马世英；由力
新世纪的护理工作改革中,功能制护理工作逐渐以人类建康、预防、保健为中心的整体化护理工作所替代,整体化护理工作中重要具具有实际意义的是健康教育.现代化护理学将健康教育定义为以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解、增进健康知识、改变不利于健康行为的认知,使其行为向有利于健康的方向发展.在我国,随着医学模式的转变,病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务,同时还希望护理人员为其传授自护知识和技能,提高病人的安全感和信任感.为此我科对30例颈椎手术的患者进行围手术期健康教育指导,使病人掌握了围术期间相关知识,术前恐惧心理及术后并发症明显减轻,提高了遵医行为和自我康复能力.
作者：穆占君；代亚丽 刊期： 2004年第02期
下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.
作者：邱志远；余勇；伊力哈木 刊期： 2004年第02期
一、病例简介:患者女性,42岁,上腹胀间歇性呕吐30多年,查体可见胃蠕动波,有震水音,呕吐后缓解.钡餐造影:十二指肠升部通过受阻,近端淤积,顺逆蠕动频繁.诊断:慢性十二指肠梗阻.
作者：李建壮；周新德；余茂福 刊期： 2004年第02期
天幕疝(小脑幕切迹疝)一般是指天幕下疝.急性天幕疝在神经外科是常见的脑疝.CT在急性天幕疝的诊断中具有重要作用.我们总结我院1991年～2001年10月资料尚完整的91例病例,以求探讨急性天幕疝的临床表现与CT征象之间的关系,以便临床尽早明确诊断,为抢救赢得时机.
作者：李津生；赵辉；闫忠敏 刊期： 2004年第02期
目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.
作者：刘浩；张爱伦 刊期： 2004年第02期
闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%～26.1%[1].我们1988年12月～2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.
作者：茹俊德；桂亮；邓光 刊期： 2004年第02期
十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.
作者：郭永红 刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者：邱亚群；吕红梅 刊期： 2004年第02期
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.
作者：崔继芳；路忠华；叶玉红；马雪焱；宋淑英；张娜 刊期： 2004年第02期
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%～3%的速度增长.宫颈癌的发生发展是通过多步骤完成的,即从单纯增生-宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-浸润癌,在此过程中如不及时治疗,有20%～45%的CINⅡ/Ⅲ将发展为浸润癌.近年来,许多学者在分子生物学领域对宫颈癌病因学及发病机制进行了深入研究,现将这方面的研究进展综述如下.
作者：韩英；丁岩 刊期： 2004年第02期
目的:总结先天性肺不发育及肺发育不全的胸部平片特征,并对先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张进行鉴别.方法:复习先天性肺不发育及肺发育不全的病理特点,分析总结其胸部平片特征并与肺不张进行鉴别.结果:13例先天性肺不发育及肺发育不全表现为患侧肺体积缩小,发育不全肺叶可见多发性支气管囊肿,囊状、柱状支气管扩张,肺动脉发育不全等异常,纵隔及心脏偏向患侧.婴幼儿胸廓可正常,但随年龄增长成人患者患侧胸廓可塌陷.结论:掌握先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张的病理特点及胸部平片特征,能显著提高先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张鉴别诊断的准确性.
作者：赵吉平；马云 刊期： 2004年第02期
腹部外伤术后再次手术和首次手术有着密切关系,而且多数是在病情危重复杂的情况下进行.因此在诊断和手术中常遇到很多想不到的问题,稍有失误就会给患者带来更多的痛苦,甚至危及生命.
作者：牛国富；李健 刊期： 2004年第02期
早产儿作为不成熟的人类早期生命,自身体液免疫和细胞免疫功能均显不足,是各种病原微生物的高度易感群体.各类感染性疾病在早产儿更为多见,是致死的常见原因之一.本研究对早产儿、足月儿及产妇血清IgG水平进行探讨,以期了解早产儿部分体液免疫状态.
作者：汪洪；齐慰霞；姜兰 刊期： 2004年第02期
资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.
作者：龚山瀛；陈莉琳 刊期： 2004年第02期
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P＜0.01),CNL IS较治疗前上升(P＜0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P＜0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者：穆叶赛；许力舒；甫拉提 刊期： 2004年第02期
随着医疗体制改革的不断深入,医院之间的竞争日益激烈,而要提高医院自身的竞争力,除了需要不断提高专业技术水平外,还要靠改善医院的管理来提高服务水平、靠管理来增收节支.为提高医院管理水平、加大管理力度,我院经过半年的时间,对医院信息系统进行了大量、细致的系统调研、考察、论证工作,于2002年1月选择了<杭州创业医院信息管理系统>软件,开始进行医院信息网络化建设,经过一年多的艰苦努力,建成了医院信息网络系统.目前该系统运行稳定,社会效益和经济效益显著,提高了医护人员的工作效率.现就我院信息系统的建设谈一些经验和体会.
作者：杨玲；朱向东 刊期： 2004年第02期
人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.
作者：赵艳萍；刘文亚 刊期： 2004年第02期
我们采用安络化纤丸治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料:选择本院2001年12月～2003年12月住院及门诊的早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例.所有患者的诊断,均符合2000年7月中华医学会传染病及寄生虫病学分会修订的<病毒性肝炎治疗方案>中的慢性乙型肝炎治疗标准,伴有脾大、门静脉高压,同时,治疗前一年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男性24例,女性6例,年龄35～58岁,病程10～15年;对照组:男性23例,女性9例,年龄36～60岁之间,病程12～20年,治疗组与对照组比较P＞0.05.
作者：侯振宇；曾伟华 刊期： 2004年第02期
近几年,随着国家改革开放的逐步深入,人民的物质文化生活水平有了明显提高,尤其是生活水平的提高导致肥胖人口的比例显著增高.临床资料也表明,肥胖者往往伴有高脂血症及脂肪肝的存在.但三者相互之间的关系尚不明了.本文针对本市1743例事业单位部分体检者的B超、肝脏检查和血脂检查结果进行分析,旨在初步探讨肥胖与血脂及脂肪肝的关系.
作者：张示渊；张晔 刊期： 2004年第02期
甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%～90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.
作者：任光辉；马斌林 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
