李淑芬；沈书韵
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.临床上,恶性肿瘤病人一旦出现胸腔积液,短期内周身状况急剧恶化,严重影响生活质量及生存期.恶性胸水通常为手术不能治愈的晚期疾病的标志.治疗的主要目的是缓解症状.反复胸穿易致感染,胸水包裹及低蛋白症[1].为此我院采用中心静脉导管持续引流胸腔积液,待充分引流后胸腔内灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：帕提古丽；赛福丁；刘莉；单利 刊期： 2004年第02期
慢性扁桃体炎是儿科常见多发病之一.发病年龄7～14岁,在我国发病率较高,因而影响了少年儿童的学习和生活,增加了家庭经济和精神负担.我院儿科从1998年5月～2001年5月收治住院618例慢性增生型扁桃体炎,现报告如下.
作者：阿不都·沙拉木；阿斯古丽·马木提；顾曜芳；张懿 刊期： 2004年第02期
新世纪的护理工作改革中,功能制护理工作逐渐以人类建康、预防、保健为中心的整体化护理工作所替代,整体化护理工作中重要具具有实际意义的是健康教育.现代化护理学将健康教育定义为以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解、增进健康知识、改变不利于健康行为的认知,使其行为向有利于健康的方向发展.在我国,随着医学模式的转变,病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务,同时还希望护理人员为其传授自护知识和技能,提高病人的安全感和信任感.为此我科对30例颈椎手术的患者进行围手术期健康教育指导,使病人掌握了围术期间相关知识,术前恐惧心理及术后并发症明显减轻,提高了遵医行为和自我康复能力.
作者：穆占君；代亚丽 刊期： 2004年第02期
随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.
作者：付丽莉；彭俊英；高雅萍 刊期： 2004年第02期
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.
作者：崔继芳；路忠华；叶玉红；马雪焱；宋淑英；张娜 刊期： 2004年第02期
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.
作者：杨玲；朱向东 刊期： 2004年第02期
目的:观察阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法:回顾性分析所收治的轻、中度OSARS患者105例的体会.结果:术后6个月复查治愈72例(69.04%),有效25例(23.81%),无效8例(7.62%),总有效率92.85%.对术后1～5年随访50例,临床治愈30例,好转11例,远期有效率80.2%.复发8例(占19%),术后测量咽腔左右径扩大1.8～2.0 cm,前后径扩大0.8～1.0 cm.结论:手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键[1].UPPP近期疗效达92%,远期治愈率为60.2%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.
作者：杨新；邹雅；陆小燕；谭江艳；胡玉梅 刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者：邱亚群；吕红梅 刊期： 2004年第02期
病例简介患者男性,31岁.以突发性呼吸困难、心悸4天,于2003年6月14日入院.发病前因淋雨受凉引起突发性胸闷、心慌、气短、干咳、不能平卧,院外治疗无效而收入院,既往健康.入院查体:体温37.2℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压105/55 mmHg.神志清、端坐呼吸,面色略苍白,多汗,唇无发绀,颈静脉充盈,可见颈动脉搏动.右下肺叩浊,可闻及少许细湿罗音.
作者：雷春跃；张大地 刊期： 2004年第02期
胆囊切除术严重的并发症是肝外胆管损伤.胆管损伤中25%～30%可能发生严重后果,组病人带来沉重的经济负担,和多次手术的痛苦,甚至死亡[1].我科自1986年成立以来,已行胆囊切除术上万例,胆管损伤12例,现将临床资料分析如下.
作者：朵力坤；孙志明；阿布都哈巴尔·哈力克；哈米提·哈力克；买买提艾沙 刊期： 2004年第02期
人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.
作者：赵艳萍；刘文亚 刊期： 2004年第02期
随着我国老龄化进展,老年急腹症发病率也较前增加,老年急腹症常常病情危重,并发症多,因临床表现不明显,合并症多.作者总结了本院及在自治区人民医院学习期间收治的60岁以上急腹症65例,将诊治体会作以总结,现报告如下.
作者：徐创江；吴朝阳；王惠义 刊期： 2004年第02期
HBV感染可导致持续慢性肝病或失代偿肝病,HBV感染治疗的目的是防止进行性肝功能损害,抗病毒治疗是重要的治疗措施.目前慢性HBV感染公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物等.治疗性乙肝疫苗在HBV感染中的应用正在进行实验研究,现就具代表性的药物作一概述.
作者：吴守幸；白冰 刊期： 2004年第02期
目的:总结先天性肺不发育及肺发育不全的胸部平片特征,并对先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张进行鉴别.方法:复习先天性肺不发育及肺发育不全的病理特点,分析总结其胸部平片特征并与肺不张进行鉴别.结果:13例先天性肺不发育及肺发育不全表现为患侧肺体积缩小,发育不全肺叶可见多发性支气管囊肿,囊状、柱状支气管扩张,肺动脉发育不全等异常,纵隔及心脏偏向患侧.婴幼儿胸廓可正常,但随年龄增长成人患者患侧胸廓可塌陷.结论:掌握先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张的病理特点及胸部平片特征,能显著提高先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张鉴别诊断的准确性.
作者：赵吉平；马云 刊期： 2004年第02期
我们采用安络化纤丸治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料:选择本院2001年12月～2003年12月住院及门诊的早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例.所有患者的诊断,均符合2000年7月中华医学会传染病及寄生虫病学分会修订的<病毒性肝炎治疗方案>中的慢性乙型肝炎治疗标准,伴有脾大、门静脉高压,同时,治疗前一年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男性24例,女性6例,年龄35～58岁,病程10～15年;对照组:男性23例,女性9例,年龄36～60岁之间,病程12～20年,治疗组与对照组比较P＞0.05.
作者：侯振宇；曾伟华 刊期： 2004年第02期
自发性肾破裂临床少见,是指在无创伤的情况下发生的肾实质、肾盂破裂.1856年由Wunderlich首次描述,又称Wunderlich综合征.在诊断中有其特殊点,现就我们所见3例作一报告.
作者：马延豪；张建军；梁晓冬；蔡华 刊期： 2004年第02期
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P＞0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P＜0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P＞0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
作者：赵桂臣；拜尔娜；阿衣代；宋琳 刊期： 2004年第02期
医院进修教育是为了进一步提高在职各类医务人员专业技术水平而提供的一种继续医学教育,是各级各类医务人员提高临床实践能力和更新知识的重要途径.其具有培训周期短,实用性强,见效快的优点,能满足不同专业,不同层次的医疗卫生技术人员的需求.随着社会市场经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高已成为必然趋势.新疆是一个少数民族聚集较多的区域,加之经济又相对滞后.为不断提高新疆医疗技术水平和改善服务质量,满足各族人民群众对医疗服务日益增高的需要,我们加强了对进修生培养的管理.
作者：王忠臣；高燕敏；丁丽丽 刊期： 2004年第02期
糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病,成为人类第五位死亡原因[1].近年在中国糖尿病发病率有迅速上升趋势,各种并发症是糖尿病患者致残的主要原因.尿路感染是其中之一.控制尿路感染的关键是抗菌素的应用.临床上常因不规范应用抗生素使得耐药菌株增加,给治疗带来很多困难.为合理使用抗菌素现将我院内分泌科自2000年～2003年11月81例住院治疗糖尿病尿路感染尿培养阳性的致病菌分布及药物敏感情况报告如下.
作者：韦建琪；李融；蒋萍 刊期： 2004年第02期
糖尿病合并脑血管病在临床上比较常见,现就我科对1998年～2003年收治的糖尿病合并脑血管病70例进行临床分析,报告如下.
作者：王燕；王建斌 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
