龚旭晨;戈小虎;石爱荣
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.
作者:李淑芬;沈书韵 刊期: 2004年第02期
天幕疝(小脑幕切迹疝)一般是指天幕下疝.急性天幕疝在神经外科是常见的脑疝.CT在急性天幕疝的诊断中具有重要作用.我们总结我院1991年~2001年10月资料尚完整的91例病例,以求探讨急性天幕疝的临床表现与CT征象之间的关系,以便临床尽早明确诊断,为抢救赢得时机.
作者:李津生;赵辉;闫忠敏 刊期: 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者:邱亚群;吕红梅 刊期: 2004年第02期
股骨干骨折是骨科临床上常见的骨折,由于股骨是体内大的骨骼,并且是下肢主要的负重骨之一,如果治疗不当,骨折可引起长期的功能障碍及严重的残疾.尤其股骨干下1/3骨折,因其解剖特殊,髓腔较大,临床上处理较棘手.我院从2001年6月~2003年4月应用国产交锁髓内钉早期静力型固定延期动力治疗32例股骨下1/3骨折,疗效满意,现报告如下.
作者:张浩;孙海清 刊期: 2004年第02期
氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.
作者:马辉;阮智;许航;朱桂云 刊期: 2004年第02期
目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P<0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P<0.05),而较心尖部起搏提高12%(P<0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P<0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.
作者:吴忠东;许力舒 刊期: 2004年第02期
脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式,是当今脾外科一个十分重要的转折点.随着介入影像学的发展,使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域.我科自2000年12月~2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例,现总结如下.
作者:欧阳军;吉南;马志刚;吕海龙;范志刚;奚海林;赵新建;刘宾元;马新文 刊期: 2004年第02期
目前在行人工流产手术中,由于手术水平不断提高,手术并发症已明显减少,但人工流产综合征的发生率仍较高,许多医院采用镇痛、麻醉等药物用于预防人流综合征的发生,虽取得了较好的效果,但因价格昂贵,操作不方便等原因不易被广泛使用.我站对行人工流产的妇女,术前给予阿托品与安定肌注,对预防人流综合征的发生,并使宫颈内口松驰取得了较好的效果,现报告如下.
作者:王建宏 刊期: 2004年第02期
随着我国老龄化进展,老年急腹症发病率也较前增加,老年急腹症常常病情危重,并发症多,因临床表现不明显,合并症多.作者总结了本院及在自治区人民医院学习期间收治的60岁以上急腹症65例,将诊治体会作以总结,现报告如下.
作者:徐创江;吴朝阳;王惠义 刊期: 2004年第02期
目的:探讨进展型外伤性急性硬膜下血肿的临床特点及救治要点.方法:回顾性分析在14例进展型外伤性急性硬膜下血肿病例的救治中,及时诊断,手术要点以及甘露醇的使用方面的经验.结果:14例均得到及时的手术治疗,手术死亡1例,13例恢复优良.结论:作者提出了进展型外伤性急性硬膜下血肿的早期诊断要点,采用大骨瓣开颅,彻底止血,充分的内外减压是手术成功的三个基本要素,建议在手术前或出现严重颅高压表现时行大剂量甘露醇(2 g/kg)脱水治疗.
作者:莫合特尔;刘建军;魏建军;牛刚;杨凡;卡斯木;张义 刊期: 2004年第02期
近几年,随着国家改革开放的逐步深入,人民的物质文化生活水平有了明显提高,尤其是生活水平的提高导致肥胖人口的比例显著增高.临床资料也表明,肥胖者往往伴有高脂血症及脂肪肝的存在.但三者相互之间的关系尚不明了.本文针对本市1743例事业单位部分体检者的B超、肝脏检查和血脂检查结果进行分析,旨在初步探讨肥胖与血脂及脂肪肝的关系.
作者:张示渊;张晔 刊期: 2004年第02期
乳腺肿块是乳腺癌的首发或主要临床表现,在触诊中肿块虽易发现,但在实际检查中20%患者难以触到肿块,所以误诊及漏诊并不少见.因此,提高对乳腺癌的的早期诊断率和其他乳腺疾病的鉴别诊断与治疗均有很大的临床意义.
作者:孙香;孙丽 刊期: 2004年第02期
人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.
作者:赵艳萍;刘文亚 刊期: 2004年第02期
为了探讨脑出血与不同类型高血压的关系,本文观察了100例脑出血患者高血压患病率及其与血压分型的关系.
作者:陈丽萍;于文华;姚芳琦;殷湘石 刊期: 2004年第02期
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P<0.01),CNL IS较治疗前上升(P<0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P<0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P<0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者:穆叶赛;许力舒;甫拉提 刊期: 2004年第02期
乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.
作者:阿尔同;阿孜古力 刊期: 2004年第02期
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.
作者:杨玲;朱向东 刊期: 2004年第02期
十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.
作者:郭永红 刊期: 2004年第02期
资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.
作者:龚山瀛;陈莉琳 刊期: 2004年第02期
甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%~90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.
作者:任光辉;马斌林 刊期: 2004年第02期