66％；伤口分泌物标本检出病原菌292株，其中，金黄色葡萄球菌占17．12％，大肠埃希菌占14．38％，凝固酶阴性葡萄球菌占10．27％，铜绿假单胞菌占7．53％，粪肠球菌占5．48％。不同标本病原菌分布及耐药性不同。结论临床选用抗菌药物时，应加强耐药性监测，综合考虑各种因素。
作者：江立千；陈恒 刊期： 2014年第19期
目的：建立海口地区18～60岁健康人群血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的参考区间。方法按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）C28-A3文件，筛选出海口地区18～60岁健康人群401例（男性275例，女性126例，年龄18～60岁），按性别分组分析，建立甲状腺激素的参考区间。结果海口地区18～60岁健康人群的参考区间分别为，TSH ：0．58～4．60 mIU/L ；T3：1．11～2．31 nmol/L （男性），0．97～2．13 nmol/L （女性）；T4：72．24～152．22 nmol/L ；FT3：4．17～6．33 pmol/L （男性），3．95～5．47 pmol/L （女性）；FT4：13．16～21．29 pmol/L （男性），12．13～19．61 pmol/L （女性）。结论本研究建立了海口地区18～60岁健康人群甲状腺激素的参考区间，可供临床参考。
作者：潘在兴；李春芸；陈夏明 刊期： 2014年第19期
目的：探讨广州地区健康人群和癌症患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。方法对该院2012年7月至2013年6月6615例健康体检者及287例恶性肿瘤患者进行血清TSGF检测。结果＞40～50岁女性健康体检者TSGF水平及阳性率较高；男性健康体检者随着年龄增长，TSGF水平及阳性率都有升高趋势。肺癌、肝癌及消化系统恶性肿瘤患者 TSGF水平明显高于健康体检者（P＜0．01）；而生殖系统恶性肿瘤患者 TSGF水平和阳性率与健康体检者比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论将TSGF作为健康体检的筛查指标，对于某些恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义；TSGF检测应根据不同年龄、不同性别制订相应的参考范围。
作者：石文；尚陈宇；陈林；林莉；徐建华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨影响血常规检验结果的相关因素，确保检验结果的准确性。方法观察不同采血部位及采血后不同检测时间对结果的影响。结果手指血的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平明显高于静脉血，而血小板计数较静脉血低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。≥6 h检测的血液标本血小板计数较立即检测和小于6 h检测明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论制度的完善、操作的规范、标本质量的提高，都有助于提高血常规检验结果的准确性。
作者：陈君；马海燕；齐寰宇 刊期： 2014年第19期
实习阶段是医学生大学本科学习中很重要的阶段，是把课堂上学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为工作能力的重要一步。临床医学是一门既重视理论学习，又强调临床实践的综合学科。基础医学课程的学习为医学生进入临床实习奠定了良好的理论基础，但如何培养医学生临床思维和实践能力则是身兼教师职责的临床医生们应该重视的教育。
作者：许朝晖；张凤华；马晓露 刊期： 2014年第19期
实验室生物安全问题的相继发生，使其越来越受到人们的重视和关注［1］，如东北农业大学28名师生在动物实验中感染布鲁氏菌，中山大学实验动物中心学生感染流行性出血热［2］。世界卫生组织于1983年出版《实验室生物安全手册》，美国在《微生物和生物医学实验室生物安全手册》中早提出4级实验室生物安全防护等级概念，我国也于2004年颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》，这些都表明实验室生物安全管理获得了世界各国的广泛关注，也逐渐走上了规范化、法制化的道路。医学院校的实验室由于其专业的特殊性，使其存在较大的生物安全隐患。笔者常年参加医学检验专业教学，深刻体会到加强医学检验实验室生物安全建设的迫切性和重要性。本文从教学工作的实际出发，就加强医学检验实验室生物安全建设进行相关探讨。
作者：范俊丽；常江；叶光明；郑芳；涂建成 刊期： 2014年第19期
数字化管理是实验室管理的趋势，实验室管理水平的高低直接影响实验室功能的发挥，是实验室质量控制的关键环节［1-5］。目前临床微生物检验的数字化建设基本停留在连接实验室信息管理系统（L IS ）进行报告单生成和发送阶段，基本缺失对微生物检验精细化的过程管理，医院数字化网络信息共享也非常有限［6-9］。个别公司开发了商品化的操作和管理系统，只能被动使用其现有的功能，软件的开放性不够，软件的升级、数据库的完善均受制于公司产品研发和商品化进程［10］。
作者：邹自英；刘媛；朱冰；谭积善；胡宗海；曾平 刊期： 2014年第19期
临床路径是在循证医学基础上，由各医学学科专业人员（临床医学专家、护理医学专家、检验医学专家、药学专家、医院管理专家等）共同针对某一病种或手术制订的具有科学性、合理性和时间顺序性的标准化工作流程［1］。由于临床路径规范了临床诊疗行为，提高了医疗质量，保障了医疗安全，并且可以降低医疗费用，目前在我国已被广泛采用并取得了明显成效。
作者：冯钢；张鹏；张玉；张建英；浦春 刊期： 2014年第19期
聚合酶链反应（PCR）应用初期因规范性问题，曾被全面暂停在临床应用。经过PCR技术工作规范的制订和技术人员培训，卫生部于2002年出台《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》，重新向临床开放PCR检测项目。2010年卫生部出台《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》，加强对临床基因扩增检验实验室的管理。
作者：曾艳芬；陈发林 刊期： 2014年第19期
从1900年发现了人类的血型，到如今的各种血液制品应用到临床抢救治疗，输血挽救了无数人的生命，这一医疗手段在临床抢救和治疗中也愈加受到医疗界的重视和青睐。尤其近年来，输血事业在我国也得到了长足的发展。输血科作为一个“年轻”的科室，在其发展建设过程中也存在诸多问题，如成立时间短、人员技术力量薄弱、设备不足等。因此，如何加强输血科的管理和促进输血科的发展建设已成为迫在眉睫的问题。而确保血液输注的质量和加强临床用血的安全也已是每个输血工作者应思考和改进提高的重要问题，现结合本院经验就如何规范、标准化输血科的管理和建设进行探讨［1-3］。
作者：屈英晓；张文涛 刊期： 2014年第19期
随着医学技术的飞速发展及医疗质量与安全意识的增强，医院感染控制管理在医疗过程中发挥着日趋重要的作用。医院感染控制工作直接影响患者的就医安全和医务工作者的生命健康，是整个医院诊疗水平和医疗质量的体现。按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，二级综合医院应有感染管理组织，成立医院感染控制管理部门，配备专、兼职人员，负责医院感染管理工作。制订医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药剂科、临床科室对多重耐药菌管理定期联系会制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚，多部门合作机制有效。因此，医院感染控制管理需要多部门、多学科、多环节相互协作，共同完成。而药剂科在医院感染控制管理工作中也发挥着较为重要的作用［1］。笔者现将本院药剂科在参与医院感染控制管理中的工作方法、经验体会，以及取得的成效总结如下。
作者：谭瑞；李雪峰；廖祖松 刊期： 2014年第19期
目的：构建链球菌溶血素O抗原（SLO）的重组表达质粒，并优化其在大肠杆菌中的佳表达条件。方法以 A群链球菌DNA为模板，采用PCR法扩增SLO基因，将扩增的基因连接pET-32a（＋）表达载体构建pET-32a（＋）-SLO重组质粒，重组质粒转化到大肠杆菌BL21（DE3）中，转化后的表达菌经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导和自诱导的方式分别诱导及纯化，终确定佳的表达条件。结果 PCR扩增的基因大小与SLO基因大小一致，测序完全正确。不同浓度的IPTG诱导均为包涵体表达，且表达量均较低；自诱导的方式，不仅表达量明显提高，且实现了部分可溶性表达。结论成功构建了SLO的原核表达质粒，优化筛选出能高效可溶性表达的诱导条件，纯化获得了SLO重组融合蛋白质，为进一步的基础及临床研究应用奠定基础。
作者：胡锡林；花欢；邓群英 刊期： 2014年第19期
目的：观察粉防己碱对β-葡聚糖诱导的小鼠巨噬细胞（RAW264．7细胞）增殖的作用。方法建立细胞模型。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度粉防己碱对RAW264．7细胞增殖的影响，酶联免疫吸附试验（ELISA）测定培养上清液中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素 E2（PGE2）、IL-10的水平。结果 MTT 法检测结果提示粉防己碱对RAW264．7细胞增殖表现为双相性作用；ELISA结果提示适当浓度的粉防己碱可抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达，同时促进IL-10的表达。结论粉防己碱影响β-葡聚糖诱导的 RAW264．7细胞增殖的作用，可能与抑制IL-6、TNF-α、PGE2的表达，同时促进IL-10的表达有关。
作者：郭兰芳；成晓青；倪慧艳；许晓芬；闻平 刊期： 2014年第19期
目的：研究葛根素对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移、侵入和血管形成的影响，并探讨其机制。方法四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定葛根素对人脐静脉内皮细胞增殖的影响，细胞侵入试验检测葛根素对细胞侵入能力的影响，细胞迁移试验检测葛根素对细胞迁移能力的影响，管道形成试验检测葛根素对细胞血管形成能力的影响，蛋白质印迹法检测磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化一氧化氮合酶（p-eNOS）蛋白水平的表达变化。结果葛根素明显促进了人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移、侵入和血管形成能力（P＜0．05），并显著上调p-Akt和p-eNOS蛋白的表达（P＜0．05）。结论葛根素能够促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移、侵入和血管形成，上调p-Akt和p-eNOS蛋白的表达可能是其机制之一。
作者：张杰；龚妙添 刊期： 2014年第19期
