踝外侧韧带解剖重建治疗踝关节外侧不稳

阿布杜热合曼；吕发明；黄异飞；白靖平

关键词：踝关节外侧不稳, 诊断, 解剖重建

摘要：目的:探讨踝关节外侧不稳的诊断及探索简单易行的手术治疗方法.方法:观察1990年底～2002年底,踝关节不稳Ⅱ度以上并进行踝关节外侧韧带解剖重建术的11例病人的疗效.结果:随访1～7年,平均4年3个月.优10例;差1例.结论:踝关节外侧韧带的解剖重建术对踝关节外侧不稳是创伤小,简单易行,并发症少,而且是疗效可靠的手术治疗方法之一.

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低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史,它可以减轻尿素症的症状,改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间,并能延缓慢性肾功能不全的进展,有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同治疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平,改善尿素症症状,并使患者保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间.本研究对3000例应用低蛋白饮食及联合开同治疗的中度CRF患者进行疗效观察,现报告如下.

作者：任根梅；薛翔荣；任根勇刊期： 2004年第02期
经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症70例分析

经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术,我院自1995年8月应用该技术治疗70例,现报告如下.

作者：李建国；李惠民；杜凡；郑叶缤；赵冬青刊期： 2004年第02期
PICC在神经外科病人中的应用及护理

神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.

作者：崔继芳；路忠华；叶玉红；马雪焱；宋淑英；张娜刊期： 2004年第02期
22例产科急症子宫切除术临床分析

产科出血严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇的死亡的首要因素,而产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段.本文回顾性分析了近15年我院围产期子宫切除术患者的临床资料,对其发生率,手术指征及并发症进行总结和分析.

作者：郭英；丁玲刊期： 2004年第02期
22例包虫囊外切除围手术期护理

包虫病传统术式内囊切除,术中囊液外溢,污染术野,头节播散,移植术后常并发残腔积液、感染.为此我科自1992年始,采用包虫囊外切除获得成功,疗效满意,并杜绝了传统术式上术并发症,作者现就22例中包虫囊外切除术前术后护理浅谈如下.

作者：王桂琴；王婉丽刊期： 2004年第02期
脑组织NOS的表达和急性高眼压诱导的视网膜缺血再灌注损伤研究进展

青光眼时眼压升高能造成视网膜缺血性损害,其中一氧化氮(NO)的作用愈来愈受到关注.NO作为一种可扩散的化学信使,在调节神经传导,血管舒张,神经性细胞毒性等方面有重要作用.近年的研究表明,急性青光眼致视网膜缺血再灌注损伤会向中枢视觉系统发展[1].近20年来人们普遍采用视网膜神经节细胞和中枢视觉系统作为体内外研究中枢神经系统损伤与再生的模型[2].在猴实验性青光眼模型中发现,随着视神经的变性损伤,外侧膝状体的神经元会发生不同程度的萎缩,且与视神经纤维的丧失程度[3]和眼压升高程度[4]有关.Lam等[5]在猕猴的青光眼模型中,发现视皮质的神经化学物质重新分布.Imamura等[6]通过对外侧膝状体和视皮质的研究,发现某种可塑性机制可能在这两个层面弥补着急性青光眼视网膜功能的变化.

作者：赵勇；甘子明刊期： 2004年第02期
65例老年急腹症诊治体会

随着我国老龄化进展,老年急腹症发病率也较前增加,老年急腹症常常病情危重,并发症多,因临床表现不明显,合并症多.作者总结了本院及在自治区人民医院学习期间收治的60岁以上急腹症65例,将诊治体会作以总结,现报告如下.

作者：徐创江；吴朝阳；王惠义刊期： 2004年第02期
乳腺肿块的早期诊断

乳腺肿块是乳腺癌的首发或主要临床表现,在触诊中肿块虽易发现,但在实际检查中20%患者难以触到肿块,所以误诊及漏诊并不少见.因此,提高对乳腺癌的的早期诊断率和其他乳腺疾病的鉴别诊断与治疗均有很大的临床意义.

作者：孙香；孙丽刊期： 2004年第02期
近些年慢性肾功能衰竭资料的分析

本文对新疆医科大学第一附属医院从1990年10月～2002年10月收治的资料较完整的395例慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)性别、年龄、诱因进行分析,现报告如下.

作者：程丽俊；盖冰雁刊期： 2004年第02期
鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术76例分析

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术与传统手术相比,是在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜和结构,以改善鼻腔鼻窦的通气和引流.

作者：马世英；由力刊期： 2004年第02期
浅谈医院计量管理

计量管理是医院管理的重要一环.随着现代医学科学、物理、化学等测试技术及测量仪器的迅速发展,广泛地应用各种计量器具和检测方法来从事医疗实践和医学科学研究,是现代医学的一大特点.现代医学科学化的标志则是诊断治疗定量化,数据科学化,使治疗的各个方面都与计量息息相关.计算法明文规定,对用于医疗卫生方面并列入国家强制检定计量器具目录的计量器具实行强制检定.但由于医院的特定工作环境,给计量管理工作带来了一定的困难,医院内的计量器具量大、面广、种类多,使用计量器具的医生、护士,对计量器具的技术原理了解不多,尤其是近几年来,大量的高新技术医疗计量器具从国外涌入,如何保证病人的身体健康,强化医院内的计量管理势在必行.

作者：王清刊期： 2004年第02期
主动脉窦瘤破入右心室1例

病例简介患者男性,31岁.以突发性呼吸困难、心悸4天,于2003年6月14日入院.发病前因淋雨受凉引起突发性胸闷、心慌、气短、干咳、不能平卧,院外治疗无效而收入院,既往健康.入院查体:体温37.2℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压105/55 mmHg.神志清、端坐呼吸,面色略苍白,多汗,唇无发绀,颈静脉充盈,可见颈动脉搏动.右下肺叩浊,可闻及少许细湿罗音.

作者：雷春跃；张大地刊期： 2004年第02期
农二师2777份市售碘盐碘含量调查

为掌握本地市售碘盐的盐碘卫生标准和现状,为制定克服我地区碘缺乏提供决策依据,以利于人群的碘营养,我防疫站自1997年对本地市场及家庭使用的碘盐的碘含量做了监测,五年中共采集碘盐样2777份,合格份数2244份,占总数的80.81%,不合格份数533份,占19.19%.

作者：闫少玲；薛义庆；徐洁刊期： 2004年第02期
运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.

作者：刘浩；张爱伦刊期： 2004年第02期
窒息新生儿血清心肌酶活性的测定及临床意义

窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.

作者：李淑芬；沈书韵刊期： 2004年第02期
医院信息系统的建设与体会

随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.

作者：杨玲；朱向东刊期： 2004年第02期
CT灌注成像及其临床应用

人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.

作者：赵艳萍；刘文亚刊期： 2004年第02期
原位同种心脏移植1例

自1967年心脏移植成功以来,目前,心脏移植的效果及远期成活率已有了显著提高.据国际移植协会统计,心脏移植手术成功率居于95%以上,5年生存率达72%[1].心脏移植技术已日趋成熟,成为治疗晚期终末期心脏病有效的治疗方法,我国心脏移植始于1978年.我们于2003年3月为1例晚期扩张性心肌病患者施行了原位同种心脏移植术,术后恢复良好,并且参加正常工作已1年整,现报道如下.

作者：唐和年；张总刚；高伟；郭永忠；赵强；肖东；张秀敏刊期： 2004年第02期
新型复方消毒剂(洁手宝)灭菌效果的评价与分析

目的:通过观察新型复方消毒液(洁手宝)对本试验所涉及的细菌的杀灭能力,来探讨这种新型消毒剂的杀菌效果.方法:利用中合剂鉴定试验;细菌悬液定量杀菌试验(主要包括大肠杆菌、鼠疫菌EV株、枯草杆菌、布鲁氏菌M104、金黄色葡萄球菌、纸币自然菌、人手自然菌);消毒剂稳定试验等方法,了解这种新型消毒剂灭菌能力.结果:除枯草杆菌外,该消毒液对大肠杆菌、鼠疫菌EV株、布鲁氏菌M104、金黄色葡萄球菌、纸币自然菌等杀菌率均为100%,对人手自然菌也有极高的杀菌能力,且稳定性试验表明室温保存一年杀菌效果没有明显下降.结论:新型复方消毒液(洁手宝)是一种值得推广、消毒效果较好的卫生用消毒液.

作者：彭奕；布仁明德；王信惠；涂杰刊期： 2004年第02期
鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,目前治疗方法颇多,对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好,但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血,治疗较为棘手,临床上亦称为难治性鼻出血.为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法,我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗,随访3个月以上,取得满意效果,现报告如下.

作者：吕振东刊期： 2004年第02期