王燕;王建斌
感染性角膜溃疡在我区广大城乡仍属常见致盲眼病,早期诊断,早期治疗是提高疗效,挽救视力的关键.以往对该病的治疗基本上应用药物疗法为主要手段,对重症患者药物很难奏效,常导致视力丧失,角膜穿孔[1].我们对4例严重感染,经应用抗菌素治疗不能奏效,积极采取穿透性角膜移植,术后配合药物治疗,保住了眼球,挽救了病人的视力,获得理想临床效果,现报告如下.
作者:具尔提·哈地尔;安晓;张莉;扬宏斌 刊期: 2004年第02期
结核性胸腔积液是我国常见的胸膜疾病[1],治疗不及时,化疗不规范可形成慢性包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等并发症,影响患者肺功能及生活质量,我们采用双腔中心静脉导管胸腔闭式引流,治疗结核性胸腔积液46例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:陈国祥;侯振宇;向梅;李志刚;钱冬梅;杨国丽 刊期: 2004年第02期
目的:总结先天性肺不发育及肺发育不全的胸部平片特征,并对先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张进行鉴别.方法:复习先天性肺不发育及肺发育不全的病理特点,分析总结其胸部平片特征并与肺不张进行鉴别.结果:13例先天性肺不发育及肺发育不全表现为患侧肺体积缩小,发育不全肺叶可见多发性支气管囊肿,囊状、柱状支气管扩张,肺动脉发育不全等异常,纵隔及心脏偏向患侧.婴幼儿胸廓可正常,但随年龄增长成人患者患侧胸廓可塌陷.结论:掌握先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张的病理特点及胸部平片特征,能显著提高先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张鉴别诊断的准确性.
作者:赵吉平;马云 刊期: 2004年第02期
氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.
作者:马辉;阮智;许航;朱桂云 刊期: 2004年第02期
乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.
作者:阿尔同;阿孜古力 刊期: 2004年第02期
胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.
作者:杨红菊;韦桂玲 刊期: 2004年第02期
甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%~90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.
作者:任光辉;马斌林 刊期: 2004年第02期
目的:探讨踝关节外侧不稳的诊断及探索简单易行的手术治疗方法.方法:观察1990年底~2002年底,踝关节不稳Ⅱ度以上并进行踝关节外侧韧带解剖重建术的11例病人的疗效.结果:随访1~7年,平均4年3个月.优10例;差1例.结论:踝关节外侧韧带的解剖重建术对踝关节外侧不稳是创伤小,简单易行,并发症少,而且是疗效可靠的手术治疗方法之一.
作者:阿布杜热合曼;吕发明;黄异飞;白靖平 刊期: 2004年第02期
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.
作者:李淑芬;沈书韵 刊期: 2004年第02期
胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成,内含角化物及胆固醇结晶,常位于中耳鼓隐窝及鼓室,渐渐增大,压迫骨部形成空洞.此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者,单纯发生于外耳道者临床上较少见.我科自2000年~2002年收治12例,现报告如下.
作者:冯云;马莉;孙亚琴 刊期: 2004年第02期
随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.
作者:付丽莉;彭俊英;高雅萍 刊期: 2004年第02期
经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.
作者:李建国;李惠民;杜凡;郑叶缤;赵冬青 刊期: 2004年第02期
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,目前治疗方法颇多,对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好,但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血,治疗较为棘手,临床上亦称为难治性鼻出血.为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法,我们于1998年1月~2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗,随访3个月以上,取得满意效果,现报告如下.
作者:吕振东 刊期: 2004年第02期
目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P>0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.
作者:刘浩;张爱伦 刊期: 2004年第02期
目的:探讨梨状肌综合征的诊断特点及手术治疗方法.方法:总结30例梨状肌综合征患者的临床及影像学、肌电图资料.其中9例患者行坐骨神经探查、减压术,21例患者非手术治疗.对23例患者行B超、MRI、肌电图检查,并分别总结其特点.结果:23例患者治疗后获得随访,随访时间2~24个月,平均6个月.7例患者术后当日臀部、下肢疼痛、麻木减轻,2例患者术后感觉逐渐恢复,肌力逐渐加强.归纳梨状肌综合征B超、MRI、肌电图的诊断特点,总结其手术适应证,手术方法及术中注意事项.结论:临床表现结合B超、MRI、肌电图是诊断梨状肌综合征的重要手段.坐骨神经探查、减压术对非手术治疗无效的患者取得满意疗效.
作者:邓强;白靖平;金格勒;田征;锡林宝勒日 刊期: 2004年第02期
呼气峰流速测定的主要目的在于客观地评价哮喘患者气道阻塞的程度,哮喘发作的强度,哮喘控制良好与否及药物治疗效果,哮喘加剧时临时性使用平喘药的良机及必要性以及治疗后的气道可逆性变化等,促进医患之间信息沟通,以便正确引导与教育患者,实施规范化治疗.为此,我们自1998年~2000年间对住院及门诊病人按照哮喘全球管理化指导方案(GINA)确诊的不同类型儿童哮喘80例患儿进行长期追踪观察,所得PEF测定值和哮喘日记资料进行总结分析,现报告如下.
作者:塔吉古丽;多力坤 刊期: 2004年第02期
抗生素药物是医院药品中使用较多,消耗量较大,价格较贵的一类药物,在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例.作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年~2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析,为临床医师合理用药提供参考.
作者:曹丽蒙;李红健;尼洛帕尔;李鸿飞;王宇贞 刊期: 2004年第02期
自从1959年Sones首次进行了冠状动脉造影术(CAG),目前冠脉造影已成为确诊冠心病的主要手段,但因其为有创检查,且所需费用较高,在我区广大基层医院不能广泛开展,临床医师仍大多采用无创性检查诊断冠心病,而动态心电图与运动平板试验是目前常用的检查方法[2].我科近两年对52例疑似冠心病者分别行冠脉造影及动态心电图检查,旨在评价动态心电图在冠心病诊断中的价值,现将结果报告如下.
作者:傅炜钢;赵婷;朱秀英 刊期: 2004年第02期
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P<0.01),CNL IS较治疗前上升(P<0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P<0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P<0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者:穆叶赛;许力舒;甫拉提 刊期: 2004年第02期
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.
作者:崔继芳;路忠华;叶玉红;马雪焱;宋淑英;张娜 刊期: 2004年第02期