对颈椎病围手术期健康教育的实践与探讨

穆占君；代亚丽

关键词：颈椎病, 围手术期健康教育, 护理工作, 以病人, 护理人员, 知识和技能, 整体化, 遵医行为, 健康教育指导, 术后并发症, 自我康复, 住院期间, 医学模式, 恐惧心理, 颈椎手术, 教育过程, 健康知识, 健康行为, 技术服务, 工作改革

摘要：新世纪的护理工作改革中,功能制护理工作逐渐以人类建康、预防、保健为中心的整体化护理工作所替代,整体化护理工作中重要具具有实际意义的是健康教育.现代化护理学将健康教育定义为以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解、增进健康知识、改变不利于健康行为的认知,使其行为向有利于健康的方向发展.在我国,随着医学模式的转变,病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务,同时还希望护理人员为其传授自护知识和技能,提高病人的安全感和信任感.为此我科对30例颈椎手术的患者进行围手术期健康教育指导,使病人掌握了围术期间相关知识,术前恐惧心理及术后并发症明显减轻,提高了遵医行为和自我康复能力.

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原发性肾上腺皮质增生(PAH)致醛固酮症3例报告

本文介绍的原发性肾上腺皮质增生症(PAH)所致醛固酮症较为少见,我科曾收治3例,现报告如下.

作者：吴群；马力克；文彬；闵立贵刊期： 2004年第02期
乳腺肿块的早期诊断

乳腺肿块是乳腺癌的首发或主要临床表现,在触诊中肿块虽易发现,但在实际检查中20%患者难以触到肿块,所以误诊及漏诊并不少见.因此,提高对乳腺癌的的早期诊断率和其他乳腺疾病的鉴别诊断与治疗均有很大的临床意义.

作者：孙香；孙丽刊期： 2004年第02期
潘生丁治疗病毒性上呼吸道感染70例疗效观察

文献报道潘生丁在试管内具有广谱抗病毒活性,其作用机理主要是抑制病毒的特异的增殖过程,我们采用小剂量(单用)潘生丁口服治疗病毒性上呼吸道感染,取得良好效果,现报告如下.

作者：刘耘；哈斯也提；吾尔斯曼刊期： 2004年第02期
窒息新生儿血清心肌酶活性的测定及临床意义

窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.

作者：李淑芬；沈书韵刊期： 2004年第02期
15例吻合器痔上粘膜钉合术体会

吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,P P H)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法.我科从2002年6月～2003年6月已开展PPH术15例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：龚旭晨；戈小虎；石爱荣刊期： 2004年第02期
脑出血患者与血压分型的关系

为了探讨脑出血与不同类型高血压的关系,本文观察了100例脑出血患者高血压患病率及其与血压分型的关系.

作者：陈丽萍；于文华；姚芳琦；殷湘石刊期： 2004年第02期
PICC在神经外科病人中的应用及护理

神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.

作者：崔继芳；路忠华；叶玉红；马雪焱；宋淑英；张娜刊期： 2004年第02期
闭合性腹部损伤小肠破裂60例诊治体会

闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%～26.1%[1].我们1988年12月～2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.

作者：茹俊德；桂亮；邓光刊期： 2004年第02期
闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.

作者：郭永红刊期： 2004年第02期
改良骨盆平衡牵引对复杂骨盆骨折治疗的意义

骨盆骨折多造成骨盆环的不稳定,而骨盆环的稳定是非常重要的.在传统的治疗中往往以股骨髁上骨牵引、骨盆带悬吊固定等保守治疗为主,而对骨盆畸形不能很好矫正.对骨盆环严重畸变的病例,即使行手术治疗,往往因术中难以很好复位进而增加了手术时间及手术难度,加大了感染机会,同时不能很好矫正骨盆畸形.我院对骨盆牵引进行改良后,能使骨盆畸形在术前基本矫正甚至完全解剖复位,为骨盆骨折手术创造了良好条件,能明显缩短手术时间,很好矫正骨盆畸形,取得良好的临床效果,方法简便可靠,值得推广,现就治疗经验报告如下.

作者：阿勒泰别克；杨民；赵强；吴志勇刊期： 2004年第02期
维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P＜0.01),CNL IS较治疗前上升(P＜0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P＜0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.

作者：穆叶赛；许力舒；甫拉提刊期： 2004年第02期
腮腺深叶巨大良恶性肿瘤术后并发症护理

资料与方法腮腺深叶巨大良恶性肿瘤,手术切后,往往引起一系列并发症,由于我们实施有效护理减轻和避免对患者带来的痛苦,取得较好效果,现报告如下.

作者：贺多敏；程春刊期： 2004年第02期
盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察106例分析

目的:观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛的镇痛效果.方法:对WHO建议的第一阶梯止痛无效的106例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服12小时一次,每次100mg.结果:该药物的有效率93.3%,不良反应为恶心呕吐、心悸、口干、头昏、出汗.结论:该药镇痛效果确切,服用方便,成瘾性极小,不良反应能够耐受,是第二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂.

作者：茹鲜·吾斯曼；王霞；阿米娜刊期： 2004年第02期
脑组织NOS的表达和急性高眼压诱导的视网膜缺血再灌注损伤研究进展

青光眼时眼压升高能造成视网膜缺血性损害,其中一氧化氮(NO)的作用愈来愈受到关注.NO作为一种可扩散的化学信使,在调节神经传导,血管舒张,神经性细胞毒性等方面有重要作用.近年的研究表明,急性青光眼致视网膜缺血再灌注损伤会向中枢视觉系统发展[1].近20年来人们普遍采用视网膜神经节细胞和中枢视觉系统作为体内外研究中枢神经系统损伤与再生的模型[2].在猴实验性青光眼模型中发现,随着视神经的变性损伤,外侧膝状体的神经元会发生不同程度的萎缩,且与视神经纤维的丧失程度[3]和眼压升高程度[4]有关.Lam等[5]在猕猴的青光眼模型中,发现视皮质的神经化学物质重新分布.Imamura等[6]通过对外侧膝状体和视皮质的研究,发现某种可塑性机制可能在这两个层面弥补着急性青光眼视网膜功能的变化.

作者：赵勇；甘子明刊期： 2004年第02期
子宫颈癌病因及发病机制研究进展

子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%～3%的速度增长.宫颈癌的发生发展是通过多步骤完成的,即从单纯增生-宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-浸润癌,在此过程中如不及时治疗,有20%～45%的CINⅡ/Ⅲ将发展为浸润癌.近年来,许多学者在分子生物学领域对宫颈癌病因学及发病机制进行了深入研究,现将这方面的研究进展综述如下.

作者：韩英；丁岩刊期： 2004年第02期
22例产科急症子宫切除术临床分析

产科出血严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇的死亡的首要因素,而产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段.本文回顾性分析了近15年我院围产期子宫切除术患者的临床资料,对其发生率,手术指征及并发症进行总结和分析.

作者：郭英；丁玲刊期： 2004年第02期
CT灌注成像及其临床应用

人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.

作者：赵艳萍；刘文亚刊期： 2004年第02期
紫外线理疗慢性增生型扁桃体炎618例疗效观察

慢性扁桃体炎是儿科常见多发病之一.发病年龄7～14岁,在我国发病率较高,因而影响了少年儿童的学习和生活,增加了家庭经济和精神负担.我院儿科从1998年5月～2001年5月收治住院618例慢性增生型扁桃体炎,现报告如下.

作者：阿不都·沙拉木；阿斯古丽·马木提；顾曜芳；张懿刊期： 2004年第02期
住院儿童药疹120例临床分析

药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.

作者：崔雪梅；陈艳芳；沙吉岱刊期： 2004年第02期
运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.

作者：刘浩；张爱伦刊期： 2004年第02期