李建壮；周新德；余茂福
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P＜0.01),CNL IS较治疗前上升(P＜0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P＜0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者：穆叶赛；许力舒；甫拉提 刊期： 2004年第02期
资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.
作者：龚山瀛；陈莉琳 刊期： 2004年第02期
乌拉地尔作为新型降压药,近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗,近两年来我们用其治疗高血压急症,临床获得了迅速降压及稳定血压的效果.
作者：阿尔同；阿孜古力 刊期： 2004年第02期
吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,P P H)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法.我科从2002年6月～2003年6月已开展PPH术15例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：龚旭晨；戈小虎；石爱荣 刊期： 2004年第02期
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.
作者：崔继芳；路忠华；叶玉红；马雪焱；宋淑英；张娜 刊期： 2004年第02期
本研究对我院2002年8月～2003年7月单一使用氯丙嗪、氯氮平或利培酮的患者共256例,在治疗过程中体重和血糖的变化进行比较,现报告如下.
作者：倪红；秦红；倪娜 刊期： 2004年第02期
呼气峰流速测定的主要目的在于客观地评价哮喘患者气道阻塞的程度,哮喘发作的强度,哮喘控制良好与否及药物治疗效果,哮喘加剧时临时性使用平喘药的良机及必要性以及治疗后的气道可逆性变化等,促进医患之间信息沟通,以便正确引导与教育患者,实施规范化治疗.为此,我们自1998年～2000年间对住院及门诊病人按照哮喘全球管理化指导方案(GINA)确诊的不同类型儿童哮喘80例患儿进行长期追踪观察,所得PEF测定值和哮喘日记资料进行总结分析,现报告如下.
作者：塔吉古丽；多力坤 刊期： 2004年第02期
病毒性脑膜脑炎(病脑)是儿科常见病,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病.本文通过对病脑35例患儿的临床表现,临床诊断和分度,辅助检查,治疗及转归进行分析,探讨了病脑在婴幼儿期发病高的原因,脑电图早期诊断的可靠性,并提出了一些新的治疗方法,指出为降低病脑后遗症的发生率,除早期诊断及治疗外,尽早给予功能锻炼,康复治疗也是重要手段.我院1999年1月～2003年12月共收治病脑35例,现总结如下.
作者：栾俊强；张力军 刊期： 2004年第02期
骨盆骨折多造成骨盆环的不稳定,而骨盆环的稳定是非常重要的.在传统的治疗中往往以股骨髁上骨牵引、骨盆带悬吊固定等保守治疗为主,而对骨盆畸形不能很好矫正.对骨盆环严重畸变的病例,即使行手术治疗,往往因术中难以很好复位进而增加了手术时间及手术难度,加大了感染机会,同时不能很好矫正骨盆畸形.我院对骨盆牵引进行改良后,能使骨盆畸形在术前基本矫正甚至完全解剖复位,为骨盆骨折手术创造了良好条件,能明显缩短手术时间,很好矫正骨盆畸形,取得良好的临床效果,方法简便可靠,值得推广,现就治疗经验报告如下.
作者：阿勒泰别克；杨民；赵强；吴志勇 刊期： 2004年第02期
局灶性脑损伤临床比较常见,然而迟发脑疝较少见.作者自1996年～2000年以来共治疗局灶性脑损伤迟发脑疝6例,在诊疗方面的体会现报告如下.
作者：阮雨田；刘新建 刊期： 2004年第02期
目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P＜0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P＜0.05),而较心尖部起搏提高12%(P＜0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P＜0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.
作者：吴忠东；许力舒 刊期： 2004年第02期
自1967年心脏移植成功以来,目前,心脏移植的效果及远期成活率已有了显著提高.据国际移植协会统计,心脏移植手术成功率居于95%以上,5年生存率达72%[1].心脏移植技术已日趋成熟,成为治疗晚期终末期心脏病有效的治疗方法,我国心脏移植始于1978年.我们于2003年3月为1例晚期扩张性心肌病患者施行了原位同种心脏移植术,术后恢复良好,并且参加正常工作已1年整,现报道如下.
作者：唐和年；张总刚；高伟；郭永忠；赵强；肖东；张秀敏 刊期： 2004年第02期
目的:观察阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法:回顾性分析所收治的轻、中度OSARS患者105例的体会.结果:术后6个月复查治愈72例(69.04%),有效25例(23.81%),无效8例(7.62%),总有效率92.85%.对术后1～5年随访50例,临床治愈30例,好转11例,远期有效率80.2%.复发8例(占19%),术后测量咽腔左右径扩大1.8～2.0 cm,前后径扩大0.8～1.0 cm.结论:手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键[1].UPPP近期疗效达92%,远期治愈率为60.2%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.
作者：杨新；邹雅；陆小燕；谭江艳；胡玉梅 刊期： 2004年第02期
糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病,成为人类第五位死亡原因[1].近年在中国糖尿病发病率有迅速上升趋势,各种并发症是糖尿病患者致残的主要原因.尿路感染是其中之一.控制尿路感染的关键是抗菌素的应用.临床上常因不规范应用抗生素使得耐药菌株增加,给治疗带来很多困难.为合理使用抗菌素现将我院内分泌科自2000年～2003年11月81例住院治疗糖尿病尿路感染尿培养阳性的致病菌分布及药物敏感情况报告如下.
作者：韦建琪；李融；蒋萍 刊期： 2004年第02期
氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.
作者：马辉；阮智；许航；朱桂云 刊期： 2004年第02期
目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.
作者：刘浩；张爱伦 刊期： 2004年第02期
胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.
作者：杨红菊；韦桂玲 刊期： 2004年第02期
药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.
作者：崔雪梅；陈艳芳；沙吉岱 刊期： 2004年第02期
我院于2000年～2003年行腹腔镜胆囊切除(Lc)361例,其中60岁以上老年患者66例,占同期手术18%.现就老年患者的临床特点、术前准备及治疗,结合自己的体会进行讨论.
作者：杨斌；赵春宝；余雪梅 刊期： 2004年第02期
下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.
作者：邱志远；余勇；伊力哈木 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
