朱丽萍；王莉
结核性胸腔积液是我国常见的胸膜疾病[1],治疗不及时,化疗不规范可形成慢性包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等并发症,影响患者肺功能及生活质量,我们采用双腔中心静脉导管胸腔闭式引流,治疗结核性胸腔积液46例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈国祥；侯振宇；向梅；李志刚；钱冬梅；杨国丽 刊期： 2004年第02期
目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响.方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P＜0.01).用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P＜0.01),CNL IS较治疗前上升(P＜0.01).同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P＜0.01).结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
作者：穆叶赛；许力舒；甫拉提 刊期： 2004年第02期
目的:在房室顺序起搏下,比较右心耳、右室心尖部和右室流出道起搏时心输出量(CO)的变化,明确右室流出道起搏是否优于右室心尖部起搏.方法:18例病窦综合征的病人分别按顺序进行右心耳、房室顺序右室心尖部和房室顺序右室流出道起搏,采用心导管法分别测定肺毛细血管楔压(PCWP)和CO,并计算心脏指数,记录心电图.结果:右室心尖部起搏时CO较右心耳起搏降低19%(P＜0.01),右室流出道起搏时CO较右心耳起搏降低9.4%(P＜0.05),而较心尖部起搏提高12%(P＜0.05).心尖部起搏和流出道起搏较右心耳起搏体表心电图QRS波时限明显延长,而室间隔起搏体表心电图QRS时限比心尖部起搏平均缩短18ms(P＜0.001).结论:在房室顺序起搏下,短期的右室流出道起搏较右室心尖部更有利于心输出量的改善,更接近生理性起搏.
作者：吴忠东；许力舒 刊期： 2004年第02期
胆囊切除术严重的并发症是肝外胆管损伤.胆管损伤中25%～30%可能发生严重后果,组病人带来沉重的经济负担,和多次手术的痛苦,甚至死亡[1].我科自1986年成立以来,已行胆囊切除术上万例,胆管损伤12例,现将临床资料分析如下.
作者：朵力坤；孙志明；阿布都哈巴尔·哈力克；哈米提·哈力克；买买提艾沙 刊期： 2004年第02期
氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.
作者：马辉；阮智；许航；朱桂云 刊期： 2004年第02期
为掌握本地市售碘盐的盐碘卫生标准和现状,为制定克服我地区碘缺乏提供决策依据,以利于人群的碘营养,我防疫站自1997年对本地市场及家庭使用的碘盐的碘含量做了监测,五年中共采集碘盐样2777份,合格份数2244份,占总数的80.81%,不合格份数533份,占19.19%.
作者：闫少玲；薛义庆；徐洁 刊期： 2004年第02期
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P＞0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P＜0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P＞0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
作者：赵桂臣；拜尔娜；阿衣代；宋琳 刊期： 2004年第02期
现将我院自1994年～2003年3月在门诊工作中,发现视力不良者介绍到验光室进行屈光状态检查,现将结果分析如下.
作者：孙智；张作富 刊期： 2004年第02期
原发性血小板减少性紫癜是一种原因未明的常见的出血性疾病.我们对2002年1月～2003年12月在血液风湿科住院的48例原发性血小板减少性紫癜病人实施整体护理,进行针对性的健康教育,收到较好的效果(护患关系得到改善,出院病人满意率达98%;病人掌握疾病相关知识后,女性复发率为28%,维、哈族病人复发率为37.5%),现介绍如下.
作者：岳莉；苑爱萍 刊期： 2004年第02期
乳腺肿块是乳腺癌的首发或主要临床表现,在触诊中肿块虽易发现,但在实际检查中20%患者难以触到肿块,所以误诊及漏诊并不少见.因此,提高对乳腺癌的的早期诊断率和其他乳腺疾病的鉴别诊断与治疗均有很大的临床意义.
作者：孙香；孙丽 刊期： 2004年第02期
患者满意度的高低是衡量护理质量的标准之一,根据服务对象的需求,改进现有的服务,规范服务行为,提高服务技巧,增强服务意识,才能满意病人的需求,赢得病人,赢得市场.
作者：牛海燕；陶永珍 刊期： 2004年第02期
计量管理是医院管理的重要一环.随着现代医学科学、物理、化学等测试技术及测量仪器的迅速发展,广泛地应用各种计量器具和检测方法来从事医疗实践和医学科学研究,是现代医学的一大特点.现代医学科学化的标志则是诊断治疗定量化,数据科学化,使治疗的各个方面都与计量息息相关.计算法明文规定,对用于医疗卫生方面并列入国家强制检定计量器具目录的计量器具实行强制检定.但由于医院的特定工作环境,给计量管理工作带来了一定的困难,医院内的计量器具量大、面广、种类多,使用计量器具的医生、护士,对计量器具的技术原理了解不多,尤其是近几年来,大量的高新技术医疗计量器具从国外涌入,如何保证病人的身体健康,强化医院内的计量管理势在必行.
作者：王清 刊期： 2004年第02期
自发性气胸有原发性和继发性之分,原发性气胸以青少年多见,而继发性气胸以老年人多见.其病因复杂,临床表现及治疗各异,预后亦不同.我院自1995年～2003年共收治自发性气胸36例,现报告如下.
作者：李春雷；巴音克西；闫小刚 刊期： 2004年第02期
脑部立体定向手术定位准确,操作简便,创伤性小,属非直视手术,结合三维手术治疗计划系统,可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划,可以大限度地提高手术的安全性和准确性,不需开颅,避免由于手术引起的严重并发症,自2003年3月我科引进该项手术以来,共手术150例,取得满意效果,现将手术配合体会探讨如下.
作者：邱亚群；吕红梅 刊期： 2004年第02期
HBV感染可导致持续慢性肝病或失代偿肝病,HBV感染治疗的目的是防止进行性肝功能损害,抗病毒治疗是重要的治疗措施.目前慢性HBV感染公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物等.治疗性乙肝疫苗在HBV感染中的应用正在进行实验研究,现就具代表性的药物作一概述.
作者：吴守幸；白冰 刊期： 2004年第02期
早产儿作为不成熟的人类早期生命,自身体液免疫和细胞免疫功能均显不足,是各种病原微生物的高度易感群体.各类感染性疾病在早产儿更为多见,是致死的常见原因之一.本研究对早产儿、足月儿及产妇血清IgG水平进行探讨,以期了解早产儿部分体液免疫状态.
作者：汪洪；齐慰霞；姜兰 刊期： 2004年第02期
一、病例简介:患者女性,42岁,上腹胀间歇性呕吐30多年,查体可见胃蠕动波,有震水音,呕吐后缓解.钡餐造影:十二指肠升部通过受阻,近端淤积,顺逆蠕动频繁.诊断:慢性十二指肠梗阻.
作者：李建壮；周新德；余茂福 刊期： 2004年第02期
下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.
作者：邱志远；余勇；伊力哈木 刊期： 2004年第02期
新世纪的护理工作改革中,功能制护理工作逐渐以人类建康、预防、保健为中心的整体化护理工作所替代,整体化护理工作中重要具具有实际意义的是健康教育.现代化护理学将健康教育定义为以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解、增进健康知识、改变不利于健康行为的认知,使其行为向有利于健康的方向发展.在我国,随着医学模式的转变,病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务,同时还希望护理人员为其传授自护知识和技能,提高病人的安全感和信任感.为此我科对30例颈椎手术的患者进行围手术期健康教育指导,使病人掌握了围术期间相关知识,术前恐惧心理及术后并发症明显减轻,提高了遵医行为和自我康复能力.
作者：穆占君；代亚丽 刊期： 2004年第02期
医院进修教育是为了进一步提高在职各类医务人员专业技术水平而提供的一种继续医学教育,是各级各类医务人员提高临床实践能力和更新知识的重要途径.其具有培训周期短,实用性强,见效快的优点,能满足不同专业,不同层次的医疗卫生技术人员的需求.随着社会市场经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高已成为必然趋势.新疆是一个少数民族聚集较多的区域,加之经济又相对滞后.为不断提高新疆医疗技术水平和改善服务质量,满足各族人民群众对医疗服务日益增高的需要,我们加强了对进修生培养的管理.
作者：王忠臣；高燕敏；丁丽丽 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
