李春雷；巴音克西；闫小刚
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,目前治疗方法颇多,对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好,但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血,治疗较为棘手,临床上亦称为难治性鼻出血.为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法,我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗,随访3个月以上,取得满意效果,现报告如下.
作者：吕振东 刊期： 2004年第02期
我们采用安络化纤丸治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料:选择本院2001年12月～2003年12月住院及门诊的早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例.所有患者的诊断,均符合2000年7月中华医学会传染病及寄生虫病学分会修订的<病毒性肝炎治疗方案>中的慢性乙型肝炎治疗标准,伴有脾大、门静脉高压,同时,治疗前一年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男性24例,女性6例,年龄35～58岁,病程10～15年;对照组:男性23例,女性9例,年龄36～60岁之间,病程12～20年,治疗组与对照组比较P＞0.05.
作者：侯振宇；曾伟华 刊期： 2004年第02期
闭合性腹部损伤致小肠(本文不包括十二指肠)破裂临床常见.其发生率高达18.9%～26.1%[1].我们1988年12月～2003年12月共收治闭合性小肠破裂60例.就诊断及治疗报告如下.
作者：茹俊德；桂亮；邓光 刊期： 2004年第02期
胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成,内含角化物及胆固醇结晶,常位于中耳鼓隐窝及鼓室,渐渐增大,压迫骨部形成空洞.此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者,单纯发生于外耳道者临床上较少见.我科自2000年～2002年收治12例,现报告如下.
作者：冯云；马莉；孙亚琴 刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者：邱亚群；吕红梅 刊期： 2004年第02期
目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P＜0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P＜0.05),而较心尖部起搏提高12%(P＜0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P＜0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.
作者：吴忠东；许力舒 刊期： 2004年第02期
目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值.方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标.结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76%,特异性为70.6%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为66.7%,准确度为73.81%,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84%,特异性为82.35%,阳性预测值为83.96%,阴性预测值为73.68%,准确度为80.95%,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75%、66.7%和76.92%、84.64%,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P＞0.05.运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80%、75%、50%和86.7%、75%、50%,两种检查也无显著性差别,P＞0.05.结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别.结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸病症状鉴别的无创性检查的首选.
作者：刘浩；张爱伦 刊期： 2004年第02期
人体的正常生理功能活动以及各种病理性活动均与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织血流灌注状态的研究一直是医学影像学的热点.传统的测定活体组织的灌注的方法:正电子发射体层摄影、单光子发射体层摄影、Xe-CT、超声,及近来发展的MR灌注成像等,由于空间分辨率低、操作复杂、检查时间长、设备要求高、费用昂贵等原因,应用受到限制.
作者：赵艳萍；刘文亚 刊期： 2004年第02期
随着现代医学的进一步发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视,临床输血除了进行ABO系统检测外,还必需进行Rh系统的检测,因此RhD阴性的用血量较往年有所增加,仅去年一年我院就有6例为RhD阴性需要择期手术的患者.因此给临床输血带来了一定的困难,为了解决这一困难,去年我们对这6例RhD阴性择期手术的患者进行了自身输血的尝试,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：王爱兰；张云茜 刊期： 2004年第02期
对青少年骨龄的研究国内、外学已有大量的报道[1].国外1840～1980年的140年期间调查骨龄研究表现出骨成熟度加速趋势.在我国1987～1988年开始进行了中国人骨发育大规模调查.在东南西北等不同地区青少年骨发育方面取得了大量宝贵的资料,可将环境因素引起的骨发育差异归纳为三个方面:(1)南北差异:(2)城乡差异:城市儿童骨成熟度平均水平一直比乡村儿童提高:(3)社会经济发展水平不同而引起的地区差异.
作者：艾赛提·克里木 刊期： 2004年第02期
深入发展社区卫生服务是落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展>的决定,加快城市卫生改革的重大举措,是建立健全科学、合理、完善的卫生服务体系,发展具有中国特色的社会主义卫生事业的组成部分,是适应市场经济体制改革,满足不同人群对医疗保健的需求,合理利用卫生资源,优化组合,完善人事制度改革,拓宽服务领域,改善医患关系,加强精神文明建设和实践与探索,是适应医学模式转变,把健康送社区,提高全民健康素质、更好的为人民服务,为社会主义现代化建设服务的有效途径.
作者：顾君晖；邹渤 刊期： 2004年第02期
自发性肾破裂临床少见,是指在无创伤的情况下发生的肾实质、肾盂破裂.1856年由Wunderlich首次描述,又称Wunderlich综合征.在诊断中有其特殊点,现就我们所见3例作一报告.
作者：马延豪；张建军；梁晓冬；蔡华 刊期： 2004年第02期
丹参在祖国医学中有数千年用药历史,并占有很重要的位置,在20世纪六十年代出现了中药剂型的变革,有了片剂、口服液、胶囊型.20世纪七十年代生产出了水针剂,并很快在临床中广泛应用.在20世纪九十年代丹参药的剂型有了重大突破,粉针剂的出现填补了中药剂型国际空白.
作者：赵福元；孙峰；赵桂花 刊期： 2004年第02期
目的:总结先天性肺不发育及肺发育不全的胸部平片特征,并对先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张进行鉴别.方法:复习先天性肺不发育及肺发育不全的病理特点,分析总结其胸部平片特征并与肺不张进行鉴别.结果:13例先天性肺不发育及肺发育不全表现为患侧肺体积缩小,发育不全肺叶可见多发性支气管囊肿,囊状、柱状支气管扩张,肺动脉发育不全等异常,纵隔及心脏偏向患侧.婴幼儿胸廓可正常,但随年龄增长成人患者患侧胸廓可塌陷.结论:掌握先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张的病理特点及胸部平片特征,能显著提高先天性肺不发育及肺发育不全与肺不张鉴别诊断的准确性.
作者：赵吉平；马云 刊期： 2004年第02期
局灶性脑损伤临床比较常见,然而迟发脑疝较少见.作者自1996年～2000年以来共治疗局灶性脑损伤迟发脑疝6例,在诊疗方面的体会现报告如下.
作者：阮雨田；刘新建 刊期： 2004年第02期
药疹是一种常见的药物反应,随着新药品种的日益增多,临床上引起药疹的药品种类也不断增加,为了探讨儿童药疹的年龄分布、皮疹类型及致敏药物的临床特征变化趋势,本文对120例住院儿童药疹的临床特征进行总结分析,现将结果报告如下.
作者：崔雪梅；陈艳芳；沙吉岱 刊期： 2004年第02期
PS2与肿瘤的发生、发展、治疗等有着密切的关系,乳腺癌也不例外,研究乳腺癌中的激素调节蛋白及激素受体的变化,不仅能发现部分临床病理学检查不能发现的易复发患者,而且有助于实施乳腺癌的个体化治疗,指导临床应用内分泌治疗.此外,PS2激素受体与乳腺癌的预后也有一定的关系.
作者：朱丽萍；王莉 刊期： 2004年第02期
胸腔镜下脊柱前路手术是脊柱外科微创手术中的一项新技术[1,2].该手术与传统经胸脊柱前路手术相比,不需切开或切除肋骨,具有切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院日短等优点,且胸腔镜所提供的脊柱前方影像明显优有于标准开放手术,因为其在近达几厘米处观察病变.目前在内地只有少数几家医院开展.
作者：杨红菊；韦桂玲 刊期： 2004年第02期
目的:探讨进展型外伤性急性硬膜下血肿的临床特点及救治要点.方法:回顾性分析在14例进展型外伤性急性硬膜下血肿病例的救治中,及时诊断,手术要点以及甘露醇的使用方面的经验.结果:14例均得到及时的手术治疗,手术死亡1例,13例恢复优良.结论:作者提出了进展型外伤性急性硬膜下血肿的早期诊断要点,采用大骨瓣开颅,彻底止血,充分的内外减压是手术成功的三个基本要素,建议在手术前或出现严重颅高压表现时行大剂量甘露醇(2 g/kg)脱水治疗.
作者：莫合特尔；刘建军；魏建军；牛刚；杨凡；卡斯木；张义 刊期： 2004年第02期
脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式,是当今脾外科一个十分重要的转折点.随着介入影像学的发展,使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域.我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例,现总结如下.
作者：欧阳军；吉南；马志刚；吕海龙；范志刚；奚海林；赵新建；刘宾元；马新文 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
