闫少玲；薛义庆；徐洁
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P＞0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P＜0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P＞0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
作者：赵桂臣；拜尔娜；阿衣代；宋琳 刊期： 2004年第02期
新世纪的护理工作改革中,功能制护理工作逐渐以人类建康、预防、保健为中心的整体化护理工作所替代,整体化护理工作中重要具具有实际意义的是健康教育.现代化护理学将健康教育定义为以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解、增进健康知识、改变不利于健康行为的认知,使其行为向有利于健康的方向发展.在我国,随着医学模式的转变,病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务,同时还希望护理人员为其传授自护知识和技能,提高病人的安全感和信任感.为此我科对30例颈椎手术的患者进行围手术期健康教育指导,使病人掌握了围术期间相关知识,术前恐惧心理及术后并发症明显减轻,提高了遵医行为和自我康复能力.
作者：穆占君；代亚丽 刊期： 2004年第02期
目的:探讨梨状肌综合征的诊断特点及手术治疗方法.方法:总结30例梨状肌综合征患者的临床及影像学、肌电图资料.其中9例患者行坐骨神经探查、减压术,21例患者非手术治疗.对23例患者行B超、MRI、肌电图检查,并分别总结其特点.结果:23例患者治疗后获得随访,随访时间2～24个月,平均6个月.7例患者术后当日臀部、下肢疼痛、麻木减轻,2例患者术后感觉逐渐恢复,肌力逐渐加强.归纳梨状肌综合征B超、MRI、肌电图的诊断特点,总结其手术适应证,手术方法及术中注意事项.结论:临床表现结合B超、MRI、肌电图是诊断梨状肌综合征的重要手段.坐骨神经探查、减压术对非手术治疗无效的患者取得满意疗效.
作者：邓强；白靖平；金格勒；田征；锡林宝勒日 刊期： 2004年第02期
目的:探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因.方法:回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访18个月.结果:均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例.结论:应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点.
作者：任菲；孙存山；杨旭；段永亮 刊期： 2004年第02期
自发性肾破裂临床少见,是指在无创伤的情况下发生的肾实质、肾盂破裂.1856年由Wunderlich首次描述,又称Wunderlich综合征.在诊断中有其特殊点,现就我们所见3例作一报告.
作者：马延豪；张建军；梁晓冬；蔡华 刊期： 2004年第02期
我们采用安络化纤丸治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料:选择本院2001年12月～2003年12月住院及门诊的早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例.所有患者的诊断,均符合2000年7月中华医学会传染病及寄生虫病学分会修订的<病毒性肝炎治疗方案>中的慢性乙型肝炎治疗标准,伴有脾大、门静脉高压,同时,治疗前一年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男性24例,女性6例,年龄35～58岁,病程10～15年;对照组:男性23例,女性9例,年龄36～60岁之间,病程12～20年,治疗组与对照组比较P＞0.05.
作者：侯振宇；曾伟华 刊期： 2004年第02期
早产儿作为不成熟的人类早期生命,自身体液免疫和细胞免疫功能均显不足,是各种病原微生物的高度易感群体.各类感染性疾病在早产儿更为多见,是致死的常见原因之一.本研究对早产儿、足月儿及产妇血清IgG水平进行探讨,以期了解早产儿部分体液免疫状态.
作者：汪洪；齐慰霞；姜兰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨进展型外伤性急性硬膜下血肿的临床特点及救治要点.方法:回顾性分析在14例进展型外伤性急性硬膜下血肿病例的救治中,及时诊断,手术要点以及甘露醇的使用方面的经验.结果:14例均得到及时的手术治疗,手术死亡1例,13例恢复优良.结论:作者提出了进展型外伤性急性硬膜下血肿的早期诊断要点,采用大骨瓣开颅,彻底止血,充分的内外减压是手术成功的三个基本要素,建议在手术前或出现严重颅高压表现时行大剂量甘露醇(2 g/kg)脱水治疗.
作者：莫合特尔；刘建军；魏建军；牛刚；杨凡；卡斯木；张义 刊期： 2004年第02期
脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式,是当今脾外科一个十分重要的转折点.随着介入影像学的发展,使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域.我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例,现总结如下.
作者：欧阳军；吉南；马志刚；吕海龙；范志刚；奚海林；赵新建；刘宾元；马新文 刊期： 2004年第02期
骨盆骨折多造成骨盆环的不稳定,而骨盆环的稳定是非常重要的.在传统的治疗中往往以股骨髁上骨牵引、骨盆带悬吊固定等保守治疗为主,而对骨盆畸形不能很好矫正.对骨盆环严重畸变的病例,即使行手术治疗,往往因术中难以很好复位进而增加了手术时间及手术难度,加大了感染机会,同时不能很好矫正骨盆畸形.我院对骨盆牵引进行改良后,能使骨盆畸形在术前基本矫正甚至完全解剖复位,为骨盆骨折手术创造了良好条件,能明显缩短手术时间,很好矫正骨盆畸形,取得良好的临床效果,方法简便可靠,值得推广,现就治疗经验报告如下.
作者：阿勒泰别克；杨民；赵强；吴志勇 刊期： 2004年第02期
目的:观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛的镇痛效果.方法:对WHO建议的第一阶梯止痛无效的106例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服12小时一次,每次100mg.结果:该药物的有效率93.3%,不良反应为恶心呕吐、心悸、口干、头昏、出汗.结论:该药镇痛效果确切,服用方便,成瘾性极小,不良反应能够耐受,是第二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂.
作者：茹鲜·吾斯曼；王霞；阿米娜 刊期： 2004年第02期
局灶性脑损伤临床比较常见,然而迟发脑疝较少见.作者自1996年～2000年以来共治疗局灶性脑损伤迟发脑疝6例,在诊疗方面的体会现报告如下.
作者：阮雨田；刘新建 刊期： 2004年第02期
患者满意度的高低是衡量护理质量的标准之一,根据服务对象的需求,改进现有的服务,规范服务行为,提高服务技巧,增强服务意识,才能满意病人的需求,赢得病人,赢得市场.
作者：牛海燕；陶永珍 刊期： 2004年第02期
深入发展社区卫生服务是落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展>的决定,加快城市卫生改革的重大举措,是建立健全科学、合理、完善的卫生服务体系,发展具有中国特色的社会主义卫生事业的组成部分,是适应市场经济体制改革,满足不同人群对医疗保健的需求,合理利用卫生资源,优化组合,完善人事制度改革,拓宽服务领域,改善医患关系,加强精神文明建设和实践与探索,是适应医学模式转变,把健康送社区,提高全民健康素质、更好的为人民服务,为社会主义现代化建设服务的有效途径.
作者：顾君晖；邹渤 刊期： 2004年第02期
病例简介患者男性,31岁.以突发性呼吸困难、心悸4天,于2003年6月14日入院.发病前因淋雨受凉引起突发性胸闷、心慌、气短、干咳、不能平卧,院外治疗无效而收入院,既往健康.入院查体:体温37.2℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压105/55 mmHg.神志清、端坐呼吸,面色略苍白,多汗,唇无发绀,颈静脉充盈,可见颈动脉搏动.右下肺叩浊,可闻及少许细湿罗音.
作者：雷春跃；张大地 刊期： 2004年第02期
十二指肠损伤属于腹内脏器的严重损伤,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、肠、胰有密切关系,一旦发生损伤,病情严重难于处理.现将作者在临床实践情况总结报告如下.
作者：郭永红 刊期： 2004年第02期
我院自1988年9月～2003年11月共收治成人输尿管囊肿病人12例,现报告如下.
作者：张涛；马彬；崔曙 刊期： 2004年第02期
我国的医疗保险制度改革,随着1998年12月<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>颁布,在全国拉开了正式实施的帷幕,这也预示着原有的公费、劳保医疗制度宣告结束.同时在医疗市场中引入了以需方为主导的竞争机制,从过去的医方为主改为了患方为主.
作者：王效杰；郝靖 刊期： 2004年第02期
随着现代医学的进一步发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视,临床输血除了进行ABO系统检测外,还必需进行Rh系统的检测,因此RhD阴性的用血量较往年有所增加,仅去年一年我院就有6例为RhD阴性需要择期手术的患者.因此给临床输血带来了一定的困难,为了解决这一困难,去年我们对这6例RhD阴性择期手术的患者进行了自身输血的尝试,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：王爱兰；张云茜 刊期： 2004年第02期
甲状腺癌占人群全部恶性肿瘤的1%左右,年发病率为1.5/10万[1].其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)约占甲状腺癌总数的80%～90%,其组织学上分化程度高,预后较好,但仍有一定死亡率.80年代Mazzaferri等[2]学者统计10,000例10年死亡率约为12%,但因影响预后的因素多年来一直是大家争论的热点问题.目前许多学者根据近30年以来分化型甲状腺癌治疗结果,总结了各种可能的预后因素,其中包括分子生物学特性的研究,已能指出分化型甲状腺癌哪些因素更有预后意义,并希望基于此观点,力图划分出低危组群和高危组群[3],从而建立一套佳治疗方案,以进一步改善生存率,减少并发症和避免不必要的治疗.
作者：任光辉；马斌林 刊期： 2004年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
