龚山瀛;陈莉琳
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P>0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P<0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P>0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
作者:赵桂臣;拜尔娜;阿衣代;宋琳 刊期: 2004年第02期
结核性胸腔积液是我国常见的胸膜疾病[1],治疗不及时,化疗不规范可形成慢性包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等并发症,影响患者肺功能及生活质量,我们采用双腔中心静脉导管胸腔闭式引流,治疗结核性胸腔积液46例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:陈国祥;侯振宇;向梅;李志刚;钱冬梅;杨国丽 刊期: 2004年第02期
目的:探讨踝关节外侧不稳的诊断及探索简单易行的手术治疗方法.方法:观察1990年底~2002年底,踝关节不稳Ⅱ度以上并进行踝关节外侧韧带解剖重建术的11例病人的疗效.结果:随访1~7年,平均4年3个月.优10例;差1例.结论:踝关节外侧韧带的解剖重建术对踝关节外侧不稳是创伤小,简单易行,并发症少,而且是疗效可靠的手术治疗方法之一.
作者:阿布杜热合曼;吕发明;黄异飞;白靖平 刊期: 2004年第02期
宫颈妊娠是指受精卵在子宫峡部以下的子宫颈管内着床和发育,是一种极罕见而危险的异位妊娠,易误诊.常见的临床特征之一是:突然无痛性的阴道大出血,若处理不当,或抢览救不及时,可危及患者生命.现将我院六年来收治的5例宫颈妊娠报道如下.
作者:付燕燕;刁红亮 刊期: 2004年第02期
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.
作者:李淑芬;沈书韵 刊期: 2004年第02期
药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.
作者:崔雪梅;陈艳芳;沙吉岱 刊期: 2004年第02期
闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%~26.1%[1].我们1988年12月~2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.
作者:茹俊德;桂亮;邓光 刊期: 2004年第02期
乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.
作者:阿尔同;阿孜古力 刊期: 2004年第02期
胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.
作者:杨红菊;韦桂玲 刊期: 2004年第02期
白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病,随着人类平均寿命及老年人口所占比例不断增高,白内障患病率亦随之增高.目前白内障的治疗是在成熟期或接近成熟期行手术摘除.我院从1998年10月~2003年10月为57例白内障患者在显微镜下成功施行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入,使59只眼重新见到光明,取得良好效果,现报告如下.
作者:宋英;赵云庆;余江平;邢宁;张婷红;刘永霞;程风英 刊期: 2004年第02期
目的:总结先天性肺不发育及肺发育不全的胸部平片特征,并对先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张进行鉴别.方法:复习先天性肺不发育及肺发育不全的病理特点,分析总结其胸部平片特征并与肺不张进行鉴别.结果:13例先天性肺不发育及肺发育不全表现为患侧肺体积缩小,发育不全肺叶可见多发性支气管囊肿,囊状、柱状支气管扩张,肺动脉发育不全等异常,纵隔及心脏偏向患侧.婴幼儿胸廓可正常,但随年龄增长成人患者患侧胸廓可塌陷.结论:掌握先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张的病理特点及胸部平片特征,能显著提高先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张鉴别诊断的准确性.
作者:赵吉平;马云 刊期: 2004年第02期
乳腺肿块是乳腺癌的首发或主要临床表现,在触诊中肿块虽易发现,但在实际检查中20%患者难以触到肿块,所以误诊及漏诊并不少见.因此,提高对乳腺癌的的早期诊断率和其他乳腺疾病的鉴别诊断与治疗均有很大的临床意义.
作者:孙香;孙丽 刊期: 2004年第02期
为掌握该ICU病房常见菌的耐药状况,为重症患者抗感染提供依据,合理使用抗生素,防止耐药菌的传播,我们对该病房革兰阴性杆菌的耐药性进行监测及统计,现将报告如下.
作者:韩艳;彭红;颜玮 刊期: 2004年第02期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.临床上,恶性肿瘤病人一旦出现胸腔积液,短期内周身状况急剧恶化,严重影响生活质量及生存期.恶性胸水通常为手术不能治愈的晚期疾病的标志.治疗的主要目的是缓解症状.反复胸穿易致感染,胸水包裹及低蛋白症[1].为此我院采用中心静脉导管持续引流胸腔积液,待充分引流后胸腔内灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:帕提古丽;赛福丁;刘莉;单利 刊期: 2004年第02期
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.
作者:杨玲;朱向东 刊期: 2004年第02期
骨盆骨折多造成骨盆环的不稳定,而骨盆环的稳定是非常重要的.在传统的治疗中往往以股骨髁上骨牵引、骨盆带悬吊固定等保守治疗为主,而对骨盆畸形不能很好矫正.对骨盆环严重畸变的病例,即使行手术治疗,往往因术中难以很好复位进而增加了手术时间及手术难度,加大了感染机会,同时不能很好矫正骨盆畸形.我院对骨盆牵引进行改良后,能使骨盆畸形在术前基本矫正甚至完全解剖复位,为骨盆骨折手术创造了良好条件,能明显缩短手术时间,很好矫正骨盆畸形,取得良好的临床效果,方法简便可靠,值得推广,现就治疗经验报告如下.
作者:阿勒泰别克;杨民;赵强;吴志勇 刊期: 2004年第02期
吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,P P H)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法.我科从2002年6月~2003年6月已开展PPH术15例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:龚旭晨;戈小虎;石爱荣 刊期: 2004年第02期
随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发展有了更深的认识,其检测手段也越来越先进,其中一个显著特点是血凝分析仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测以传统的手工方法发展到半自动、全自动血凝分析仪.止血与血栓的检测也因此变得简便、准确、精确.鉴于此本文对血凝仪系统中STAGO全自动血凝仪作简单的技术性评估.
作者:卡米拉;木尼拉;许莲芬 刊期: 2004年第02期
随着人口寿命的延长,影像技术的不断发展,腹主动脉瘤的病例不断增多,我科自1997年2月至今共收治腹主动脉瘤24例,现报告如下.
作者:刘杰;戈小虎;李雪松;管圣;钟华 刊期: 2004年第02期
低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史,它可以减轻尿素症的症状,改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间,并能延缓慢性肾功能不全的进展,有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后.而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同治疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平,改善尿素症症状,并使患者保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间.本研究对3000例应用低蛋白饮食及联合开同治疗的中度CRF患者进行疗效观察,现报告如下.
作者:任根梅;薛翔荣;任根勇 刊期: 2004年第02期