倪红；秦红；倪娜
目的:探讨围手术期输血与腹部闭合性脏器损伤术后感染的关系.方法:收集1995年1月～2002年12月我院收住的腹部闭合性脏器损伤并接受手术治疗的183例完整病例资料,按统计学分层随机抽样方法,抽取117例作回顾性分析;同时,抽取78例(78/102)肝脾损伤病例另作分析;采用SPSS软件包进行统计处理.结果:117例中输注红细胞、血浆、全血的病人术后感染百分比分别为24.4%、40.0%和69.6%,未输血者为21.7%(P＜0.05);红细胞、血浆、全血的输注量与术后感染的发生均呈正相关,其相关系数(R)分别为0.194、0.260和0.213(P＜0.05);78例肝脾损伤病例中,输注红细胞、血浆、全血的术后感染百分比分别为25.0%、42.9%和40.0%,未输血者为8.3%(P＜0.05);红细胞、血浆、全血的输注量与术后感染的发生亦均呈正相关,其R值分别为0.200、0.320和0.284(P＜0.05).结论:围手术期异体输血可导致术后细菌性感染并发症增多;输血量越多,发生术后感染的危险性越大.
作者：侯本新；王喜艳 刊期： 2004年第02期
吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,P P H)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法.我科从2002年6月～2003年6月已开展PPH术15例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：龚旭晨；戈小虎；石爱荣 刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者：邱亚群；吕红梅 刊期： 2004年第02期
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P＜0.01),CNL IS较治疗前上升(P＜0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P＜0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者：穆叶赛；许力舒；甫拉提 刊期： 2004年第02期
目前在行人工流产手术中,由于手术水平不断提高,手术并发症已明显减少,但人工流产综合征的发生率仍较高,许多医院采用镇痛、麻醉等药物用于预防人流综合征的发生,虽取得了较好的效果,但因价格昂贵,操作不方便等原因不易被广泛使用.我站对行人工流产的妇女,术前给予阿托品与安定肌注,对预防人流综合征的发生,并使宫颈内口松驰取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王建宏 刊期： 2004年第02期
股骨干骨折是骨科临床上常见的骨折,由于股骨是体内大的骨骼,并且是下肢主要的负重骨之一,如果治疗不当,骨折可引起长期的功能障碍及严重的残疾.尤其股骨干下1/3骨折,因其解剖特殊,髓腔较大,临床上处理较棘手.我院从2001年6月～2003年4月应用国产交锁髓内钉早期静力型固定延期动力治疗32例股骨下1/3骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：张浩；孙海清 刊期： 2004年第02期
下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.
作者：邱志远；余勇；伊力哈木 刊期： 2004年第02期
天幕疝(小脑幕切迹疝)一般是指天幕下疝.急性天幕疝在神经外科是常见的脑疝.CT在急性天幕疝的诊断中具有重要作用.我们总结我院1991年～2001年10月资料尚完整的91例病例,以求探讨急性天幕疝的临床表现与CT征象之间的关系,以便临床尽早明确诊断,为抢救赢得时机.
作者：李津生；赵辉；闫忠敏 刊期： 2004年第02期
自1967年心脏移植成功以来,目前,心脏移植的效果及远期成活率已有了显著提高.据国际移植协会统计,心脏移植手术成功率居于95%以上,5年生存率达72%[1].心脏移植技术已日趋成熟,成为治疗晚期终末期心脏病有效的治疗方法,我国心脏移植始于1978年.我们于2003年3月为1例晚期扩张性心肌病患者施行了原位同种心脏移植术,术后恢复良好,并且参加正常工作已1年整,现报道如下.
作者：唐和年；张总刚；高伟；郭永忠；赵强；肖东；张秀敏 刊期： 2004年第02期
目的:观察阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床特点和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术疗效.方法:回顾性分析所收治的轻、中度OSARS患者105例的体会.结果:术后6个月复查治愈72例(69.04%),有效25例(23.81%),无效8例(7.62%),总有效率92.85%.对术后1～5年随访50例,临床治愈30例,好转11例,远期有效率80.2%.复发8例(占19%),术后测量咽腔左右径扩大1.8～2.0 cm,前后径扩大0.8～1.0 cm.结论:手术是解决OSAHS较有效的方法,UPPP是治疗OSAHS好的术式,手术操作的技巧是提高疗效的关键[1].UPPP近期疗效达92%,远期治愈率为60.2%,术后减肥和对相关病的处理可巩固疗效.
作者：杨新；邹雅；陆小燕；谭江艳；胡玉梅 刊期： 2004年第02期
胆囊切除术严重的并发症是肝外胆管损伤.胆管损伤中25%～30%可能发生严重后果,组病人带来沉重的经济负担,和多次手术的痛苦,甚至死亡[1].我科自1986年成立以来,已行胆囊切除术上万例,胆管损伤12例,现将临床资料分析如下.
作者：朵力坤；孙志明；阿布都哈巴尔·哈力克；哈米提·哈力克；买买提艾沙 刊期： 2004年第02期
自发性气胸有原发性和继发性之分,原发性气胸以青少年多见,而继发性气胸以老年人多见.其病因复杂,临床表现及治疗各异,预后亦不同.我院自1995年～2003年共收治自发性气胸36例,现报告如下.
作者：李春雷；巴音克西；闫小刚 刊期： 2004年第02期
医院进修教育是为了进一步提高在职各类医务人员专业技术水平而提供的一种继续医学教育,是各级各类医务人员提高临床实践能力和更新知识的重要途径.其具有培训周期短,实用性强,见效快的优点,能满足不同专业,不同层次的医疗卫生技术人员的需求.随着社会市场经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高已成为必然趋势.新疆是一个少数民族聚集较多的区域,加之经济又相对滞后.为不断提高新疆医疗技术水平和改善服务质量,满足各族人民群众对医疗服务日益增高的需要,我们加强了对进修生培养的管理.
作者：王忠臣；高燕敏；丁丽丽 刊期： 2004年第02期
目的:通过观察新型复方消毒液(洁手宝)对本试验所涉及的细菌的杀灭能力,来探讨这种新型消毒剂的杀菌效果.方法:利用中合剂鉴定试验;细菌悬液定量杀菌试验(主要包括大肠杆菌、鼠疫菌EV株、枯草杆菌、布鲁氏菌M104、金黄色葡萄球菌、纸币自然菌、人手自然菌);消毒剂稳定试验等方法,了解这种新型消毒剂灭菌能力.结果:除枯草杆菌外,该消毒液对大肠杆菌、鼠疫菌EV株、布鲁氏菌M104、金黄色葡萄球菌、纸币自然菌等杀菌率均为100%,对人手自然菌也有极高的杀菌能力,且稳定性试验表明室温保存一年杀菌效果没有明显下降.结论:新型复方消毒液(洁手宝)是一种值得推广、消毒效果较好的卫生用消毒液.
作者：彭奕；布仁明德；王信惠；涂杰 刊期： 2004年第02期
本研究对我院2002年8月～2003年7月单一使用氯丙嗪、氯氮平或利培酮的患者共256例,在治疗过程中体重和血糖的变化进行比较,现报告如下.
作者：倪红；秦红；倪娜 刊期： 2004年第02期
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.
作者：李淑芬；沈书韵 刊期： 2004年第02期
慢性扁桃体炎是儿科常见多发病之一.发病年龄7～14岁,在我国发病率较高,因而影响了少年儿童的学习和生活,增加了家庭经济和精神负担.我院儿科从1998年5月～2001年5月收治住院618例慢性增生型扁桃体炎,现报告如下.
作者：阿不都·沙拉木；阿斯古丽·马木提；顾曜芳；张懿 刊期： 2004年第02期
资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁.以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1.左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4 mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区.术后用0.5%可得松眼药水和润舒滴眼液交替点眼.术后十天,患者发现术区有黑点产生,遂来我院复诊.
作者：龚山瀛；陈莉琳 刊期： 2004年第02期
抗生素药物是医院药品中使用较多,消耗量较大,价格较贵的一类药物,在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例.作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析,为临床医师合理用药提供参考.
作者：曹丽蒙；李红健；尼洛帕尔；李鸿飞；王宇贞 刊期： 2004年第02期
闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%～26.1%[1].我们1988年12月～2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.
作者：茹俊德；桂亮；邓光 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
